急性痛治療におけるプレガバリンの有用性と有害性の系統的総説とメタ解析

急性痛治療におけるプレガバリンの有用性と有害性の系統的総説とメタ解析。まとめは偏りの危険性が低い研究に主に基づく。7201人の患者を含む97の無作為振り分け臨床研究を含んだ. 24時間のモルヒネ静注消費量は全般的な偏りの少ない11の研究において5.8 mg減少 (3.2, 8.5; trial sequential analyses (TSAs)補正した信頼区間: 3.2, 8.5). International Conference ofHarmonisation Good Clinical Practice guidelinesにより定義された深刻な副作用(serious adverse eventsSAEs)の発生は21の研究で報告され, 12の研究で55 SAEsが報告され,全般的な偏りの少ない10の研究で22 SAEsが報告。全般的な偏りの少ない研究では, Peto'sオッズ比は 2.9 (1.2, 6.8; TSA 補正した信頼区間: 0.1, 97.1). 偏りの危険性の低い研究に基づくと, pregabalinにはオピオイドを軽度減らす効果があるかもしれないが、SAEsの危険性が増加するようだ。しかし、Grading ofRecommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE)に関連した評価は中等度から大変低い質のエビデンスを示した。術後痛に対するプレガバリンの一律の使用は推奨できない。

Br J Anaesth. 2017 Oct1;119(4):775-791. doi: 10.1093/bja/aex227.

Benefit and harm of pregabalinin acute pain treatment: a systematic review with meta-analyses and trialsequential analyses.

FabritiusML1, Strøm C1,2, Koyuncu S3, Jæger P1, PetersenPL1, Geisler A3, WetterslevJ4, Dahl JB5, MathiesenO3.

1

Departmentof Anaesthesiology, Centre of Head and Orthopaedics, Copenhagen UniversityHospital Rigshospitalet, Blegdamsvej 9, 2100 Copenhagen, Denmark.

2

Departmentof Anaesthesia, Holbæk Hospital, Holbæk, Denmark.

3

Departmentof Anaesthesiology, Zealand University Hospital, Køge, Denmark.

4

Departmentof Clinical research, Copenhagen Trial Unit, Centre for Clinical InterventionResearch, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark.

5

Departmentof Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, Bispebjerg and FrederiksbergHospitals, Copenhagen, Denmark.



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by fibromyalgia11 | 2017-11-26 16:44 | その他
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


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