妊娠中の抗うつ薬使用は子供の自閉症の危険因子:系統的総説とメタ解析

一次的な結果は妊娠中の抗うつ薬使用と自閉症スペクトラム障害(autism spectrum disordersASDs)の関連. 二次的な結果は各三分期又は妊娠前の抗うつ薬使用とASDsの関連。系統的総説とメタ解析。結果:我々の文献検索により10の関連する研究を同定し、不一致の結果。出生前の暴露に関して、6つの症例対照研究(117?737人の患者)のメタ解析によると、抗うつ薬暴露とASDsの間に正の相関のエビデンスがあった (オッズ比[OR], 1.81; 95% CI, 1.49-2.20).過去の母親の精神疾患で補正するとその関連は弱くなった(OR, 1.52; 95% CI,1.09-2.12). 暴露された3分期にかかわらず同様のパターンが見られた(第一3分期:OR, 2.09, 95% CI,1.66-2.64;第二: OR, 2.00,95% CI, 1.55-2.59;および第三: OR, 1.90,95% CI, 1.20-3.02). 過去の母親の精神疾患で補正すると: 第一3分期:OR, 1.79; 95% CI, 1.27-2.52, 第二: OR, 1.67,95% CI, 1.14-2.45;および第三: OR, 1.54,95% CI, 0.82-2.90). 2つのコホート研究を統合すると (772?331人の患者)全妊娠(ハザード比, 1.26; 95% CI,0.91-1.74)又は第1三分期には関連がなかった。さらに, 受胎前での抗うつ薬への暴露はASDsの危険性を有意に増加させた (過去の母親の疾患で補正したOR, 1.77; 95% CI, 1.49-2.09).まとめ:ASDの危険性の増加と妊娠中の母親の抗うつ薬の使用の間には有意な関連があった; しかし, 受胎前期間の方が各三分期の間よりも、より一貫しているようである。妊娠前の治療における母やの精神障害の方が出生前抗うつ薬の暴露よりもむしろASDsの危険性には重要な役割を果たすようだ。

JAMAPediatr. 2017 Apr 17. doi: 10.1001/jamapediatrics.2017.0124. [Epubahead of print]

Risk for Autism Spectrum Disorders According to Period of Prenatal Antidepressant Exposure: A Systematic Review andMeta-analysis.

MezzacappaA1, Lasica PA1, GianfagnaF2, Cazas O1, Hardy P3, FalissardB4, Sutter-DallayAL5, GressierF3.

1

Departmentof Psychiatry, Assistance Publique-H?pitaux de Paris, Bic?tre UniversityHospital, Le Kremlin Bic?tre, France.

2

EPIMEDResearch Centre-Epidemiology and Preventive Medicine, Department of Clinicaland Experimental Medicine, University of Insubria, Varese, Italy3Department ofEpidemiology and Prevention, IRCCS Istituto Neurologico Mediterraneo Neuromed,Pozzilli, Italy.

3

Departmentof Psychiatry, Assistance Publique-H?pitaux de Paris, Bic?tre UniversityHospital, Le Kremlin Bic?tre, France4Universit? Paris-Saclay, Univ Paris-Sud,UVSQ, CESP, INSERM U1178, Bic?tre University Hospital, Le Kremlin Bic?tre,France.

4

Universit?Paris-Saclay, Univ Paris-Sud, UVSQ, CESP, INSERM U1178, Department ofBiostatistics, Maison de Solenn, Paris, France.

5

ResearchCenter INSERM 1219, Bordeaux Population Health Bordeaux University, UniversityDepartment of Adult Psychiatry, Charles-Perrens Hospital, Bordeaux, France.



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by fibromyalgia11 | 2017-04-25 22:59 | 抗うつ薬
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