股関節鏡後のNSAID投与は異所性骨化を予防する(メタ解析)


股関節関節鏡後の異所性骨化(heterotopic ossification:HO)を予防するNSAIDの効果の系統的総説。結果:この系統的総説は、股関節の関節鏡のNSAID による予防を調べた1,662人の患者からなる5つの研究を含む。HOは経過観察時の術後の股関節レントゲンの使用で診断し、the Brooker分類を用いて95%の症例を分類. HOの発生率はNSAIDの予防がなければ13.4%であり、NSAIDの予防があれば 3.3%。前向き研究の統合したオッズ比は0.07 (95% confidence interval [CI], 0.02 to 0.28; P = .0002; I2 = 0%)であり, NSAID予防はHOの発生率を有意に減らすことを示す. 後ろ向きデータは同様の統合オッズ比0.03 (95% CI, 0.00 to 1.43); P = .08; I2 = 84%)を示すが, それは有意ではない. 両群でHOを経験した患者の大部分は症状を訴えない。副作用およびコンプライアンスは一貫していない。まとめ:利用できる整形外科の文献によると、股関節関節鏡でNSAID 予防を使用すると、術後のHOは減るかもしれない。しかし、NSAIDの薬の選択、薬のコンプライアンスおよび副作用に関するエビデンスは不明瞭。エビデンスのレベル:Level III, systematic review of Level I, Level II, and Level III studies.
Arthroscopy. 2015 Sep 29. pii: S0749-8063(15)00661-1. doi: 10.1016/j.arthro.2015.08.007. [Epub ahead of print]
Efficacy of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug Prophylaxis for Heterotrophic Ossification in Hip Arthroscopy: A Systematic Review.
Yeung M1, Jamshidi S1, Horner N1, Simunovic N2, Karlsson J3, Ayeni OR4.
•1Division of Orthopedic Surgery, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada.
•2Department of Clinical Epidemiology and Biostatistics, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada.
•3Department of Orthopaedics, Institute of Clinical Sciences, Sahlgrenska Academy, Gothenburg University, Sahlgrenska, University Hospital/Mölndal, Mölndal, Sweden.
•4Division of Orthopedic Surgery, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada. Electronic address: ayenif@mcmaster.ca.
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by fibromyalgia11 | 2015-10-06 22:41 | アセトアミノフェン、NSAID
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