カテゴリ:抗うつ薬( 117 )


抗うつ薬による自殺


方法: the Dutch Integrated Primary Care Information (IPCI)データベースによる人口に基づいたコホート研究を行い、1994年から2012年までの抗うつ薬使用者 (n=27,712). Cox proportional hazard モデルを用いて現在のSSRIs, TCAおよびその他の抗うつ薬使用と自殺あるいは自殺企図の関連を調べた。結果:経過観察中, 抗うつ薬使用者の280人が自殺企図または自殺。現在のSSRIs (hazard ratio (HR): 0.78, 95% CI: 0.57-1.07), TCAs (HR: 0.82, 95% CI: 0.48-1.42) およびその他の抗うつ薬 (HR: 0.75, 95% CI: 0.47-1.18) 使用は過去にいずれかの抗うつ薬を使用した者に比べて、有意には自殺に関連しない。
J Affect Disord. 2014 Dec 18;174C:479-484. doi: 10.1016/j.jad.2014.12.032. [Epub ahead of print]
Antidepressant use and the risk of suicide: A population-based cohort study.6請求
Cheung K1, Aarts N2, Noordam R2, van Blijderveen JC3, Sturkenboom MC4, Ruiter R1, Visser LE5, Stricker BH6.
·1Department of Epidemiology, Erasmus MC - University Medical Centre Rotterdam, The Netherlands.
·2Department of Epidemiology, Erasmus MC - University Medical Centre Rotterdam, The Netherlands; Department of Internal Medicine, Erasmus MC - University Medical Centre Rotterdam, The Netherlands.
·3Department of Epidemiology, Erasmus MC - University Medical Centre Rotterdam, The Netherlands; Department of Medical Informatics, Erasmus MC - University Medical Centre Rotterdam, The Netherlands.
·4Department of Medical Informatics, Erasmus MC - University Medical Centre Rotterdam, The Netherlands.
·5Department of Epidemiology, Erasmus MC - University Medical Centre Rotterdam, The Netherlands; Apotheek Haagse Ziekenhuizen - HAGA, The Hague, The Netherlands.
·6Department of Epidemiology, Erasmus MC - University Medical Centre Rotterdam, The Netherlands; Inspectorate of Health Care, The Hague, The Netherlands. Electronic address: b.stricker@erasmusmc.nl
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by fibromyalgia11 | 2015-01-06 21:20 | 抗うつ薬

早漏に対するSSRIの効果、副作用


平均年齢42.5歳 (s.d.=10.6)であり、生涯に早漏(premature ejaculation :PE) の薬物治療をした132人のフィンランド人男性。第三著者(生殖医療の専門医)に登録した後に男性を本研究に登録. 安全性が確保されたオンラインのアンケートに答えた。異なるSSRIs のPE治療に関連した副作用、中断率を自己報告で後ろ向きに調べた。 治療効果と幸せを後ろ向きに自己評価。中断率は均一に高く、異なるSSRIs により28.8から 70.6%. Dapoxetine は脱落率が最も高く(70.6%), paroxetineが最も低い。効果がないことと副作用が中断の最も多い理由。Paroxetineはdapoxetineよりも効果が強く、忍容性がよい。かなりの数の患者は自然に中断する治療を選択し、特にdapoxetineではそうである。
Int J Impot Res. 2014 Nov 20. doi: 10.1038/ijir.2014.37. [Epub ahead of print]
Antidepressant treatment of premature ejaculation: discontinuation rates and prevalence of side effects for dapoxetine and paroxetine in a naturalistic setting.
Jern P1, Johansson A2, Piha J3, Westberg L4, Santtila P5.
•11] Department of Behavioural Sciences and Philosophy, University of Turku, Turku, Finland [2] Genetic Epidemiology Laboratory, QIMR Berghofer Medical Research Institute, Herston, QLD, Australia.
•21] Department of Psychology and Logopedics, Abo Akademi University, Turku, Finland [2] Department of Pharmacology, Sahlgrenska Academy, University of Gothenburg, Gothenburg, Sweden.
•3Medical Centre Mehilainen, Turku, Finland.
•4Department of Pharmacology, Sahlgrenska Academy, University of Gothenburg, Gothenburg, Sweden.
•5Department of Psychology and Logopedics, Abo Akademi University, Turku, Finland.
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by fibromyalgia11 | 2014-11-23 14:53 | 抗うつ薬

向精神薬による全原因の死亡率


方法:5861人のパーキンソン病(PD)患者と年齢、性別、結婚状態でマッチさせた31,395人のPDではない対照群を同定し、1997年から2007年までの投薬と生死の状態の登録データを得た。結果:全原因の死亡率はPD患者と対照群において向精神薬の大部分で有意に高くなる。各薬ハザード比は以下の通り: SSRI又はSNRI, PD HR = 1.19, 95% CI = 1.04-1.36; Control HR = 1.77, 95% CI = 1.64-1.91;BZD, PD HR = 1.17, 95% CI = 0.99-1.38; Control HR = 1.39, 95% CI = 1.29-1.51; ベンゾジアゼピン様薬, PD HR = 1.33, 95% CI = 1.11-1.59; Control HR = 1.27, 95% CI = 1.18-1.37; 第一世代の抗精神病薬, PD HR = 1.89, 95% CI = 1.42-2.53; Control HR = 2.12, 95% CI = 1.82-2.47; 第二世代の抗精神病薬, PD HR = 1.46, 95% CI = 1.20-1.76; Control HR = 2.00, 95% CI 1.66-2.43; そして、治療を受けていないPDおよび対照群に比較したこれらの薬の併用。両群とも薬を中止すると死亡率は低下する。
Parkinsonism Relat Disord. 2014 Aug 1. pii: S1353-8020(14)00272-7. doi: 10.1016/j.parkreldis.2014.07.012. [Epub ahead of print]
Increased all-cause mortality with psychotropic medication in Parkinson's disease and controls: A national register-based study.
Frandsen R1, Baandrup L2, Kjellberg J3, Ibsen R4, Jennum P5.
•1Danish Center for Sleep Medicine, Department of Clinical Neurophysiology, Copenhagen University Hospital, Glostrup, Denmark.
•2Center for Neuropsychiatric Schizophrenia Research & Center for Clinical Intervention and Neuropsychiatric Schizophrenia Research, Mental Health Center Glostrup, Copenhagen University Hospital, Glostrup, Denmark.
•3Danish Institute for Health Services Research, Copenhagen, Denmark.
•4iTracks, Klosterport 4E, 4, Aarhus, Denmark.
•5Danish Center for Sleep Medicine, Department of Clinical Neurophysiology, Copenhagen University Hospital, Glostrup, Denmark; Center for Healthy Aging, Faculty of Health Sciences, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark. Electronic address: poul.jennum@regionh.dk.
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by fibromyalgia11 | 2014-09-01 23:46 | 抗うつ薬

SSRIによる出血の危険性


抗凝固と心房細動の13,559人の成人の心房細動のコホートにおける危険因子を調べ, ワーファリン内服をしている9,18人に限定。薬のデータベース調剤データでSSRIとTCA内服を評価。主要な結果は大出血による入院。結果は出血の危険性とinternational normalized ratio range >3の期間で補正. 32,888 人―年の経過観察で461の大出血, SSRI内服中に45の出来事, TCAのみ内服中に12の出来事,そしてどの薬も飲んでいない間に404 の出来事。出血率はSSRI内服中の方が抗うつ薬を飲んでいない時と比べて高い (100 人―年あたり2.32 vs 100 人―年あたり1.35, p <0.001) そしてTCA内服中と抗うつ薬を飲んでいない時とでは差がない TCAs では100 人―年あたり1.30, p = 0.94). 出血の危険性とinternational normalized ratio range >3の期間で補正した後では, SSRI内服は抗うつ薬を飲んでいない時と比べて出血率が増加する(補正した相対危険度は1.41, 95% confidence interval 1.04 to 1.92, p = 0.03), 一方TCA内服では増加しない (補正した相対危険度は0.82, 95% confidence interval 0.46 to 1.46, p = 0.50).まとめとして,ワーファリン内服中の患者では、SSRI 内服は大出血の危険性が高くなる。
Am J Cardiol. 2014 Jun 5. pii: S0002-9149(14)01230-2. doi: 10.1016/j.amjcard.2014.05.037. [Epub ahead of print]
Effect of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors on Bleeding Risk in Patients With Atrial Fibrillation Taking Warfarin.1請求
Quinn GR1, Singer DE2, Chang Y2, Go AS3, Borowsky LH2, Udaltsova N4, Fang MC5.
•1Division of Cardiology, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Massachusetts. Electronic address: genequinnmd@gmail.com
•2Clinical Epidemiology Unit, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts.
•3Division of Research, Kaiser Permanente Northern California, Oakland, California; Department of Epidemiology and Biostatistics, University of California, San Francisco, San Francisco, California.
•4Division of Research, Kaiser Permanente Northern California, Oakland, California.
•5Division of Hospital Medicine, University of California, San Francisco, San Francisco, California.
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by fibromyalgia11 | 2014-07-13 22:57 | 抗うつ薬

妊婦への抗うつ薬投与は胎児の心臓欠陥を増加させない


方法: 2000年から2007年までの期間国家レベルのMedicaid Analytic eXtractを用いてコホート研究.最後の月経の3か月前から出産後1か月までの間にMedicaid に登録し生産児を生んだ949,504人の妊婦。最初の三分期に抗うつ薬を内服した女性から生まれた新生児における主要な心臓の欠損の危険性を抗うつ薬を内服していない女性から生まれた新生児のそれと比較し、補正していない解析と抑うつのある女性と交絡因子のコホートに限定した解析. 結果: 64,389人の女性 (6.8%)が最初の三分期に抗うつ薬を使用。抗うつ薬にさらされていない6403人の新生児が心臓の欠陥あり(1万人の新生児あたり72.3人に心臓の欠陥あり), 一方抗うつ薬にさらされた580人の新生児に心臓の欠陥あり (1万人の新生児あたり90.1人). 抗うつ薬使用と心臓の欠陥の関連は交絡因子で補正すると弱まる. SSRIs使用によるあらゆる心臓の欠陥の相対的危険性は補正のない解析で 1.25 (95% confidence interval [CI], 1.13 to 1.38), 抑うつのある女性に限定すると1.12 (95% CI, 1.00 to 1.26, そして抑うつのある女性に限定してすべての交絡因子で補正すると1.06 (95% CI, 0.93 to 1.22). paroxetine と右心室流出路の閉塞 (relative risk, 1.07; 95% CI, 0.59 to 1.93)あるいは sertraline と心室中隔欠損 (relative risk, 1.04; 95% CI, 0.76 to 1.41)の間には有意な関連はなかった.
N Engl J Med. 2014 Jun 19;370(25):2397-2407.
Antidepressant Use in Pregnancy and the Risk of Cardiac Defects.
Huybrechts KF1, Palmsten K, Avorn J, Cohen LS, Holmes LB, Franklin JM, Mogun H, Levin R, Kowal M, Setoguchi S, Hernández-Díaz S.
•1From the Division of Pharmacoepidemiology and Pharmacoeconomics, Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School (K.F.H., J.A., J.M.F., H.M., R.L., M.K., S.S.), the Department of Epidemiology, Harvard School of Public Health (K.P., S.H.-D.), the Center for Women's Mental Health, Massachusetts General Hospital (L.S.C.), and the Medical Genetics Unit, MassGeneral Hospital for Children (L.B.H.) - all in Boston; and Duke University School of Medicine, Durham, NC (S.S.).
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by fibromyalgia11 | 2014-06-23 23:27 | 抗うつ薬

SSRIと脳の微小出血の関連


方法:人口に基づいたRotterdam Studyにより, 抗うつ薬使用の情報を継続した薬局の記録から得た。脳MRIを2005年から2011年まで4945人の参加者 (55%は女性,平均年齢 64 歳)から得る. 抗うつ薬をserotonin transporterへの親和性により分類: 強度、中等度、および軽度.微小出血(存在と局在) および虚血病変 (ラクナ, 白質病変) をMRで評価.年齢、性別、抑うつ症状、心血管危険因子で補正したロジスティク回帰と線形回帰を用いて抗うつ薬と微小出血や虚血性血管病変の関連を調べた。結果:強いserotonin reuptake inhibition の抗うつ薬は、脳内の微小出血の部位に関係なく、微小出血の存在とは関連しない(非使用と比較したオッズ比は, 1.03; confidence interval, 0.75-1.39). 抗血小板薬使用者や皮質梗塞者の除外は我々の結果を変えない。さらに、セロトニン再吸収阻害薬は虚血性血管脳損傷と関連しない。結果:一般人口ではセロトニン再吸収抑制抗うつ薬は脳の微小出血とは関連しない。
Stroke. 2014 May 29. pii: STROKEAHA.114.004990. [Epub ahead of print]
Inhibition of Serotonin Reuptake by Antidepressants and Cerebral Microbleeds in the General Population.
Aarts N1, Akoudad S1, Noordam R1, Hofman A1, Ikram MA1, Stricker BH2, Visser LE1, Vernooij MW1.
•1From the Department of Internal Medicine (N.A., R.N., B.H.S., L.E.V.), Department of Epidemiology (N.A., S.A., R.N., A.H., M.A.I., B.H.S., L.E.V., M.W.V.), Department of Radiology (S.A., M.A.I., M.W.V.), and Department of Neurology (S.A., M.A.I.), Erasmus Medical Center, Rotterdam, the Netherlands; Inspectorate of Health Care, The Hague, the Netherlands (B.H.S.); and Apotheek Haagse Ziekenhuizen - HAGA, The Hague, the Netherlands (L.E.V.).
•2From the Department of Internal Medicine (N.A., R.N., B.H.S., L.E.V.), Department of Epidemiology (N.A., S.A., R.N., A.H., M.A.I., B.H.S., L.E.V., M.W.V.), Department of Radiology (S.A., M.A.I., M.W.V.), and Department of Neurology (S.A., M.A.I.), Erasmus Medical Center, Rotterdam, the Netherlands; Inspectorate of Health Care, The Hague, the Netherlands (B.H.S.); and Apotheek Haagse Ziekenhuizen - HAGA, The Hague, the Netherlands (L.E.V.). b.stricker@erasmusmc.nl
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by fibromyalgia11 | 2014-06-01 21:57 | 抗うつ薬

SSRIによる意図的な自傷


1998年1月1日から2010年12月31日まで通常量または通常以上の量のSSRIによる抗うつ治療を開始した10-64歳のうつ病の162 625 人のUS居住者の人口を基にした健康管理のデータを用いた傾向点数でマッチさせたコホート研究。主要な結果と測定:ICD-9の外傷の外敵原因コードE950.x-E958.x (故意の自傷).結果:高用量の治療を開始された子供と24歳以下の成人における故意の自傷の割合は通常量で開始したマッチさせた患者の約2倍 (hazard ratio [HR], 2.2 [95% CI, 1.6-3.0]),これは通常量の治療に代わって高用量で治療を受けた患者150人あたり約1人で故意の自傷が起こることに相当。25 歳から64歳の成人においては自作行動の絶対的な危険性はかなり低くand the effective risk difference null (HR, 1.2 [95% CI, 0.8-1.9]).
JAMA Intern Med. 2014 Apr 28. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.1053. [Epub ahead of print]
Antidepressant Dose, Age, and the Risk of Deliberate Self-harm.
Miller M1, Swanson SA2, Azrael D1, Pate V3, Stürmer T3.
1Department of Health Policy and Management, Harvard School of Public Health, Boston, Massachusetts.
2Department of Epidemiology, Harvard School of Public Health, Boston, Massachusetts.
3Department of Epidemiology, Gillings School of Global Public Health, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill.
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by fibromyalgia11 | 2014-05-05 11:50 | 抗うつ薬

SSRIによる上部消化管出血:系統的総説とメタ解析


系統的総説とメタ解析。結果:15の症例対照研究(393,268人) と4つのコホート研究を解析。SSRI 投薬により上部胃腸出血の危険性の増加は症例対照研究(OR=1.66, 95% CI=1.44,1.92)とコホート研究(OR=1.68, 95% CI=1.13,2.50)で見られる。危険性の低い人口におけるの SSRI治療による上部胃腸出血のThe number needed to harm は3,177であり,高い危険性の人口では881。上部胃腸出血の危険性はSSRI とNSAIDを併用するとさらに高まる(OR=4.25, 95% CI=2.82,6.42).
Am J Gastroenterol. 2014 Apr 29. doi: 10.1038/ajg.2014.82. [Epub ahead of print]
Risk of Upper Gastrointestinal Bleeding With Selective Serotonin Reuptake Inhibitors With or Without Concurrent NonSteroidal Anti-Inflammatory Use: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Anglin R1, Yuan Y2, Moayyedi P2, Tse F2, Armstrong D2, Leontiadis GI2.
•11] Department of Psychiatry and Behavioural Neurosciences, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada [2] Division of Gastroenterology, Department of Medicine, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada.
•2Division of Gastroenterology, Department of Medicine, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada.
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by fibromyalgia11 | 2014-05-05 11:45 | 抗うつ薬

抗うつ薬による性機能障害


過去10年の総説: 抗うつ薬の中で異なる種類は性機能障害をもたらす頻度が異なる。結果: SSRIsおよびSNRIsは性機能障害と関連する。bupropion, mirtazapine, nefazodone,および vilazodoneのようなその他の抗うつ薬はSSRIsに比べると性機能障害の頻度が少ない; さらにSSRIsおよびSNRIsによって引き起こされた性機能障害の治療の前述の抗うつ薬のいくつかが使用される.
Postgrad Med. 2014 Mar;126(2):91-9. doi: 10.3810/pgm.2014.03.2744.
Antidepressants and sexual dysfunction: mechanisms and clinical implications.Clayton AH1, Croft HA, Handiwala L.
1University of Virginia School of Medicine, Charlottesville, VA.
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by fibromyalgia11 | 2014-04-06 17:38 | 抗うつ薬

SSRI,SNRIによる脆弱性骨折

方法: the Canadian Multicentre Osteoporosis Study (CaMos)のデータを用いて, 前向き無作為選択人口に基づいたコミュニティーコホートで50歳以上の人に焦点を当てて解析。SSRI/SNRI使用と脆弱性骨折の関連。結果: 6,645人中, 研究開始時192人 (2.9 %)がSSRIs or/and SNRIs を使用. 10年間の研究期間で, 978人 (14.7 %)が少なくとも一つの脆弱性骨折を経験。主要な解析では, SSRI/SNRI使用は脆弱性骨折の危険性増加と関連 (hazard ratio (HR), 1.88; 95 % confidence intervals (CI), 1.48-2.39). Charlson score,以前の転倒,および股関節や腰椎の骨密度を含む多種類の危険因子で補正すると, 現在のSSRI/SNRI使用adjusted HRはさらに増加(HR, 1.68; 95 % CI, 1.32-2.14).
Osteoporos Int. 2014 Feb 25. [Epub ahead of print]
Antidepressant use and 10-year incident fracture risk: the population-based Canadian Multicentre Osteoporosis Study (CaMoS).
Moura C1, Bernatsky S, Abrahamowicz M, Papaioannou A, Bessette L, Adachi J, Goltzman D, Prior J, Kreiger N, Towheed T, Leslie WD, Kaiser S, Ioannidis G, Pickard L, Fraser LA, Rahme E.
•1McGill University, Montreal, Canada,
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by fibromyalgia11 | 2014-03-02 10:03 | 抗うつ薬
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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