抗うつ薬により糖尿病になりやすい


the Women's Health Initiative (WHI)に登録した約12万人の女性の中で、2型糖尿病の危険性に対する抑うつ症状の増加と抗うつ薬使用合併効果を評価し, 因果推論にふさわしいいくつかの異なる統計モデルをnon-randomized settingsで比較する。方法:the Women's Health Initiative Clinical Trials (CT) Cohort の52,326人の女性と、除外後のthe Observational Study (OS) Cohortの68,169人の女性をデータを解析。2005年まで経過観察を行い, 登録後の経過観察の中央値は7.6年。3つの多変量コックスモデルの結果を、抗うつ薬使用の時間的に変化する計測,抑うつ症状の増加の存在とBMIを含む周辺構造モデルで比較し、年齢、民族、教育。1週間の余暇の身体活動の分数、エネルギー全摂取量、ホルモン治療の利用、糖尿病の家族歴と喫煙状態を含む可能性のある交絡因子で補正。結果:抗うつ薬使用と2型糖尿病の危険性の関連は我々の結果と過去の研究は同じ結果。すべてのモデルで抗うつ薬使用により糖尿病の危険性は有意に増加。baseline covariates を用いたThe Cox Proportional Hazards モデルは危険性の増加が最も低く, ハザード比はOSで1.19 (95 % CI 1.06 - 1.35) 、CT で1.14 (95 % CI 1.01 - 1.30).抗うつ薬使用者を非使用者と比較した周辺構造モデルのハザード比はWHI OS で1.35 (95 % CI 1.21 - 1.51) 、CTで1.27 (95 % CI 1.13 - 1.43) - しかし、traditional Cox モデルと周辺構造モデルの推定値の差は両方のコホートでは有意差なし. 一つの説明では時間依存性の交絡因子はこれらのデータではかなりの要因ではないが, 他の説明では存在する. 未補正のコックス比例ハザードモデルによると、抑うつ症状の高い女性は交絡因子で補正した後でも糖尿病の危険性が有意に高い。しかし、この関連は、傾向点数で補正したモデルと周辺構造モデルでは、有意差の閾値がなくなる。まとめ:多様なアプローチの結果によると、抗うつ薬使用者は2型糖尿病危険性が増加する。
BMC Endocr Disord. 2015 Oct 12;15(1):56. doi: 10.1186/s12902-015-0049-7.
Marginal structural models for the estimation of the risk of Diabetes Mellitus in the presence of elevated depressive symptoms and antidepressant medication use in the Women's Health Initiative observational and clinical trial cohorts.
Frisard C1, Gu X2, Whitcomb B3, Ma Y4, Pekow P5, Zorn M6, Sepavich D7, Balasubramanian R8.
•1Division of Preventive and Behavioral Medicine, Department of Medicine, University of Massachusetts Medical School, 55 Lake Avenue North, Worcester, MA, 01655, USA. Christine.Frisard@umassmed.edu.
•2Division of Biostatistics and Epidemiology, School of Public Health and Health Sciences, University of Massachusetts, 715 North Pleasant Street, Amherst, MA, 01003, USA. ustcgxd@gmail.com.
•3Division of Biostatistics and Epidemiology, School of Public Health and Health Sciences, University of Massachusetts, 715 North Pleasant Street, Amherst, MA, 01003, USA. bwhitcomb@schoolph.umass.edu.
•4Division of Preventive and Behavioral Medicine, Department of Medicine, University of Massachusetts Medical School, 55 Lake Avenue North, Worcester, MA, 01655, USA. Yunsheng.Ma@umassmed.edu.
•5Division of Biostatistics and Epidemiology, School of Public Health and Health Sciences, University of Massachusetts, 715 North Pleasant Street, Amherst, MA, 01003, USA. ppekow@schoolph.umass.edu.
•6Division of Biostatistics and Epidemiology, School of Public Health and Health Sciences, University of Massachusetts, 715 North Pleasant Street, Amherst, MA, 01003, USA. mzorn@schoolph.umass.edu.
•7Division of Preventive and Behavioral Medicine, Department of Medicine, University of Massachusetts Medical School, 55 Lake Avenue North, Worcester, MA, 01655, USA. Deidre.Sepavich@umassmed.edu.
•8Division of Biostatistics and Epidemiology, School of Public Health and Health Sciences, University of Massachusetts, 715 North Pleasant Street, Amherst, MA, 01003, USA. rbalasub@schoolph.umass.edu.
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by fibromyalgia11 | 2015-10-18 10:28 | 抗うつ薬
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