カテゴリ:抗うつ薬( 122 )


抗うつ薬は認知機能障害を引き起こす:系統的総説とメタ解析

抗うつ薬使用とアルツハイマー病(AD)を含む、認知機能障害又は認知症の関連の系統的総説とメタ解析。結果:最初に選んだ4,123の論文から5つの論文を選んだ。抗うつ薬の使用は認知機能障害又は認知症の何らかの様式になるオッズを有意に2倍増加させた (OR = 2.17)。抗うつ薬使用と認知機能障害又はAD/認知症の何らかの様式の関連の修飾因子として年齢が同定された. 平均年齢が65歳以上の参加者を含む研究では、抗うつ薬使用による認知機能障害の何らかの様式のオッズは増加するが(OR = 1.65), 65歳未満の参加者ではより強い関連を示した(OR = 3.25)。まとめ:抗うつ薬使用はAD/認知症と関連し、それは特に65歳未満で顕著になる。この関連は抑うつ又は抑うつの強さによる交絡によって起こるのかもしれない。しかし、生物学的な機序は抗うつ薬暴露の認知症へのリンクがあることを示しており、抗うつ薬の病因的な効果もあり得る。以下本文中の記述。TCAは認知症の危険性をむしろ減らすあるいはその危険性がなく、SNRIは中等度の危険性(SSRIの危険性は高いと推定)の様だ。つまりうつ自体が認知症の危険因子というより、抗うつ薬が認知症の危険性の様だ。ただし、強いうつは認知症の危険因子かもしれない。適用外処方は認知症の危険性を高めかも。

Depress Anxiety. 2016 Dec 28. doi:10.1002/da.22584. [Epub ahead of print]

The association of antidepressant drug usagewith cognitive impairment or dementia, including Alzheimer disease: Asystematic review and meta-analysis.

Moraros J1, Nwankwo C1, Patten SB2, MousseauDD3.

  • 1School of Public Health, University of Saskatchewan, Saskatoon, SK, Canada.
  • 2Departments of Community Health Sciences and Psychiatry, University of Calgary, Calgary, AB, Canada.
  • 3Cell Signalling Laboratory, Departments of Psychiatry and Physiology, University of Saskatchewan, Saskatoon, SK, Canada.


[PR]

by fibromyalgia11 | 2017-01-04 15:27 | 抗うつ薬

神経障害性疼痛に対するベンラファキシン(イフェクサー)の有効性の系統的総説

神経障害性疼痛に対するベンラファキシンの有効性の系統的総説。結果: 13の研究を総括. 研究の大部分では、偽薬に比べるとvenlafaxine を使用すると神経障害性疼痛を臨床的に有意に軽減する。さらに、一つの研究は、高用量のvenlafaxine (少なくとも150 mg)を用いると有意に痛みを軽減する。しかし, その他の神経障害性疼痛の治療薬と比較すると、venlafaxineは効果の点で優れてはいなかった。まとめ:まとめとして,神経障害性疼痛の治療においてvenlafaxineは安全で耐用性のあるくすりであり,高用量のvenlafaxine (150 mg/day)は有用であるという制限されたエビデンスがある。

Pain Med. 2016 Nov11. pii: pnw261. [Epub ahead of print]

Treatment of Neuropathic Pain withVenlafaxine: A Systematic Review.

Aiyer R1, Barkin RL2, Bhatia A3.

  • 1Department of *Psychiatry, Hofstra Northwell Health, Staten Island University Hospital, Staten Island, New York, USA rohitaiyer@gmail.com.
  • 2Department of Anesthesiology, Family Medicine, and Pharmacology, Rush Medical College, North Shore University Health System Pain Centers Evanston and Skokie Hospital, Skokie, Illinois, USA.
  • 3Department of Anesthesiology, Hofstra Northwell Health, Staten Island University Hospital, Staten Island, New York, USA.

[PR]

by fibromyalgia11 | 2016-11-15 08:57 | 抗うつ薬

セルトラリン(ジェイゾロフト)による先天異常の危険性

Sertralineを第一三分期に使用すると先天異常の危険性が増えるかどうかというコホート研究の系統的総説とメタ解析。結果: 6,468,241人の妊婦を含む12のコホート研究を含む。random-effects modelを用いた先天異常のオッズ比(ORs)と95%信頼区間(CIs)をまとめた.Sertralineを第一三分期に使用した妊婦は、子供の心血管に関連した先天異常 (summarizedOR = 1.36; 95%CI = 1.06-1.74; I2  = 64.4%; n = 12) および心房and/or 心室中隔欠損(summarizedOR = 1.36, 95%CI = 1.06-1.76; I2  = 62.2%; n = 8)の危険性が有意に増加.さらに,sertraline使用と神経系(summarizedOR = 1.39; 95%CI = 0.83-2.32; I2  = 0%; n = 5),消化管 (summarized OR = 1.23; 95%CI = 0.76-1.98; I2  = 0%;n = 5), 目、耳、顔面および頸 (summarizedOR = 1.08; 95%CI = 0.33-3.55; I2  = 32.1%; n = 3), 泌尿生殖器系(summarized OR = 1.03;95%CI = 0.73-1.46; I2  = 0%; n = 5), および筋骨格系 (summarized OR = 0.97;95%CI = 0.69-1.36; I2  = 0%; n = 5)の先天異常には正のしかし非有意な関連が見られた.

Br J Clin Pharmacol. 2016 Oct22. doi: 10.1111/bcp.13161. [Epub ahead of print]

Sertraline use in the first trimester and riskof congenital anomalies: a systemic review and meta-analysis of cohort studies.

Shen ZQ1, Gao SY2, Li SX3, Zhang TN4, Liu CX1, Lv HC5, Zhang Y6, Gong TT1, Xu X2, Ji C2, Wu QJ7, Li D8.

  • 1Department of Obstetrics and Gynecology, Shengjing Hospital of China Medical University, Shenyang, China, (Z-QS, C-XL, T-TG, and DL).
  • 2Department of Clinical Epidemiology, Shengjing Hospital of China Medical University, Shenyang, China, (S-YG, XX, CJ, and Q-JW).
  • 3International Education College, China Medical University, Shenyang, China, (SXL).
  • 4Department of Pediatrics, Shengjing Hospital of China Medical University, Shenyang, China, (T-NZ).
  • 5Department of Cardiology, First Affiliated Hospital of Dalian Medical University, Dalian, China, (H-CL).
  • 6Department of Emergency, Shengjing Hospital of China Medical University, Shenyang, China, (YZ).
  • 7Department of Clinical Epidemiology, Shengjing Hospital of China Medical University, Shenyang, China, (S-YG, XX, CJ, and Q-JW). wuqj@sj-hospital.org.
  • 8Department of Obstetrics and Gynecology, Shengjing Hospital of China Medical University, Shenyang, China, (Z-QS, C-XL, T-TG, and DL). leeda@sina.cn.


[PR]

by fibromyalgia11 | 2016-10-30 11:37 | 抗うつ薬

パキシルによる認知機能障害(認知症の増加)


叙述的総説で抗コリン作動薬と認知症の関連を述べた。4つの研究で、抗コリン作動薬使用と一次的な結果としての認知症を述べた。3つの研究は、抗コリン作動薬使用に焦点を当てアルツハイマー病又は認知症の有意な危険性の増加を報告。一つの研究で、認知症の危険性は累積量が高いとみられ; 高齢者では有効性を示す最小量の抗コリン作動薬の使用が推奨され、少なくとも3年間使用すると危険性が最も高い。これに対して、老人ホームのうつ病患者で行われた研究によると、 paroxetine [高い抗コリン性のSSRI]はその他のSSRIs (抗コリン活性がない)と比較して認知症の危険性を高める.
Ther Adv Drug Saf. 2016 Oct;7(5):217-224. Epub 2016 Jul 18.
Anticholinergic medication use and dementia: latest evidence and clinical implications.
Gray SL1, Hanlon JT2.
•1School of Pharmacy, Health Sciences Building, H-361D Box 357630, University of Washington, Seattle, WA 98195-7630, USA.
•2Division of Geriatrics, Department of Medicine, School of Medicine, Department of Pharmacy and Therapeutics, School of Pharmacy, and Department of Epidemiology, School of Public Health, University of Pittsburgh, Pittsburgh, PA; Geriatric Research, Education, and Clinical Center and Center for Health Equity Research and Promotion, Veterans Affairs Pittsburgh Healthcare System, Pittsburgh, PA, USA.
[PR]

by fibromyalgia11 | 2016-10-10 10:25 | 抗うつ薬

抗うつ薬使用者は人工股関節置換術後の成績が悪い

方法:術前および術後の患者が報告した結果の計測(patient-reportedoutcome measuresPROMs)のあるTHR症例をthe Swedish Hip Arthroplasty Register (n = 9,092;そのうち女性は:n = 5,106)から選んだ. The PROMs EQ-5D, 痛みのVAS,Charnley class, および術後の満足のVAS.これらの症例を、抗うつ薬購入の割合を調べるために処方購入の全国データベースと融合させた。回帰解析を行い、患者の報告した結果(patient-reportedoutcomesPROs) は従属変数かどうか性別、年齢、Charnley class,術前の痛み、術前の健康に関連した生活の質(health-related qualityof lifeHRQoL), 患者の報告した不安/抑うつ、および抗うつ薬使用は独立した変数かどうかを調べた。結果:症例の10%(n = 943)が抗うつ薬使用.抗うつ薬を使用していた患者は、術前と術後のHRQoLが悪く痛みの程度が高く、満足度が低い。術前の抗うつ薬使用は、患者の報告した不安/抑うつに関係なく、THR1年のPROsに独立して関連した。解釈:術前の抗うつ薬使用はTHR後のPROsが悪かった。悪い結果の危険性のある症例は患者の医療記録から同定できるかもしれない。

ActaOrthop. 2016 Aug 2:1-8. [Epub ahead of print]

Is the use of antidepressants associated withpatient-reported outcomes following total hip replacement surgery?

Greene ME1,2,3, Rolfson O1,2,3, Gordon M1,4, AnnerbrinkK5, Malchau H1,2,3, GarellickG1,3.

  • 1a The Swedish Hip Arthroplasty Register , Gothenburg , Sweden ;
  • 2b Harris Orthopaedic Laboratory , Massachusetts General Hospital , Boston , MA , USA ;
  • 3c Department of Orthopaedics , Institute of Clinical Sciences, Sahlgrenska Academy, University of Gothenburg , Gothenburg ;
  • 4d Department of Clinical Sciences at Danderyd Hospital , Karolinska Institute , Stockholm ;
  • 5e Department of Psychiatry , Sahlgrenska University Hospital , Gothenburg , Sweden.

[PR]

by fibromyalgia11 | 2016-08-07 12:30 | 抗うつ薬

海馬の小さい大うつ病患者は抗うつ薬に反応しにくい

海馬の容積は大うつ病障害(Major Depressive Disorder:MDD)におけるMajor Depressive Episodes (MDE)の抗うつ薬治療の反応を予測するかどうかの系統的総説。結果:6つの研究 (374人の患者)のうち2つは陽性であり4つは陰性であり、それらをメタ解析。反応者/寛解者と比較して反応/寛解しなかった患者は、ベースラインでの海馬全容積が小さかった(平均容積の差 = 260 mm3, CI95% [93; 427], p= 0.002). この結果は、60歳以下の患者(p = 0.02), 60歳を超える患者 (p = 0.04), および右海馬(p = 0.006) と左海馬(p = 0.02)でも有意のままであった。全海馬容積が平均よりも少なくとも10%少ない患者では非反応/非寛解の確率は68.6%であり、全海馬容積が平均よりも少なくとも10%多い患者では47.1%.Smaller hippocampal volumes predict lower antidepressant response/remission rates in depressed patients: A meta-analysis.Colle R1, Dupong I1, Colliot O2, Deflesselle E1, Hardy P1, Falissard B3, Ducreux D4, Chupin M2, Corruble E1.• 1a INSERM UMR 1178, Team "Depression and Antidepressants", Univ Paris Sud, Service de Psychiatrie, Hôpital Bicêtre, Assistance Publique Hôpitaux de Paris , 94275 Le Kremlin Bicêtre , France.• 2b Institut du Cerveau et de la Moelle épinière, ICM, INSERM, U1127, CNRS, UMR 7225, Sorbonne Universites, UPMC Univ Paris 06 , Inria, Aramis Team, Centre de Recherche Paris, Inria Paris-Rocquencourt , 75013 Paris , France.• 3c INSERM UMR 1178, Département de Biostatistiques, Univ Paris Sud, Hôpital Paul Brousse, Assistance Publique Hôpitaux de Paris , 94400 Villejuif , France.• 4d CNRS IR4M, UMR 8081, Univ Paris Sud, Neuroradiology Hôpital Bicêtre, Assistance Publique Hôpitaux de Paris , 94275 Le Kremlin Bicêtre , France.
[PR]

by fibromyalgia11 | 2016-07-11 20:53 | 抗うつ薬

抗うつ薬を処方された子供は暴力犯罪を起こしやすい

方法:フィンランドで1987年に生まれた子供を、個人を特定するコードを用いた全国登録とリンクさせて、経過観察した (n=59 120).払い戻された薬の登録からの向精神薬使用のデータと有罪判決の登録からの犯罪のデータ(14歳以降). 参加者は18歳まで経過観察され、いくつかの解析では経過観察を最後までされた (平均21).背景となる特徴の差を補正するために、非有罪判決群を参照として、抗うつ薬の回帰解析を行った。結果:18歳までに有罪になった若年者の割合は: 男性の5% (暴力犯罪は1.7%)および女性の1% (0.5%). 有罪判決を受けた者の中で暴力犯罪の前の抗うつ薬使用(全体とSSRIs)は、有罪判決を受けなかった者よりも多かった。暴力犯罪を繰り返す少年の方が、非暴力犯罪の少年よりも抗うつ薬の使用が多かった。背景となる特徴で補正すると、抗うつ薬使用と暴力犯罪の関連は低下するが、その関連はなくならなかった。

J Epidemiol CommunityHealth. 2016 Jun 28. pii: jech-2016-207265. doi:10.1136/jech-2016-207265. [Epub ahead of print]

Antidepressant use andviolent crimes among young people: a longitudinal examination of the Finnish1987 birth cohort.

HemminkiE1, MerikukkaM2, Gissler M3, WahlbeckK4, SavolainenJ5, RistikariT2, AaltonenM6.

  • 1THL, Health and Social Care Systems, Helsinki, Finland.
  • 2Children, Adolescents and Families Unit, THL, Oulu, Finland.
  • 3Information Services, THL, Helsinki Finland.
  • 4Mental Health Unit, THL, Helsinki Finland.
  • 5Institute for Social Research, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan, USA.
  • 6Institute of Criminology and Legal Policy, University of Helsinki, Helsinki Finland.

[PR]

by fibromyalgia11 | 2016-07-04 20:07 | 抗うつ薬

慢性腰痛症に対するサインバルタの効果(二重盲検法)

日本人の慢性腰痛症(chronic low back pain:CLBP)患者の14週の、無作為振り分け、多施設、偽薬対照研究で、無作為に、1日1回のduloxetine 60 mg又は偽薬に振り分ける。方法:一次的な効果判定は、ベースラインから14週までの、the Brief Pain Inventory (BPI) 平均の痛み点数の変化。二次的な効果計測には、BPI の痛み(最悪の痛み,最小の痛み, 現在の痛み), Patient's Global Impression of Improvement (PGI-I), Clinical Global Impressions of Severity (CGI-S),および Roland-Morris Disability Questionnaire (RDQ)や安全性や耐用性を含む。結果:458人の患者を無作為に duloxetine (n = 232) 又は偽薬(n = 226)に振り分け. The BPI の平均痛み点数は14週の時点でduloxetine群の方が偽薬群より有意に改善(各々-2.43 ± 0.11 vs-1.96 ± 0.11; 群間の差[95%信頼区間], - 0.46 [-0.77 to-0.16]; p = 0.0026). duloxetine群は偽薬群に比べて、BPIの痛み (最も軽い痛み、現在の痛み) (群間の差:-1.69 ± 0.10, p = 0.0009;各々 -2.42 ± 0.12, p = 0.0230), PGI-I (2.46 ± 0.07, p = 0.0026), CGI-S (-1.46 ± 0.06, p = 0.0019),および RDQ (-3.86 ± 0.22, p = 0.0439)を含む多くの二次的な計測が、有意に改善. 副作用はduloxetine群の方が有意に発生率が高く、眠気、便秘、吐気、めまい、口渇などがあり、それらは軽度から中等度であり解消又は改善した。まとめ:Duloxetine 60 mgは日本人のCLBP患者には有効であり耐用性あり。Spine (Phila Pa 1976). 2016 May 23. [Epub ahead of print]A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Phase III Trial of Duloxetine Monotherapy in Japanese Patients with Chronic Low Back Pain.Konno S1, Oda N, Ochiai T, Alev L.• 1*Department of Orthopedic Surgery, Fukushima Medical University, Hikarigaoka 1, Fukushima 960-1295, Japan †Shionogi & Co. Ltd, 12F, Hankyu Terminal Bldg., 1-4 Shibata 1-chome, Kita-ku, Osaka 530-0012, Japan ‡Medicines Development Unit, Medical Science, Eli Lilly Japan K.K., Sannomiya Plaza Bldg., 7-1-5 Isogamidori, Chuo-ku, Kobe 651-0086, Japan.
[PR]

by fibromyalgia11 | 2016-05-30 12:38 | 抗うつ薬

抗うつ薬による骨祖鬆症

方法:1988 人の女性(年齢57-67)が、郵便調査に反応し大腿骨頸部の骨密度(bone mineral densityBMD) 1999年と2004年に再度計測したthe Kuopio Osteoporosis Risk Factor and Prevention Study(OSTPRE)コホートに参加した. 抗うつ薬使用のデータはthe NationalPrescription Registerから得た. 多変量回帰技法を用いて、身体計測、医療、身体、および生活スタイルの要因で補正前後の関連を検査。結果:5年間の経過観察で、319(16.0%)の女性が抗うつ薬を購入。全研究群の大腿骨頸部のBMDのベースラインの平均は881mg/cm2 (SD 123) であり5年間の平均骨量の減少は6.0mg/cm2 (SD 4.7). 補正後, TCA使用者は非使用者よりも年間のBMD喪失が大きい(-3.6mg/cm2 vs.-1.1mg/cm2; P=0.031). 骨量の減少の加速は、用量反応様式でSSRI使用 (P=0.001)およびその他の抗うつ薬の使用と関連し, 後者は研究期間中に体重が減った低体重又は正常体重の女性でのみ起こる。まとめ:SSRIs使用は用量反応様式で閉経後の骨量減少を促進するようだ。TCAおよびその他の抗うつ薬使用と骨量減少の関連も存在するようだ。

Bone. 2016 May11. pii: S8756-3282(16)30130-2. doi: 10.1016/j.bone.2016.05.003. [Epub ahead ofprint]

Effects of antidepressants on postmenopausalbone loss - A 5-year longitudinal study from the OSTPRE cohort.

Rauma PH1, HonkanenRJ2, WilliamsLJ3, TuppurainenMT4, Kröger HP5, Koivumaa-HonkanenH6.

  • 1Social Pharmacy, School of Pharmacy, Faculty of Health Sciences, University of Eastern Finland (UEF), Kuopio, Finland; Bone and Cartilage Research Unit, Surgery, Institute of Clinical Medicine, UEF, Kuopio, Finland. Electronic address: pr.rauma@gmail.com.
  • 2Bone and Cartilage Research Unit, Surgery, Institute of Clinical Medicine, UEF, Kuopio, Finland. Electronic address: risto.honkanen@fimnet.fi.
  • 3School of Medicine, Deakin University, Geelong, Australia. Electronic address: lanaw@barwonhealth.org.au.
  • 4Bone and Cartilage Research Unit, Surgery, Institute of Clinical Medicine, UEF, Kuopio, Finland; Department of Obstetrics and Gynaecology, KUH, Kuopio, Finland. Electronic address: marjo.tuppurainen@kuh.fi.
  • 5Bone and Cartilage Research Unit, Surgery, Institute of Clinical Medicine, UEF, Kuopio, Finland; Department of Orthopaedics, Traumatology and Handsurgery, KUH, Kuopio, Finland. Electronic address: heikki.kroger@kuh.fi.
  • 6Institute of Clinical Medicine, Psychiatry, UEF, Kuopio, Finland; Clinic of Child Psychiatry, Oulu University Hospital, Oulu, Finland; Departments of Psychiatry, Kuopio University Hospital (KUH), South-Savonia Hospital District, Mikkeli, Finland; Departments of Psychiatry, North Karelia, Central Hospital, Joensuu, Finland; Departments of Psychiatry, SOSTERI, Savonlinna, Finland; Departments of Psychiatry, SOTE, Iisalmi, Finland; Departments of Psychiatry, Lapland, Hospital District, Rovaniemi, Finland; Departments of Psychiatry, University of Oulu, Finland. Electronic address: heli.koivumaa@kuh.fi.

[PR]

by fibromyalgia11 | 2016-05-22 11:09 | 抗うつ薬

妊婦へのSSRI投与の胎児への影響

出産前の抑うつは妊婦の19%が罹患。方法:2002-2012年の間にフィンランドのKuopio University Hospitalで出産した24818人のデータを解析. ロジスティック回帰解析を用いて、妊娠中のSSRIsの使用と、妊娠の経過、胎児の発達と出産の結果の関連を推定。結果:369(1.5%)の女性がSSRIs使用.年齢、過体重、未経, prior termination(早期終了)、流産、喫煙、母親のアルコール消費、慢性疾患、および羊水過多症で補正した回帰モデルによると、SSRIに暴露された妊婦では非暴露の妊婦に比べて、1(p < 0.0001) 5(p < 0.0001)でのアプガースコア―が有意に低く、NICU(新生児集中治療室)に有意に高頻度に入室 (p < 0.0001).さらに,暴露された新生児は非暴露の新生児に比べて有意に臍帯が長い (p <0.0001).まとめ:臍帯の長さの延長はSSRIの誘発した胎児の発達の動きの増加によって説明できるかも.See commentin PubMed Commons below

PLoS One. 2016 Apr29;11(4):e0154628. doi: 10.1371/journal.pone.0154628.

Maternal Use of Selective Serotonin ReuptakeInhibitors and Lengthening of the Umbilical Cord: Indirect Evidence ofIncreased Foetal Activity-A Retrospective Cohort Study.

Kivistö J1, Lehto SM1,2, Halonen K3, GeorgiadisL4, HeinonenS5,6.

  • 1Department of Psychiatry, Institute of Clinical Medicine, University of Eastern Finland, Kuopio, Finland.
  • 2Department of Psychiatry, Kuopio University Hospital, Kuopio, Finland.
  • 3Department of Pharmacology and Toxicology, University of Eastern Finland, Kuopio, Finland.
  • 4Department of Obstetrics and Gynaecology, Institute of Clinical Medicine, University of Eastern Finland, Kuopio, Finland.
  • 5Department of Obstetrics and Gynaecology, Helsinki University Hospital, Helsinki, Finland.
  • 6Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Helsinki, Helsinki, Finland.

[PR]

by fibromyalgia11 | 2016-05-01 13:07 | 抗うつ薬
line

世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
line