複合性局所疼痛症候群に対する後根神経節刺激
方法:以前従来の脊髄刺激(traditionalspinal cord stimulation:t-SCS)システムを埋め込んだ、下肢のCRPSである2人の患者が徹底的な再プログラムにもかかわらず、痛みの再発を経験した。救済治療として2人の患者は後根神経節(dorsal root ganglion:DRG) 刺激を受けた。結果:DRG刺激トライアルの間に、Patient 1は疼痛の90%減および有意な歩行の改善を報告した。その患者はインプラントを継続しt-SCS 埋め込み可能なパルス発生器を移植した. 健康保険の制約のために、Patient 2はDRG-SCSのトライアルを受けることができず、そのため彼女は彼女の存在するシステムの手術的な置換を選択し、それにより2つの埋め込み可能なパルス発生器付きのハイブリッドシステムを作るためにDRG-SCSシステムを存在するt-SCSに追加した。DRG-SCSの導入のために、患者は痛みの改善を即座に報告した。さらに、彼女は各システムで各々痛み点数を記録するように指示され, 彼女の疼痛点数はDRG-SCSにより最も低かった。経過観察8か月後、両方の患者は持続した疼痛の改善を報告し機能的な獲得を持ち続けている。まとめCRPS患者に対して他のSCS治療が失敗した場合には、DRG-SCSは次の段階の治療として合理的.
Neuromodulation. 2017 Jun16. doi: 10.1111/ner.12622. [Epub ahead of print]
Dorsal Root Ganglion Stimulation as a SalvageTreatment for Complex Regional Pain SyndromeRefractory to Dorsal Column Spinal Cord Stimulation: A Case Series.
1
Icahn Schoolof Medicine at Mount Sinai, Rehabilitation Medicine, New York, NY, USA.
2
AinsworthInstitute of Pain Management, New York, NY, USA.