カテゴリ:むずむず脚症候群( 190 )


肺移植患者におけるむずむず脚症候群

肺移植者におけるRLSの有病率を調べるとともに、RLSと免疫抑制薬暴露との関連を調べた。デザイン:患者はthe University ofWisconsin Hospital and Clinics Lung Transplant Clinic (N = 125)から集めた. 参加者(N= 81)は、4つのRLSの診断基準、不眠強度指数、およびSheehan障害尺度を含む睡眠のアンケートを完了。RLSとの関連を評価するために、area underthe curve (AUC)を計算することにより、62人の者で累積. Tacrolimus暴露量を計算した。結果:RLSの有病率は35%。累積の平均±SEM tacrolimus暴露量は RLS患者 versus RLSではない者(各々17446±1855 ng days/mL vs. 15303 ± 1643ng days/mL,; p = 0.42)で同程度. 不眠強度指標点数 (12.5 ± 1.0 vs 6.8 ± 0.7, p <0.0001)および Sheehan 障害点数(7.8 ± 1.3 vs 3.6 ± 0.6, p = 0.003)は各々、RLS患者の方がRLSではない者よりも有意に高い。まとめ:我々のデータによると以前の報告よりも肺移植患者のRLSの有病率が高い。RLS症状はtacrolimus暴露量とは関連しない。

Prog Transplant. 2016 Jun;26(2):149-156. Epub2016 Apr 13.

Restless Legs Syndrome FollowingLung Transplantation: Prevalence and Relationship With Tacrolimus Exposure.

Menninga NJ1, Rohde KA1, Schlei ZW1, Katers KM1, Weber AK1, Brokhof MM2, Hawes DS2, Radford KL2, Francois ML2, Cornwell RD3, Benca R4, Hayney MS1, Dopp JM5.

  • 1Pharmacy Practice Division, School of Pharmacy, University of Wisconsin-Madison, Madison, WI, USA.
  • 2University of Wisconsin Hospitals and Clinics, University of Wisconsin-Madison, Madison, WI, USA.
  • 3Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Medicine, University of Wisconsin-Madison, Madison, WI, USA.
  • 4Wisconsin Sleep Center and Department of Psychiatry, School of Medicine and Public Health, University of Wisconsin-Madison, Madison, WI, USA.
  • 5Pharmacy Practice Division, School of Pharmacy, University of Wisconsin-Madison, Madison, WI, USA john.dopp@wisc.edu.



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by fibromyalgia11 | 2016-05-30 12:41 | むずむず脚症候群

むずむず脚症候群における徐放性ガバペンチンの有効性

方法:強度の成人一次性RLS (ベースラインのInternational RestlessLegs Scale (IRLS) 全点数≥24)における、gabapentin enacarbil (GEn)600-mg, GEn 1200-mg, および偽薬治療を用いた、3つの12-週の、二重盲検、偽薬対照、無作為振り分け研究(NCT00298623,NCT00365352,NCT01332305)のデータを統合。12週時点での2つの一次的な評価項目は、IRLS 総点数のベースラインからの変化の平均、およびthe investigator-ratedClinical Global Impression - Improvement (CGI-I)尺度の反応者("much"/verymuch"改善)の割合.個々のIRLS項目(つまり、睡眠、気分、生活の質、痛み、安全性)の結果を評価。結果:強度の一次性RLS患者309(偽薬,n = 110; GEn 600 mg, n = 80; GEn 1200 mg, n = 119). GEn 600 mg および1200 mg 12週での平均最小二乗IRLS全点数versus偽薬を有意に改善(偽薬,-12.3; GEn 600 mg, -16.3; GEn 1200 mg, -18.0;治療の差vs.偽薬, 両方p <0.01).GEn 600 mg (64%) および1200 mg(74%)で治療を受けた強度の一次性RLS患者は、12週の時点で偽薬よりもCGI-I 反応者が有意に多かった(42%;両方のGenの投与量p <0.01). 12週の時点で、両方のGEn の投与量は有意にその他の結果を改善した。治療が誘発した副作用(treatment-emergentadverse eventsTEAEs)で最も多い物は眠気(GEn, 21-24%;偽薬, 3%) およびめまい(GEn,14-19%;偽薬, 3%).まとめ:GEn (600 mg or 1200 mg)11回は強度の一次性RLSにおいてRLS症状とその他の症状を有意に改善した。最も多いTEAEsは眠気とめまい.

Sleep Med. 2016 Mar;19:50-6. doi:10.1016/j.sleep.2015.11.002. Epub 2015 Nov 14.

Efficacy of gabapentin enacarbil in adultpatients with severe primary restless legs syndrome.

Lee DO1, Buchfuhrer MJ2, Garcia-Borreguero D3, Avidan AY4, Ahmed M5, Hays R6, Ondo WG7, Jaros MJ8, Kim R9, Shang G9.

  • 1Baptist Health Neurology, 789 Eastern Bypass Suite 16, Richmond, KY 40475, USA. Electronic address: daniel.lee@bhsi.com.
  • 2Stanford University Medical Center, 300 Pasteur Drive, Stanford, CA 94305, USA.
  • 3Sleep Research Institute, Alberto Alcocer 19, 28036 Madrid, Spain.
  • 4UCLA Sleep Disorders Center, Department of Neurology, David Geffen School of Medicine at UCLA, 710 Westwood Boulevard, Los Angeles, CA 90095, USA.
  • 5Cleveland Sleep Research Center, 17900 Jefferson Park Road, Suite 102, Middleburg Heights, OH 44130, USA.
  • 6University of Texas Southwestern Medical Center, 5323 Harry Hines Boulevard, Dallas, TX 75390-8508, USA.
  • 7University of Texas Health Science Center at Houston, 6410 Fannin Street, Suite 1010, Houston, TX 77030, USA.
  • 8Summit Analytical, LLC, 2422 Stout Street, Denver, CO 80205, USA.
  • 9XenoPort, Inc., 3410 Central Expressway, Santa Clara, CA 95051, USA.

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by fibromyalgia11 | 2016-05-22 11:15 | むずむず脚症候群

むずむず脚症候群患者は骨密度が多い

方法:薬を飲んでいないRLSおよび年齢とBMIをマッチさせた女性対照群の前向き、横断、症例対照研究. 通常の血液検査, 骨形成マーカーであるprocollagen 1 n-terminalpeptide, 骨吸収マーカーであるc-telopeptide of type 1 collagen(CTX), sclerostin,および骨密度(bone mineral densityBMD) を両群で比較。妊娠又は授乳女性、鉄欠乏性貧血、2型糖尿病、又は高血圧以外の合併症は除外。結果:78 人のRLS患者は78人の年齢BMIをマッチさせた対照群に比べて、腰椎のBMDが有意に増加(p = 0.001).腰椎のT scoreで定義した骨減少症の患者の割合はRLS患者の方が有意に低い (p = 0.040). CTX およびsclerostin RLS患者の方が有意に低い (各々p = 0.006 and p = 0.011), 25-hydroxyvitamin D3,calcemia, およびfree T3も同様 (各々p = 0.017, p = 0.017, and p = 0.002)。まとめ: 25-hydroxy vitamin D3が低いにもかかわらず、RLS患者は 骨吸収マーカーが低く,腰のBMDが高く,腰椎の骨減少症の頻度が低い. RLS患者は症状を軽減するために夜間と日中に動くために, 無意識に運動を行い、それがRLS患者は対照群よりも骨の状態が良好であることを説明できるかもしれない。

Neurology. 2016 Feb 26. pii:10.1212/WNL.0000000000002521. [Epub ahead of print]

Reduced bone resorption and increased bonemineral density in women with restless legs syndrome.

Cikrikcioglu MA1, Sekin Y2, Halac G2, Kilic E2, Kesgin S2, Aydin S2, Ozaras N2, Akan O2, Celik K2, Hamdard J2, Zorlu M2, Karatoprak C2, Cakirca M2, Kiskac M2.

  • 1From the Departments of Internal Medicine (M.A.C., Y.S., K.C., J.H., M.Z., C.K., M.C., M.K.), Neurology (G.H.), Biochemistry (E.K., S.K.), and Physical Medicine and Rehabilitation (N.O.), Bezmialem Vakif University Medical Faculty, Fatih; Department of Neurology (S.A.), Yedikule Chest Diseases and Chest Surgery Training and Research Hospital, Zeytinburnu; and Department of Neurology (O.A.), Okmeydani Training and Research Hospital, Sisli, Istanbul, Turkey. malicikrikcioglu@yahoo.com.
  • 2From the Departments of Internal Medicine (M.A.C., Y.S., K.C., J.H., M.Z., C.K., M.C., M.K.), Neurology (G.H.), Biochemistry (E.K., S.K.), and Physical Medicine and Rehabilitation (N.O.), Bezmialem Vakif University Medical Faculty, Fatih; Department of Neurology (S.A.), Yedikule Chest Diseases and Chest Surgery Training and Research Hospital, Zeytinburnu; and Department of Neurology (O.A.), Okmeydani Training and Research Hospital, Sisli, Istanbul, Turkey.

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by fibromyalgia11 | 2016-03-07 19:54 | むずむず脚症候群

難治性むずむず脚症候群の治療

総説:軽度のRLS/WEDは主にドパミン作動薬 dopamineagonistsDA) 治療 (pramipexole and ropiniroleを含む)およびα-2-δcalcium-channel ligandで治療をする. しかし、時間経過と共に、症状は漸増しついには薬物抵抗性になる傾向。さらに、ドパミン作動薬による長期治療は、適切な治療にもかかわらずRLS/WED症状の程度と頻度が悪化すると定義されるaugmentationを引き起こすかもしれない。RLS/WEDが難治性になった場合の治療方法を、その有用性と副作用に焦点を当てて論じる。予防方法には生活スタイルの改善と睡眠環境の改善を含む。異なる薬の選択肢がある。患者がDA治療に耐えられるのであれば、長期作用型ドパミン作動薬への変更。α-2-δcalcium-channel ligandの併用はもう一つの第一選択。難治性のRLS/WEDの場合, oxycodone-naloxoneのようなオピオイドは良好な効果を示す。鉄IV, clonazepamのようなBZDおよび抗痙攣薬には異なるレベルの効果のエビデンスがある。最終的には強度のRLS/WED症状の患者の治療は、症状、合併症、既往などにより個別の対処が必要。

CurrTreat Options Neurol. 2016 Feb;18(2):7.

Treatment Options in Intractable Restless Legs Syndrome/Willis-Ekbom Disease (RLS/WED).

Rinaldi F1,2, Galbiati A1,3, Marelli S1,3, Ferini Strambi L1,3, Zucconi M4.

  • 1Department of Clinical Neurosciences, Sleep Disorders Centre, San Raffaele Scientific Institute, Milan, Italy.
  • 2Neurology Clinic, Spedali Civili di Brescia Hospital, University of Brescia, Brescia, Italy.
  • 3Faculty of Psychology, Vita-Salute San Raffaele University, Milan, Italy.
  • 4Department of Clinical Neurosciences, Sleep Disorders Centre, San Raffaele Scientific Institute, Milan, Italy. zucconi.marco@hsr.it.


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by fibromyalgia11 | 2016-02-22 12:17 | むずむず脚症候群

片頭痛はむずむず脚症候群の危険因子

the Taiwan National Health Insurance ResearchDatabaseのデータを用いた。2000年から2008年までに新たに片頭痛と診断された20歳以上の患者を含めた; 新たに片頭痛と診断された23,641人と片頭痛ではない94,564人を無作為に選択し、RLSが発症するまで, 又はthe National Health Insuranceから脱落する, 又は2011年の末まで経過観察. 多変量コックス比例ハザード回帰モデルを用いて、人口統計的特徴と合併症で補正して片頭痛患者におけるRLSの危険性を調べた。両方のコホートを平均7.38年間経過観察. 共変量で補正後,非片頭痛コホートよりも片頭痛コホートのRLSの危険性は1.42倍高い(95% confidence interval = 1.13-1.79) (7.19 versus 3.42 years per 10,000person-years). 危険性の増加は男性の片頭痛ホートでより顕著 (1.87倍危険性が増加, 95%信頼区間1.22-2.85). 合併症や片頭痛のサブタイプはRLSの危険性に影響せず。

Medicine (Baltimore). 2016 Feb;95(5):e2646.doi: 10.1097/MD.0000000000002646.

Increased Risk of RestlessLegs Syndrome in Patients With Migraine: A Nationwide Population-BasedCohort Study.

Yang FC1, Lin TY, Chen HJ, Lee JT, Lin CC, Huang WY, Chen HH, Kao CH.

  • 1From the Department of Neurology (F-CY, J-TL, C-CL); Department of Internal Medicine, Division of Infectious Diseases and Tropical Medicine, National Defense Medical Center, Tri-Service General Hospital, Taipei, Taiwan (T-YL); Management Office for Health Data, China Medical University Hospital (H-JC); College of Medicine, China Medical University, Taichung (H-JC); Department of Radiation Oncology, National Defense Medical Center, Tri-Service General Hospital (W-YH); Institute of Clinical Medicine, National Yang-Ming University, Taipei (W-YH); School of Medicine, Chung Shan Medical University (H-HC); School of Public Health, Chung Shan Medical University, Taichung (H-HC); Division of Metabolism and Endocrinology, Changhua Christian Hospital, Changhua (H-HC); Division of Metabolism and Endocrinology, Nantou Christian Hospital, Nantou (H-HC); Graduate Institute of Clinical Medical Science and School of Medicine, College of Medicine, China Medical University (C-HK); and Department of Nuclear Medicine and PET Center, China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan (C-HK).

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by fibromyalgia11 | 2016-02-09 20:47 | むずむず脚症候群

片頭痛はむずむず脚症候群の危険因子

the Taiwan National Health Insurance ResearchDatabaseのデータを用いた。2000年から2008年までに新たに片頭痛と診断された20歳以上の患者を含めた; 新たに片頭痛と診断された23,641人と片頭痛ではない94,564人を無作為に選択し、RLSが発症するまで, 又はthe National Health Insuranceから脱落する, 又は2011年の末まで経過観察. 多変量コックス比例ハザード回帰モデルを用いて、人口統計的特徴と合併症で補正して片頭痛患者におけるRLSの危険性を調べた。両方のコホートを平均7.38年間経過観察. 共変量で補正後,非片頭痛コホートよりも片頭痛コホートのRLSの危険性は1.42倍高い(95% confidence interval = 1.13-1.79) (7.19 versus 3.42 years per 10,000person-years). 危険性の増加は男性の片頭痛ホートでより顕著 (1.87倍危険性が増加, 95%信頼区間1.22-2.85). 合併症や片頭痛のサブタイプはRLSの危険性に影響せず。

Medicine (Baltimore). 2016 Feb;95(5):e2646.doi: 10.1097/MD.0000000000002646.

Increased Risk of RestlessLegs Syndrome in Patients With Migraine: A Nationwide Population-BasedCohort Study.

Yang FC1, Lin TY, Chen HJ, Lee JT, Lin CC, Huang WY, Chen HH, Kao CH.

  • 1From the Department of Neurology (F-CY, J-TL, C-CL); Department of Internal Medicine, Division of Infectious Diseases and Tropical Medicine, National Defense Medical Center, Tri-Service General Hospital, Taipei, Taiwan (T-YL); Management Office for Health Data, China Medical University Hospital (H-JC); College of Medicine, China Medical University, Taichung (H-JC); Department of Radiation Oncology, National Defense Medical Center, Tri-Service General Hospital (W-YH); Institute of Clinical Medicine, National Yang-Ming University, Taipei (W-YH); School of Medicine, Chung Shan Medical University (H-HC); School of Public Health, Chung Shan Medical University, Taichung (H-HC); Division of Metabolism and Endocrinology, Changhua Christian Hospital, Changhua (H-HC); Division of Metabolism and Endocrinology, Nantou Christian Hospital, Nantou (H-HC); Graduate Institute of Clinical Medical Science and School of Medicine, College of Medicine, China Medical University (C-HK); and Department of Nuclear Medicine and PET Center, China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan (C-HK).

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by fibromyalgia11 | 2016-02-09 20:47 | むずむず脚症候群

むずむず脚症候群における症状悪化の発生率:系統的総説とメタ解析


RLS
治療におけるaugmentationの発生率を系統的総説とメタ解析で調べた。RLS治療中のaugmentationを報告した無作為対照研究と観察研究。18歳以上の一次性RLS患者。Fixed-effectsor random-effectsモデルを用いて解析を統合。11,543人の参加者を含む60の研究によるとaugmentatiの率は5.6%(95% confidence intervals (CI), 4.0-7.7). augmentationの発生率は長期間の治療では6.1%(95% CI, 4.1-9.1) であり、短期間の治療では3.3% (95% CI, 1.4-7.3). さらにlevodopaで治療した患者の27.1%(95% CI, 12.3-49.5) , dopamine 作動薬で治療した患者の6.0% (95% CI, 4.1-8.8),そしてpregabalinまたはgabapentinで治療した患者の 0.9% (95% CI, 0.2-3.3) augmentation発生.Augmentationは短期作用型薬の7.2% (95% CI, 5.0-10.3)で発生し、経皮薬の1.7%(95% CI, 0.6-5.0) で発生。本研究の問題点は、augmentationの発生率が薬の投与量、性別、年齢および症状の強さに基づいて評価されていないこと。治療中に100人のRLS患者の中で56人の患者でaugmentationが発生。

Medicine (Baltimore).2016 Jan;95(2):e2504. doi: 10.1097/MD.0000000000002504.

Incidence of Augmentation in Primary Restless LegsSyndrome Patients May Not Be That High: Evidence From ASystematic Review and Meta-Analysis.

Liu GJ1,Wu L, Wang SL, Ding L, Xu LL, Wang YF, Chang LY.

  • 1From the Department of Neurology, Taihe Hospital Affiliated to Hubei University of Medicine, Shiyan City, Hubei Province, China (GJL, SLW, LD, LLX, YFW); Division of Epidemiology, Department of Medicine, Vanderbilt Epidemiology Center, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN (LW); Center for Clinical and Translational Science, Mayo Clinic, Rochester, MN (LW); and Department of Neurology, Xiangyang Center Hospital Affiliated to Hubei University of Arts and Science, Xiangyang City, Hubei Province, China (LYC).


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by fibromyalgia11 | 2016-01-19 21:08 | むずむず脚症候群

乾癬とむずむず脚症候群


乾癬、乾癬性関節炎(PsA)および正式の睡眠障害に関する論文の系統的総説は33の研究を同定。乾癬患者の15.1%-18%がRLSであるが、ヨーロッパや北米の対象者の5%-10%がRLSである。
Sleep Med Rev. 2015 Sep 21;29:63-75. doi: 10.1016/j.smrv.2015.09.003. [Epub ahead of print]
Psoriasis and sleep disorders: A systematic review.
Gupta MA1, Simpson FC2, Gupta AK3.
•1Department of Psychiatry, Schulich School of Medicine and Dentistry, University of Western Ontario, London, Ontario, Canada. Electronic address: magupta@uwo.ca.
•2Department of Psychiatry, Schulich School of Medicine and Dentistry, University of Western Ontario, London, Ontario, Canada; Mediprobe Research Inc., London, Ontario, Canada.
•3Mediprobe Research Inc., London, Ontario, Canada; Division of Dermatology, Department of Medicine, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.
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by fibromyalgia11 | 2015-12-08 21:03 | むずむず脚症候群

腎移植を受けた者における睡眠時無呼吸症候群とむずむず脚症候群


方法:200人の腎移植を受けた者をこの横断研究に登録。年齢、性別、末期腎疾患(end-stage renal disease:ESRD) の原因、以前の腎移植の既往、血清クレアチニン、およ閉塞型睡眠時無呼吸(obstructive sleep apnea:OSA) とRLSの有無に関するデータを集めた。患者により完了したRLSのアンケートを用いて、RLSの症状を同定した. OSAの診断のために、The Berlinアンケートと polysomnographyを用いた。結果:研究患者の平均年齢は45.86 ± 10.24歳. OSAの有病率は26% (200人の研究患者のうち52人) であり、RLSは51.5% (200人の研究患者のうち103人).ハイリスクOSA患者の大部分は男性であり、低リスク OSAに比べて有意に高齢である (P < 0.05). RLSの有病率はハイリスクOSA患者の方が低リスクOSAよりも高くクレアチニンレベルが高い(P < 0.0001). RLS患者のクレアチニンレベルはRLSではない者よりも有意に高い (P < 0.0001). OSAはRLSである者のほぼ42%で見られ, RLSではない者では9% (P < 0.0001)。まとめ:腎移植を受けた者におけるOSA とRLSの有病率は一般人口のそれより高い。この患者において、OSA とRLSには有意な関連がある.
Adv Biomed Res. 2015 Sep 28;4:206.
Sleep apnea syndrome and restless legs syndrome in kidney transplant recipients.
Naini AE1, Amra B2, Mahmoodnia L1, Taheri S1.
•1Department of Nephrology, School of Medicine, Isfahan Kidney Disease Research Center, Isfahan, Iran.
•2Department of Internal Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran.
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by fibromyalgia11 | 2015-12-01 20:36 | むずむず脚症候群

緊張型頭痛はむずむず脚症候群の危険因子


この全国レベルの、人口を基にした、後ろ向きコホート研究は、緊張型頭痛(tension-type headache:TTH)とRLSの関連を調べた。2000年から2007年までに新たにTTHと診断された15,504人の患者と性別、年齢、および index yearに基づきマッチさせて選択したTTH ではない62,016 人の人を同定。研究参加者はRLSの診断, NHIプログラムからの脱落, 又は2011年の末のいずれかまで経過観察. Cox 比例ハザードモデルを用いてTTH患者におけるRLS発生の危険因子を同定した。性別、年齢、合併症、および投薬で補正した後、TTHはRLSの危険性を有意に増加させた (hazard ratio [HR] = 1.57, 95% confidence interval [CI] = 1.22-2.02). その危険性はTTH群の20-39歳の患者で最も顕著であり, 非TTH群と比較してRLSの危険性は2.60倍 (95% confidence interval = 1.53-4.42). 性別にかかわらず、TTH群は非TTH群に比べてRLSの危険性が高い. TTHはRLS発症の危険性が高い。片頭痛も同様であり、これは頭痛とRLSが一致した病態生理機序を持つことを意味するのかもしれない。
Medicine (Baltimore). 2015 Nov;94(46):e2109.
Risk of Restless Legs Syndrome Following Tension-Type Headache: A Nationwide Population-Based Cohort Study.
Yang FC1, Lin TY, Chen HJ, Lee JT, Lin CC, Kao CH.
•1Form the Department of Neurology, Tri-Service General Hospital, National Defense Medical Center, Taipei, Taiwan (F-CY, J-TL, C-CL); Division of Infectious Diseases and Tropical Medicine, Department of Internal Medicine, Tri-Service General Hospital, National Defense Medical Center, Taipei, Taiwan (T-YL); Management Office for Health Data, China Medical University Hospital (H-JC); College of Medicine, China Medical University (H-JC); Graduate Institute of Clinical Medical Science and School of Medicine, College of Medicine, China Medical University (C-HK); Department of Nuclear Medicine and PET Center, China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan (C-HK).
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by fibromyalgia11 | 2015-11-23 22:33 | むずむず脚症候群
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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