カテゴリ:むずむず脚症候群( 185 )


SSRIやSNRIはむずむず脚症候群の危険因子ではない

(1) localVeterans Affairs medical centerSSRIs 又はSNRIsにより治療を受けている精神疾患の患者におけるRLSの有病率を調べ(2) SSRIs又はSNRIsRLSと関連するかどうかの評価、およびthe InternationalRestless Leg SyndromeStudy Group (IRLSSG)によって提供されたRLSの基準の改定, the Diagnosticand Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), およびthe InternationalClassification of Sleep Disorders, Revised (ICSD-3)によって診断の頻度が変わるかどうか。方法:後ろ向きでカルテを調べ、RLS である又はそうではないSSRI/SNRI治療を受けている患者の数を評価, RLS診断の日付、およびSSRI/SNRI治療の開始を調べた。SSRIs/SNRIs RLSと関連があるかどうか, 20121月からRLSと診断された頻度を記載. 記述統計およびロジスティック回帰を用いてデータを解析。結果:25人のカルテを調べた。患者の大部分(89.8%) は男性, そして14 (5.5%)RLSと診断された. ロジスティク回帰方程式が、RLSの予測の有意な要因を調べた (P=0.053). 年齢と性別がRLSの有意な予測因子として浮かび上がった。個々のSSRI又はSNRIRLSと関連する割合は、結論が出ない。IRLSSGの改定, DSM-5, およびICSD-3基準のためではRLSの診断の数には差がないようである.まとめ:SSRIs/SNRIsの使用はRLSの診断とは関連がないようである. さらに、RLSの診断はRLSの診断基準の改定以来より多くなっていないようである。

JPsychiatr Pract. 2016 Jul;22(4):263-9. doi:10.1097/PRA.0000000000000166.

Selective Serotonin ReuptakeInhibitor/Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitor Use as a Predictor of aDiagnosis of Restless Legs Syndrome.

Bailey AL1, Makela EH, Asberg K.

  • 1BAILEY, ASBERG, and MAKELA: Charles George Veterans Affairs Medical Center, Asheville, NC.

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by fibromyalgia11 | 2016-07-24 18:42 | むずむず脚症候群

むずむず脚症候群に対する装具療法

中等度から強度のRLSの症状を軽減するために母趾外転筋および短母趾屈筋へ圧迫に的を絞った装具の効果と安全性を評価するために、一次性RLS患者においてropinirole使用と比較した。方法:この8週のrepeated measures designsingle-arm,非盲検臨床研究をPennsylvaniaErie2つのオフィスで20094月から20128月まで行った.中等度から強度の成人RLS患者を本研究に集めた. 平均(SD)経過観察期間は15.6 (6)か月.患者は研究期間中に間欠的にRLS の装具(各足1つ)を装着した. 一次的な評価項目はthe International Restless LegsSyndrome Study Group (IRLSSG) Rating Scaleのベースラインから day 56までの変化の平均であり, 二次的な評価項目はthe Clinical Global Impression scale. メタ解析を用いて、RLS装具とropinirolevs偽薬の3つの歴史的な研究の所見を比較。人口統計的データ、疾患の強さ、含める基準、除外基準、および評価の方法は4つの研究間で同様。結果:30人の患者(22 人の女性、8人の男性;平均年齢,51.5[範囲, 30-75])が研究に参加。RLS装具の平均(SD) IRLSS点数の変化の方が (17.22 [6.16]; P<.001) ropinirole vs偽薬所見と比較して (各々12[0.86] vs 8.9 [0.86]; P<.05)有意に大きかった. 睡眠の喪失は1晩あたり119.5(61.6) 分から22.1 (31.1) 分に有意に低下 (P<.001). Global Improvement Scale点数の改善はRLS装具の方がropiniroleに比べて、有意に大きかった(各々27 of 30 [90%] vs 293 of 464 [63%]; P<.05). 軽度の一過性の装具の副作用(例えば痛みやparesthesia)が報告されたが、それらはストラップを緩めると軽減した。RLS装具はaugmentation, 不耐用、リバウンド、眠気、および吐き気などの現在のドパミン作動薬に関連した副作用を示さず。

J Am Osteopath Assoc. 2016 Jul1;116(7):440-450. doi: 10.7556/jaoa.2016.088.

Targeted Pressure on Abductor Hallucis andFlexor Hallucis Brevis Muscles to Manage Moderate to Severe Primary Restless Legs Syndrome.

Kuhn PJ, Olson DJ, Sullivan JP.


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by fibromyalgia11 | 2016-07-11 21:03 | むずむず脚症候群

むずむず脚症候群に対するオピオイド(コクラン)

コクラン。主要な結果:オピオイド(oxycodone/naloxoneの徐放剤)と偽薬を比較した1つの無作為振り分け臨床研究(N = 304人を無作為に振り分け; 204人が完了し; 276人を解析).12週後, RSL症状は薬群の方が偽薬群よりも改善 (u IRLSSSを用いると:MD -7.0; 95% CI -9.69 to -4.31 およびCGIを用いると: MD -1.11; 95% CI -1.49 to -0.73). 薬群は偽薬群よりも多くの患者が薬反応者(IRLSSSを用いると: RR 1.82; 95% CI 1.37 to 2.42 およびCGIを用いるとRR1.92; 95% ICI 1.49 to 2.48).寛解者の割合は薬群の方が偽薬群よりも大きい(IRLSSSを用いると: RR 2.14; 95% CI 1.45 to 3.16). 生活の質の点数は薬群の方が偽薬群よりも改善 (MD -0.73; 95% CI -1.1to -0.36).睡眠の適切さ (MD -0.74;95% CI -1.15 to -0.33), および睡眠の量 (MD 0.89;95% CI 0.52 to 1.26)で計測した睡眠の質は薬群の方が改善.日中の眠気, trouble staying awakeduring the day, 又は日中の居眠りに関しては両群に差がなかった. 副作用は薬群に多かった(RR 1.22; 95% CI 1.07to 1.39). 主な副作用は胃腸の問題、疲労、頭痛。著者の結論:OpioidsRLS症状の治療に有効なようであるが, 安全性の問題に関しては決定的なデータがない。この結論は脱落率の高い一つの研究のみに基づく(中等度の質のエビデンス).

CochraneDatabase Syst Rev. 2016 Jun 29;6:CD006941. [Epub ahead of print]

Opioids for restlesslegs syndrome.

de Oliveira CO1, Carvalho LB, Carlos K, Conti C, de Oliveira MM, Prado LB, Prado GF.

  • 1Department of Neurology, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, Brazil.

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by fibromyalgia11 | 2016-07-04 20:35 | むずむず脚症候群

むずむず脚症候群には性機能障害が多い

トルコ。方法:50人のRLS患者と50人の対照群。The International Restless Legs Syndrome Study Group rating scale, thefive-item International Index of Erectile Function and the PrematureEjaculation Diagnostic Tool を用いてRLSを定義し両群の勃起機能を調べた。ストップウォッチ法を用いて膣内射精潜時を評価した。結果:RLS患者と対照群の平均年齢は各々53.5 ± 9.9 歳と53.2 ± 8.8(p = 0.527). 糖尿病患者はいなかった。高血圧の既往、BMI、総testosteroneレベルには群間に有意差はなかった. RLS群では27(54%)が対照群では17 (34%)が早漏(prematureejaculationPE)(p = 0.008). RLS 群では26 (52%) EDであり、対照群では17(34%) が勃起不全(erectiledysfunctionED)(p = 0.069)。中等度から強度のEDの有病率はRLS群で有意に高かった (p = 0.045).

Scand JUrol. 2016 Jun 22:1-4. [Epub ahead of print]

Is it only a sleeping disorder or more? Restless legs syndrome and erectile function.

Kurt O1, Yazici CM1, Alp R2, Sancak EB3, Topcu B4.

  • 1a School of Medicine, Department of Urology , Namık Kemal University , Tekirdag , Turkey ;
  • 2b School of Medicine, Department of Neurology , Namık Kemal University , Tekirdag , Turkey ;
  • 3c School of Medicine, Department of Urology , Canakkale Onsekiz Mart University , Canakkale , Turkey ;
  • 4d School of Medicine, Department of Biostatistics , Namık Kemal University , Tekirdag , Turkey.

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by fibromyalgia11 | 2016-06-26 15:57 | むずむず脚症候群

妊娠中のむずむず脚症候群は出産後うつ病の危険因子

方法:妊娠の最後の三分期の293人の女性が、restless legsの症状, いびきと荷中の眠気に関するアンケートに答えた. Epworth SleepinessScale (ESS)を完了. 同じ女性が出産後410週でEdinburgh Postnatal Depression Scale(EPDS)を用いて抑うつ症状を調べられた。社会的なデータ、妊娠および出産に関する追加的な情報を医療記録から得た。結果:出産後抑うつ症状のある女性は、社会―人口統計的要因や産科的な危険因子で補正すると妊娠の最後の三分期でのESS score ≥10で定義された日中の過度の眠気 (OR 3.84, CI1.57-9.39), およびRLS(OR 2.837 CI 1.18-6.84)の有病率が高い.出産後の抑うつ症状といびきには関連がなかった.

BMC PregnancyChildbirth. 2016 Jun 6;16(1):137.

Postpartum depressive symptoms and itsassociation to daytime sleepiness and restless legsduring pregnancy.

Sarberg M1,2, Bladh M3,4, Svanborg E5, Josefsson A3,4.

  • 1Department of Obstetrics and Gynaecology, University Hospital and Linköping University, SE-581 85, Linköping, Sweden. maria.sarberg@regionostergotland.se.
  • 2Department of Clinical and Experimental Medicine, Linköping University, Linköping, Sweden. maria.sarberg@regionostergotland.se.
  • 3Department of Obstetrics and Gynaecology, University Hospital and Linköping University, SE-581 85, Linköping, Sweden.
  • 4Department of Clinical and Experimental Medicine, Linköping University, Linköping, Sweden.
  • 5Department of Clinical Neurophysiology, Linköping University, Linköping, Sweden.

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by fibromyalgia11 | 2016-06-13 20:43 | むずむず脚症候群

肺移植患者におけるむずむず脚症候群

肺移植者におけるRLSの有病率を調べるとともに、RLSと免疫抑制薬暴露との関連を調べた。デザイン:患者はthe University ofWisconsin Hospital and Clinics Lung Transplant Clinic (N = 125)から集めた. 参加者(N= 81)は、4つのRLSの診断基準、不眠強度指数、およびSheehan障害尺度を含む睡眠のアンケートを完了。RLSとの関連を評価するために、area underthe curve (AUC)を計算することにより、62人の者で累積. Tacrolimus暴露量を計算した。結果:RLSの有病率は35%。累積の平均±SEM tacrolimus暴露量は RLS患者 versus RLSではない者(各々17446±1855 ng days/mL vs. 15303 ± 1643ng days/mL,; p = 0.42)で同程度. 不眠強度指標点数 (12.5 ± 1.0 vs 6.8 ± 0.7, p <0.0001)および Sheehan 障害点数(7.8 ± 1.3 vs 3.6 ± 0.6, p = 0.003)は各々、RLS患者の方がRLSではない者よりも有意に高い。まとめ:我々のデータによると以前の報告よりも肺移植患者のRLSの有病率が高い。RLS症状はtacrolimus暴露量とは関連しない。

Prog Transplant. 2016 Jun;26(2):149-156. Epub2016 Apr 13.

Restless Legs Syndrome FollowingLung Transplantation: Prevalence and Relationship With Tacrolimus Exposure.

Menninga NJ1, Rohde KA1, Schlei ZW1, Katers KM1, Weber AK1, Brokhof MM2, Hawes DS2, Radford KL2, Francois ML2, Cornwell RD3, Benca R4, Hayney MS1, Dopp JM5.

  • 1Pharmacy Practice Division, School of Pharmacy, University of Wisconsin-Madison, Madison, WI, USA.
  • 2University of Wisconsin Hospitals and Clinics, University of Wisconsin-Madison, Madison, WI, USA.
  • 3Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Medicine, University of Wisconsin-Madison, Madison, WI, USA.
  • 4Wisconsin Sleep Center and Department of Psychiatry, School of Medicine and Public Health, University of Wisconsin-Madison, Madison, WI, USA.
  • 5Pharmacy Practice Division, School of Pharmacy, University of Wisconsin-Madison, Madison, WI, USA john.dopp@wisc.edu.



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by fibromyalgia11 | 2016-05-30 12:41 | むずむず脚症候群

むずむず脚症候群における徐放性ガバペンチンの有効性

方法:強度の成人一次性RLS (ベースラインのInternational RestlessLegs Scale (IRLS) 全点数≥24)における、gabapentin enacarbil (GEn)600-mg, GEn 1200-mg, および偽薬治療を用いた、3つの12-週の、二重盲検、偽薬対照、無作為振り分け研究(NCT00298623,NCT00365352,NCT01332305)のデータを統合。12週時点での2つの一次的な評価項目は、IRLS 総点数のベースラインからの変化の平均、およびthe investigator-ratedClinical Global Impression - Improvement (CGI-I)尺度の反応者("much"/verymuch"改善)の割合.個々のIRLS項目(つまり、睡眠、気分、生活の質、痛み、安全性)の結果を評価。結果:強度の一次性RLS患者309(偽薬,n = 110; GEn 600 mg, n = 80; GEn 1200 mg, n = 119). GEn 600 mg および1200 mg 12週での平均最小二乗IRLS全点数versus偽薬を有意に改善(偽薬,-12.3; GEn 600 mg, -16.3; GEn 1200 mg, -18.0;治療の差vs.偽薬, 両方p <0.01).GEn 600 mg (64%) および1200 mg(74%)で治療を受けた強度の一次性RLS患者は、12週の時点で偽薬よりもCGI-I 反応者が有意に多かった(42%;両方のGenの投与量p <0.01). 12週の時点で、両方のGEn の投与量は有意にその他の結果を改善した。治療が誘発した副作用(treatment-emergentadverse eventsTEAEs)で最も多い物は眠気(GEn, 21-24%;偽薬, 3%) およびめまい(GEn,14-19%;偽薬, 3%).まとめ:GEn (600 mg or 1200 mg)11回は強度の一次性RLSにおいてRLS症状とその他の症状を有意に改善した。最も多いTEAEsは眠気とめまい.

Sleep Med. 2016 Mar;19:50-6. doi:10.1016/j.sleep.2015.11.002. Epub 2015 Nov 14.

Efficacy of gabapentin enacarbil in adultpatients with severe primary restless legs syndrome.

Lee DO1, Buchfuhrer MJ2, Garcia-Borreguero D3, Avidan AY4, Ahmed M5, Hays R6, Ondo WG7, Jaros MJ8, Kim R9, Shang G9.

  • 1Baptist Health Neurology, 789 Eastern Bypass Suite 16, Richmond, KY 40475, USA. Electronic address: daniel.lee@bhsi.com.
  • 2Stanford University Medical Center, 300 Pasteur Drive, Stanford, CA 94305, USA.
  • 3Sleep Research Institute, Alberto Alcocer 19, 28036 Madrid, Spain.
  • 4UCLA Sleep Disorders Center, Department of Neurology, David Geffen School of Medicine at UCLA, 710 Westwood Boulevard, Los Angeles, CA 90095, USA.
  • 5Cleveland Sleep Research Center, 17900 Jefferson Park Road, Suite 102, Middleburg Heights, OH 44130, USA.
  • 6University of Texas Southwestern Medical Center, 5323 Harry Hines Boulevard, Dallas, TX 75390-8508, USA.
  • 7University of Texas Health Science Center at Houston, 6410 Fannin Street, Suite 1010, Houston, TX 77030, USA.
  • 8Summit Analytical, LLC, 2422 Stout Street, Denver, CO 80205, USA.
  • 9XenoPort, Inc., 3410 Central Expressway, Santa Clara, CA 95051, USA.

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by fibromyalgia11 | 2016-05-22 11:15 | むずむず脚症候群

むずむず脚症候群患者は骨密度が多い

方法:薬を飲んでいないRLSおよび年齢とBMIをマッチさせた女性対照群の前向き、横断、症例対照研究. 通常の血液検査, 骨形成マーカーであるprocollagen 1 n-terminalpeptide, 骨吸収マーカーであるc-telopeptide of type 1 collagen(CTX), sclerostin,および骨密度(bone mineral densityBMD) を両群で比較。妊娠又は授乳女性、鉄欠乏性貧血、2型糖尿病、又は高血圧以外の合併症は除外。結果:78 人のRLS患者は78人の年齢BMIをマッチさせた対照群に比べて、腰椎のBMDが有意に増加(p = 0.001).腰椎のT scoreで定義した骨減少症の患者の割合はRLS患者の方が有意に低い (p = 0.040). CTX およびsclerostin RLS患者の方が有意に低い (各々p = 0.006 and p = 0.011), 25-hydroxyvitamin D3,calcemia, およびfree T3も同様 (各々p = 0.017, p = 0.017, and p = 0.002)。まとめ: 25-hydroxy vitamin D3が低いにもかかわらず、RLS患者は 骨吸収マーカーが低く,腰のBMDが高く,腰椎の骨減少症の頻度が低い. RLS患者は症状を軽減するために夜間と日中に動くために, 無意識に運動を行い、それがRLS患者は対照群よりも骨の状態が良好であることを説明できるかもしれない。

Neurology. 2016 Feb 26. pii:10.1212/WNL.0000000000002521. [Epub ahead of print]

Reduced bone resorption and increased bonemineral density in women with restless legs syndrome.

Cikrikcioglu MA1, Sekin Y2, Halac G2, Kilic E2, Kesgin S2, Aydin S2, Ozaras N2, Akan O2, Celik K2, Hamdard J2, Zorlu M2, Karatoprak C2, Cakirca M2, Kiskac M2.

  • 1From the Departments of Internal Medicine (M.A.C., Y.S., K.C., J.H., M.Z., C.K., M.C., M.K.), Neurology (G.H.), Biochemistry (E.K., S.K.), and Physical Medicine and Rehabilitation (N.O.), Bezmialem Vakif University Medical Faculty, Fatih; Department of Neurology (S.A.), Yedikule Chest Diseases and Chest Surgery Training and Research Hospital, Zeytinburnu; and Department of Neurology (O.A.), Okmeydani Training and Research Hospital, Sisli, Istanbul, Turkey. malicikrikcioglu@yahoo.com.
  • 2From the Departments of Internal Medicine (M.A.C., Y.S., K.C., J.H., M.Z., C.K., M.C., M.K.), Neurology (G.H.), Biochemistry (E.K., S.K.), and Physical Medicine and Rehabilitation (N.O.), Bezmialem Vakif University Medical Faculty, Fatih; Department of Neurology (S.A.), Yedikule Chest Diseases and Chest Surgery Training and Research Hospital, Zeytinburnu; and Department of Neurology (O.A.), Okmeydani Training and Research Hospital, Sisli, Istanbul, Turkey.

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by fibromyalgia11 | 2016-03-07 19:54 | むずむず脚症候群

難治性むずむず脚症候群の治療

総説:軽度のRLS/WEDは主にドパミン作動薬 dopamineagonistsDA) 治療 (pramipexole and ropiniroleを含む)およびα-2-δcalcium-channel ligandで治療をする. しかし、時間経過と共に、症状は漸増しついには薬物抵抗性になる傾向。さらに、ドパミン作動薬による長期治療は、適切な治療にもかかわらずRLS/WED症状の程度と頻度が悪化すると定義されるaugmentationを引き起こすかもしれない。RLS/WEDが難治性になった場合の治療方法を、その有用性と副作用に焦点を当てて論じる。予防方法には生活スタイルの改善と睡眠環境の改善を含む。異なる薬の選択肢がある。患者がDA治療に耐えられるのであれば、長期作用型ドパミン作動薬への変更。α-2-δcalcium-channel ligandの併用はもう一つの第一選択。難治性のRLS/WEDの場合, oxycodone-naloxoneのようなオピオイドは良好な効果を示す。鉄IV, clonazepamのようなBZDおよび抗痙攣薬には異なるレベルの効果のエビデンスがある。最終的には強度のRLS/WED症状の患者の治療は、症状、合併症、既往などにより個別の対処が必要。

CurrTreat Options Neurol. 2016 Feb;18(2):7.

Treatment Options in Intractable Restless Legs Syndrome/Willis-Ekbom Disease (RLS/WED).

Rinaldi F1,2, Galbiati A1,3, Marelli S1,3, Ferini Strambi L1,3, Zucconi M4.

  • 1Department of Clinical Neurosciences, Sleep Disorders Centre, San Raffaele Scientific Institute, Milan, Italy.
  • 2Neurology Clinic, Spedali Civili di Brescia Hospital, University of Brescia, Brescia, Italy.
  • 3Faculty of Psychology, Vita-Salute San Raffaele University, Milan, Italy.
  • 4Department of Clinical Neurosciences, Sleep Disorders Centre, San Raffaele Scientific Institute, Milan, Italy. zucconi.marco@hsr.it.


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by fibromyalgia11 | 2016-02-22 12:17 | むずむず脚症候群

片頭痛はむずむず脚症候群の危険因子

the Taiwan National Health Insurance ResearchDatabaseのデータを用いた。2000年から2008年までに新たに片頭痛と診断された20歳以上の患者を含めた; 新たに片頭痛と診断された23,641人と片頭痛ではない94,564人を無作為に選択し、RLSが発症するまで, 又はthe National Health Insuranceから脱落する, 又は2011年の末まで経過観察. 多変量コックス比例ハザード回帰モデルを用いて、人口統計的特徴と合併症で補正して片頭痛患者におけるRLSの危険性を調べた。両方のコホートを平均7.38年間経過観察. 共変量で補正後,非片頭痛コホートよりも片頭痛コホートのRLSの危険性は1.42倍高い(95% confidence interval = 1.13-1.79) (7.19 versus 3.42 years per 10,000person-years). 危険性の増加は男性の片頭痛ホートでより顕著 (1.87倍危険性が増加, 95%信頼区間1.22-2.85). 合併症や片頭痛のサブタイプはRLSの危険性に影響せず。

Medicine (Baltimore). 2016 Feb;95(5):e2646.doi: 10.1097/MD.0000000000002646.

Increased Risk of RestlessLegs Syndrome in Patients With Migraine: A Nationwide Population-BasedCohort Study.

Yang FC1, Lin TY, Chen HJ, Lee JT, Lin CC, Huang WY, Chen HH, Kao CH.

  • 1From the Department of Neurology (F-CY, J-TL, C-CL); Department of Internal Medicine, Division of Infectious Diseases and Tropical Medicine, National Defense Medical Center, Tri-Service General Hospital, Taipei, Taiwan (T-YL); Management Office for Health Data, China Medical University Hospital (H-JC); College of Medicine, China Medical University, Taichung (H-JC); Department of Radiation Oncology, National Defense Medical Center, Tri-Service General Hospital (W-YH); Institute of Clinical Medicine, National Yang-Ming University, Taipei (W-YH); School of Medicine, Chung Shan Medical University (H-HC); School of Public Health, Chung Shan Medical University, Taichung (H-HC); Division of Metabolism and Endocrinology, Changhua Christian Hospital, Changhua (H-HC); Division of Metabolism and Endocrinology, Nantou Christian Hospital, Nantou (H-HC); Graduate Institute of Clinical Medical Science and School of Medicine, College of Medicine, China Medical University (C-HK); and Department of Nuclear Medicine and PET Center, China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan (C-HK).

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by fibromyalgia11 | 2016-02-09 20:47 | むずむず脚症候群
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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