クロニジンは慢性疲労症候群に有効ではない


ノルウェー全国で単一の紹介センターから参加者を集める。紹介された176人の 青年CFS患者; 120人を含む (34人の男性 86人の女性; 平均年齢, 15.4歳). ボランティアで健常な68人の青年を対照群とした (22人の男性 46人の女性;平均年齢, 15.1歳)。治療時にCSF患者と健常対照者を横断的に評価. CFS患者を無作為に1:1の割合で低用量のclonidineまたは偽薬に分け9週間投与、その後30週間経過観察; 二重盲検. the Norwegian Study of Chronic Fatigue Syndrome in Adolescentsの一部としてデータを2010年3月から2012年10月まで集める: Clonidine hydrochlorideカプセル (25 µg 又は50 µgを体重に合わせて1日2回 各々 <35 kg or >35 kg) vs 偽薬カプセルを 9週間. 主要な評価:1日あたりの歩数。結果:治療前1日当たりのFM患者の歩数(P < .001), digit span backward score (P = .002),および尿中のクレアチニンに対するコルチゾールの比(P = .001), および高い疲労点数(P < .001), 心拍反応(P = .02),血漿ノルエピネフリンレベルl(P < .001),および血清CRP濃度 (P = .04)は健常対照者よりも少ない。血液の微生物学的評価には有意差はない。治療中, clonidine群はCFSに対する偽薬群よりも1日当たりの歩数は少なく (mean difference, -637 steps; P = .07), 血漿ノルエピネフリンレベルは低く (mean difference, -42 pg/mL; P = .01), 血清CRP濃度は低い(mean ratio, 0.69; P = .02). まとめ:青年CFS は交感神経活動の亢進,軽度の全身性の炎症,視床下部-下垂体-副腎axis機能の低下,認知機能の低下,および大いなる活動の低下と関連していたが,一般的な微生物とは関連せず。低用量のclonidine はCFSの交感神経性流出や全身的な炎症を軽減するが身体活動へ負の影響を及ぼし;それゆえ交感神経と炎症の増強は代償的な機序かもしれない. 低用量のclonidineは臨床的にはCFSには有用ではない.
JAMA Pediatr. 2014 Feb 3. doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.4647. [Epub ahead of print]
Disease Mechanisms and Clonidine Treatment in Adolescent Chronic Fatigue Syndrome: A Combined Cross-sectional and Randomized Clinical Trial.
Sulheim D1, Fagermoen E2, Winger A3, Andersen AM4, Godang K5, Müller F6, Rowe PC7, Saul JP8, Skovlund E9, Oie MG10, Wyller VB11.
•1Department of Paediatrics, Oslo University Hospital, Oslo, Norway2Department of Paediatrics, Lillehammer County Hospital, Lillehammer, Norway.
•2Institute of Clinical Medicine, Medical Faculty, University of Oslo, Oslo, Norway4Department of Anesthesiology and Critical Care, Oslo University Hospital, Oslo, Norway.
•3Institute of Clinical Medicine, Medical Faculty, University of Oslo, Oslo, Norway5Institute of Nursing Sciences, Oslo and Akershus University College of Applied Sciences, Oslo, Norway.
•4Department of Pharmacology, Oslo University Hospital, Oslo, Norway.
•5Section of Specialized Endocrinology, Department of Endocrinology, Oslo University Hospital Rikshospitalet, Oslo, Norway.
•6Department of Microbiology, Oslo University Hospital, Oslo, Norway.
•7Department of Pediatrics, the Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland.
•8Department of Pediatrics, Medical University of South Carolina, Charleston.
•9School of Pharmacy, University of Oslo, Oslo, Norway12Norwegian Institute of Public Health, Oslo, Norway.
•10Department of Psychology, University of Oslo, Oslo, Norway14Innlandet Hospital Trust, Lillehammer, Norway.
•11Department of Paediatrics, Oslo University Hospital, Oslo, Norway15Division of Medicine and Laboratory Sciences, Medical Faculty, University of Oslo, Oslo, Norway16Department of Paediatrics, Akershus University Hospital, Nordbyhagen, Norway.
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by fibromyalgia11 | 2014-02-09 12:38 | 慢性疲労症候群
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