薬物誘発性急性肝不全


方法:2004年1月1日から2010年12月31日まで、the Kaiser Permanente Northern California (KPNC) healthcare systemのデータを用いて後ろ向きコホート研究を行う。18歳以上で6か月以上のメンバーであり、ALFの可能性で入院したすべてのKPNCメンバーを含める. 一次的な結果は、可能性のあるALFを示す入院患者の診断と検査基準を満たす全KPNCメンバーの医療記録を調べた肝臓専門医が診断した、薬物誘発性の急性肝不(acute liver failure:ALF) (他の慢性肝疾患のない血液凝固障害と肝性脳症で定義)。2004年から2010年までの5,484,22人の KPNCメンバーのうち, 669人が入院して診断を受け検査結果がALFの可能性を示していた. 医療記録を調べた後, 62人 (9.3%)は確実な又は可能性のあるALF, そして32人 (51.6%) は薬物誘発性の原因 (27人は確実、5人は可能性). Acetaminophenは 18 の出来事(56.3%)を巻き込み, 栄養補助食品/ herbal supplementsは 6 (18.8%),抗菌薬は 2 (6.3%), そして雑多な薬物は6 (18.8%). 一人の患者はacetaminophen誘発性の ALFにより死亡 (5.6%; .06 events/1,000,000人―年) し、非-acetaminophen誘発性 ALFの3人の患者が死亡 (21.4%; .18/1,000,000 人―年). 全体では, 6人の患者 (18.8%)が肝移植を受け, 22人の患者 (68.8%)は移植を受けずに退院。確実な薬物誘発性 ALF および確実なacetaminophen-誘発性 ALF の発生率は各々1.61 events/1,000,000人―年 (95% confidence interval, 1.06-2.35) および1.02 events/1,000,000 人―年 (95% confidence interval, 0.59-1.63)。まとめ:薬物誘発性のALFはまれであるがOTC薬とdietary/herbal supplementsが最も多い原因。
Gastroenterology. 2015 Feb 27. pii: S0016-5085(15)00299-1. doi: 10.1053/j.gastro.2015.02.050. [Epub ahead of print]
Population-representative Incidence of Drug-induced Acute Liver Failure Based on an Analysis of an Integrated Healthcare System.
Goldberg DS1, Forde KA2, Carbonari DM2, Lewis JD2, Leidl KB2, Reddy KR2, Haynes K2, Roy J2, Sha D2, Marks AR2, Schneider JL2, Strom BL2, Corley DA2, Lo Re V 3rd2.
•1Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA; Center for Clinical Epidemiology and Biostatistics, Department of Biostatistics and Epidemiology, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA; Center for Pharmacoepidemiology Research and Training, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA; Leonard Davis Institute of Health Economics, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA; HealthCore, Inc, Wilmington, DE, USA; Division of Research, Kaiser Permanente Northern California, Oakland, CA, USA; Rutgers Biomedical and Health Sciences, Newark, New Jersey, USA; -Division of Infectious Diseases, Department of Medicine, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA. Electronic address: david.goldberg@uphs.upenn.edu.
•2Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA; Center for Clinical Epidemiology and Biostatistics, Department of Biostatistics and Epidemiology, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA; Center for Pharmacoepidemiology Research and Training, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA; Leonard Davis Institute of Health Economics, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA; HealthCore, Inc, Wilmington, DE, USA; Division of Research, Kaiser Permanente Northern California, Oakland, CA, USA; Rutgers Biomedical and Health Sciences, Newark, New Jersey, USA; -Division of Infectious Diseases, Department of Medicine, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA.
[PR]

by fibromyalgia11 | 2015-03-09 18:31 | アセトアミノフェン、NSAID
line

世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
line