カテゴリ:むずむず脚症候群( 193 )


鉄静注のむずむず脚症候群での効果

IV鉄製剤(ferric carboxymaltose, FCM)。28日の, 多施設, 無作為, 偽薬使用研究で46人の RLS患者がすべての治療を中止。24人が500mg FCMを5日間離して二つの量を静注、22人が偽薬。 28日で, 偽薬群は1回1000mg IV FCMを受け、当初の治療に反応しない人は500mg FCMを3回受けた. 24週まであるいはRLSの治療を追加するまで経過観察。結果:偽薬に比べてFCMは有意に一次的又は二次的結果を改善する: International Restless Legs Syndrome study group severity scale (IRLS) の平均 (SD) は8.9低下 (8.52) versus 4.0低下 (6.11), p=0.040; Clinical Global Inventory of Change (CGI-1) は大変又はかなり改善48.3% versus 14.3%, p=0.004. 生活の質も改善。28日の時点で、当初鉄治療を受けた24人中 45%が反応し29%が軽減 (IRLS⩽10), そして治療後24週の時点で25%が他の RLSの治療が不要。 28日の時点で1回の1000mg dose は同量の分割投与と同程度の反応。しかし、当初その量に反応しない人に追加した500mgはほとんど効果がなかった. 有意な副作用はない。

Sleep Med. 2011 Oct 4. [Epub ahead of print]
Clinical efficacy and safety of IV ferric carboxymaltose (FCM) treatment of RLS: A multi-centred, placebo-controlled preliminary clinical trial.
Allen RP, Adler CH, Du W, Butcher A, Bregman DB, Earley CJ.
Department of Neurology, Johns Hopkins University, Baltimore, MD, USA.
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by fibromyalgia11 | 2011-10-15 20:12 | むずむず脚症候群

むずむず脚諸侯群の程度が強いと精神的苦悩が強い

横断研究3つの外来クリニックからの166人のRLS患者の精神的特徴をthe Symptom Checklist 90-R (SCL-90-R) questionnaireで評価. さらにthe Beck Depression Inventory-II (BDI-II)と the International RLS Severity Scale (IRLS)も測定. 治療中、未治療の患者を含むが全員が治療を求める。結果:未治療の患者 (n = 69)はthe SCL-90-R Global Severity Index (GSI; p = 0.002) およびsub-scales somatisation (p < 0.001), 強迫性(p = 0.003), 抑うつ(p = 0.02), および不安(p = 0.004) が一般のドイツ人より高かったが正常の点数。治療群では、特に現在の治療に失望している患者 (n = 62)では, 精神的な苦悩は未治療の患者より高くGSIの点数 (p = 0.03) およびsub-scalesの強迫性(p = 0.006), 抑うつ(p = 0.012), 不安(p = 0.031),敵意 (p = 0.013), 恐怖症性不安障害(p = 0.024), および妄想様観念(p = 0.012)の点数が高い. RLSの第一選択薬であるドパミン作動薬の深刻な副作用であるAugmentation は特にsub-scalesの強迫性と不安の値が正常の人では、精神的な苦悩を伴う。一般的にRLSの程度が強いことは精神的な障害が強いことと相関する (p < 0.001).

Psychological distress of patients suffering from restless legs syndrome: a cross-sectional study.Scholz H, Benes H, Happe S, Bengel J, Kohnen R, Hornyak M.
Health Qual Life Outcomes. 2011 Sep 20;9:73.
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by fibromyalgia11 | 2011-10-08 00:29 | むずむず脚症候群

むずむず脚症候群の程度が強いと精神的こうのうが

横断研究3つの外来クリニックからの166人のRLS患者の精神的特徴をthe Symptom Checklist 90-R (SCL-90-R) questionnaireで評価. さらにthe Beck Depression Inventory-II (BDI-II)と the International RLS Severity Scale (IRLS)も測定. 治療中、未治療の患者を含むが全員が治療を求める。結果:未治療の患者 (n = 69)はthe SCL-90-R Global Severity Index (GSI; p = 0.002) およびsub-scales somatisation (p < 0.001), 強迫性(p = 0.003), 抑うつ(p = 0.02), および不安(p = 0.004) が一般のドイツ人より高かったが正常の点数。治療群では、特に現在の治療に失望している患者 (n = 62)では, 精神的な苦悩は未治療の患者より高くGSIの点数 (p = 0.03) およびsub-scalesの強迫性(p = 0.006), 抑うつ(p = 0.012), 不安(p = 0.031),敵意 (p = 0.013), 恐怖症性不安障害(p = 0.024), および妄想様観念(p = 0.012)の点数が高い. RLSの第一選択薬であるドパミン作動薬の深刻な副作用であるAugmentation は特にsub-scalesの強迫性と不安の値が正常の人では、精神的な苦悩を伴う。一般的にRLSの程度が強いことは精神的な障害が強いことと相関する (p < 0.001).

Psychological distress of patients suffering from restless legs syndrome: a cross-sectional study.Scholz H, Benes H, Happe S, Bengel J, Kohnen R, Hornyak M.
Health Qual Life Outcomes. 2011 Sep 20;9:73.
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by fibromyalgia11 | 2011-10-08 00:28 | むずむず脚症候群

末端肥大症にはむずむず脚症候群が多い

末端肥大症患者56人(男性20人, 55.0±1.6歳), 22人は活動型末端肥大症(group 1)であり34人は制御された末端肥大症 (group 2), および95人の対照 (男性35人, 52.9±1.1歳) の不眠、概日リズム睡眠障害、過度の日中の睡眠excessive diurnal sleepiness (EDS)を調べた. The Epworth Sleepiness Scale (ESS) questionnaireも調べた。International Restless Leg Syndrome-Rating Scale (IRLS-RS)も調べた. 生活の質はAcroQoL questionnaireで評価。末端肥大症の21%がRLSであり健常者の4%がRLS (P<0.002). RLSの有病率と平均IRLS-RSはgroup 1の方がgroup 2より高い (P<0.05).不眠の有病率(P<0.0002) とEDSの有病率 (P<0.05) および平均ESS score (P<0.01)はRLSを合併した末端肥大症の方がRLSを合併しない末端肥大症より高かった. Video-PSGによるとRLSを合併した末端肥大症の方がRLSを合併しない末端肥大症より平均睡眠潜時(P < 0.01), micro-arousal index (P < 0.05) および睡眠後の覚醒状態(P < 0.01)は高かったが、睡眠効率は低かった(P < 0.01)。RLSを合併した末端肥大症の方がRLSを合併しない末端肥大症より全般的および肉体的AcroQoLは有意に低かった (各々P < 0.01 and P < 0.001).

Pituitary. 2011 Dec;14(4):328-34.
Increased prevalence of restless legs syndrome in patients with acromegaly and effects on quality of life assessed by Acro-QoL.
Cannavò S, Condurso R, Ragonese M, Ferraù F, Alibrandi A, Aricò I, Romanello G, Squadrito S, Trimarchi F, Silvestri R.
Department of Medicine and Pharmacology, Section of Endocrinology, University of Messina, AOU Policlinico G. Martino, Via Consolare Valeria, 1, 98125, Messina, Italy
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by fibromyalgia11 | 2011-10-01 23:07 | むずむず脚症候群

SCA3 又はMachado-Joseph disease (MJD)におけるRLSとneuropathyには関連なし

spinocerebellar ataxia type 3 (SCA3) 又はMachado-Joseph disease (MJD) (SCA3/MJD)。26人のSCA3/MJD 患者がneuropathyを調べるために筋電図を調べた。血清ferritinレベルも調べた。RLSの存在とその強さに基づいて評価。結果:RLS群におけるneuropathyの割合は非RLS群と有意差なし (23 vs. 15%, Fisher's exact test, p = 1.000).さらにRLSとferritinレベルには相関なし。

Is Neuropathy Involved with Restless Legs Syndrome in Machado-Joseph Disease?
Pedroso JL, Bezerra ML, Braga-Neto P, Pinheiro DS, Minett T, do Prado GF, Manzano GM, Barsottini OG.
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by fibromyalgia11 | 2011-09-24 14:17 | むずむず脚症候群

むずむず腹

むずむず腹部(RLSの表現型の変異)の3例報告。不快な腹部症状は夜間の安静時に生じ、動かしたい衝動にかられ動きにより症状が軽くなる。患者は腹部症状により入眠障害と睡眠持続障害不眠症が起こる。腹部画像は正常。二次的症状はperiodic leg movements of sleep (PLMS), およびD(2)-D(3) dopaminergic agonistである pramipexole.により劇的に症状が改善。2人は貧血。通常のRLSが一人で生じ用量増加により改善。各人はRLS/PLMSに関連した一般的な危険対立遺伝子であるBTBD9 geneの遺伝同型.

Restless abdomen: A phenotypic variant of restless legs syndrome.
Pérez-Díaz H, Iranzo A, Rye DB, Santamaría J.
Neurology. 2011 Sep 14. [Epub ahead of print]
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by fibromyalgia11 | 2011-09-18 00:05 | むずむず脚症候群

パーキンソン病患者にRLSが多いわけではない

109人の認知機能が正常な外来PD患者 (男性70人/女性39人), 平均年齢66.89歳±9.37 SD. PDの平均期間は 15.81か月±11.24 SD, Hoehn and Yahr (H&Y) stage の中央値は2 (1.5-3). 全人生または現在の一次性RLSがあるかどうかを調べるため(IRLSSGに基づいて)全患者はインタビューを受けた。神経学的疾患のない116人の年齢、性別を一致させた人(男性74人/女性42人, 平均年齢66.52.歳±8.65 SD) もインタビューを受けた。両群において二次性のRLSは除外した。結果:chi-square testにて PD群と対照群において全人生と現在の一次性RLSの頻度には有意差はなかった (各々109人中6人 versus 116人中5人。109人中3人 versus 116人中3人).

A study of the prevalence of restless legs syndrome in previously untreated Parkinson's disease patients: Absence of co-morbid association.
Angelini M, Negrotti A, Marchesi E, Bonavina G, Calzetti S.
J Neurol Sci. 2011 Aug 31. [Epub ahead of print]

 ただし、パーキンソン病患者は健常人よりむずむず脚症候群が多いという意報告もあります。
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by fibromyalgia11 | 2011-09-14 19:33 | むずむず脚症候群

韓国のむずむず脚症候群

韓国の5つの地域で家庭を個別面接で調査。65歳以上の3074人人中1990 人にインタビューで反応率は64.7%.結果:有病率は9.5% (男性7.1%; 女性11.3%). RLSは貧血 (odds ratio (OR), 1.66; 95% confidence interval (CI), 1.29-2.12; P < 0.001)と腎疾患 (OR, 2.57; 95% CI, 1.95-3.38; P < 0.001)に有意に関連. RLS はthe Korean version of the Composite International Diagnostic Interview (CIDI)(adjusted OR 2.01; 95% CI, 1.45-2.79. P < 0.001) とthe Geriatric Depression Scale (GDS) (adjusted OR, 1.62; 95% CI, 1.34-1.94; P < 0.001)に有意に関連しているようだ.

Int J Geriatr Psychiatry. 2011 Aug 8. doi: 10.1002/gps.2754. [Epub ahead of print]
Restless legs syndrome in older people: a community-based study on its prevalence and association with major depressive disorder in older Korean adults.
Kim WH, Kim BS, Kim SK, Chang SM, Lee DW, Cho MJ, Bae JN.
Department of Psychiatry, Inha University Hospital, Incheon, Korea.
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by fibromyalgia11 | 2011-08-21 15:18 | むずむず脚症候群

ベーチェット病にはむずむず脚症候群が多い

116人の Behçet's disease (BD)と健常な104人; 7人のBD患者はRLS症状を引き起こす合併症、妊娠またはアルコール依存のため除外し、残りの109人の BD本研究に含める。. RLSの有病率は BD (32/109; 29.4%)の方が有意に対照群 (5/104; 4.8%)より多い. RLSの有無にかかわらずBDの臨床症状には有意な差はなかった。RLSの症状の程度はBD患者の年齢に有意に相関。

J Int Med Res. 2011;39(3):759-65.
Restless Legs Syndrome in Behçet's Disease.
Ediz L, Hiz O, Toprak M, Ceylan MF, Yazmalar L, Gulcu E.
Department of Physical Medicine - Rehabilitation and Rheumatology, Yuzuncu Yil University Medical Faculty, Arastirma Hastanesi, 65300 Van, Turkey. leventediz@gmail.com
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by fibromyalgia11 | 2011-08-11 21:58 | むずむず脚症候群

系統的総説によるむずむず脚症候群の有病率

系統的総説。300人未満、4つの主要な診断基準、1995年以前の出版や患者を対象にした研究は除外。結果:地域を対象にした34の研究。北米と西ヨーロッパの国を対象にした16の研究。5つは多国の研究(N=69,992 participants)と 29は一つの国の研究(N=163,188 participants); 一つ以外は断面研究。成人での有病率は4%から29%であり, 平均は14.5±8.0%. 無作為に選ばれた一般人口や地理的に決められたコーホートの一般人口よりプライマリーケアーでの有病率の方が高い(19.5±7.9% vs. 12.3±7.2%). 診断基準や基準に含める重症度が研究により異なり、含める基準も有病率の差の原因。有病率は女性や高齢者では多い。現敵的なデータでは人種や民族、出産回数、健康状態、その他の因子が有病率に影響するかも。RLSは健康、幸福、生活の質に悪影響を及ぼすが診断率は低い。
Prevalence of restless legs syndrome in North American and Western European populations: A systematic review.
Innes KE, Selfe TK, Agarwal P.
Sleep Med. 2011 Jul 11. [Epub ahead of print]
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by fibromyalgia11 | 2011-07-16 12:15 | むずむず脚症候群
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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