慢性非特異的腰痛症ではセレコックスの方がカロナールより優れている


方法:慢性非特異的腰痛症(nonspecific low back pain:NSLBP)の50人の患者を盲検法で無作為にcelecoxib (200 mg bid) 又はacetaminophen (500 mg bid)の治療の2群に振り分けた. 結果の計測には全腰痛(total back pain:TBP), 夜間腰痛(nocturnal back pain:NBP), およびOswestry Disability Index (ODI)点数, 身体状態と精神状態を評価するためのSF-36, および患者の全般的評価(patient global assessment ;PGA)を含んだ. Bath ankylosing spondylitis disease activity, functional and metrology indices (BASDAI, BASFI およびBASMI)も治療前後に評価した. The Spondyloarthritis Research Consortium of Canada (SPARCC) 点数法を用いて脊椎のMRIの変化を評価した。結果: Celecoxibはacetaminophenと比較して TBP, ODI, BASDAI, NBP およびPGAに優れた効果があった (p <0.05). 腰痛点数の変化が有意であった患者の数はcelecoxib の方が有意に多かった(ODI=34.8% vs. 4.5%; NBP=41.7% vs. 9.1%; TBP=33.3% vs. 9.1; BASDAI=30.4% vs. 9.1%, 全てp<0.01). Guyatt Responsiveness Index によって計算されたcelecoxib への反応性はODI で1.62, TBP で1.28, BASDAI で1.27、そしてNBPで 0.58. The MRI-SIJ および-脊椎点数によると、治療前の値と比較するとどちらの治療でも有意な変化はなかった(p >0.05)。まとめ:celecoxibは acetaminophenよりも慢性NSLBPにおいて効果が優れていた. SIJsと脊椎の炎症病変 はNSLBPには普通に見られるが, この病変はcelecoxib又は acetaminophen治療でも変化せず,各薬に臨床的な反応とは関連せず。
Arthritis Care Res (Hoboken). 2015 Oct 16. doi: 10.1002/acr.22753. [Epub ahead of print]
Celecoxib demonstrates clinical efficacy superior to acetaminophen in chronic nonspecific low back pain: Results of a randomized controlled trial.
Bedaiwi MK1,2, Sari I1,3, Wallis D1,4, O'Shea FD1,5, Salonen D6, Haroon N1, Omar A1, Inman RD1.
•1University of Toronto, Toronto Western Hospital, Division of Rheumatology, Toronto, Canada.
•2Department of Medicine, Division of Rheumatology, King Saud University, King Khalid University Hospital, Riyadh, Saudi Arabia.
•3Department of Rheumatology, Dokuz Eylul University, School of Medicine, Izmir, Turkey.
•4Department of Rheumatology, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, Southampton, United Kingdom.
•5Department of Rheumatology, St James's Hospital, Dublin, Ireland.
•6Department of Radiology, University of Toronto, Toronto Western Hospital, Toronto, Canada.
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by fibromyalgia11 | 2015-10-18 10:24 | アセトアミノフェン、NSAID
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