PPI(プロトンポンプ阻害薬)は認知症の危険性を高める

高齢者におけるPPIs使用と認知症発生の危険性の関連を調べる。デザイン:ドイツで最も大きい公的健康保険制度であるAllgemeine Ortskrankenkassen (AOK)2004年から2011年までの観察データを用いた前向きコホート研究。入院患者と外来患者の診断 (the International StatisticalClassification of Diseases and Related Health Problemsのドイツ語版でコード化, Tenth Revision)および薬の処方 (the Anatomical Therapeutic ChemicalClassification Systemに基づく分類)のデータを四半期ごとに利用できる.データ解析は20158月から11月まで行った。omeprazole, pantoprazole, lansoprazole,esomeprazole, 又はrabeprazoleの処方.主要な結果の計測。主要な結果はthe International Statistical Classification ofDiseases and Related Health Problems, Tenth Revisionのドイツ語版でコード化された認知症発生の診断. PPI使用と認知症発生の関連を時間依存性コックス回帰を用いて解析。このモデルを年齢、性別、合併症、および多剤投薬を含む可能性のある交絡因子で補正。結果:ベースラインで75以上であり認知症のない73 679人を解析。PPI を定期的に内服している患者medication (n = 2950; 平均[SD]年齢, 83.8 [5.4]; 77.9%が女性)PPIを内服していない患者 (n = 70 729; 平均[SD]年齢,83.0 [5.6];73.6%が女性)に比べて認知症発生の危険性が有意に増加 (hazard ratio, 1.44 [95% CI, 1.36-1.52];P < .001).まとめ:PPIを避けると認知症の発生を予防できるかも。この所見は、最近の一次データの薬物疫学的な解析およびPPIs使用はマウスの脳においてβ-amyloidのレベルを増加させるというマウスのモデルによって支持される。この関連をさらに詳細に調べるために、無作為振り分け前向き臨床研究が必要である。

JAMA Neurol.2016 Feb 15. doi: 10.1001/jamaneurol.2015.4791. [Epub ahead of print]

Association of Proton PumpInhibitorsWith Riskof Dementia: A PharmacoepidemiologicalClaimsDataAnalysis.

Gomm W1, von Holt K1, Thomé F1, Broich K2, Maier W3, Fink A4, Doblhammer G5, Haenisch B1.

1GermanCenter for Neurodegenerative Diseases, Bonn, Germany.

2FederalInstitute for Drugs and Medical Devices, Bonn, Germany.

3GermanCenter for Neurodegenerative Diseases, Bonn, Germany3Department of Psychiatry,University of Bonn, Bonn, Germany.

4GermanCenter for Neurodegenerative Diseases, Bonn, Germany4Rostock Center for theStudy of Demographic Change, Rostock, Germany.

5GermanCenter for Neurodegenerative Diseases, Bonn, Germany4Rostock Center for theStudy of Demographic Change, Rostock, Germany5Max-Planck-Institute forDemographic Research, Rostock, Germany6Institute for Sociology and Demography,University of Rostock.

PPIは骨折の頻度を高める、腎機能障害を引き起こすという報告がすでにあります。レバミピド(ムコスタ)などの代替薬があるため、レバミピドに変更可能であれば変更したほうがよいと思います。



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by fibromyalgia11 | 2016-02-22 20:06 | その他
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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