薬物誘発性肝障害

方法:タイでの薬物誘発性肝障害(drug-inducedliver injuryDILI)により入院した患者の研究人口に基づいた研究. 中毒性肝疾患のICD-10 コード(K71)および付加的なコード(T36-T65)を用いてthe Nationwide Hospital Admission Dataからデータを得た. log-rank test、単変量および多変量コックス回帰解析を用いて関連する要因を解析。結果:2009-2013年の間に, 159,061 (1年間当たり平均21,165)の入院が肝疾患に関連. 6,516の入院(年間1,303) が中毒性肝疾患が原因. 中毒性肝疾患で最も多いタイプは急性肝炎(33.5 %). 入院中および90日間の死亡率は3.4 % 17.2 %. 肝硬変を伴ったDILIは入院中および90日間の死亡率が最も高い(15.8 % および47.4 %).Acetaminophen,肝硬変、および60歳以上は死亡患者の各々0.5 %, 8.3 % および50.1 % であり、生存者の各々5 %, 2.3 % および32.4 %.死亡率と関連する要因は肝硬変(HR 2.72, 95 % CI:2.33-3.19), 60歳以上(HR 2.16, 95% CI: 1.96-2.38), HIV感染(HR 2.11, 95% CI: 1.88-2.36), 慢性腎疾患(HR 1.59, 95% CI: 1.33-1.90),慢性閉塞性肺疾患および気管支拡張症(HR 1.55, 95 % CI:1.17-2.04), 栄養不良(HR 1.43, 95% CI: 1.10-1.86) および男性(HR 1.31, 95% CI: 1.21-1.43). AcetaminophenDILIは死亡の危険性が低い (HR 0.24,95 % CI: 0.13-0.42). DILIの最も多い原因はacetaminophen(35.0 %) および抗結核薬(34.7 %).

BMC Gastroenterol. 2016 Oct 28;16(1):135.

The incidence, presentation, outcomes, risk ofmortality and economic data of drug-induced liver injury from a nationaldatabase in Thailand: a population-base study.

SobhonslidsukA1, PoovorawanK2, SoonthornworasiriN3, Pan-NgumW3, PhaosawasdiK4.

  • 1Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Medicine, Faculty of Medicine, Ramathibodi Hospital, Mahidol University, 270 Rama 6 road, Rajathevee, Bangkok, 10400, Thailand. abhasnee.sob@mahidol.ac.th.
  • 2Department of Clinical Tropical Medicine, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University, Rajathevee, Bangkok, 10400, Thailand.
  • 3Department of Tropical Hygiene, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University, Rajathevee, Bangkok, 10400, Thailand.
  • 4Vichaiyut Hospital and Medical Center, Rajathevee, Bangkok, 10400, Thailand.


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by fibromyalgia11 | 2016-11-06 19:46 | アセトアミノフェン、NSAID
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