カテゴリ:抗不安薬の常用量依存( 73 )


ベンゾジアゼピン系抗不安薬とZ-drugによる股関節骨折の系統的総説とメタ解析

Benzodiazepine (BNZ)z-drugの股関節骨折の危険性の系統的総説とメタ解析。BNZ,およびZ-drugは各々股関節骨折の危険性の増加と有意に関連 (RR = 1.52,95% CI 1.37-1.68; およびRR = 1.90,95% CI 1.68-2.13). 短期間のBNZ およびZ-drugsの使用は各々股関節骨折の危険性の増加と有意に関連 (RR = 2.40, 95% CI 1.88-3.05 およびRR = 2.39, 95% CI 1.74-3.29)。まとめ:高齢者においてBNZおよび Z-drugsの両方は股関節骨折の危険性の増加と関連し、それらにはほとんど差がない。新たに処方された薬は股関節骨折の危険性が最も高い。

PLoS One. 2017 Apr27;12(4):e0174730. doi: 10.1371/journal.pone.0174730. eCollection 2017.

Benzodiazepines, Z-drugsand the risk of hip fracture: A systematic review and meta-analysis.

DonnellyK1,2, Bracchi R1, Hewitt J2, RoutledgePA1, Carter B2,3,4.

1

Pharmacology,Therapeutics and Toxicology, Cardiff University School of Medicine, AcademicCentre, University Hospital Llandough, Cardiff, United Kingdom.

2

Institute ofPrimary Care and Public Health, Cardiff University, School of Medicine, NeuaddMeirionnydd, Cardiff, United Kingdom.

3

Departmentof Biostatistics and Health Informatics, Institute of Psychiatry, Psychologyand Neuroscience, King's College London, London, United Kingdom.

4

CochraneSkin Group, School of Medicine, The University of Nottingham, Nottingham,United Kingdom.



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by fibromyalgia11 | 2017-05-07 17:25 | 抗不安薬の常用量依存

ベンゾジアゼピン系抗不安薬はアルツハイマー病患者に肺炎を引き起こしやすい

方法:処方、償還, 院の退院および死亡原因の全国登録データを組み込んだtheMedication use and Alzheimer disease (MEDALZ)コホートから、最近(2005-2011)フィンランドでアルツハイマー病と診断された地域在住の全成人のデータを得た。1年間のwashout 期間を用いて、BZDおよびZ-drugsの付帯的な使用者を同定し、傾向点数を用いて非使用者とマッチさせた。肺炎による病院への入院又は死亡との関連をコックス比例ハザードモデルを用いて解析し、atime-dependent mannerでその他の向精神薬の使用で補正した。結果:アルツハイマー病に該当する49 484人の参加者の内、5232人はBZDを摂取し、3269人はZ-drugsを摂取し、1:1の割合でそれらの薬を摂取していない者とマッチさせた。合計で, BZDおよびZ-drugsの使用は肺炎の危険性を高めた (補正したハザード比[HR] 1.22, 95% 信頼区間[CI] 1.05-1.42). 別々に解析すると、BZD使用は有意に肺炎の増加と関連したが(補正したHR 1.28, 95%CI 1.07-1.54), Z-drug関連しなかった(補正したHR 1.10, 95% CI 0.84-1.44). 肺炎の危険性はBZD使用の30日以内で最も高かった(HR 2.09, 95% CI 1.26-3.48)。解釈:BZD指標はアルツハイマー病患者の中で肺炎の危険性を有意に増加させた。

CMAJ. 2017 Apr10;189(14):E519-E529. doi: 10.1503/cmaj.160126.

Risk of pneumonia associated with incident benzodiazepine use among community-dwelling adults withAlzheimer disease.

Taipale H1, TolppanenAM2, Koponen M2, TanskanenA2, LavikainenP2, Sund R2, TiihonenJ2, HartikainenS2.

1

KuopioResearch Centre of Geriatric Care (Taipale, Koponen, Lavikainen, Hartikainen);School of Pharmacy (Taipale, Tolppanen, Koponen, Lavikainen, Hartikainen);Department of Forensic Psychiatry (Taipale, Tanskanen, Tiihonen), NiuvanniemiHospital; Institute of Clinical Medicine (Sund); Research Centre forComparative Effectiveness and Patient Safety (RECEPS) (Tolppanen), Universityof Eastern Finland, Kuopio, Finland; Department of Clinical Neuroscience(Tanskanen, Tiihonen), Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden; NationalInstitute for Health and Welfare (Tanskanen), Helsinki, Finland; Department ofPharmacology (Lavikainen), Drug Development and Therapeutics, University ofTurku, Turku, Finland; Department of Social Research (Sund), Centre forResearch Methods, University of Helsinki, Helsinki, Finland; Department ofPsychiatry (Hartikainen), Kuopio University Hospital, Kuopio, Finlandheidi.taipale@uef.fi.

2

KuopioResearch Centre of Geriatric Care (Taipale, Koponen, Lavikainen, Hartikainen);School of Pharmacy (Taipale, Tolppanen, Koponen, Lavikainen, Hartikainen);Department of Forensic Psychiatry (Taipale, Tanskanen, Tiihonen), NiuvanniemiHospital; Institute of Clinical Medicine (Sund); Research Centre forComparative Effectiveness and Patient Safety (RECEPS) (Tolppanen), Universityof Eastern Finland, Kuopio, Finland; Department of Clinical Neuroscience(Tanskanen, Tiihonen), Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden; NationalInstitute for Health and Welfare (Tanskanen), Helsinki, Finland; Department ofPharmacology (Lavikainen), Drug Development and Therapeutics, University ofTurku, Turku, Finland; Department of Social Research (Sund), Centre forResearch Methods, University of Helsinki, Helsinki, Finland; Department of Psychiatry(Hartikainen), Kuopio University Hospital, Kuopio, Finland.



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by fibromyalgia11 | 2017-04-16 11:27 | 抗不安薬の常用量依存

抗不安薬による注意障害/作業記憶障害

方法:地域に基づいた407人の安定した統合失調症(schizophreniaSZ)患者をtheFondaMental Academic Centers of Expertise for Schizophrenia Cohort (FACE-SZ)に含めた。the Expert Centerによる診察が臨床的に安定しており少なくとも3か月治療の投薬量が安定しており、毎日BZDを摂取する患者をベンゾジアゼピンの長期間の投薬(benzodiazepine long-termadministrationBLTA)と定義。各患者は1日かけて包括的な認知検査を受けた(The National Adult Reading Test, the WechslerAdult Intelligence Scale, the Trail Making Test, the California Verbal LearningTest, the Doors test, and The Continuous Performance Test-Identical Pairsを含む).結果:多変量解析を行うと、BLTAは注意障害/作業記憶障害と関連し(OR 0.60, 95%信頼区間0.42-0.86; p = 0.005) 社会人口統計的変数や疾患の特徴とは独立。同一の交絡変数を含む多変量モデルで、現在の言語および作業IQ-[各々, OR 0.98, 95% CI (0.96;0.99),p = 0.016 および0.98, 95%CI(0.97;0.99), p = 0.034]BLTAと相関するが発病前の IQ-(p > 0.05) BLTAと相関と相関しない。

Eur ArchPsychiatry Clin Neurosci. 2017 Mar 27. doi:10.1007/s00406-017-0787-9. [Epub ahead of print]

Benzodiazepine long-termadministration is associated with impaired attention/working memory inschizophrenia: results from the national multicentre FACE-SZ data set.

Fond G1,2,3,4, Berna F5,6, Boyer L5,7, Godin O5,8, Brunel L5,9, AndrianarisoaM5,9, AouizerateB5,10,11, CapdevielleD5,12, Chereau I5,13, Danion JM5,6, DubertretC5,14, DubreucqJ5,15, Faget C5,16, Gabayet F5,15, LeGloahec T5,9, Llorca PM5,13, Mallet J5,14, MisdrahiD5,10,17, Rey R5,18, Richieri R5,16, PasserieuxC5,19, PortalierC5,14, Roux P5,19, Vehier A5,18, Yazbek H5,12, SchürhoffF5,9, BulzackaE5,9; FACE-SZ(FondaMental Academic Centers of Expertise for Schizophrenia) group.

Collaborators(53)

AndrianarisoaM,AouizerateB,Berna F, Blanc O, Brunel L, Bulzacka E, CapdevielleD,Chéreau-BoudetI,Chesnoy-ServaninG,Danion JM, D'Amato T, Deloge A, Delorme C, Denizot H, Dorey JM, DubertretC,DubreucqJ,Faget C, Fluttaz C, Fond G, FonteneauS,Gabayet F, Giraud-BaroE,Hardy-BayléMC,Lacelle D, Lançon C, LaouamriH,Leboyer M, LeGloahec T, Le StratY,Llorca PM, Mallet J, MetairieE,MisdrahiD,Offerlin-MeyerI,PasserieuxC,Peri P, Pires S, PortalierC,Rey R, Roman C, SebilleauM,SchandrinA,SchurhoffF,Tessier A, TroncheAM,Urbach M, VaillantF,Vehier A, VidailhetP,Vilà E, Yazbek H, Zinetti-BertschyA.

1

FondationFondaMental, Créteil, France. guillaume.fond@gmail.com.

2

INSERM U955,Translational Psychiatry Team, DHU Pe-PSY, Centre Expert Schizophrénie, Pôle dePsychiatrie et d'Addictologie des Hôpitaux Universitaires Henri Mondor,, ParisEst University, 40 rue de Mesly, 94000, Créteil, France.guillaume.fond@gmail.com.

3

CliniqueJeanne d'arc-Hôpital Privé Parisien, 55 rue du commandant Mouchotte, 94160,Saint-Mandé, France. guillaume.fond@gmail.com.

4

CHUCarémeau, 30000, Nîmes, France. guillaume.fond@gmail.com.

5

FondationFondaMental, Créteil, France.

6

HôpitauxUniversitaires de Strasbourg, INSERM U1114, Fédération de MédecineTranslationnelle de Strasbourg, Université de Strasbourg, Strasbourg, France.

7

PôlePsychiatrie Universitaire, CHU Sainte-Marguerite, 13274, Marseille cedex 09,France.

8

SorbonneUniversités, UPMC Univ Paris 06, INSERM, UMR_S 1136, Institut Pierre Louisd'Epidémiologie et de Santé Publique, Institut Pierre Louis d'Epidémiologie etde Santé Publique, 75013, Paris, France.

9

INSERM U955,Translational Psychiatry Team, DHU Pe-PSY, Centre Expert Schizophrénie, Pôle dePsychiatrie et d'Addictologie des Hôpitaux Universitaires Henri Mondor,, ParisEst University, 40 rue de Mesly, 94000, Créteil, France.

10

CentreHospitalier Charles Perrens, Université de Bordeaux, 33076, Bordeaux, France.

11

Inserm,Neurocentre Magendie, Physiopathologie de la Plasticité Neuronale, U862, 33000,Bordeaux, France.

12

ServiceUniversitaire de Psychiatrie Adulte, Hôpital la Colombière, CHRU Montpellier,Université Montpellier 1, Inserm 1061, Montpellier, France.

13

CMP B, CHU,EA 7280 Faculté de Médecine, Université d'Auvergne, BP 69 63003,Clermont-Ferrand Cedex 1, France.

14

AP-HP,Department of Psychiatry, Inserm U894, Sorbonne Paris Cité, Faculté demédecine, Louis Mourier Hospital, Université Paris Diderot, Colombes, France.

15

CentreRéférent de Réhabilitation Psychosociale, CH Alpes Isère, Grenoble, France.



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by fibromyalgia11 | 2017-04-02 23:23 | 抗不安薬の常用量依存

ベンゾジアゼピン系抗不安薬は認知症を引き起こす

方法:2004年の第一四半期から2013年の終わりまでのthe US Food and Drug Administration Adverse Event ReportingSystem (FAERS)からのデータおよび1965年の第一四半期から 2013年の末までのtheCanada Vigilance Adverse Reaction Online Databaseのデータを解析に用いた。報告されたオッズ比(reporting odds ratioROR) およびinformation component (IC)を計算した.さらに, prescription sequencesymmetry analysis (PSSA)を行い、20061月から20145月までのBZD系抗不安薬の使用後の認知症の危険性を同定:結果:the FAERSデータベース(ROR: 1.63, 95% CI: 1.61-1.64; IC: 0.66, 95% CI: 0.65-0.67) およびthe Canada Vigilance Adverse Reaction Onlineデータベース (ROR: 1.88, 95% CI: 1.83-1.94; IC:0.85, 95% CI: 0.80-0.89)を用いた解析ではBZD使用は認知症と関連. ROR およびICの値はBZDの作用の期間と共に増加。PSSAにおいては, 有意な関連が認められ, 補正されたsequenc(順序?)比率は3612243648か月の期間で各々 1.24 (1.05-1.45), 1.20 (1.06-1.37), 1.23 (1.11-1.37), 1.34(1.23-1.47), 1.41 (1.29-1.53),および 1.44(1.33-1.56).さらに, BZDと抗認知症薬を12か月および24か月以内に新規に開始した患者を解析から除外した追加的なPSSAは、BZD使用と認知症の危険性の間に有意な関連を示した。まとめ:異なる方法、アルゴリズムおよびデータベースを用いたMulti-methodologicalapproaches によると、BZDの長期間の使用および長期作用型BZDは認知症の危険性の増加と強く関連。

Int J Med Sci. 2016 Oct18;13(11):825-834. eCollection 2016.

Association between Benzodiazepine Use andDementia: Data Mining of Different Medical Databases.

Takada M1, FujimotoM1, Hosomi K1.

  • 1Division of Clinical Drug Informatics, School of Pharmacy, Kinkai University, Higashi-osaka, Osaka, 577-8502, Japan.


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by fibromyalgia11 | 2016-11-27 16:28 | 抗不安薬の常用量依存

ベンゾジアゼピン系抗不安薬による股関節骨折

後ろ向き、コホート研究。すべて地域に基づいた2005-2011年にフィンランドでアルツハイマー病(Alzheimer disease:AD)と診断された人 (n = 70,718)およびそのマッチさせたADではない対照群の人を含むMedication Use and Alzheimer's disease (MEDALZ) の登録を基にした研究。参加者:ADの診断の前年の間にベンゾジアゼピンおよび関連薬(BZDR)を使用していない人又は、対応したマッチした日に股関節骨折がない人を本研究に含めた。 計測:AD患者と非AD患者で別々に、BZDR使用に関連した股関節骨折の危険性を非使用者と比べた。さらに、股関節骨折の間のBZDR使用と、1年間の死亡率および股関節骨折後4か月以上の入院の関連を調べた。ハザード比およびオッズ比および95%信頼区間 (CI)で関連を報告。結果;AD患者と非AD患者において、BZDR使用は股関節骨折の増加と関連 (補正したハザード比は各々1.4 [95% CI 1.2-1.7] and 1.6 [95% CI 1.3-1.9]). AD患者において、股関節骨折の間のBZDR使用は、骨折後4か月以上の入院と関連したが[補正したオッズ比1.9 (95% CI 1.3-2.8)]、比較者ではそうではなかった。1年間の死亡率は股関節骨折の間のBZDR使用とは関連せず。まとめ;神経精神病学の症状に対するBZDR処方の高い閾値は、AD患者の股関節骨折率を減らし入院期間を減らすかもしれない。J Am Med Dir Assoc. 2016 Nov 12. pii: S1525-8610(16)30435-2. doi: 10.1016/j.jamda.2016.09.019. [Epub ahead of print]Risk of Hip Fracture in Benzodiazepine Users With and Without Alzheimer Disease.Saarelainen L1, Tolppanen AM2, Koponen M3, Tanskanen A4, Sund R5, Tiihonen J6, Hartikainen S7, Taipale H8.• 1Kuopio Research Center for Geriatric Care, University of Eastern Finland, Kuopio, Finland; School of Pharmacy, University of Eastern Finland, Kuopio, Finland. Electronic address: laura.saarelainen@uef.fi.• 2School of Pharmacy, University of Eastern Finland, Kuopio, Finland; Research Center for Comparative Effectiveness and Patient Safety, University of Eastern Finland, Kuopio, Finland.• 3Kuopio Research Center for Geriatric Care, University of Eastern Finland, Kuopio, Finland; School of Pharmacy, University of Eastern Finland, Kuopio, Finland.• 4Department of Clinical Neuroscience, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden; Impact Assessment Unit, National Institute for Health and Welfare, Helsinki, Finland; Department of Forensic Psychiatry, Niuvanniemi Hospital, Kuopio, Finland.• 5Department of Social Research, University of Helsinki, Helsinki, Finland; Institute of Clinical Medicine, University of Eastern Finland, Kuopio, Finland.• 6Department of Clinical Neuroscience, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden; Department of Forensic Psychiatry, Niuvanniemi Hospital, Kuopio, Finland.• 7Kuopio Research Center for Geriatric Care, University of Eastern Finland, Kuopio, Finland; School of Pharmacy, University of Eastern Finland, Kuopio, Finland; Department of Psychiatry, Kuopio University Hospital, Kuopio, Finland.• 8Kuopio Research Center for Geriatric Care, University of Eastern Finland, Kuopio, Finland; School of Pharmacy, University of Eastern Finland, Kuopio, Finland; Department of Clinical Neuroscience, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
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by fibromyalgia11 | 2016-11-20 23:11 | 抗不安薬の常用量依存

高用量のBZD摂取患者は認知機能障害を引き起こす(認知症を起こしやすい)


不安と抑うつ以外の神経学的又は精神的な合併症がなく、アルコール依存又は向精神薬依存がない、高用量のBZD使用者の一群を集めた。言語,視空間記憶, 作業記憶, 注意および遂行機能を調べるために、一連の認知機能検査を受けた. 全ての神経精神的計測は患者の方が対照者よりも悪く、そのうちのいくつかはBZDの累積投与量によって影響されていた。抑うつと不安の程度は認知検査にわずかの影響を与えていた。高用量のBZD摂取患者は認知機能にprofound(深刻な、広範な)変化を示す。
Neurol Sci. 2016 Oct 11. [Epub ahead of print]
Multifocal cognitive dysfunction in high-dose benzodiazepine users: a cross-sectional study.
Federico A1, Tamburin S2, Maier A1, Faccini M3, Casari R3, Morbioli L3, Lugoboni F3.
•1Department of Neurosciences, Biomedicine and Movement Sciences, University of Verona, Piazzale Scuro 10, 37134, Verona, Italy.
•2Department of Neurosciences, Biomedicine and Movement Sciences, University of Verona, Piazzale Scuro 10, 37134, Verona, Italy. stefano.tamburin@univr.it.
•3Department of Internal Medicine, Addiction Unit, Verona University Hospital, Piazzale Scuro 10, 37134, Verona, Italy.
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by fibromyalgia11 | 2016-10-16 19:13 | 抗不安薬の常用量依存

ベンゾジアゼピン系抗不安薬には発癌性がある


BZD使用による発癌の観察研究のメタ解析。我々の最初の基準に当てはまる796の論文の中で、18の症例対照研究と4つのコホート研究である22の観察疫学研究を最終解析に含めた。すべての研究のrandom-effectsメタ解析によると、BZD使用は癌の危険性を有意に増加させた (オッズ比[OR] 又は相対危険度[RR] 1.19; 95%信頼区間 1.16-1.21)。研究デザイン、症例対照研究のタイプ、研究地域、および方法論的な研究の質などの様々な要因に基づくサブグループメタ解析にでは一貫した所見。BZDの使用と癌の危険性の間には有意に用量依存関連あり。(p for trend <0.01).
Int J Cancer. 2016 Sep 26. doi: 10.1002/ijc.30443. [Epub ahead of print]
Use of Benzodiazepine and Risk of Cancer: A Meta-analysis of Observational Studies.
Kim HB1,2, Myung SK3,4,5, Park YC2,6, Park BJ2,7.
•1Department of Family Medicine, MyongJi Hospital, 14-55 Hwasu-ro, Deokyang-gu, Goyang, Gyeonggi-do, 10475, Republic of Korea.
•2Department of Family Medicine, School of Medicine, Yonsei University, 50-1 Yonsei-ro, Seodaemoon-gu, Seoul, 03722, Republic of Korea.
•3Department of Cancer Control and Policy, Graduate School of Cancer Policy and Science, National Cancer Center, 323 Ilsan-ro, Ilsandong-gu, Goyang, Gyeonggi-do, 10408, Republic of Korea. msk@ncc.re.kr.
•4Molecular Epidemiology Branch, Division of Cancer Epidemiology and Prevention, Research Institute, National Cancer Center, Goyang, Republic of Korea. msk@ncc.re.kr.
•5Department of Family Medicine and Center for Cancer Prevention and Detection, Hospital, National Cancer Center, Goyang, Republic of Korea. msk@ncc.re.kr.
•6Department of Family Medicine, Wonju Severance Christian Hospital, 20 Ilsan-ro, Wonju, Gangwon-do, 220-701, Republic of Korea.
•7Department of Family Medicine, Yongin Severance Hospital, 225 Gumhak-ro, Cheoin-gu, Yongin, Gyeonggi-do, 17046, Republic of Korea.
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by fibromyalgia11 | 2016-10-02 16:40 | 抗不安薬の常用量依存

ベンゾジアゼピン系抗不安薬は統合失調症患者の死亡率を高める

方法: ICD-9-で統合失調症と診断され2006年7月1日から2013年12月31日まで経過を観察された18,953人の患者(年齢18-5)の死亡診断書のデータを融合させたMedicaid 請求データを用い、後ろ向き縦断解析を行った。コックス比例ハザード解析を用いてBZD使用と関連した全原因の死亡の危険性を評価した; 人口統計学的データ、精神的および医学的合併症、およびその他の抗精神病薬を含む豊富な fixed andtime-varying交絡因子により補正した.結果:統合失調症と診断された18,953 人の患者の中で、13,741(72.5%)BZDを処方されず, 3,476(18.3%)は抗精神病薬なしでBZDが処方され, 1,736 (9.2%)は抗精神病薬とBZDを併用処方.豊富な人口統計的および臨床的変数で補正すると,抗精神病薬を処方されずBZDを処方された患者は死亡のハザードは208%高く(HR = 3.08; 95% CI, 2.63-3.61; P < .001)、抗精神病薬とBZDの併用処方患者では48%高い(HR = 1.48;95% CI, 1.15-1.91; P = .002). BZDを処方された患者は自殺と偶発的中毒による死亡の危険性が自然の原因よりも高い。まとめ:BZD使用は高範囲の交絡因子で補正後、統合失調症患者の死亡率を高める。

J Clin Psychiatry. 2016May;77(5):661-667.

Benzodiazepine use andrisk of mortality among patients with schizophrenia: a retrospectivelongitudinal study.

FontanellaCA1, Campo JV, PhillipsGS,Hiance-SteelesmithDL,SweeneyHA,Tam K, Lehrer D, Klein R, Hurst M.

  • 11670 Upham Dr, Columbus, OH 43210 Cynthia.Fontanella@osumc.edu.

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by fibromyalgia11 | 2016-06-07 21:29 | 抗不安薬の常用量依存

抗不安薬は疾患のある人に処方されやすい

BZD処方は副作用の危険因子と関連があるかどうか調べた。デザイン:201171日から2012630日までの縦断コホート研究。参加者:研究ネッワークに基づく病院受診およびprimary care受診の地域に基づいた受診の患者。主要な結果:標準的なおよび高用量のBZD処方の患者の特定の疾患を持つオッズ比; 患者100人当たりの外来受診、救急外来受診および入院の割合。主要な結果:65,912人の患者の中で,医師は15 % の人(9821)に少なくとも1つのBZDを処方.BZDを処方された者の中で, 5 % は高用量の処方. 非処方者と比較して, BZD処方者は抑うつ(OR,2.7; 95 % CI, 2.6-2.9), 物質乱用 (OR, 2.2;95 % CI, 1.9-2.5), 喫煙(OR, 1.7;95 % CI, 1.5-1.8),骨祖鬆症 (OR, 1.6;95 % CI, 1.5-1.7), 慢性閉塞性肺疾患(OR, 1.6;95 % CI, 1.5-1.7), アルコール乱用 (OR, 1.5;95 % CI, 1.3-1.7), 睡眠時無呼吸(OR, 1.5;95 % CI, 1.3-1.6), および喘息(OR, 1.5;95 % CI, 1.4-1.5)と診断されやすい. BZDの低用量処方者と比較して、BZDの高用量処方者は以下の疾患と診断されやすい: 物質乱用(OR, 7.5; 95 % CI, 5.5-10.1), アルコール乱用 (OR, 3.2; 95 % CI, 2.2-4.5), 喫煙(OR, 2.7; 95 % CI, 2.1-3.5), および慢性閉塞性肺疾患(OR, 1.5; 95 % CI,1.2-1.9). BZD処方者は患者100人当たりのprimary care受診(408 vs. 323), 専門外来受診(815 vs.578), 救急外来受診(47 vs. 29),および入院(26 vs. 15; p < .001すべての比較)が多い。まとめ: BZDが関連した副作用の危険性が高い患者に、医師はBZD又は高用量のBZDの処方を頻繁にした。BZD使用は医療利用の増加と関連。

J Gen Intern Med. 2016 May13. [Epub ahead of print]

Benzodiazepines arePrescribed More Frequently to Patients Already at Risk for Benzodiazepine-RelatedAdverse Events in Primary Care.

Kroll DS1,2, Nieva HR3,4, Barsky AJ3,5, Linder JA3,4.

  • 1Harvard Medical School, Boston, MA, USA. dskroll@partners.org.
  • 2Department of Psychiatry, Brigham and Women's Hospital, 75 Francis Street, Boston, MA, 02120, USA. dskroll@partners.org.
  • 3Harvard Medical School, Boston, MA, USA.
  • 4Division of General Medicine and Primary Care, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA, USA.
  • 5Department of Psychiatry, Brigham and Women's Hospital, 75 Francis Street, Boston, MA, 02120, USA.

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by fibromyalgia11 | 2016-05-18 17:09 | 抗不安薬の常用量依存

マイスリーは骨折の危険性を増加させる(系統的総説とメタ解析)

zolpidemが骨折の危険性を高めるのかどうかの系統的総説とメタ解析。結果:1,092,925人の参加者(129,148例の骨折) 9つの研究から集めた (4つのコホート研究, 4つの症例対照研究, および1つのcase-crossover研究).全体では, zolpidemの使用は骨折の危険性を高める(relative risk [RR] 1.92, 95 % CI1.65-2.24; I 2 = 50.9 %). 質の高いサブグループ(コホート研究, 高いNewcastle-Ottawa Scale (NOS)点数,あらゆる交絡因子で補正、又は骨祖鬆症で補正) は質の低いサブグループよりもRRsが高い(高い質, 1.94-2.76;低い質,1.55-1.79).その中でも, 股関節骨折の危険性はいかなる部位の骨折の危険性よりも高い(股関節骨折, RR 2.80, 95 % CI 2.19-3.58; すべての部位の骨折, RR 1.84, 95 % CI 1.67-2.03;P < 0.001)。まとめ:zolpidemの使用は骨折の危険性を高めるかも。zolpidemを骨折の危険性が高い人に処方する時には医師は注意すべき。

OsteoporosInt. 2016 Apr 22. [Epub ahead of print]

Zolpidem use and risk of fractures: asystematic review and meta-analysis.

Park SM1,2, Ryu J1, Lee DR3, Shin D4, Yun JM1, Lee J5.

  • 1Department of Family Medicine, Seoul National University Hospital, 103, Daehak-ro, Jongno-gu, 03080, Seoul, Republic of Korea.
  • 2Department of Education and Research, Seoul National University Hospital, 103, Daehak-ro, Jongno-gu, 03080, Seoul, Republic of Korea.
  • 3Department of Family Medicine, Wonkwang University Sanbon Hospital, Wonkwang University School of Medicine, 321, Sanbon-ro, Gunpo-si, 15865, Gyeonggi-do, Republic of Korea. rednose7695@gmail.com.
  • 4Department of Biomedical Sciences, Seoul National University College of Medicine, 101, Daihak-ro, Jongno-gu, 03080, Seoul, Republic of Korea.
  • 5Department of Family Medicine, Wonkwang University Sanbon Hospital, Wonkwang University School of Medicine, 321, Sanbon-ro, Gunpo-si, 15865, Gyeonggi-do, Republic of Korea.

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by fibromyalgia11 | 2016-04-28 12:25 | 抗不安薬の常用量依存
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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