カテゴリ:むずむず脚症候群( 190 )


むずむず脚症候群は高血圧が多い


方法:RLS又は不眠で睡眠センターに入院した患者のPolysomnographicの記録を解析。人口統計的データ、臨床的データー、客観的睡眠指標および夜間血圧(BP)を比較。結果:35人のRLS患者と33人の不眠患者の記録を解析。人口統計的特徴又はその他の並存症の有病率には群間の差はなかった。RLS患者は夜間と (122.4 ± 13.8 vs116.3 ± 13.4; p = 0.03)睡眠中の(121.4 ± 13.3 vs 115.7 ± 13.3; p = 0.04)収縮期BPが有意に高かった.睡眠構造の唯一の有意差は、RLS群の睡眠中の周期性肢運動(periodic limb movementsin sleepPLMS) および覚醒を伴ったPLMS の数の増加(25.5 ± 24.6 vs 13.9 ± 22.7; p = 0.02 and4.7 ± 5.4 vs 2.1 ± 3.4; p = 0.01)。まとめ:我々の結果によると、RLS患者は不眠患者よりも夜間BPが高く、増加したPLMS は血圧の増加に関連。
See comment in PubMed Commons below


Sleep Med. 2016 Nov 1. pii:S1389-9457(16)30204-0. doi: 10.1016/j.sleep.2016.07.025. [Epub ahead of print]


Higher nocturnal systolic blood pressure inpatients with restless legs syndrome comparedwith patients with insomnia.


Sieminski M1, Chwojnicki K2, Partinenen M3.


  • 1Medical University of Gdansk, Department of Adults' Neurology, Gdansk, Poland. Electronic address: msiem@wp.pl.
  • 2Medical University of Gdansk, Department of Adults' Neurology, Gdansk, Poland.
  • 3VitalMed Helsinki Sleep Center, Helsinki, Finland.



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by fibromyalgia11 | 2016-12-06 21:41 | むずむず脚症候群

むずむず脚症候群の治療ガイドライン

the American Academy ofNeurologyによる成人RLS患者の治療ガイドライン。結果と推奨。中等度から強度の一次性RLSでは、RLS症状を軽減するために医師は薬の処方を考慮すべき。強いエビデンスはpramipexole, rotigotine, cabergoline, およびgabapentinenacarbil 使用を支持する(Level A); 中等度のエビデンスはropinirole, pregabalin, およびIV ferriccarboxymaltose 使用を支持する(Level B). 医師はlevodopaの処方を考慮できるか (Level C). 薬のpreferentiallyを示す直接の比較はほとんど存在しない.Cabergolineはまれに使用される(心臓のvalvulopathyの危険性). ドパミン作動性薬によるAugmentationを考慮すべき. 睡眠時の周期性四肢運動の治療時には、医師はropinirole (Level A) 又はpramipexole, rotigotine, cabergoline, or pregabalin (Level B)の処方を考慮すべき. 主観的な睡眠の問題には医師は cabergoline or gabapentin enacarbil (Level A), 又はropinirole, pramipexole, rotigotine, or pregabalin (Level B)の処方を考慮すべき. その他の治療でRLS症状が改善しない患者では,処方可能であれば oxycodone/naloxoneの徐放製剤の処方を考慮できるかも(Level C). ferritin ≤75 μg/LRLS患者では,vitamin Cを伴った硫酸鉄の処方を考慮すべき (Level B). 非薬物治療が望まれる場合には, 医師は空気圧迫法を考慮すべき (Level B) そして近赤外分光法{きん せきがい ぶんこう ほう}又は経頭蓋磁気刺激を考慮できるかも(LevelC).主観的睡眠を改善するためにvibrating pads を処方できるかも(Level C).二次的RLSの透析患者では、vitamin C and E 補給を考慮すべき(Level B) であり、ropinirole, levodopa, 又は訓練を考慮できるかも (LevelC).

Neurology. 2016 Nov 16. pii:10.1212/WNL.0000000000003388. [Epub ahead of print]

Practice guideline summary: Treatment of restless legs syndrome in adults: Report of theGuideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of theAmerican Academy of Neurology.

Winkelman JW1, Armstrong MJ1, Allen RP1, Chaudhuri KR1, Ondo W1, Trenkwalder C1, Zee PC1, Gronseth GS1, Gloss D1, Zesiewicz T1.

  • 1From Harvard Medical School and Massachusetts General Hospital (J.W.W.), Boston; Department of Neurology (M.J.A.), University of Florida College of Medicine, Gainesville; Department of Neurology (R.P.A.), Johns Hopkins University, Baltimore, MD; King's College and King's College Hospital (K.R.C.), London; Methodist Neurological Institute (W.O.), Houston, TX; Department of Neurology (C.T.), University Medical Center, Göttingen, Germany; Northwestern University Feinberg School of Medicine (P.C.Z.), Chicago, IL; University of Kansas Medical Center (G.S.G.), Kansas City; CAMC Neurology Section (D.G.), Charleston, WV; and Department of Neurology (T.Z.), University of South Florida, James A Haley Veterans Administration Hospital, Tampa.



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by fibromyalgia11 | 2016-11-27 16:38 | むずむず脚症候群

慢性腎疾患におけるRLSの有病率の系統的疾患とメタ解析

慢性腎疾患におけるRLSの有病率の系統的疾患とメタ解析。結果:51の研究を解析。RLSの有病率は腎機能と診断方法で差があった。CKDにおける全般的な有病率は24.2% (95%CI, 20.1-28.7).統合したRLSの有病率は、アンケートの方が臨床的なインタビューよりも高い[26.2%(95%CI, 17.9-36.5) vs. 23.6% (95%CI, 19.6-28.1)]. CKDをグループ分けすると, 透析患者での有病率は28.4% (95%CI, 24.6-32.6), 次いで早期の段階の患者[9.9% (95%CI, 5.4-17.5)], および腎移植を受けた者[6.7% (95%CI, 5.6-7.8)].

Ren Fail. 2016 Oct 20:1-12. [Epub ahead ofprint]

Prevalence of restlesslegs syndrome in chronic kidney disease: a systematic review andmeta-analysis of observational studies.

Lin Z1, Zhao C1, Luo Q1, Xia X1, Yu X1, Huang F1.

  • 1a Department of Nephrology , The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, Key Laboratory of Nephrology, Ministry of Health , Guangzhou , China.

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by fibromyalgia11 | 2016-10-24 21:06 | むずむず脚症候群

むずむず脚症候群の子供は学業成績が悪い

方法:トルコのKayserのprovincial (地方)センターの13-16歳の7-10グレードの生徒74,421 人から選択した 5720 人の青少年を本研究に含んだ。全体では、4792人のデータを解析。自己報告のアンケートおよびEpworth Sleepiness Scale (ESS)を用いてデータを集めた。RLSの有病率はアンケートデータと電話インタビューで決めた。年齢、性別、経済状態、および体重のRLSの有病率への影響を解析。平均ESS を計算。学業の成功へのRLSの影響を成績評価点の平均で評価。対象者を、BMIにより低体重、正常、過体重、肥満と階層化し、各群でのRLSの有病率を比較した。結果:本研究における13-16歳の青少年の間におけるRLSの有病率は2.9%. 性別および経済状態はRLSの有病率には有意な影響を与えず。発症の平均年齢は11.4歳。対象者の11.3%には家族歴陽性。 平均BMIはRLSで有意に高い (21.5±3.8 vs. 20.5±3.2). 学業の成功(72.0±11.2 vs. 77.0±12.0) は悪く、ESSによって計測した日中の眠気レベル(11.4±3.9 vs. 6.3±4.0)はRLSで高かった.
Brain Dev. 2016 Sep 22. pii: S0387-7604(16)30129-2. doi: 10.1016/j.braindev.2016.08.011. [Epub ahead of print]
Determination of restless legs syndrome prevalence in children aged 13-16years in the provincial center of Kayseri.
Per H1, Gunay N2, Ismailogullari S3, Oztop DB4, Gunay O5.
•1Erciyes University Medical Faculty, Department of Pediatrics, Division of Pediatric Neurology, Kayseri, Turkey. Electronic address: huseyinper@yahoo.com.
•2Erciyes University Medical Faculty, Department of Pediatrics, Kayseri, Turkey. Electronic address: neslihankosr@hotmail.com.
•3Erciyes University Medical Faculty, Department of Neurology, Division of Sleep Medicine, Kayseri, Turkey. Electronic address: demircis@erciyes.edu.tr.
•4Erciyes University Medical Faculty, Department of Child Psychiatry, Kayseri, Turkey. Electronic address: dboztop@hotmail.com.
•5Erciyes University Medical Faculty, Department of Public Health, Kayseri, Turkey. Electronic address: gunayos@erciyes.edu.tr.
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by fibromyalgia11 | 2016-10-02 16:28 | むずむず脚症候群

むずむず脚症候群治療のガイドライン

the European Restless LegsSyndrome Study Group (EURLSSG)および the RLSFoundation (RLS-F)と連動してthe International Restless LegsSyndrome Study Group (IRLSSG) によって設立された特別委員会。特別委員会は以下の予防と治療の推奨を作った:augmentation予防の手段として, α2δ ligandsなどの投薬がRLS/WEDの最初の治療として考慮される; これらの薬は有効でありaugmentationの危険性がほとんどない.その代案として,もしドパミン作動薬を最初の治療に選択するのであれば、1日投与量を可能な限り少なくし、RLS/WED治療の推奨量を超えない。しかし、医師はたとえ少量のドパミン作動薬であってもaugmentationを引き起こすことがあることを医師は知っておくべき.鉄貯蔵が少ない患者では、適切な鉄補充をすべき。頻度と程度の点で症状が日常生活に重大な影響を与えている場合にのみ、毎日の薬物治療を開始すべき;間欠的な治療は中等度の症例で考慮すべき。既に存在するaugmentationの治療を開始すべきであり、可能であれば外因的な悪化要因(鉄のレベル、抗うつ薬、抗ヒスタミン薬など)の排除/補正を行う。軽度augmentationの場合には,分割又は増量によりドパミン作動薬治療を継続可能であり,あるいは夜間の症状が急速に悪化すれば投与量を増加.その代案として,α2δligandまたはrotigotineに変更可能.強度のaugmentation患者ではα2δligand又はrotigotineに変更可能であり,高用量長期間使用ではrotigotineaugmentationを起こすかもしれない. augmentationがさらに強度の場合にはα2δligands およびrotigotineを回避してオピオイドを考慮できる。

Sleep Med. 2016May;21:1-11. doi: 10.1016/j.sleep.2016.01.017. Epub 2016 Feb 23.

Guidelines for the first-line treatment of restless legssyndrome/Willis-Ekbom disease, prevention and treatment ofdopaminergic augmentation: a combined task force of the IRLSSG, EURLSSG, andthe RLS-foundation.

Garcia-Borreguero D1,Silber MH2,Winkelman JW3,Högl B4,Bainbridge J5,Buchfuhrer M6,Hadjigeorgiou G7,Inoue Y8,Manconi M9,Oertel W10,Ondo W11,Winkelmann J12,Allen RP13.

  • 1Sleep Research Institute, Madrid, Spain. Electronic address: dgb@iis.es.
  • 2Center for Sleep Medicine and Department of Neurology, Mayo Clinic College of Medicine, Rochester, MN, USA.
  • 3Harvard Medical School, Boston, MA, USA; Departments of Psychiatry and Neurology, Massachusetts General Hospital, Boston, MA, USA.
  • 4Department of Neurology, Innsbruck Medical University, Innsbruck, Austria.
  • 5Departments of Clinical Pharmacy and Neurology, University of Colorado Skaggs School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences and School of Medicine, Aurora, CO, USA.
  • 6Stanford University School of Medicine, Stanford, CA, USA; Private Practice, Downey, CA, USA.
  • 7Department of Neurology, University Hospital of Larissa, Faculty of Medicine, School of Health Sciences, University of Thessaly, Larissa, Greece.
  • 8Japan Somnology Center, Neuropsychiatric Research Institute, Tokyo, Japan; Department of Somnology, Tokyo Medical University, Tokyo, Japan.
  • 9Sleep and Epilepsy Center, Neurocenter of Southern Switzerland, Civic Hospital, Lugano, Switzerland.
  • 10Department of Neurology, Philipps-Universität Marburg, Marburg, Germany.
  • 11Department of Neurology, Methodist Neuroscience Institute, Houston, TX, USA.
  • 12Helmholtz Zentrum München, Institute of Neurogenomics, Munich, Germany; Department of Neurology, Klinikum rechts der Isar, Technical University, Munich, Germany; Munich Cluster for Systems Neurology (SyNergy), Munich, Germany.
  • 13Sleep Disorders Center, Johns Hopkins Bayview Medical Center, Baltimore, MD, USA; Department of Neurology, Johns Hopkins University, Baltimore, MD, USA.

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by fibromyalgia11 | 2016-08-03 21:30 | むずむず脚症候群

SSRIやSNRIはむずむず脚症候群の危険因子ではない

(1) localVeterans Affairs medical centerSSRIs 又はSNRIsにより治療を受けている精神疾患の患者におけるRLSの有病率を調べ(2) SSRIs又はSNRIsRLSと関連するかどうかの評価、およびthe InternationalRestless Leg SyndromeStudy Group (IRLSSG)によって提供されたRLSの基準の改定, the Diagnosticand Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), およびthe InternationalClassification of Sleep Disorders, Revised (ICSD-3)によって診断の頻度が変わるかどうか。方法:後ろ向きでカルテを調べ、RLS である又はそうではないSSRI/SNRI治療を受けている患者の数を評価, RLS診断の日付、およびSSRI/SNRI治療の開始を調べた。SSRIs/SNRIs RLSと関連があるかどうか, 20121月からRLSと診断された頻度を記載. 記述統計およびロジスティック回帰を用いてデータを解析。結果:25人のカルテを調べた。患者の大部分(89.8%) は男性, そして14 (5.5%)RLSと診断された. ロジスティク回帰方程式が、RLSの予測の有意な要因を調べた (P=0.053). 年齢と性別がRLSの有意な予測因子として浮かび上がった。個々のSSRI又はSNRIRLSと関連する割合は、結論が出ない。IRLSSGの改定, DSM-5, およびICSD-3基準のためではRLSの診断の数には差がないようである.まとめ:SSRIs/SNRIsの使用はRLSの診断とは関連がないようである. さらに、RLSの診断はRLSの診断基準の改定以来より多くなっていないようである。

JPsychiatr Pract. 2016 Jul;22(4):263-9. doi:10.1097/PRA.0000000000000166.

Selective Serotonin ReuptakeInhibitor/Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitor Use as a Predictor of aDiagnosis of Restless Legs Syndrome.

Bailey AL1, Makela EH, Asberg K.

  • 1BAILEY, ASBERG, and MAKELA: Charles George Veterans Affairs Medical Center, Asheville, NC.

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by fibromyalgia11 | 2016-07-24 18:42 | むずむず脚症候群

むずむず脚症候群に対する装具療法

中等度から強度のRLSの症状を軽減するために母趾外転筋および短母趾屈筋へ圧迫に的を絞った装具の効果と安全性を評価するために、一次性RLS患者においてropinirole使用と比較した。方法:この8週のrepeated measures designsingle-arm,非盲検臨床研究をPennsylvaniaErie2つのオフィスで20094月から20128月まで行った.中等度から強度の成人RLS患者を本研究に集めた. 平均(SD)経過観察期間は15.6 (6)か月.患者は研究期間中に間欠的にRLS の装具(各足1つ)を装着した. 一次的な評価項目はthe International Restless LegsSyndrome Study Group (IRLSSG) Rating Scaleのベースラインから day 56までの変化の平均であり, 二次的な評価項目はthe Clinical Global Impression scale. メタ解析を用いて、RLS装具とropinirolevs偽薬の3つの歴史的な研究の所見を比較。人口統計的データ、疾患の強さ、含める基準、除外基準、および評価の方法は4つの研究間で同様。結果:30人の患者(22 人の女性、8人の男性;平均年齢,51.5[範囲, 30-75])が研究に参加。RLS装具の平均(SD) IRLSS点数の変化の方が (17.22 [6.16]; P<.001) ropinirole vs偽薬所見と比較して (各々12[0.86] vs 8.9 [0.86]; P<.05)有意に大きかった. 睡眠の喪失は1晩あたり119.5(61.6) 分から22.1 (31.1) 分に有意に低下 (P<.001). Global Improvement Scale点数の改善はRLS装具の方がropiniroleに比べて、有意に大きかった(各々27 of 30 [90%] vs 293 of 464 [63%]; P<.05). 軽度の一過性の装具の副作用(例えば痛みやparesthesia)が報告されたが、それらはストラップを緩めると軽減した。RLS装具はaugmentation, 不耐用、リバウンド、眠気、および吐き気などの現在のドパミン作動薬に関連した副作用を示さず。

J Am Osteopath Assoc. 2016 Jul1;116(7):440-450. doi: 10.7556/jaoa.2016.088.

Targeted Pressure on Abductor Hallucis andFlexor Hallucis Brevis Muscles to Manage Moderate to Severe Primary Restless Legs Syndrome.

Kuhn PJ, Olson DJ, Sullivan JP.


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by fibromyalgia11 | 2016-07-11 21:03 | むずむず脚症候群

むずむず脚症候群に対するオピオイド(コクラン)

コクラン。主要な結果:オピオイド(oxycodone/naloxoneの徐放剤)と偽薬を比較した1つの無作為振り分け臨床研究(N = 304人を無作為に振り分け; 204人が完了し; 276人を解析).12週後, RSL症状は薬群の方が偽薬群よりも改善 (u IRLSSSを用いると:MD -7.0; 95% CI -9.69 to -4.31 およびCGIを用いると: MD -1.11; 95% CI -1.49 to -0.73). 薬群は偽薬群よりも多くの患者が薬反応者(IRLSSSを用いると: RR 1.82; 95% CI 1.37 to 2.42 およびCGIを用いるとRR1.92; 95% ICI 1.49 to 2.48).寛解者の割合は薬群の方が偽薬群よりも大きい(IRLSSSを用いると: RR 2.14; 95% CI 1.45 to 3.16). 生活の質の点数は薬群の方が偽薬群よりも改善 (MD -0.73; 95% CI -1.1to -0.36).睡眠の適切さ (MD -0.74;95% CI -1.15 to -0.33), および睡眠の量 (MD 0.89;95% CI 0.52 to 1.26)で計測した睡眠の質は薬群の方が改善.日中の眠気, trouble staying awakeduring the day, 又は日中の居眠りに関しては両群に差がなかった. 副作用は薬群に多かった(RR 1.22; 95% CI 1.07to 1.39). 主な副作用は胃腸の問題、疲労、頭痛。著者の結論:OpioidsRLS症状の治療に有効なようであるが, 安全性の問題に関しては決定的なデータがない。この結論は脱落率の高い一つの研究のみに基づく(中等度の質のエビデンス).

CochraneDatabase Syst Rev. 2016 Jun 29;6:CD006941. [Epub ahead of print]

Opioids for restlesslegs syndrome.

de Oliveira CO1, Carvalho LB, Carlos K, Conti C, de Oliveira MM, Prado LB, Prado GF.

  • 1Department of Neurology, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, Brazil.

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by fibromyalgia11 | 2016-07-04 20:35 | むずむず脚症候群

むずむず脚症候群には性機能障害が多い

トルコ。方法:50人のRLS患者と50人の対照群。The International Restless Legs Syndrome Study Group rating scale, thefive-item International Index of Erectile Function and the PrematureEjaculation Diagnostic Tool を用いてRLSを定義し両群の勃起機能を調べた。ストップウォッチ法を用いて膣内射精潜時を評価した。結果:RLS患者と対照群の平均年齢は各々53.5 ± 9.9 歳と53.2 ± 8.8(p = 0.527). 糖尿病患者はいなかった。高血圧の既往、BMI、総testosteroneレベルには群間に有意差はなかった. RLS群では27(54%)が対照群では17 (34%)が早漏(prematureejaculationPE)(p = 0.008). RLS 群では26 (52%) EDであり、対照群では17(34%) が勃起不全(erectiledysfunctionED)(p = 0.069)。中等度から強度のEDの有病率はRLS群で有意に高かった (p = 0.045).

Scand JUrol. 2016 Jun 22:1-4. [Epub ahead of print]

Is it only a sleeping disorder or more? Restless legs syndrome and erectile function.

Kurt O1, Yazici CM1, Alp R2, Sancak EB3, Topcu B4.

  • 1a School of Medicine, Department of Urology , Namık Kemal University , Tekirdag , Turkey ;
  • 2b School of Medicine, Department of Neurology , Namık Kemal University , Tekirdag , Turkey ;
  • 3c School of Medicine, Department of Urology , Canakkale Onsekiz Mart University , Canakkale , Turkey ;
  • 4d School of Medicine, Department of Biostatistics , Namık Kemal University , Tekirdag , Turkey.

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by fibromyalgia11 | 2016-06-26 15:57 | むずむず脚症候群

妊娠中のむずむず脚症候群は出産後うつ病の危険因子

方法:妊娠の最後の三分期の293人の女性が、restless legsの症状, いびきと荷中の眠気に関するアンケートに答えた. Epworth SleepinessScale (ESS)を完了. 同じ女性が出産後410週でEdinburgh Postnatal Depression Scale(EPDS)を用いて抑うつ症状を調べられた。社会的なデータ、妊娠および出産に関する追加的な情報を医療記録から得た。結果:出産後抑うつ症状のある女性は、社会―人口統計的要因や産科的な危険因子で補正すると妊娠の最後の三分期でのESS score ≥10で定義された日中の過度の眠気 (OR 3.84, CI1.57-9.39), およびRLS(OR 2.837 CI 1.18-6.84)の有病率が高い.出産後の抑うつ症状といびきには関連がなかった.

BMC PregnancyChildbirth. 2016 Jun 6;16(1):137.

Postpartum depressive symptoms and itsassociation to daytime sleepiness and restless legsduring pregnancy.

Sarberg M1,2, Bladh M3,4, Svanborg E5, Josefsson A3,4.

  • 1Department of Obstetrics and Gynaecology, University Hospital and Linköping University, SE-581 85, Linköping, Sweden. maria.sarberg@regionostergotland.se.
  • 2Department of Clinical and Experimental Medicine, Linköping University, Linköping, Sweden. maria.sarberg@regionostergotland.se.
  • 3Department of Obstetrics and Gynaecology, University Hospital and Linköping University, SE-581 85, Linköping, Sweden.
  • 4Department of Clinical and Experimental Medicine, Linköping University, Linköping, Sweden.
  • 5Department of Clinical Neurophysiology, Linköping University, Linköping, Sweden.

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by fibromyalgia11 | 2016-06-13 20:43 | むずむず脚症候群
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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