CRPSにおける三相性骨シンチの有用性


方法: 三相性骨シンチ(three-phase bone scan:TBPS)を受けたCRPS-1を疑われた140人 (CRPS-1, n = 79; 非-CRPS, n = 61; 平均年齢39 ± 15歳). 確定診断のためにはthe Budapest consensus groupによって改訂された CRPS-1の臨床診断基準を用いた。flow/pool および遅延取り込み(delayed uptake:DU) イメージパターン, および最初の出来事からTPBS (TIevent-scan)までの期間に基づき患者は分類された. 病変部位と反対側の比(lesion-to-contralateral ratio:LCR)の定量解析を行った.改訂したTPBS 画像基準を作り、最適の診断性能を評価。結果:関節周辺のDUの増加と減少の両方はCRPS-1の有意な画像所見 (DU 増加群ではCRPS-1 陽性率 = 73%, DU低下群では75%). TIevent-scanは異なる画像パターン群の間で有意には違わない. 定量的な解析ではLCR 1.43 がCRPS-1 の診断には最適のカットオフ値であり、診断性能はDU増加群では有意に改善 (area under the curve = 0.732). 改訂された画像基準では, TPBSによるCRPS-1診断の 感度は80% であり、特異度は72%.
Nucl Med Mol Imaging. 2011 Dec;45(4):261-7. doi: 10.1007/s13139-011-0104-x. Epub 2011 Sep 17.
Diagnostic performance of three-phase bone scan for complex regional pain syndrome type 1 with optimally modified image criteria.
Kwon HW1, Paeng JC2, Nahm FS3, Kim SG4, Zehra T5, Oh SW4, Lee HS4, Kang KW2, Chung JK2, Lee MC2, Lee DS2.
•1Department of Nuclear Medicine, Seoul National University College of Medicine, 101 Daehak-ro, Jongno-gu, Seoul, 110-744 Korea ; Department of Molecular Medicine and Biopharmaceutical Sciences, Graduate School of Convergence Science and Technology and College of Medicine/College of Pharmacy, Seoul National University, Seoul, Korea.
•2Department of Nuclear Medicine, Seoul National University College of Medicine, 101 Daehak-ro, Jongno-gu, Seoul, 110-744 Korea ; Institute of Radiation Medicine, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Korea.
•3Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Seoul National University Bundang Hospital, 166 Gumi-Ro, Bundang-Gu, Seongnam, 463-707 Korea.
•4Department of Nuclear Medicine, Seoul National University College of Medicine, 101 Daehak-ro, Jongno-gu, Seoul, 110-744 Korea.
•5Nuclear Medicine, Oncology and Radiotheraphy Institute, Pakistan Atomic Energy Commission, Islamabad, Pakistan.
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by fibromyalgia11 | 2014-06-09 22:51 | 複合性局所疼痛症候群
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