むずむず脚症候群の治療ガイドライン

the American Academy ofNeurologyによる成人RLS患者の治療ガイドライン。結果と推奨。中等度から強度の一次性RLSでは、RLS症状を軽減するために医師は薬の処方を考慮すべき。強いエビデンスはpramipexole, rotigotine, cabergoline, およびgabapentinenacarbil 使用を支持する(Level A); 中等度のエビデンスはropinirole, pregabalin, およびIV ferriccarboxymaltose 使用を支持する(Level B). 医師はlevodopaの処方を考慮できるか (Level C). 薬のpreferentiallyを示す直接の比較はほとんど存在しない.Cabergolineはまれに使用される(心臓のvalvulopathyの危険性). ドパミン作動性薬によるAugmentationを考慮すべき. 睡眠時の周期性四肢運動の治療時には、医師はropinirole (Level A) 又はpramipexole, rotigotine, cabergoline, or pregabalin (Level B)の処方を考慮すべき. 主観的な睡眠の問題には医師は cabergoline or gabapentin enacarbil (Level A), 又はropinirole, pramipexole, rotigotine, or pregabalin (Level B)の処方を考慮すべき. その他の治療でRLS症状が改善しない患者では,処方可能であれば oxycodone/naloxoneの徐放製剤の処方を考慮できるかも(Level C). ferritin ?75 μg/LRLS患者では,vitamin Cを伴った硫酸鉄の処方を考慮すべき (Level B). 非薬物治療が望まれる場合には, 医師は空気圧迫法を考慮すべき (Level B) そして近赤外分光法{きん せきがい ぶんこう ほう}又は経頭蓋磁気刺激を考慮できるかも(LevelC).主観的睡眠を改善するためにvibrating pads を処方できるかも(Level C).二次的RLSの透析患者では、vitamin C and E 補給を考慮すべき(Level B) であり、ropinirole, levodopa, 又は訓練を考慮できるかも (LevelC).

Neurology. 2016 Nov 16. pii:10.1212/WNL.0000000000003388. [Epub ahead of print]

Practice guideline summary: Treatment of restless legs syndrome in adults: Report of theGuideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of theAmerican Academy of Neurology.

Winkelman JW1, Armstrong MJ1, Allen RP1, Chaudhuri KR1, Ondo W1, Trenkwalder C1, Zee PC1, Gronseth GS1, Gloss D1, Zesiewicz T1.

  • 1From Harvard Medical School and Massachusetts General Hospital (J.W.W.), Boston; Department of Neurology (M.J.A.), University of Florida College of Medicine, Gainesville; Department of Neurology (R.P.A.), Johns Hopkins University, Baltimore, MD; King's College and King's College Hospital (K.R.C.), London; Methodist Neurological Institute (W.O.), Houston, TX; Department of Neurology (C.T.), University Medical Center, G?ttingen, Germany; Northwestern University Feinberg School of Medicine (P.C.Z.), Chicago, IL; University of Kansas Medical Center (G.S.G.), Kansas City; CAMC Neurology Section (D.G.), Charleston, WV; and Department of Neurology (T.Z.), University of South Florida, James A Haley Veterans Administration Hospital, Tampa.



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by fibromyalgia11 | 2016-11-27 16:38 | むずむず脚症候群
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


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