カテゴリ:複合性局所疼痛症候群( 127 )


手の手術患者において複合性局所疼痛症候群になりやすい危険因子


方法:この前向きコホートでは、手の外傷の
291人の患者を手術の3日後およびCRPSの発生後3か月で評価した。CRPSの発生を評価する要因は、年齢、性別、手仕事, Pain Numerical Rating Scale (0-10)で計測した術後3日以内の疼痛,および受傷のタイプ (挫滅外傷、鈍的外傷、および切創裂創)。結果:CRPS68人の患者(26.2 %)で診断され、手術からCRPSの診断までの期間は40.10 ±17.01. CRPS患者の方がCRPSではない患者よりも術後の平均疼痛点数が高い(P < .001). 疼痛点数≥5の患者は疼痛点数 <5の患者よりもCRPSの発症の危険性が高い (オッズ比: 3.61, 信頼区間= 1.94-6.70). 挫滅外傷の患者はCRPSが発症しやすい(オッズ比: 4.74, 信頼区間=2.29-9.80)。まとめ:術後の最初の3日間の疼痛点数≥5の患者および圧座外傷の患者は、手の外傷後の術後にCRPSが発症する危険性が高い。エビデンスレベルII b.

J HandTher. 2017 May 10. pii: S0894-1130(16)30196-X. doi:10.1016/j.jht.2017.03.007. [Epub ahead of print]

Risk factors for complexregional pain syndrome in patients with surgically treated traumaticinjuries attending hand therapy.

Savaş S1, İnal EE2, Yavuz DD3, Uslusoy F3, AltuntaşSH3, Aydın MA3.

1

Departmentof Physical Medicine and Rehabilitation, Süleyman Demirel University MedicalSchool, Isparta, Turkey. Electronic address: serpilsavas@yahoo.com.

2

Departmentof Physical Medicine and Rehabilitation, Süleyman Demirel University MedicalSchool, Isparta, Turkey.

3

Departmentof Plastic and Reconstructive Surgery, Süleyman Demirel University MedicalSchool, Isparta, Turkey.



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by fibromyalgia11 | 2017-05-22 18:05 | 複合性局所疼痛症候群

複合性局所疼痛症候群に対する催眠術下の理学療法の効果

催眠術下の理学療法の有効性。20人の手関節および手のCRPS-1患者を後ろ向きに評価: 13人は女性7にんは男性であり、平均年齢は56 (34-75). 13人は炎症期であり、7人はdystrophic. 主要な評価項目は疼痛(VAS, 鎮痛薬の使用), こわばり (手関節および指の関節可動域), および筋力 (ピンチと握力). 二次的な評価項目は機能点数(QuickDASH, PWRE), 患者の満足,復職, および副作用.平均5.4回を行った後、全例で結果は満足であった。 VAS4点低下, PWRE-pain 4.1点低下,そして鎮痛薬の使用は必要時のparacetamolに限定された。指と手関節の関節可動域は増加しthe QuickDASH34点低下,PRWE-function 3.8点低下, ピンチ力は4点増加, そして握力は10点増加. 復職は全例の80%で可能であった.全例、治療に満足又は大変満足。催眠術下の理学療法は、病因に関わらず手関節と手のCRPS-1の治療に有効なようである.

Hand Surg Rehabil. 2017 Mar 1.pii: S2468-1229(17)30036-1. doi: 10.1016/j.hansur.2016.12.008. [Epub ahead ofprint]

Physical therapy under hypnosis for thetreatment of patients with type 1 complex regional painsyndrome of the hand and wrist: Retrospective study of 20 cases.

Lebon J1, RongièresM2, ApredoaeiC2, DelclauxS2, Mansat P2.

1

Unitéd'orthopédie et traumatologie de Purpan, institut de l'appareil locomoteur, CHUde Toulouse, place du Dr-Baylac, 31059 Toulouse cedex, France. Electronicaddress: julie-lebon@hotmail.fr.

2

Unitéd'orthopédie et traumatologie de Purpan, institut de l'appareil locomoteur, CHUde Toulouse, place du Dr-Baylac, 31059 Toulouse cedex, France.



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by fibromyalgia11 | 2017-05-07 17:34 | 複合性局所疼痛症候群

複合性局所疼痛症候群におけるビスフォスフォネートの有効性の系統的総説とメタ解析

CRPStype1に対するbisphosphonatesの有効性の偽薬対照無作為振り分け研究の系統的総説とメタ解析。結果:258 の研究を同定。4つの研究は中等度から良好な質であり181人の患者(90人はbisphosphonate群であり91人は偽薬群)をこのメタ解析に含んだ. 短期間(J30 to J40)の痛みのVASbisphosphonate群の方が偽薬群よりも有意に低かった (SMD=-2.6, 95%CI[-1.8, -3.4], p<0.001),中間の期間(M2-M3)VASも同様(SMD=-2.5, 95%CI [-1.4, -3.6], p<0.001). bisphosphonate (35.5%) の方が偽薬群(16.4%)よりも副作用の頻度が多く 、相対危険度は2.1(95%CI [1.3, 3.5], p=0.004)そしてnumberneeded to harm 4.6, (95%CI[2.4, 168.0]) しかし深刻な副作用はなかった。

Joint Bone Spine. 2017 Apr10. pii: S1297-319X(17)30072-6. doi: 10.1016/j.jbspin.2017.03.009. [Epub aheadof print]

Bisphosphonates for treatment of Complex Regional Pain Syndrome type 1: a systematicliterature review and meta-analysis of randomized controlled trials versusplacebo.

ChevreauM1, Romand X2, Gaudin P2, Juvin R1, Baillet A3.

1

RheumatologyDepartment, Hôpital Sud, Grenoble Teaching Hospital, 38130 Echirolles, France.

2

RheumatologyDepartment, Hôpital Sud, Grenoble Teaching Hospital, 38130 Echirolles, France;GREPI -UGA EA 7408, Domaine de la Merci, 38700 La Tronche, France.

3

RheumatologyDepartment, Hôpital Sud, Grenoble Teaching Hospital, 38130 Echirolles, France;GREPI -UGA EA 7408, Domaine de la Merci, 38700 La Tronche, France. Electronicaddress: abaillet@chu-grenoble.fr.


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by fibromyalgia11 | 2017-04-25 23:11 | 複合性局所疼痛症候群

複合性局所疼痛症候群に対するビスフォスフォネートの効果:系統的総説とメタ解析

CRPS type1に対するbisphosphonatesの有効性の偽薬対照無作為振り分け研究の系統的総説とメタ解析。結果:258 の研究を同定。4つの研究は中等度から良好な質であり181人の患者(90人はbisphosphonate群であり91人は偽薬群)をこのメタ解析に含んだ. 短期間(J30 to J40)の痛みのVASbisphosphonate群の方が偽薬群よりも有意に低かった (SMD=-2.6, 95%CI[-1.8, -3.4], p<0.001),中間の期間(M2-M3)VASも同様(SMD=-2.5, 95%CI [-1.4, -3.6], p<0.001). bisphosphonate (35.5%) の方が偽薬群(16.4%)よりも副作用の頻度が多く 、相対危険度は2.1(95%CI [1.3, 3.5], p=0.004)そしてnumber neededto harm 4.6, (95%CI[2.4, 168.0]) しかし深刻な副作用はなかった.

Joint Bone Spine. 2017 Apr10. pii: S1297-319X(17)30072-6. doi: 10.1016/j.jbspin.2017.03.009. [Epub aheadof print]

Bisphosphonates for treatment of Complex Regional Pain Syndrome type 1: a systematicliterature review and meta-analysis of randomized controlled trials versusplacebo.

ChevreauM1, Romand X2, Gaudin P2, Juvin R1, Baillet A3.

1

RheumatologyDepartment, Hôpital Sud, Grenoble Teaching Hospital, 38130 Echirolles, France.

2

RheumatologyDepartment, Hôpital Sud, Grenoble Teaching Hospital, 38130 Echirolles, France;GREPI -UGA EA 7408, Domaine de la Merci, 38700 La Tronche, France.

3

RheumatologyDepartment, Hôpital Sud, Grenoble Teaching Hospital, 38130 Echirolles, France;GREPI -UGA EA 7408, Domaine de la Merci, 38700 La Tronche, France. Electronicaddress: abaillet@chu-grenoble.fr.



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by fibromyalgia11 | 2017-04-16 11:33 | 複合性局所疼痛症候群

ニューキノロン系抗菌薬の副作用がCRPSと誤診された

コントロールされた1型糖尿病の20歳男性が精巣上体炎を疑われてlevofloxacin(ニューキノロン系)を10日投与された後両下肢痛が短期間生じた。当初CRPSを疑われたが、リドカイン点滴、hydromorphone, methadone, およびケタミン点滴の効果は限定的。実はlevofloxacin副作用であった。

J Pain Palliat Care Pharmacother. 2017 Mar30:1-4. doi: 10.1080/15360288.2017.1301619. [Epub ahead of print]

Intractable Acute PainRelated to Fluoroquinolone-Induced Peripheral Neuropathy.

Danesh A, Onyima C, DukewichM,Gupta A.


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by fibromyalgia11 | 2017-04-02 23:26 | 複合性局所疼痛症候群

複合性局所疼痛症候群におけるビタミンCの予防効果:系統的総説とメタ解析


手関節骨折後のCRPSに対するビタミンCの予防効果の系統的総説とメタ解析。
結果:
875人の患者を含む3つの無作為振り分けの偽薬対照研究を本研究に含んだ。758/890(85.1%)は骨折を非手術的に治療し、132(14.9%)は骨折を手術。Vitamin C補充を受傷日から開始し、50日間継続した。500mg vitamin Cを毎日投薬された群では, CRPS-Iの危険比は0.54 (95%CI,0.33-0.91;p=0.02).そのため, CRPS-Iが発生する危険性は1500mgvitamin Cの予防投与により有意に低下した. 異質性の割合は65%(非有意)。まとめ:1500mgvitamin C50日間の補給は、手関節骨折後の1年時のCRPS-Iの危険性を低下させる。エビデンスレベル:II, systematic review of level I and IIstudies.

OrthopTraumatol Surg Res. 2017 Mar 5. pii: S1877-0568(17)30055-5. doi:10.1016/j.otsr.2016.12.021. [Epub ahead of print]

Efficacy of Vitamin C in Preventing Complex Regional Pain Syndrome after Wrist Fracture: ASystematic Review and Meta-Analysis.

Aim F1, Klouche S2, Frison A2, Bauer T2, Hardy P3.

1

HôpitauxUniversitaires Paris Ile-de-France Ouest, AP-HP, F-92100 Boulogne-Billancourt,France. Electronic address: florenceaim@gmail.com.

2

HôpitauxUniversitaires Paris Ile-de-France Ouest, AP-HP, F-92100 Boulogne-Billancourt,France.

3

HôpitauxUniversitaires Paris Ile-de-France Ouest, AP-HP, F-92100 Boulogne-Billancourt,France; Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines, F-78000 Versailles,France.


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by fibromyalgia11 | 2017-03-19 19:41 | 複合性局所疼痛症候群

特発性関節炎はCRPSと誤診されやすい

若年性特発性関節炎(Juvenileidiopathic arthritisJIA)。関節炎は外傷により引き起こされるかもしれず、外傷が病因の一部であるCRPSのような他の疾患と混同されるかも。8歳の子供の症状がCRPSと誤診された.

North ClinIstanb. 2016 Apr 4;3(2):131-134. doi: 10.14744/nci.2015.33043.eCollection 2016.

Inflammatory arthritis mimicking Complex RegionalPain Syndrome (CRPS) in a child: A case report.

Egilmez Z1, Turgut ST2, Icagasioglu A1, Bicakci I1.

  • 1Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Istanbul Medeniyet University, Goztepe Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey.
  • 2Physical Medicine and Rehabilitation Clinics, Red Crescent Society Private Commodity Exchange Hospital, Konya, Turkey.

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by fibromyalgia11 | 2017-01-18 19:02 | 複合性局所疼痛症候群

2型糖尿病を合併した脳卒中患者においてHbA1cが高いとCRPSが発症しやすい


2
型糖尿病(type2 diabetes mellitusT2DM)を合併した脳卒中患者における. HbA1cCRPSの関連を調べた。方法:20121月から201312月までに脳卒中患者のカルテを後ろ向きに調べた。331人の患者を調べ、200人を解析。CRPS群と非CRPS群に患者を分類し、年齢、性別、脳卒中の部位、脳卒中の原因T2DMの期間, HbA1c (%), National Institutes of HealthStroke Scale score, 罹患した肩の屈曲筋力, Fugl-MeyerAssessment score, 運動力指数, FunctionalIndependence Measure, Modified Barthel Indexの韓国語版,入院時の血糖、脳卒中発症からHbA1c検査までの期間,および脳卒中発症からCRPS診断のための三相性骨シンチまでの期間を比較した. その後、患者をHbA1c レベルで5群に分類(group 1, 5.0%-5.9%; group 2, 6.0%-6.9%; group3, 7.0%-7.9%; group 4, 8.0%-8.9%; and group 5, 9.0%-9.9%) し、2つの群間のCRPSの有病率の差を調べた。結果:200人の患者のうち, 108人はCRPS群であり92人は非CRPS. 2群間には、HbA1cに有意差があったが (p<0.05) 、その他の要因には差がなかった. 5つのHbA1c群の中で, CRPSの有病率には有意差があり (p<0.01);特にHbA1cが増加するほどそれは増加。まとめ:本研究によると、HbA1cレベルが高いことは、CRPSの有病率が高いことと関連し、血糖のコントロール不良は糖尿病を合併した脳卒中患者において、CRPSの発生に影響を与え得る。

AnnRehabil Med. 2016 Oct;40(5):779-785. Epub 2016 Oct 31.

Relationship Between HbA1c and Complex RegionalPain Syndrome in Stroke Patients With Type 2 Diabetes Mellitus.

Choi JH1, Yu KP1, Yoon YS1, Kim ES1, Jeon JH1.

  • 1Department of Rehabilitation Medicine, Presbyterian Medical Center, Seonam University College of Medicine, Jeonju, Korea.

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by fibromyalgia11 | 2016-11-20 23:27 | 複合性局所疼痛症候群

CRPSへのボツリヌス毒素の効果

足関節で脛骨神経が医原性に切断された後に、強度の神経障害性疼痛のあるCRPS type IIになった47歳女性.痛みと障害は経時的に悪化し, 特に歩行が障害され, 様々な鎮痛治療でも軽減せず。足根管(脛骨神経と共に)を通して腱が通る筋肉内へのbotulinum toxin(abobotulinumtoxinA, BoNT-A)の注射後, 痛みは軽減し歩行能力は改善。

PM R. 2016 Oct 31. pii: S1934-1482(16)31072-3.doi: 10.1016/j.pmrj.2016.10.014. [Epub ahead of print]

Effect of Botulinum Toxin on DisablingNeuropathic Pain:A Case Report Suggesting a New Therapeutic Strategy.

Buonocore M1, Demartini L2, Mandrini S3, Dall'Angelo A3, Dalla Toffola E3.

  • 1Unit of Clinical Neurophysiology and Neurodiagnostic Skin Biopsy, Fondazione Salvatore Maugeri, Scientific Institute of Pavia, Italy. Electronic address: michelangelo.buonocore@fsm.it.
  • 2Unit of Pain Medicine, Fondazione Salvatore Maugeri, Scientific Institute of Pavia, Italy.
  • 3Physical Medicine and Rehabilitation Unit, Policlinico San Matteo Foundation, University of Pavia, Italy.

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by fibromyalgia11 | 2016-11-06 19:57 | 複合性局所疼痛症候群

5%リドカイン薬用湿布のCRPSを含む神経障害性疼痛への有効性

方法:これはスペインの三次病院の特異的疼痛ユニットでの単一施設の、前向き、観察研究。長期間の末梢性神経障害性疼痛の56人の患者(10人のCRPSを含む)が鎮痛治療に6か月間5% lidocaine-薬用湿布を追加使用。結果:6か月の治療後、numeric rating scale (NRS)で計測した疼痛の強さが50%以上軽減した患者は75%。NRSの平均点数はベースラインの平均の7.8から最終評価時の平均3.1へ61%低下(4.7). CRPS群では著しい改善: 10人中6人でNRS点数は50%以上軽減し, NRSの平均点数はベースラインの平均の7.9から最終評価時の平均3.951%低下(4.0)。痛みの強さの改善は、部分的には障害指数や不安レベルの低下に言い換えられる。

J Pain Res.2016 Oct 6;9:763-770. eCollection 2016.

5% Lidocaine-medicated plaster for thetreatment of chronic peripheral neuropathic pain: complex regional painsyndrome and other neuropathicconditions.

Calderón E1, Calderón-Seoane ME2, García-Hernández R1, Torres LM1.

  • 1Pain Unit, Anesthesiology Department, Puerta del Mar University Hospital.
  • 2Health Center North-Algeciras, Cadiz, Spain.


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by fibromyalgia11 | 2016-10-30 11:47 | 複合性局所疼痛症候群
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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