カテゴリ:複合性局所疼痛症候群( 134 )


複合性局所疼痛症候群に対するビスフォスフォネートの効果:系統的総説とメタ解析

CRPS type1に対するbisphosphonatesの有効性の偽薬対照無作為振り分け研究の系統的総説とメタ解析。結果:258 の研究を同定。4つの研究は中等度から良好な質であり181人の患者(90人はbisphosphonate群であり91人は偽薬群)をこのメタ解析に含んだ. 短期間(J30 to J40)の痛みのVASbisphosphonate群の方が偽薬群よりも有意に低かった (SMD=-2.6, 95%CI[-1.8, -3.4], p<0.001),中間の期間(M2-M3)VASも同様(SMD=-2.5, 95%CI [-1.4, -3.6], p<0.001). bisphosphonate (35.5%) の方が偽薬群(16.4%)よりも副作用の頻度が多く 、相対危険度は2.1(95%CI [1.3, 3.5], p=0.004)そしてnumber neededto harm 4.6, (95%CI[2.4, 168.0]) しかし深刻な副作用はなかった.

Joint Bone Spine. 2017 Apr10. pii: S1297-319X(17)30072-6. doi: 10.1016/j.jbspin.2017.03.009. [Epub aheadof print]

Bisphosphonates for treatment of Complex Regional Pain Syndrome type 1: a systematicliterature review and meta-analysis of randomized controlled trials versusplacebo.

ChevreauM1, Romand X2, Gaudin P2, Juvin R1, Baillet A3.

1

RheumatologyDepartment, Hôpital Sud, Grenoble Teaching Hospital, 38130 Echirolles, France.

2

RheumatologyDepartment, Hôpital Sud, Grenoble Teaching Hospital, 38130 Echirolles, France;GREPI -UGA EA 7408, Domaine de la Merci, 38700 La Tronche, France.

3

RheumatologyDepartment, Hôpital Sud, Grenoble Teaching Hospital, 38130 Echirolles, France;GREPI -UGA EA 7408, Domaine de la Merci, 38700 La Tronche, France. Electronicaddress: abaillet@chu-grenoble.fr.



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by fibromyalgia11 | 2017-04-16 11:33 | 複合性局所疼痛症候群

ニューキノロン系抗菌薬の副作用がCRPSと誤診された

コントロールされた1型糖尿病の20歳男性が精巣上体炎を疑われてlevofloxacin(ニューキノロン系)を10日投与された後両下肢痛が短期間生じた。当初CRPSを疑われたが、リドカイン点滴、hydromorphone, methadone, およびケタミン点滴の効果は限定的。実はlevofloxacin副作用であった。

J Pain Palliat Care Pharmacother. 2017 Mar30:1-4. doi: 10.1080/15360288.2017.1301619. [Epub ahead of print]

Intractable Acute PainRelated to Fluoroquinolone-Induced Peripheral Neuropathy.

Danesh A, Onyima C, DukewichM,Gupta A.


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by fibromyalgia11 | 2017-04-02 23:26 | 複合性局所疼痛症候群

複合性局所疼痛症候群におけるビタミンCの予防効果:系統的総説とメタ解析


手関節骨折後のCRPSに対するビタミンCの予防効果の系統的総説とメタ解析。
結果:
875人の患者を含む3つの無作為振り分けの偽薬対照研究を本研究に含んだ。758/890(85.1%)は骨折を非手術的に治療し、132(14.9%)は骨折を手術。Vitamin C補充を受傷日から開始し、50日間継続した。500mg vitamin Cを毎日投薬された群では, CRPS-Iの危険比は0.54 (95%CI,0.33-0.91;p=0.02).そのため, CRPS-Iが発生する危険性は1500mgvitamin Cの予防投与により有意に低下した. 異質性の割合は65%(非有意)。まとめ:1500mgvitamin C50日間の補給は、手関節骨折後の1年時のCRPS-Iの危険性を低下させる。エビデンスレベル:II, systematic review of level I and IIstudies.

OrthopTraumatol Surg Res. 2017 Mar 5. pii: S1877-0568(17)30055-5. doi:10.1016/j.otsr.2016.12.021. [Epub ahead of print]

Efficacy of Vitamin C in Preventing Complex Regional Pain Syndrome after Wrist Fracture: ASystematic Review and Meta-Analysis.

Aim F1, Klouche S2, Frison A2, Bauer T2, Hardy P3.

1

HôpitauxUniversitaires Paris Ile-de-France Ouest, AP-HP, F-92100 Boulogne-Billancourt,France. Electronic address: florenceaim@gmail.com.

2

HôpitauxUniversitaires Paris Ile-de-France Ouest, AP-HP, F-92100 Boulogne-Billancourt,France.

3

HôpitauxUniversitaires Paris Ile-de-France Ouest, AP-HP, F-92100 Boulogne-Billancourt,France; Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines, F-78000 Versailles,France.


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by fibromyalgia11 | 2017-03-19 19:41 | 複合性局所疼痛症候群

特発性関節炎はCRPSと誤診されやすい

若年性特発性関節炎(Juvenileidiopathic arthritisJIA)。関節炎は外傷により引き起こされるかもしれず、外傷が病因の一部であるCRPSのような他の疾患と混同されるかも。8歳の子供の症状がCRPSと誤診された.

North ClinIstanb. 2016 Apr 4;3(2):131-134. doi: 10.14744/nci.2015.33043.eCollection 2016.

Inflammatory arthritis mimicking Complex RegionalPain Syndrome (CRPS) in a child: A case report.

Egilmez Z1, Turgut ST2, Icagasioglu A1, Bicakci I1.

  • 1Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Istanbul Medeniyet University, Goztepe Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey.
  • 2Physical Medicine and Rehabilitation Clinics, Red Crescent Society Private Commodity Exchange Hospital, Konya, Turkey.

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by fibromyalgia11 | 2017-01-18 19:02 | 複合性局所疼痛症候群

2型糖尿病を合併した脳卒中患者においてHbA1cが高いとCRPSが発症しやすい


2
型糖尿病(type2 diabetes mellitusT2DM)を合併した脳卒中患者における. HbA1cCRPSの関連を調べた。方法:20121月から201312月までに脳卒中患者のカルテを後ろ向きに調べた。331人の患者を調べ、200人を解析。CRPS群と非CRPS群に患者を分類し、年齢、性別、脳卒中の部位、脳卒中の原因T2DMの期間, HbA1c (%), National Institutes of HealthStroke Scale score, 罹患した肩の屈曲筋力, Fugl-MeyerAssessment score, 運動力指数, FunctionalIndependence Measure, Modified Barthel Indexの韓国語版,入院時の血糖、脳卒中発症からHbA1c検査までの期間,および脳卒中発症からCRPS診断のための三相性骨シンチまでの期間を比較した. その後、患者をHbA1c レベルで5群に分類(group 1, 5.0%-5.9%; group 2, 6.0%-6.9%; group3, 7.0%-7.9%; group 4, 8.0%-8.9%; and group 5, 9.0%-9.9%) し、2つの群間のCRPSの有病率の差を調べた。結果:200人の患者のうち, 108人はCRPS群であり92人は非CRPS. 2群間には、HbA1cに有意差があったが (p<0.05) 、その他の要因には差がなかった. 5つのHbA1c群の中で, CRPSの有病率には有意差があり (p<0.01);特にHbA1cが増加するほどそれは増加。まとめ:本研究によると、HbA1cレベルが高いことは、CRPSの有病率が高いことと関連し、血糖のコントロール不良は糖尿病を合併した脳卒中患者において、CRPSの発生に影響を与え得る。

AnnRehabil Med. 2016 Oct;40(5):779-785. Epub 2016 Oct 31.

Relationship Between HbA1c and Complex RegionalPain Syndrome in Stroke Patients With Type 2 Diabetes Mellitus.

Choi JH1, Yu KP1, Yoon YS1, Kim ES1, Jeon JH1.

  • 1Department of Rehabilitation Medicine, Presbyterian Medical Center, Seonam University College of Medicine, Jeonju, Korea.

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by fibromyalgia11 | 2016-11-20 23:27 | 複合性局所疼痛症候群

CRPSへのボツリヌス毒素の効果

足関節で脛骨神経が医原性に切断された後に、強度の神経障害性疼痛のあるCRPS type IIになった47歳女性.痛みと障害は経時的に悪化し, 特に歩行が障害され, 様々な鎮痛治療でも軽減せず。足根管(脛骨神経と共に)を通して腱が通る筋肉内へのbotulinum toxin(abobotulinumtoxinA, BoNT-A)の注射後, 痛みは軽減し歩行能力は改善。

PM R. 2016 Oct 31. pii: S1934-1482(16)31072-3.doi: 10.1016/j.pmrj.2016.10.014. [Epub ahead of print]

Effect of Botulinum Toxin on DisablingNeuropathic Pain:A Case Report Suggesting a New Therapeutic Strategy.

Buonocore M1, Demartini L2, Mandrini S3, Dall'Angelo A3, Dalla Toffola E3.

  • 1Unit of Clinical Neurophysiology and Neurodiagnostic Skin Biopsy, Fondazione Salvatore Maugeri, Scientific Institute of Pavia, Italy. Electronic address: michelangelo.buonocore@fsm.it.
  • 2Unit of Pain Medicine, Fondazione Salvatore Maugeri, Scientific Institute of Pavia, Italy.
  • 3Physical Medicine and Rehabilitation Unit, Policlinico San Matteo Foundation, University of Pavia, Italy.

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by fibromyalgia11 | 2016-11-06 19:57 | 複合性局所疼痛症候群

5%リドカイン薬用湿布のCRPSを含む神経障害性疼痛への有効性

方法:これはスペインの三次病院の特異的疼痛ユニットでの単一施設の、前向き、観察研究。長期間の末梢性神経障害性疼痛の56人の患者(10人のCRPSを含む)が鎮痛治療に6か月間5% lidocaine-薬用湿布を追加使用。結果:6か月の治療後、numeric rating scale (NRS)で計測した疼痛の強さが50%以上軽減した患者は75%。NRSの平均点数はベースラインの平均の7.8から最終評価時の平均3.1へ61%低下(4.7). CRPS群では著しい改善: 10人中6人でNRS点数は50%以上軽減し, NRSの平均点数はベースラインの平均の7.9から最終評価時の平均3.951%低下(4.0)。痛みの強さの改善は、部分的には障害指数や不安レベルの低下に言い換えられる。

J Pain Res.2016 Oct 6;9:763-770. eCollection 2016.

5% Lidocaine-medicated plaster for thetreatment of chronic peripheral neuropathic pain: complex regional painsyndrome and other neuropathicconditions.

Calderón E1, Calderón-Seoane ME2, García-Hernández R1, Torres LM1.

  • 1Pain Unit, Anesthesiology Department, Puerta del Mar University Hospital.
  • 2Health Center North-Algeciras, Cadiz, Spain.


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by fibromyalgia11 | 2016-10-30 11:47 | 複合性局所疼痛症候群

複合性局所疼痛症候群における中枢性疼痛

方法:160人の CRPS患者の横断的解析を新しい患者を評価する際に痛み、負の気分、機能の有効な計測方法を用いて行った。The 2011 FibromyalgiaSurvey Criteriawidespreadbody painおよび併存症状 (例えばtrouble thinking,頭痛)の有効な自己報告の計測方法. 計測はcentralizedpain symptoms(中枢性疼痛症状)の代理として使用. 単変量解析および多変量線形回帰モデルを用いて患者の特徴CRPSの期間の関連を評価した。結果:コホートを出来事の発生からの期間に基づき三分位に分け (<12か月; 1-3;>3)単変量比較. 痛み、気分、および機能のその他の計測とは異なり、FM疫学点数は有意に症状の期間と関連。年齢と性別で補正した多変量モデルでは, 誘発する出来事からの1年ごとに、FM疫学点数は0.28増加する(Est0.28; 95%信頼区間, 0.11-0.46;P = 0.002). この所見は自己報告のCRPS症状の広がりとは異なっており、それは誘発する出来事からの時間に基づいたものとは異なる。まとめ:我々の所見によると、罹病期間の長いCRPS患者はcentralized painを示す症状を報告しやすい. このデータは、罹病期間の長いCRPS患者はなぜ末梢に焦点を当てた治療に反応しないのかの説明になるかも。

Reg Anesth Pain Med. 2016 Oct11. [Epub ahead of print]

Time Since Inciting Event Is Associated WithHigher Centralized Pain Symptoms in Patients Diagnosed With Complex RegionalPain Syndrome.

GolmirzaieG1, HollandLS,Moser SE, Rastogi M, HassettAL,BrummettCM.

  • 1From the Division of Pain Medicine and the Back and Pain Center, Department of Anesthesiology, University of Michigan, Ann Arbor, MI.



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by fibromyalgia11 | 2016-10-24 21:04 | 複合性局所疼痛症候群

複合性局所疼痛症候群にビスフォスフォネートスフォネートが有効な患者の予測


方法:これは過去5年間に我々のリウマチ3次ケアセンターに紹介された患者の後ろ向き解析であり, 全員all fulfilling the Budapest CRPS-I 診断基準を満たし3つの異なるbisphosphonate で治療(clodronate, pamidronate, and neridronate). 各患者ごとに, 人口統計的および臨床的変数を取り出し後ろ向きに解析した。ロジスティック回帰解析を用いて、患者の治療成績に独立して影響する変数を同定。調査目的で, 用いた異なるbisphosphonate 治療を比較。結果:本解析に含まれる194 人の患者のうち,全般的な反応率は71.6%. ロジスティック回帰解析によると、治療効果の独立した予測的な変数は疾患の期間 (odds ratio [OR] = 0.83, 95% 信頼区間 [CI] = 0.72-0.96 1か月間での増加), 素因となる出来事としての骨折 (OR = 3.23, 95% CI = 1.29-8.03), および"暖かい" 疾患のサブタイプ(OR = 4.88, 95% CI = 1.57-15.20). 発症時年齢、性別、および疾患の局在と共に解析すると、これらの変数は反応性のオッズに影響する。3つの異なるbisphosphonateの間では治療効果には有意差はない。まとめ:早期の疾患、素因の出来事としての骨折、および「暖かい」疾患のサブタイプは、CRPS-I患者におけるbisphosphonate治療の反応性の予測因子。
Pain Med. 2016 Sep 20. pii: pnw207. [Epub ahead of print]
Predictors of Responsiveness to Bisphosphonate Treatment in Patients with Complex Regional Pain Syndrome Type I: A Retrospective Chart Analysis.
Varenna M1, Manara M2, Rovelli F2, Zucchi F2, Sinigaglia L2.
•1*Department of Rheumatology, Gaetano Pini Institute, Milan, Italy varenna@gpini.it.
•2*Department of Rheumatology, Gaetano Pini Institute, Milan, Italy.
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by fibromyalgia11 | 2016-10-02 16:31 | 複合性局所疼痛症候群

複合性局所疼痛症候群に対する高圧酸素療法

15回の高圧酸素療法(Hyperbaric oxygen therapyHBOT)を受けた外傷後CRPS type 2患者。左足関節骨折後に左足のCRPSになり1年経過した41歳男性が、3週間のHBOT後に下肢の痛みが軽減し、腫脹が低下し、アロジニアが軽減し、皮膚の色調と可動域が改善した。患者は1年後に復職した。HBOTは長期間のCRPSの治療に価値のある治療と見なされるかも。

Pain ResManag. 2016;2016:3458371. doi: 10.1155/2016/3458371. Epub 2016Mar 30.

Successful Treatment of Lower Limb Complex RegionalPain Syndrome following Three Weeks of Hyperbaric Oxygen Therapy.

KatznelsonR1, Segal SC2, Clarke H2.

  • 1Department of Anesthesia and Pain Management, Toronto General Hospital, University Health Network, Toronto, ON, Canada M5G 2C4; Division of Hyperbaric Medicine, Toronto General Hospital, Toronto, ON, Canada M5G 2C4.
  • 2Department of Anesthesia and Pain Management, Toronto General Hospital, University Health Network, Toronto, ON, Canada M5G 2C4.

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by fibromyalgia11 | 2016-08-03 21:33 | 複合性局所疼痛症候群
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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