NSAIDによる心血管合併症


NSAIDの常用は閉経女性では心血管イベントを増加させ、この関連は(cox)-2阻害薬の方が when compared with cox-1 阻害薬よりも強いと仮説を立てる。方法と結果:the Women's Health Initiativeに登録された閉経女性を非アスピリンNSAIDsの常用使用者と非使用者に分類. Cox回帰により、時間依存性共変量としてのNSAID使用とそれと心血管死、非致死性の心筋梗塞または非致死性の脳卒中で定義される全心血管疾患の一次的な結果との関連を調べた。二次的な解析では、選択的cox-2阻害薬 (つまりcelecoxib), cox-2>cox-1 阻害の非選択的薬(つまりnaproxen), およびcox-1>cox-2 阻害の非選択的薬(つまりibuprofen)と一次的な結果との関連を調べた. 160 801人の参加者を解析(平均観察期間, 11.2年)。一時点でのNSAID常用は 53 142人で報。NSAID常用はNSAIDの非使用と比較すると心血管イベントのハザードが増加(hazard ratio [HR], 1.10; 95% confidence interval, 1.06-1.15; P<0.001). 選択的cox-2阻害薬は心血管イベントのハザードがわずかに増加 (hazard ratio, 1.13; 1.04-1.23; P=0.004 およびcelecoxibのみ: HR, 1.13; 1.01-1.27; P=0.031). アスピリン使用者の中では,選択的cox-2阻害薬の併用は心血管イベントのハザードの増加とは関連しない。 cox-2>cox-1 阻害薬では危険性が増加(HR, 1.17; 1.10-1.24; P<0.001 そしてnaproxen のみ: HR, 1.22; 1.12-1.34; P<0.001). この有害な関連はアスピリン併用者でも維持される. アスピリンとcox-1>cox-2阻害薬 の併用では危険性は増加しない(HR, 1.01; 0.95-1.07; P=0.884 そして ibuprofenのみ: HR, 1.00; 0.93-1.07; P=0.996)。まとめ:選択的 cox-2 阻害薬と、非選択的NSAID cox-2>cox-1阻害薬の併用は心血管イベントのハザードが少し増加。非選択的なcox-1>cox-2阻害薬は心血管イベントの危険性は増加しない。
Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2014 Jul 8. pii: CIRCOUTCOMES.113.000800. [Epub ahead of print]
Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs and Cardiovascular Outcomes in Women: Results From the Women's Health Initiative.1請求
Bavry AA1, Thomas F2, Allison M2, Johnson KC2, Howard BV2, Hlatky M2, Manson JE2, Limacher MC2.
•1From the North Florida/South Georgia Veterans Health System, Gainesville, FL (A.A.B); Division of Cardiovascular Medicine, University of Florida, Gainesville (A.A.B., M.C.L.); Department of Preventive Medicine, University of Tennessee Health Science Center, Memphis (F.T., K.C.J.); Division of Preventive Medicine, University of California, San Diego, La Jolla (M.A.); MedStar Health Research Institute, Hyattsville, MD (B.V.H.); Health Research and Policy/Cardiovascular Medicine, Stanford University, CA (M.H.); and Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA (J.E.M.). bavryaa@medicine.ufl.edu
•2From the North Florida/South Georgia Veterans Health System, Gainesville, FL (A.A.B); Division of Cardiovascular Medicine, University of Florida, Gainesville (A.A.B., M.C.L.); Department of Preventive Medicine, University of Tennessee Health Science Center, Memphis (F.T., K.C.J.); Division of Preventive Medicine, University of California, San Diego, La Jolla (M.A.); MedStar Health Research Institute, Hyattsville, MD (B.V.H.); Health Research and Policy/Cardiovascular Medicine, Stanford University, CA (M.H.); and Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA (J.E.M.).
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by fibromyalgia11 | 2014-07-14 00:15 | アセトアミノフェン、NSAID
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