カテゴリ:FMの疫学( 74 )


腹腔鏡的胆のう摘出術の線維筋痛症の痛みへの影響

胆嚢胆石症のあFM患者で,本研究で、腹腔鏡的胆のう摘出術のFMの痛み症状への短期間と長期間の影響を評価。FMの痛み(VAS尺度)および圧痛点と対照の範囲(皮膚、皮下および筋肉)の痛み閾値を、症状のある胆石症を合併したFM患者 (n = 31) vs FMを合併しない胆石症患者 (n. 26) 1週間前(ベースライン)および腹腔鏡的胆のう摘出術1週間、1,3,6 および12か月後に評価し、症状のある(n = 27) および無症状の(n = 28) 胆石症,および非胆石症 (n = 30)であり胆のう摘出を受けていないFM患者において同じ時期に評価した. ベースラインでは, FM+症状のある胆石症 患者で葉は、以前に経験した胆石疝痛の数と、FMの痛み(直接) および筋閾値()の間には有意な直線的な関連があった(p<0.0001). 胆のう摘出術後,FMの痛みは有意に増加しすべての閾値は1週間後と1か月後で有意に低下し(1-way ANOVA, p<0.01-p<0.001),筋肉の閾値の低下は手術部位の最大の術後痛と直線的に相関(p<0.003-p<0.0001)FMの痛みと閾値は3か月で術前の値に戻り, 6か月と12か月で痛みは有意に低下し閾値は有意に増加した(p<0.05-p<0.0001). 同じ12か月間で: 胆のう摘出術を受けた非FM患者では閾値は変化せず; 胆のう摘出術を受けていないその他のすべてのFM群ではFMの痛みと閾値は安定を保ったが, 例外的にFM +症状のある胆石症患者は12か月の時点で痛みは有意に増加し筋肉の閾値は有意に低下 (p<0.05-p<0.0001).本研究の結果によると、胆嚢胆石症による胆石疝痛はFM症状を悪化させる要因であり、腹腔鏡的胆のう摘出術はこれらの症状を一活性に悪化させるだけであり,胆嚢摘出による長期間の改善/ desensitizationで大規模に相殺する。

PLoS One. 2016 Apr15;11(4):e0153408. doi: 10.1371/journal.pone.0153408.

Laparoscopic Cholecystectomy for GallbladderCalculosis in FibromyalgiaPatients: Impact on Musculoskeletal Pain, Somatic Hyperalgesiaand Central Sensitization.

CostantiniR1, AffaitatiG2, MassiminiF3, Tana C4, InnocentiP1, GiamberardinoMA2.

  • 1Institute of Surgical Pathology, "G. D'Annunzio" University of Chieti, Chieti, Italy.
  • 2Fibromyalgia and Musculoskeletal Pain Center, Department of Medicine and Science of Aging and Ce.S.I., "G. D'Annunzio" University of Chieti, Chieti, Italy.
  • 3Institute of Clinical Pathology, "G. D'Annunzio" University of Chieti, Chieti, Italy.
  • 4Internal Medicine Unit, Guastalla Hospital, AUSL Reggio Emilia, Reggio Emilia, Italy.

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by fibromyalgia11 | 2016-04-21 18:17 | FMの疫学

アメリカにおける線維筋痛症の治療パターン

FMU.S.成人の6%を占める。アメリカ。方法:この後ろ向き解析は、12か月の持続的な健康プランに登録し、2009年から2011年までに最初にFM(ICD-9-CMcode 729.1)と診断された成人を同定するthe MarketScan 請求データベーを用いた。対処とする投薬はpregabalin,gabapentin, duloxetine, milnacipran, cyclobenzaprine, and tramadol. FM治療のためにACRによって8つの薬のうち6つは推奨量がある; その他の2つの薬(amitriptyline and venlafaxine) は初期評価のみ。The CharlsonComorbidity Index (CCI) を用いて全般的な合併症を評価。評価項目には最初の診断から1年以内に治療した患者の割合; 最初の治療パターン;対象の薬の経過観察の最初の1年の順守率;異なる時点での対象となる薬の間での中止、変更、および組み合わせのパターン。カバーした日の割合(Proportionof days coveredPDC;患者が薬の供給を受けた日数を対象となる全日数で割る) を用いて順守率を定義, それを低度 (PDC <50%), 中等度(PDC50% to < 80%),又は高度(PDC ≥ 80%)に分類.中止までの期間(薬の供給が90日以上中止) Kaplan-Meier解析を用いて評価.結果:240,144人の患者が含める基準に合致。患者の多くは女性 (68%), had preferredprovider organization insurance coverage (68%), ベースラインでのCCI点数は< 1 (69%). 31%のみが (n =74,738) ACRのガイドラインに掲載された処方薬で治療開始, そして多くの患者は推奨量よりも少量の投薬. 大部分(n = 70,919)の患者は8つの処方薬のうちの1つの薬を当初は受ける. 2つ以上の薬を開始された者の中で(n = 3,819),cyclobenzaprine plus tramadol が最も多い組み合わせ. 遵守は関心のある薬6つすべてで次善.Duloxetineが平均PDCが最も高い (59%); その他のすべての薬は, 平均PDC < 50%. duloxetineを除き, 6か月時点での中止率はすべての薬で> 50%.治療の変更は一般的。duloxetine, pregabalin, 又はmilnacipranの最初の治療を中断した患者の中で,1/3の患者は最初の投薬から90日以内に薬を変更. 最初の薬を維持した患者の中で, 50%の患者は最初の投薬から1年以内に2番目の薬を追加。

J ManagCare Spec Pharm. 2016 Mar;22(3):263-71. doi:10.18553/jmcp.2016.22.3.263.

Treatment Patterns Associated withACR-Recommended Medications in the Management of Fibromyalgia in the UnitedStates.

Liu Y1, Qian C2, Yang M2.

  • 11 Associate Professor, Division of Pharmacy Practice and Administration, University of Missouri-Kansas City School of Pharmacy, Kansas City, Missouri.
  • 22 Associate Director, Health Economics and Outcomes Research, Daiichi Sankyo, Parsippany, New Jersey.

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by fibromyalgia11 | 2016-03-30 21:36 | FMの疫学

線維筋痛症患者は脳卒中になりやすい

the Taiwan National Health Insuranceデータベースに登録した100万人の請求データから, 200011日から20021231日までの3年以内に、47,279人のFM患者と無作為に選んだ189,112人の年齢、性別をマッチさせた対照者を選んだ. 脳卒中の危険性はコックス比例ハザード回帰を用いて評価。高血圧、糖尿病、高脂血症、冠動脈疾患、過敏性腸症候群および間質性膀胱炎のような脳卒中の危険性を増加させるような併存症は対照群よりもFM患者の方が多かった。FM患者群は非FM患者群よりも全般的な脳卒中の危険性は1.25 (95% confidence interval [CI]: 1.21-1.30). たとえ並存症なしでも、脳卒中の危険性はFM患者の方が対照群よりも高い(adjusted hazard ratio[aHR]=1.44, 95%CI: 1.35-1.53, P<0.001).若い患者ではFM群は非FM群の2.26倍の脳卒中の相対危険度(35歳未満, 95% CI:1.86-2.75). FMは脳卒中になりやすいという最初の報告。

Medicine(Baltimore). 2016 Feb;95(8):e2860. doi:10.1097/MD.0000000000002860.

Increased Risk of Stroke in Patients With Fibromyalgia:A Population-BASED Cohort Study.

Tseng CH1, Chen JH, Wang YC, Lin MC, Kao CH.

  • 1From the Department of Neurology, China Medical University Hospital (C-HT); Graduate Institute of Clinical Medical Science and School of Medicine, College of Medicine, China Medical University (C-HT, J-HC, C-HK); Department of Internal Medicine (J-HC); Management Office for Health Data (Y-CW); College of Medicine, China Medical University, Taichung (Y-CW); Department of Nuclear Medicine, E-Da Hospital, I-Shou University, Kaohsiung (M-CL); Department of Nuclear Medicine and PET Center, China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan (C-HK).


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by fibromyalgia11 | 2016-03-15 21:35 | FMの疫学

線維筋痛症患者の中でも肥満の人は症状が強い

プエルトリコのヒスパニック。方法: 144 人のFMS 患者(ACR分類基準)の横断研究.社会人口統計学的特徴, FMS-関連症状, 圧痛点(ACR基準), 合併症, およびFMS治療を調べた. BMIを計算し、患者を2群に分類: BMI ≤24.9 kg/m(2) (非過体重/肥満) and BMI ≥ 25 kg/m(2) (過体重/肥満).二変量解析と多変量解析を用いて研究グループ間の差を評価. 結果:平均 (SD) 年齢は50.2(9.9); 95.1%は女性で75.7%は過体重/肥満. 二変量解析では,過体重/肥満患者は非過体重/肥満患者よりも、自己報告の記憶障害, 不安, 息切れ,および頻尿でありやすい。さらに、圧痛点の数は過体重/肥満群の方が多い。ロジスティック回帰解析によると, 交絡変数で補正しても自己報告の記憶障害と頻尿の差は有意のまま。まとめ:PuertoRicansFMS患者において, 過体重/肥満患者は非過体重/肥満患者よりもFMS-関連兆候を経験しやすい。しかし、減量がFMSの症状の程度を改善するかどうかを解明するためにこの関連を前向き研究で確かめる必要がある。

J Obes.2016;2016:1379289. doi: 10.1155/2016/1379289. Epub 2016 Jan 18.

Clinical Manifestations Associated withOverweight/Obesity in Puerto Ricans with Fibromyalgia Syndrome.

Fred-JiménezRM1, Arroyo-ÁvilaM1, Mayor ÁM2, Ríos G1, Vilá LM1.

  • 1Division of Rheumatology, Department of Medicine, University of Puerto Rico, Medical Sciences Campus, San Juan, PR 00936, USA.
  • 2Division of Rheumatology, Department of Medicine, University of Puerto Rico, Medical Sciences Campus, San Juan, PR 00936, USA; Retrovirus Research Center, Department of Internal Medicine, Universidad Central del Caribe School of Medicine, Bayamón, PR 00960, USA.


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by fibromyalgia11 | 2016-02-22 12:23 | FMの疫学

線維筋痛症の予測因子

の研究では、FM症状の一群の人を前向きに調べた。方法:高齢の FinnishTwin Cohort の人口に基づいた8343人が1975, 1981,および1990年に健康アンケートに答えた.1990年のFM症状の質問に対する答えを3つのlatentclasses (LC)に分類:LC1は全く又はほとんど症状がない,LC2はいくらか症状がある,そしてLC3は多くのFM症状がある。年齢、性別、教育で補正して、ベースラインの(1975and 1981)局所の痛み、頭痛、片頭痛、睡眠、BMI、身体活動、喫煙、および接合性のデータを用いてこれらの症状のクラスの推定される予測因子を解析。ベースラインで高度にFMになりやすい人はこの解析から除外。最終的な多変量回帰モデルでは、局所痛、睡眠障害。および過体重はすべて多くのFM症状のクラスの人の予測因子.結果:最も強い非遺伝性予測因子は頻回の頭痛(OR 8.6, CI 95 % 3.8-19.2),次いで持続する腰痛 (OR 4.7, CI 95 % 3.3-6.7)および持続する頸部痛 (OR 3.3, CI 95 % 1.8-6.0)。まとめ:局所の痛み、頻回の頭痛、持続する腰痛と頸部痛、睡眠障害および過体重はFMと一致する症状の一群を持つ予測因子。

BMC Musculoskelet Disord. 2016 Jan15;17(1):29.

Predictors of fibromyalgia: apopulation-based twin cohort study.

MarkkulaRA1, Kalso EA2,3, Kaprio JA4,5,6.

  • 1Anaesthesiology, Intensive Care and Pain Medicine, University of Helsinki and Helsinki University Hospital, Helsinki, Finland. ritva.markkula@kolumbus.fi.
  • 2Anaesthesiology, Intensive Care and Pain Medicine, University of Helsinki and Helsinki University Hospital, Helsinki, Finland. eija.kalso@hus.fi.
  • 3Faculty of Medicine, University of Helsinki, Helsinki, Finland. eija.kalso@hus.fi.
  • 4Department of Public Health, Hjelt Institute, University of Helsinki, Helsinki, Finland. jaakko.kaprio@helsinki.fi.
  • 5Institute for Molecular Medicine, University of Helsinki, Helsinki, Finland. jaakko.kaprio@helsinki.fi.
  • 6Department of Mental Health and Alcohol Abuse Services, National Institute for Health and Welfare, Helsinki, Finland. jaakko.kaprio@helsinki.fi.

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by fibromyalgia11 | 2016-01-20 16:47 | FMの疫学

線維筋痛症患者における子供時代の虐待と症状の関連

方法:FM患者が詳細な虐待のインタビュー、 dolorimetry, およびアンケートに基づいた疲労、認知の自己評価および抑うつの評価を受けた。Student's t-およびchi-square testsを用いて子供時代の虐待のある者とない者の間のFM症状の差を解析した。直線回帰を用いて、可能な交絡因子で補正して虐待と症状の程度の関連を評価した。結果:111人の FM女性の中で,子供時代の身体的虐待は痛み圧迫閾値で計測された圧痛(β=-0.25,p=0.011) と圧痛点の数 (β=0.23,p=.022)の増加と臨床的に軽度ではあるが統計学的に有意に関連した. 身体的な子供時代の虐待は抑うつで補正した後の認知言語障害と関連した(β=0.27,p=0.001).精神的な子供時代の虐待は疲労と関連したが、その関連は抑うつ症状で補正すると持続せず。

Clin Exp Rheumatol. 2016 Jan 8.[Epub ahead of print]

Quantifying the influence of child abusehistory on the cardinal symptoms of fibromyalgia.

Ortiz R1, BallardED1, Machado-VieiraR1, Saligan LN2, Walitt B3.

  • 1National Institute of Mental Health, National Institutes of Health, Bethesda, MD, USA.
  • 2National Institute of Nursing Research, National Institutes of Health, Bethesda, MD, USA.
  • 3National Institute of Nursing Research, National Institutes of Health, Bethesda, MD; and Medstar Research Institute, Washington Hospital Center, Washington, DC, USA. brian.walitt@nih.gov.


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by fibromyalgia11 | 2016-01-11 19:32 | FMの疫学

骨折は慢性広範痛症の危険因子


40-69歳の502,656人からなるthe UK Biobankコホートのベースラインのデータ。方法:現在のchronic widespread bodily pain (CWBP)の定義は' all over the bodyに痛みがありますか' という質問に対する答えがイエスでありand 'yes' to 3か月を超えてall over the bodyに痛みを感じますか'という質問に対する答えがイエスであることに基ずく。確固たる標準誤差を用いた多変数ポアソン回帰を用いて脊椎、股関節、上肢、下肢の骨折(ベースラインのインタビューから5年以内の発生、自己報告で記録)と CWBPの関連を交絡因子で補正して調べた。 結果: 501,733 人の参加者(平均年齢56.5歳)のうち, 7130人がCWBPを報告し23,177 人が上肢、下肢、脊椎and/or股関節の骨折に罹患していた. 以前骨折を報告した者はそうでない者よりも有意にCWBPを報告しやすい。可能性のある危険因子(年齢、性別、人口統計的要因、生活スタイルおよび社会経済的要因および精神的要因)で補正すると,リスク比は弱まるが統計的に有意のままであり、脊椎骨折の男性 (risk ratio (RR) 2.67, 95 % confidence interval (CI) 1.66-4.31; p < 0.001) 脊椎骨折の女性(RR 2.13, 95 % CI 1.35-3.37, p = 0.001)および股関節骨折の女性(RR 2.19, 95 % CI 1.33-3.59; p = 0.002)ではCWBPの危険性は2倍を超える.
Arch Osteoporos. 2016 Dec;11(1):1. doi: 10.1007/s11657-015-0252-1. Epub 2015 Dec 17.
Chronic widespread bodily pain is increased among individuals with history of fracture: findings from UK Biobank.
Walker-Bone K1, Harvey NC1,2, Ntani G1, Tinati T1, Jones GT3, Smith BH4, Macfarlane GJ3, Cooper C5,6,7.
•1MRC Lifecourse Epidemiology Unit, University of Southampton, Southampton, SO16 6YD, UK.
•2NIHR Southampton Biomedical Research Centre, University of Southampton and University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, Southampton, UK.
•3Musculoskeletal Research Collaboration (Epidemiology Group), University of Aberdeen, Aberdeen, UK.
•4Division of Population Health Sciences, University of Dundee, Dundee, UK.
•5MRC Lifecourse Epidemiology Unit, University of Southampton, Southampton, SO16 6YD, UK. cc@mrc.soton.ac.uk.
•6NIHR Southampton Biomedical Research Centre, University of Southampton and University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, Southampton, UK. cc@mrc.soton.ac.uk.
•7NIHR Musculoskeletal Biomedical Research Unit, University of Oxford, Oxford, UK. cc@mrc.soton.ac.uk.
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by fibromyalgia11 | 2015-12-21 23:59 | FMの疫学

イランにおける線維筋痛症の有病率は0.79%


イランのリウマチ性疾患の疫学。方法:Tehran, Zahedan, Sanandaj (都会) and Tuyserkan (田舎) stage Community Oriented Program for the Control of Rheumatic Diseases (COPCORD) 研究のデータを集めた。イランを代表させるために、研究地域の人口で補正した。結果:イランの人口はイランの人口は75 149 669人 (71.5%は都市部, 男性が50.4%) であり、前述の地域の人口は各々10 000 000, 580 071, 311 444 および109 262. インタビューした人の数は10 291, 1565, 2100 および5830人. 男/女の比は0.9/1, 0.8/1, 08/1 および0.8/1. 過去7日間の筋骨格痛の訴えは (年齢≥ 15歳) は対象者の44.7%.それらは: 肩15.6%, 手関節10.4%,手と指 10.2%, 股関節 8.3%, 膝27.4%, 足関節12.3%, 趾6.2%, 頸椎14.2% および胸腰椎23.7%. OAは16.9%で見られた: 膝15.5%, 手2.9% および股関節0.32%. 腰痛は15.7%で見られた,坐骨神経痛0.94%, および軟部組織rheumatismは 4.6% (肩tenosynovitis 2.5%, frozen shoulder 0.56%, tennis elbow 1.2%, golf elbow 0.48%, ケルバン腱鞘炎0.24%,弾撥指 0.2%, 手根管症候群1.3%). RAは0.37%, 血清反応陰性脊椎関節症0.24%, 強直性脊椎炎0.12%, SLE 0.06%, Behcet's disease in 0.08%, FM 0.79%および痛風0.13%.
Int J Rheum Dis. 2015 Dec 1. doi: 10.1111/1756-185X.12809. [Epub ahead of print]
Epidemiology of rheumatic diseases in Iran from analysis of four COPCORD studies.
Davatchi F1, Sandoughi M1, Moghimi N1, Jamshidi AR1, Tehrani Banihashemi A1, Zakeri Z1, Sadeghi Abdollahi B1.
•1Rheumatology Research Center, Shariati Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
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by fibromyalgia11 | 2015-12-08 18:45 | FMの疫学

慢性痛患者は自殺しやすい(メタ解析)


身体痛のある又はない個人において自殺念慮と行動の率を比較した研究のメタ解析。あらゆる身体痛のタイプ(頭痛、腰痛、頸部痛、胸部痛、筋骨格痛、腹痛、骨盤痛、関節炎、FM、医学的に説明のでいない痛み、およびその他の非特異的な痛み)の人 versus無痛の人で、現在と人生における自殺の試行と行動、死亡の願望(death wish:DW), 自殺念慮(suicide ideation:SI)、自殺の計画(suicide plan:SP)、自殺企図(suicide attempt:SA)、自殺死(suicide death:SD)の率を比較した研究をMEDLINE とPsycINFO (May 2015)で調べた. データはCochrane Collaboration Review Manager Software (RevMan, version 5.3)を用いて解析. 方法論的な研究の質をSTROBE statementを用いて評価. 本研究に含めた31の研究のうち、3つは人生におけるDWに焦点を当て, 12は現在のSIに焦点 (6つは人生に焦点), 6つは現在のSPに焦点(2つは人生に焦点), 9つは現在のSAに焦点 (11は人生に焦点)そして8つはSDに焦点. 身体痛患者は人生におけるDW (p = 0.0005), 現在と人生におけるSI (両方p < 0.00001), SP (現在: p = 0.0008;人生: p < 0.00001), およびSA (現在: p < 0.0001;人生: p < 0.00001)を報告しやすい. さらに、その人たちはSDを報告しやすい (p = 0.02). 全ての解析において, 研究間の異質性は高い. さらに、主要な結果の中に、出版の偏りの存在が見られた。身体通は自殺念慮と自殺行動の一貫した危険因子。さらなる研究が以下の特異的な影響を調べるために必要1) 慢性痛versus急性痛, 2) 異なるタイプの痛み(例えば医学的に説明のできない痛み), そして3) 慢性痛患者における自殺の危険因子.
Psychiatr Res. 2015 Dec;71:16-32. doi: 10.1016/j.jpsychires.2015.09.004. Epub 2015 Sep 11.
The impact of physical pain on suicidal thoughts and behaviors: Meta-analyses.
Calati R1, Laglaoui Bakhiyi C2, Artero S3, Ilgen M4, Courtet P5.
•―p1INSERM U1061, La Colombière Hospital, University of Montpellier UM1, Montpellier, France; Department of Psychiatric Emergency & Acute Care, Lapeyronie Hospital, CHU Montpellier, Montpellier, France; FondaMental Foundation, France. Electronic address: raffaella.calati@gmail.com.
•2INSERM U1061, La Colombière Hospital, University of Montpellier UM1, Montpellier, France; Department of Psychiatric Emergency & Acute Care, Lapeyronie Hospital, CHU Montpellier, Montpellier, France; Psychiatric Unit, CHU Casablanca, Hassan II University, Casablanca, Morocco.
•3INSERM U1061, La Colombière Hospital, University of Montpellier UM1, Montpellier, France.
•4VA Center for Clinical Management Research (CCMR), VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI, USA; University of Michigan Department of Psychiatry, Ann Arbor, MI, USA.
•5INSERM U1061, La Colombière Hospital, University of Montpellier UM1, Montpellier, France; Department of Psychiatric Emergency & Acute Care, Lapeyronie Hospital, CHU Montpellier, Montpellier, France; FondaMental Foundation, France.
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by fibromyalgia11 | 2015-11-08 01:35 | FMの疫学

慢性広範痛症患者にはビタミンD欠乏症が多い


観察研究のメタ解析。結果:1,854人のCWP患者からなる12の研究。患者群は対照群よりも有意にビタミンD欠乏症の危険性が高かった (crude OR, 1.63; 95% CI, 1.20 - 2.23).交絡因子で補正すると、その関連は少し軽減し、統合した補正OR は1.41 (95% CI, 1.00 - 2.00).診断的な低い血清ビタミンDの値 (8 and 10 ng/mL)を用いるとビタミンD欠乏症のORsは増加した.性別とCWPの定義によるサブグループ解析では、群間には有意差はなかった。メタ回帰によると標高と補正していないORsの間には直線的な関連はなかった。まとめ:ビタミンD欠乏症とCWPの間には正の補正していない関連があり、その関連は交絡因子で補正しても維持されていた。ビタミンD欠乏症(8 - 10 ng/mL)のカットオフ値を使用するとCWPの人とそうでない人をより良く定義できる。ビタミンD欠乏症とCWPの因果関係を明確にするためにさらなる前向き経過観察研究が必要。
Pain Physician. 2015 Sep-Oct;18(5):E877-E887.
Is Serum Hypovitaminosis D Associated with Chronic Widespread Pain Including Fibromyalgia? A Meta-analysis of Observational Studies.
Hsiao MY1, Hung CY2, Chang KV1, Han D1, Wang TG3.
•1Department of Physical Medicine and Rehabilitation, National Taiwan University Hospital, Bei-Hu Branch and National Taiwan University College of Medicine;
•2Department of Physical Medicine and Rehabilitation, National Taiwan University Hospital, Chu-Tung Branch;
•3Department of Physical Medicine and Rehabilitation, National Taiwan University Hospital and National Taiwan University College of Medicine, Taipei, Taiwan.
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by fibromyalgia11 | 2015-10-06 22:34 | FMの疫学
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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