NSAIDとプロトンポンプ阻害薬は顕微鏡的大腸炎の危険因子

顕微鏡的大腸炎(MicroscopiccolitisMC)は水様の下痢によって特徴づけられる慢性腸障害。方法:the British ClinicalPractice Research Datalinkを用いて症例対照研究を行った. MC 症例(1992-2013) を、年齢、性別、およびGPによりMCではない対照群とマッチさせた. 薬への暴露を、暴露の回数、暴露の期間や投与量に従い階層化。条件付きロジスティック回帰解析により補正オッズ比(adjustedodds ratiosAORs)を計算。結果:全部で, 1211MCの症例を6041の対照にマッチさせた. 平均年齢は63.4歳であり, 73.2%は女性。NSAIDs(AOR 1.86, 95% CI 1.39-2.49), PPIs (AOR 3.37, 95% CI 2.77-4.09) 又はSSRIs (AOR 2.03, 95% CI 1.58-2.61)の現在の使用は、無使用又は過去の使用と比較してMCの危険性が高い. 4-12か月の持続使用はさらに MCの危険性を増加させる. PPIs NSAIDsの併用は最も関連が強い(危険性が5倍に増加).スタチンはMCと関連せず.まとめ:NSAIDs,PPIs 又はSSRIsの現在の使用および412か月の延長使用はMCの危険性を高くする. NSAIDsおよび PPIsの併用使用はMCの危険性を最も高くする。酸抑制に関連した腸内毒素症 PPIの影響に寄与しているかもしれず, それはNSAIDに関連した副作用によって悪化するかも。

AlimentPharmacol Ther. 2016 Mar 9. doi: 10.1111/apt.13583. [Epub ahead ofprint]

High risk of drug-induced microscopic colitiswith concomitant use of NSAIDs and proton pump inhibitors.

Verhaegh BP1,2, de Vries F3,4, Masclee AA1,2, Keshavarzian A3,5, de Boer A3, Souverein PC3, Pierik MJ1, Jonkers DM1,2.

  • 1Division of Gastroenterology - Hepatology, Department of Internal Medicine, Maastricht University Medical Center+, Maastricht, The Netherlands.
  • 2NUTRIM, School of Nutrition and Translational Research in Metabolism, Maastricht University Medical Center+, Maastricht, The Netherlands.
  • 3Division of Pharmacoepidemiology and Clinical Pharmacology, Utrecht Institute of Pharmaceutical Sciences, Utrecht, The Netherlands.
  • 4Clinical Pharmacology & Toxicology, Maastricht University Medical Center+, Maastricht, The Netherlands.
  • 5Division of Digestive Diseases and Nutrition, Rush University, Chicago, IL, USA.


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by fibromyalgia11 | 2016-03-15 21:46 | アセトアミノフェン、NSAID
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