NSAIDやアスピリンは出血性大腸憩室の危険因子


方法:この前向き研究は大腸内視鏡検査を受けた憩室症患者を含む。アルコール、喫煙、投薬およびCharlson comorbidity index およびGastrointestinal Symptom Rating Scale点数を評価。9種類のNSAIDs, 2種類の低用量のaspirin, 10種類の非ーアスピリン抗血小板薬、, 3種類の抗凝固薬, acetaminophen,およびcorticosteroidsを評価. ロジスティック回帰モデルを用いて修正odds ratios (aOR)を評価。結果:非出血性憩室患者758人と出血性憩室患者153人の合計911人。独立した危険因子はアルコール消費(軽い飲酒者, aOR 3.4; 中等度以上の飲酒者, aOR 3.3), 喫煙係数 (≥400, aOR 2.0), NSAIDs (aOR 4.6), 低用量のaspirin (aOR 1.9), および非アスピリン抗血小板薬(aOR 2.2). 出血と有意に関連する薬はloxoprofen (aOR 5.0), diclofenac (aOR 3.1), diclofenac 座薬(aOR 8.0), etodolac (aOR 4.9), 腸溶性コーティングaspirin (aOR 3.9), 緩衝aspirin (aOR 9.9), clopidogrel (aOR 2.5), and cilostazol (aOR 7.3). 二重治療は単一治療よりも危険性が高い(単一のNSAID, aOR 3.6, P<0.01; 二重の, aOR 23, P<0.01; 単一の抗血小板薬, aOR 2.0, P<0.01; 二重の, aOR 4.1, P<0.01).
J Gastroenterol Hepatol. 2014 Apr 10. doi: 10.1111/jgh.12595. [Epub ahead of print]
Colonic diverticular hemorrhage associated with the use of NSAIDs, low-dose aspirin, antiplatelet drugs, and dual therapy.
Nagata N1, Niikura R, Aoki T, Shimbo T, Kishida Y, Sekine K, Tanaka S, Watanabe K, Sakurai T, Yokoi C, Akiyama J, Yanase M, Mizokami M, Uemura N.
1Department of Gastroenterology and Hepatology, International Clinical Research Center
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by fibromyalgia11 | 2014-04-13 17:40 | アセトアミノフェン、NSAID
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