プロトンポンプ阻害薬による腎障害

退役軍人局の全国データベースを用いてPPIの新規使用者 (n=173,321) およびhistamine H2-receptorantagonistsの新規使用者 (H2blockers;n=20,270)の一次的なコホートを作成し、これらの患者を5年間経過観察し腎臓の結果を確認。補正コックス生存モデルを用いると、H2blockers群と比べて, PPI群はeGFR<60ml/min per 1.73 m2になる危険性と慢性腎疾患(CKD)になる危険性 (各々hazard ratio [HR], 1.22; 95% confidenceinterval [95% CI], 1.18 to 1.26; よびHR,1.28; 95% CI, 1.23 to 1.34)が高い. PPIで治療を受けた患者は血清クレアチニンレベルが2倍になる (HR, 1.53; 95% CI, 1.42 to 1.65), eGFR30%を超えて低下(HR, 1.32; 95% CI, 1.28 to 1.37), および末期腎不全(End Stage Renal DiseaseESRD(HR, 1.96; 95% CI, 1.21to 3.18)の危険性が有意に増加.さらに, 30日以下の暴露の者に比べて、PPI 31-90,91-180, 181-360, および361-720日間使用した者の中で、PPI暴露期間と腎臓の結果の間に段階的な関連を見つけた。1:1で傾向点数をマッチさせたH2blockers 摂取者とversus PPI摂取者のコホート、およびPPI摂取者と versus対照群の腎臓の結果の危険性を調べると、同じ結果。我々の結果によると、PPIへの暴露は CKDの発生,CKDの進展、およびESRDの危険性を増加させる.

J Am SocNephrol. 2016 Apr 14. pii: ASN.2015121377. [Epub ahead of print]

Proton Pump Inhibitors and Risk ofIncident CKD and Progression to ESRD.

Xie Y1, Bowe B1, Li T2, Xian H3, BalasubramanianS1, Al-Aly Z4.

  • 1Clinical Epidemiology Center, Veterans Affairs Saint Louis Health Care System, Saint Louis, Missouri;
  • 2Department of Medicine, Washington University School of Medicine, Saint Louis, Missouri;
  • 3Clinical Epidemiology Center, Veterans Affairs Saint Louis Health Care System, Saint Louis, Missouri; Department of Biostatistics, College for Public Health and Social Justice, Saint Louis University, Saint Louis, Missouri; and.
  • 4Clinical Epidemiology Center, Veterans Affairs Saint Louis Health Care System, Saint Louis, Missouri; Department of Medicine, Washington University School of Medicine, Saint Louis, Missouri; Division of Nephrology, Department of Medicine, Veterans Affairs Saint Louis Health Care System, Saint Louis, Missouri zalaly@gmail.com ziyad.alaly@va.gov.

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by fibromyalgia11 | 2016-05-22 11:12 | その他
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