カテゴリ:複合性局所疼痛症候群( 131 )


複合性局所疼痛症候群は観測の手、身体の患側で運動障害強い

方法:13人の一側上肢のCRPS type 1 の患者が2つの運動実験に参加。Experiment 1において、運動の正確性を一次的に検査する円を描く課題に参加. Experiment 2において、運動の協調性を検査するボタンを圧迫する課題を行った.両方の実験で、運動課題を両手(罹患側又は健側)で行い, 身体の正中線の両側つまり、罹患側と健側で行った。結果:運動課題には肢とサイドの両方が主要な影響あり。Experiment 1において, 円を描く課題の運動の正確性は罹患側を用いた方が健側を用いたよりも悪く(p < .001), 課題が正中線よりも罹患側で行われた方が健側で行われたよりも悪かった(p < .001).Experiment 2においては, ボタン圧迫課題の運動協調性は罹患側を使用したほうが健側を使用するより悪く(p < .001),課題が正中線よりも罹患側で行われた方が健側で行われたよりも悪かった(p < .001)。まとめ:片側のCRPS空間的に定義された運動パフォーマンスの途絶と関連。課題を身体の正中線よりも患側で行うと患側の手を用いても健側の手を用いても、結果は悪かった。

Cortex. 2017 Jul14. pii: S0010-9452(17)30224-1. doi: 10.1016/j.cortex.2017.06.024. [Epub aheadof print]

Spatially-defined motor deficits in people withunilateral complex regional pain syndrome.

Reid EJ1, BraithwaiteFA2, WallworkSB3, Harvie D4, ChalmersKJ5, Spence C6, Gallace A7, MoseleyGL8.

1

The SansomInstitute for Health Research, University of South Australia, Adelaide,Australia. Electronic address: emily@emilyreid.com.au.

2

The SansomInstitute for Health Research, University of South Australia, Adelaide,Australia. Electronic address: felicity.braithwaite@gmail.com.

3

The SansomInstitute for Health Research, University of South Australia, Adelaide,Australia. Electronic address: wallwork.sarahb@gmail.com.

4

The SansomInstitute for Health Research, University of South Australia, Adelaide,Australia. Electronic address: d.harvie@griffith.edu.au.

5

The SansomInstitute for Health Research, University of South Australia, Adelaide,Australia. Electronic address: jane.chalmers@unisa.edu.au.

6

Departmentof Experimental Psychology, University of Oxford, Oxford, England, UnitedKingdom. Electronic address: charles.spence@psy.ox.ac.uk.

7

Universityof Milano-Bicocca, Piazza dell'Ateneo Nuovo 1, Milano, Italy. Electronicaddress: alberto.gallace1@unimib.it.

8

The SansomInstitute for Health Research, University of South Australia, Adelaide,Australia; Neuroscience Research Australia, Randwick, NSW, Australia.Electronic address: lorimer.moseley@gmail.com.



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by fibromyalgia11 | 2017-08-08 20:22 | 複合性局所疼痛症候群

CRPSの危険因子

方法:1992年から2015年までに、theDanish Patient Compensation Association's (DPCA) データベースを用いて治療後にCRPSを訴えた647人の患者を同定。年齢、永別、最初の診断、治療、および保障の大きさを調べた。多変量ロジスティック回帰を行い、請求と関連のある変数を同定。もし症状が両側性又は一側性で治療前の神経生理が病的であれば、手根管症候群(carpaltunnel syndromeCTS)患者も登録した。結果:以下の要因が見つかった; 女性:男性4:1, 一次的診断が上肢:下肢2.5:1 して手術的治療:非手術的治療3:1. 平均年齢は47.5±13.7歳であり,性別間に差はない. 前腕の(23%)およびCTS(9%)が最も多い一次的な病態。手術的な治療は保障請求と関連 (OR 3.5,95% CI 2.3-5.3, p < 0.001). CTS患者の半数は手術前は正常の神経生理; 片側症状の患者のうち71.4%は正常の神経生理。まとめ:女性、手術治療および上肢の治療は危険因子。待機手術が術後CRPS患者の多数を占める。CRPSに進展したCTS患者においては正常な神経生理検査が一般的であり、これらの患者は早期にCRPSになったのでありCTSではないことが疑われた。(訳者注:下肢の外傷よりも上肢の外傷の方が多いため、上肢の治療はCRPSの危険因子ではないと思う)

Pain Pract. 2017 Jul 10. doi:10.1111/papr.12610. [Epub ahead of print]

Risk factors for post-treatment complex regional pain syndrome (CRPS)- an analysis of 647 cases of CRPS from theDanish Patient Compensation Association.

PetersenPB1,2,3, MikkelsenKL2, LauritzenJB3, KrogsgaardMR1.

1

Section forSports Traumatology M51, Bispebjerg-Frederiksberg Hospital (Part of IOCResearch Center Copenhagen), University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark.

2

DanishPatient Compensation Association, Copenhagen, Denmark.

3

Departmentof Orthopaedic Surgery, Bispebjerg/Frederiksberg Hospital, University ofCopenhagen, Copenhagen, Denmark.



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by fibromyalgia11 | 2017-07-15 23:43 | 複合性局所疼痛症候群

複合性局所疼痛症候群に対する後根神経節刺激

方法:以前従来の脊髄刺激(traditionalspinal cord stimulationt-SCS)システムを埋め込んだ、下肢のCRPSである2人の患者が徹底的な再プログラムにもかかわらず、痛みの再発を経験した。救済治療として2人の患者は後根神経節(dorsal root ganglionDRG) 刺激を受けた。結果:DRG刺激トライアルの間に、Patient 1は疼痛の90%減および有意な歩行の改善を報告した。その患者はインプラントを継続しt-SCS 埋め込み可能なパルス発生器を移植した. 健康保険の制約のために、Patient 2DRG-SCSのトライアルを受けることができず、そのため彼女は彼女の存在するシステムの手術的な置換を選択し、それにより2つの埋め込み可能なパルス発生器付きのハイブリッドシステムを作るためにDRG-SCSシステムを存在するt-SCSに追加した。DRG-SCSの導入のために、患者は痛みの改善を即座に報告した。さらに、彼女は各システムで各々痛み点数を記録するように指示され, 彼女の疼痛点数はDRG-SCSにより最も低かった。経過観察8か月後、両方の患者は持続した疼痛の改善を報告し機能的な獲得を持ち続けている。まとめCRPS患者に対して他のSCS治療が失敗した場合には、DRG-SCSは次の段階の治療として合理的.

Neuromodulation. 2017 Jun16. doi: 10.1111/ner.12622. [Epub ahead of print]

Dorsal Root Ganglion Stimulation as a SalvageTreatment for Complex Regional Pain SyndromeRefractory to Dorsal Column Spinal Cord Stimulation: A Case Series.

Yang A1, Hunter CW1,2.

1

Icahn Schoolof Medicine at Mount Sinai, Rehabilitation Medicine, New York, NY, USA.

2

AinsworthInstitute of Pain Management, New York, NY, USA.


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by fibromyalgia11 | 2017-06-25 22:12 | 複合性局所疼痛症候群

手外傷後CRPSになりやすい要因

方法:この前向きコホートでは、手の外傷の291人の患者を手術の3日後およびCRPSの発生後3か月で評価した。CRPSの発生を評価する要因は、年齢、性別、手仕事, Pain Numerical Rating Scale (0-10)で計測した術後3日以内の疼痛,および受傷のタイプ (挫滅外傷、鈍的外傷、および切創裂創)。結果:CRPS68人の患者(26.2 %)で診断され、手術からCRPSの診断までの期間は40.10 ±17.01. CRPS患者の方がCRPSではない患者よりも術後の平均疼痛点数が高い(P < .001). 疼痛点数≥5の患者は疼痛点数 <5の患者よりもCRPSの発症の危険性が高い (オッズ比: 3.61, 信頼区間= 1.94-6.70). 挫滅外傷の患者はCRPSが発症しやすい(オッズ比: 4.74, 信頼区間=2.29-9.80)。まとめ:術後の最初の3日間の疼痛点数≥5の患者および圧座外傷の患者は、手の外傷後の術後にCRPSが発症する危険性が高い。エビデンスレベルII b.

J HandTher. 2017 May 10. pii: S0894-1130(16)30196-X. doi:10.1016/j.jht.2017.03.007. [Epub ahead of print]

Risk factors for complexregional pain syndrome in patients with surgically treated traumaticinjuries attending hand therapy.

Savaş S1, İnal EE2, Yavuz DD3, Uslusoy F3, AltuntaşSH3, Aydın MA3.

1

Departmentof Physical Medicine and Rehabilitation, Süleyman Demirel University MedicalSchool, Isparta, Turkey. Electronic address: serpilsavas@yahoo.com.

2

Departmentof Physical Medicine and Rehabilitation, Süleyman Demirel University MedicalSchool, Isparta, Turkey.

3

Departmentof Plastic and Reconstructive Surgery, Süleyman Demirel University MedicalSchool, Isparta, Turkey.



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by fibromyalgia11 | 2017-06-04 18:47 | 複合性局所疼痛症候群

手の手術患者において複合性局所疼痛症候群になりやすい危険因子


方法:この前向きコホートでは、手の外傷の
291人の患者を手術の3日後およびCRPSの発生後3か月で評価した。CRPSの発生を評価する要因は、年齢、性別、手仕事, Pain Numerical Rating Scale (0-10)で計測した術後3日以内の疼痛,および受傷のタイプ (挫滅外傷、鈍的外傷、および切創裂創)。結果:CRPS68人の患者(26.2 %)で診断され、手術からCRPSの診断までの期間は40.10 ±17.01. CRPS患者の方がCRPSではない患者よりも術後の平均疼痛点数が高い(P < .001). 疼痛点数≥5の患者は疼痛点数 <5の患者よりもCRPSの発症の危険性が高い (オッズ比: 3.61, 信頼区間= 1.94-6.70). 挫滅外傷の患者はCRPSが発症しやすい(オッズ比: 4.74, 信頼区間=2.29-9.80)。まとめ:術後の最初の3日間の疼痛点数≥5の患者および圧座外傷の患者は、手の外傷後の術後にCRPSが発症する危険性が高い。エビデンスレベルII b.

J HandTher. 2017 May 10. pii: S0894-1130(16)30196-X. doi:10.1016/j.jht.2017.03.007. [Epub ahead of print]

Risk factors for complexregional pain syndrome in patients with surgically treated traumaticinjuries attending hand therapy.

Savaş S1, İnal EE2, Yavuz DD3, Uslusoy F3, AltuntaşSH3, Aydın MA3.

1

Departmentof Physical Medicine and Rehabilitation, Süleyman Demirel University MedicalSchool, Isparta, Turkey. Electronic address: serpilsavas@yahoo.com.

2

Departmentof Physical Medicine and Rehabilitation, Süleyman Demirel University MedicalSchool, Isparta, Turkey.

3

Departmentof Plastic and Reconstructive Surgery, Süleyman Demirel University MedicalSchool, Isparta, Turkey.



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by fibromyalgia11 | 2017-05-22 18:05 | 複合性局所疼痛症候群

複合性局所疼痛症候群に対する催眠術下の理学療法の効果

催眠術下の理学療法の有効性。20人の手関節および手のCRPS-1患者を後ろ向きに評価: 13人は女性7にんは男性であり、平均年齢は56 (34-75). 13人は炎症期であり、7人はdystrophic. 主要な評価項目は疼痛(VAS, 鎮痛薬の使用), こわばり (手関節および指の関節可動域), および筋力 (ピンチと握力). 二次的な評価項目は機能点数(QuickDASH, PWRE), 患者の満足,復職, および副作用.平均5.4回を行った後、全例で結果は満足であった。 VAS4点低下, PWRE-pain 4.1点低下,そして鎮痛薬の使用は必要時のparacetamolに限定された。指と手関節の関節可動域は増加しthe QuickDASH34点低下,PRWE-function 3.8点低下, ピンチ力は4点増加, そして握力は10点増加. 復職は全例の80%で可能であった.全例、治療に満足又は大変満足。催眠術下の理学療法は、病因に関わらず手関節と手のCRPS-1の治療に有効なようである.

Hand Surg Rehabil. 2017 Mar 1.pii: S2468-1229(17)30036-1. doi: 10.1016/j.hansur.2016.12.008. [Epub ahead ofprint]

Physical therapy under hypnosis for thetreatment of patients with type 1 complex regional painsyndrome of the hand and wrist: Retrospective study of 20 cases.

Lebon J1, RongièresM2, ApredoaeiC2, DelclauxS2, Mansat P2.

1

Unitéd'orthopédie et traumatologie de Purpan, institut de l'appareil locomoteur, CHUde Toulouse, place du Dr-Baylac, 31059 Toulouse cedex, France. Electronicaddress: julie-lebon@hotmail.fr.

2

Unitéd'orthopédie et traumatologie de Purpan, institut de l'appareil locomoteur, CHUde Toulouse, place du Dr-Baylac, 31059 Toulouse cedex, France.



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by fibromyalgia11 | 2017-05-07 17:34 | 複合性局所疼痛症候群

複合性局所疼痛症候群におけるビスフォスフォネートの有効性の系統的総説とメタ解析

CRPStype1に対するbisphosphonatesの有効性の偽薬対照無作為振り分け研究の系統的総説とメタ解析。結果:258 の研究を同定。4つの研究は中等度から良好な質であり181人の患者(90人はbisphosphonate群であり91人は偽薬群)をこのメタ解析に含んだ. 短期間(J30 to J40)の痛みのVASbisphosphonate群の方が偽薬群よりも有意に低かった (SMD=-2.6, 95%CI[-1.8, -3.4], p<0.001),中間の期間(M2-M3)VASも同様(SMD=-2.5, 95%CI [-1.4, -3.6], p<0.001). bisphosphonate (35.5%) の方が偽薬群(16.4%)よりも副作用の頻度が多く 、相対危険度は2.1(95%CI [1.3, 3.5], p=0.004)そしてnumberneeded to harm 4.6, (95%CI[2.4, 168.0]) しかし深刻な副作用はなかった。

Joint Bone Spine. 2017 Apr10. pii: S1297-319X(17)30072-6. doi: 10.1016/j.jbspin.2017.03.009. [Epub aheadof print]

Bisphosphonates for treatment of Complex Regional Pain Syndrome type 1: a systematicliterature review and meta-analysis of randomized controlled trials versusplacebo.

ChevreauM1, Romand X2, Gaudin P2, Juvin R1, Baillet A3.

1

RheumatologyDepartment, Hôpital Sud, Grenoble Teaching Hospital, 38130 Echirolles, France.

2

RheumatologyDepartment, Hôpital Sud, Grenoble Teaching Hospital, 38130 Echirolles, France;GREPI -UGA EA 7408, Domaine de la Merci, 38700 La Tronche, France.

3

RheumatologyDepartment, Hôpital Sud, Grenoble Teaching Hospital, 38130 Echirolles, France;GREPI -UGA EA 7408, Domaine de la Merci, 38700 La Tronche, France. Electronicaddress: abaillet@chu-grenoble.fr.


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by fibromyalgia11 | 2017-04-25 23:11 | 複合性局所疼痛症候群

複合性局所疼痛症候群に対するビスフォスフォネートの効果:系統的総説とメタ解析

CRPS type1に対するbisphosphonatesの有効性の偽薬対照無作為振り分け研究の系統的総説とメタ解析。結果:258 の研究を同定。4つの研究は中等度から良好な質であり181人の患者(90人はbisphosphonate群であり91人は偽薬群)をこのメタ解析に含んだ. 短期間(J30 to J40)の痛みのVASbisphosphonate群の方が偽薬群よりも有意に低かった (SMD=-2.6, 95%CI[-1.8, -3.4], p<0.001),中間の期間(M2-M3)VASも同様(SMD=-2.5, 95%CI [-1.4, -3.6], p<0.001). bisphosphonate (35.5%) の方が偽薬群(16.4%)よりも副作用の頻度が多く 、相対危険度は2.1(95%CI [1.3, 3.5], p=0.004)そしてnumber neededto harm 4.6, (95%CI[2.4, 168.0]) しかし深刻な副作用はなかった.

Joint Bone Spine. 2017 Apr10. pii: S1297-319X(17)30072-6. doi: 10.1016/j.jbspin.2017.03.009. [Epub aheadof print]

Bisphosphonates for treatment of Complex Regional Pain Syndrome type 1: a systematicliterature review and meta-analysis of randomized controlled trials versusplacebo.

ChevreauM1, Romand X2, Gaudin P2, Juvin R1, Baillet A3.

1

RheumatologyDepartment, Hôpital Sud, Grenoble Teaching Hospital, 38130 Echirolles, France.

2

RheumatologyDepartment, Hôpital Sud, Grenoble Teaching Hospital, 38130 Echirolles, France;GREPI -UGA EA 7408, Domaine de la Merci, 38700 La Tronche, France.

3

RheumatologyDepartment, Hôpital Sud, Grenoble Teaching Hospital, 38130 Echirolles, France;GREPI -UGA EA 7408, Domaine de la Merci, 38700 La Tronche, France. Electronicaddress: abaillet@chu-grenoble.fr.



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by fibromyalgia11 | 2017-04-16 11:33 | 複合性局所疼痛症候群

ニューキノロン系抗菌薬の副作用がCRPSと誤診された

コントロールされた1型糖尿病の20歳男性が精巣上体炎を疑われてlevofloxacin(ニューキノロン系)を10日投与された後両下肢痛が短期間生じた。当初CRPSを疑われたが、リドカイン点滴、hydromorphone, methadone, およびケタミン点滴の効果は限定的。実はlevofloxacin副作用であった。

J Pain Palliat Care Pharmacother. 2017 Mar30:1-4. doi: 10.1080/15360288.2017.1301619. [Epub ahead of print]

Intractable Acute PainRelated to Fluoroquinolone-Induced Peripheral Neuropathy.

Danesh A, Onyima C, DukewichM,Gupta A.


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by fibromyalgia11 | 2017-04-02 23:26 | 複合性局所疼痛症候群

複合性局所疼痛症候群におけるビタミンCの予防効果:系統的総説とメタ解析


手関節骨折後のCRPSに対するビタミンCの予防効果の系統的総説とメタ解析。
結果:
875人の患者を含む3つの無作為振り分けの偽薬対照研究を本研究に含んだ。758/890(85.1%)は骨折を非手術的に治療し、132(14.9%)は骨折を手術。Vitamin C補充を受傷日から開始し、50日間継続した。500mg vitamin Cを毎日投薬された群では, CRPS-Iの危険比は0.54 (95%CI,0.33-0.91;p=0.02).そのため, CRPS-Iが発生する危険性は1500mgvitamin Cの予防投与により有意に低下した. 異質性の割合は65%(非有意)。まとめ:1500mgvitamin C50日間の補給は、手関節骨折後の1年時のCRPS-Iの危険性を低下させる。エビデンスレベル:II, systematic review of level I and IIstudies.

OrthopTraumatol Surg Res. 2017 Mar 5. pii: S1877-0568(17)30055-5. doi:10.1016/j.otsr.2016.12.021. [Epub ahead of print]

Efficacy of Vitamin C in Preventing Complex Regional Pain Syndrome after Wrist Fracture: ASystematic Review and Meta-Analysis.

Aim F1, Klouche S2, Frison A2, Bauer T2, Hardy P3.

1

HôpitauxUniversitaires Paris Ile-de-France Ouest, AP-HP, F-92100 Boulogne-Billancourt,France. Electronic address: florenceaim@gmail.com.

2

HôpitauxUniversitaires Paris Ile-de-France Ouest, AP-HP, F-92100 Boulogne-Billancourt,France.

3

HôpitauxUniversitaires Paris Ile-de-France Ouest, AP-HP, F-92100 Boulogne-Billancourt,France; Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines, F-78000 Versailles,France.


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by fibromyalgia11 | 2017-03-19 19:41 | 複合性局所疼痛症候群
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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