強直性脊椎炎は虚血性心疾患になりやすい


方法:the British Clinical Practice Research Datalinkから(1987-2012)から強直性脊椎炎(AS)と新たに診断された全患者 (n=3809) を生まれた年、性別、および, practiceによりASではない7人の患者 (n=26 197)とマッチさせる。虚血性心疾患(ischaemic heart disease:IHD)および急性心筋梗塞(acute myocardial infarction:AMI)に進展する Incidence rate ratios (IRR) およびHRsを計算。年齢、性別、合併症、およびNSAIDsを含む薬の使用で補正してStepwise解析を行った。結果:当初は患者の4.3%がIHDであり1.8% がAMIであったが、対照群では3.4%がIHDであり1.4% がAMIであった。当初から IHD又は AMIが存在した例外で補正すると, IHD のIRRs は1.18 (95% CI 0.96 to 1.46) であり、AMI のそれは0.91 (95% CI 0.65 to 1.27). 対照群と比較すると, 年齢と性別で補正したIHD のHRは 1.20 (95% CI 0.97 to 1.48)であり, AMIのそれは 0.91 (95% CI 0.65 to 1.28).女性患者では, IHD になる危険性は増加するが(HR 1.88, 95% CI 1.22 to 2.90), 可能性のあるすべての危険因子で補正すると非有意の傾向があるのみ(HR 1.31, 95% CI 0.83 to 2.08)。特に, NSAID 使用はこの変化を説明する(年齢、性別で補正したNSAID使用のIHD へのHR は1.57, 95% CI 0.99 to 2.48)。まとめ:女性AS患者は年齢で補正するとIHDに進展する危険性が高いが、NSAID使用で補正すると危険性が高くなる非有意の傾向が見られるのみ。
Ann Rheum Dis. 2014 Oct 31. pii: annrheumdis-2014-206147. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-206147. [Epub ahead of print]
Ankylosing spondylitis and risk of ischaemic heart disease: a population-based cohort study.
Essers I1, Stolwijk C1, Boonen A2, De Bruin ML3, Bazelier MT3, de Vries F4, van Tubergen A2.
•1Division of Pharmacoepidemiology and Clinical Pharmacology, Utrecht Institute for Pharmaceutical Sciences, Utrecht, The Netherlands Department of Rheumatology, Maastricht University Medical Center, Maastricht, The Netherlands Care and Public Health Research Institute (CAPHRI), Maastricht, The Netherlands.
•2Department of Rheumatology, Maastricht University Medical Center, Maastricht, The Netherlands Care and Public Health Research Institute (CAPHRI), Maastricht, The Netherlands.
•3Division of Pharmacoepidemiology and Clinical Pharmacology, Utrecht Institute for Pharmaceutical Sciences, Utrecht, The Netherlands.
•4Division of Pharmacoepidemiology and Clinical Pharmacology, Utrecht Institute for Pharmaceutical Sciences, Utrecht, The Netherlands Care and Public Health Research Institute (CAPHRI), Maastricht, The Netherlands Department of Clinical Pharmacy and Toxicology, Maastricht University Medical Centre, Maastricht, The Netherlands MRC Lifecourse Epidemiology Unit, Southampton General Hospital, Southampton, UK.
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by fibromyalgia11 | 2014-11-11 23:35 | その他
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


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