カテゴリ:FMの疫学( 79 )


線維筋痛症患者における子供時代の虐待と症状の関連

方法:FM患者が詳細な虐待のインタビュー、 dolorimetry, およびアンケートに基づいた疲労、認知の自己評価および抑うつの評価を受けた。Student's t-およびchi-square testsを用いて子供時代の虐待のある者とない者の間のFM症状の差を解析した。直線回帰を用いて、可能な交絡因子で補正して虐待と症状の程度の関連を評価した。結果:111人の FM女性の中で,子供時代の身体的虐待は痛み圧迫閾値で計測された圧痛(β=-0.25,p=0.011) と圧痛点の数 (β=0.23,p=.022)の増加と臨床的に軽度ではあるが統計学的に有意に関連した. 身体的な子供時代の虐待は抑うつで補正した後の認知言語障害と関連した(β=0.27,p=0.001).精神的な子供時代の虐待は疲労と関連したが、その関連は抑うつ症状で補正すると持続せず。

Clin Exp Rheumatol. 2016 Jan 8.[Epub ahead of print]

Quantifying the influence of child abusehistory on the cardinal symptoms of fibromyalgia.

Ortiz R1, BallardED1, Machado-VieiraR1, Saligan LN2, Walitt B3.

  • 1National Institute of Mental Health, National Institutes of Health, Bethesda, MD, USA.
  • 2National Institute of Nursing Research, National Institutes of Health, Bethesda, MD, USA.
  • 3National Institute of Nursing Research, National Institutes of Health, Bethesda, MD; and Medstar Research Institute, Washington Hospital Center, Washington, DC, USA. brian.walitt@nih.gov.


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by fibromyalgia11 | 2016-01-11 19:32 | FMの疫学

骨折は慢性広範痛症の危険因子


40-69歳の502,656人からなるthe UK Biobankコホートのベースラインのデータ。方法:現在のchronic widespread bodily pain (CWBP)の定義は' all over the bodyに痛みがありますか' という質問に対する答えがイエスでありand 'yes' to 3か月を超えてall over the bodyに痛みを感じますか'という質問に対する答えがイエスであることに基ずく。確固たる標準誤差を用いた多変数ポアソン回帰を用いて脊椎、股関節、上肢、下肢の骨折(ベースラインのインタビューから5年以内の発生、自己報告で記録)と CWBPの関連を交絡因子で補正して調べた。 結果: 501,733 人の参加者(平均年齢56.5歳)のうち, 7130人がCWBPを報告し23,177 人が上肢、下肢、脊椎and/or股関節の骨折に罹患していた. 以前骨折を報告した者はそうでない者よりも有意にCWBPを報告しやすい。可能性のある危険因子(年齢、性別、人口統計的要因、生活スタイルおよび社会経済的要因および精神的要因)で補正すると,リスク比は弱まるが統計的に有意のままであり、脊椎骨折の男性 (risk ratio (RR) 2.67, 95 % confidence interval (CI) 1.66-4.31; p < 0.001) 脊椎骨折の女性(RR 2.13, 95 % CI 1.35-3.37, p = 0.001)および股関節骨折の女性(RR 2.19, 95 % CI 1.33-3.59; p = 0.002)ではCWBPの危険性は2倍を超える.
Arch Osteoporos. 2016 Dec;11(1):1. doi: 10.1007/s11657-015-0252-1. Epub 2015 Dec 17.
Chronic widespread bodily pain is increased among individuals with history of fracture: findings from UK Biobank.
Walker-Bone K1, Harvey NC1,2, Ntani G1, Tinati T1, Jones GT3, Smith BH4, Macfarlane GJ3, Cooper C5,6,7.
•1MRC Lifecourse Epidemiology Unit, University of Southampton, Southampton, SO16 6YD, UK.
•2NIHR Southampton Biomedical Research Centre, University of Southampton and University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, Southampton, UK.
•3Musculoskeletal Research Collaboration (Epidemiology Group), University of Aberdeen, Aberdeen, UK.
•4Division of Population Health Sciences, University of Dundee, Dundee, UK.
•5MRC Lifecourse Epidemiology Unit, University of Southampton, Southampton, SO16 6YD, UK. cc@mrc.soton.ac.uk.
•6NIHR Southampton Biomedical Research Centre, University of Southampton and University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, Southampton, UK. cc@mrc.soton.ac.uk.
•7NIHR Musculoskeletal Biomedical Research Unit, University of Oxford, Oxford, UK. cc@mrc.soton.ac.uk.
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by fibromyalgia11 | 2015-12-21 23:59 | FMの疫学

イランにおける線維筋痛症の有病率は0.79%


イランのリウマチ性疾患の疫学。方法:Tehran, Zahedan, Sanandaj (都会) and Tuyserkan (田舎) stage Community Oriented Program for the Control of Rheumatic Diseases (COPCORD) 研究のデータを集めた。イランを代表させるために、研究地域の人口で補正した。結果:イランの人口はイランの人口は75 149 669人 (71.5%は都市部, 男性が50.4%) であり、前述の地域の人口は各々10 000 000, 580 071, 311 444 および109 262. インタビューした人の数は10 291, 1565, 2100 および5830人. 男/女の比は0.9/1, 0.8/1, 08/1 および0.8/1. 過去7日間の筋骨格痛の訴えは (年齢≥ 15歳) は対象者の44.7%.それらは: 肩15.6%, 手関節10.4%,手と指 10.2%, 股関節 8.3%, 膝27.4%, 足関節12.3%, 趾6.2%, 頸椎14.2% および胸腰椎23.7%. OAは16.9%で見られた: 膝15.5%, 手2.9% および股関節0.32%. 腰痛は15.7%で見られた,坐骨神経痛0.94%, および軟部組織rheumatismは 4.6% (肩tenosynovitis 2.5%, frozen shoulder 0.56%, tennis elbow 1.2%, golf elbow 0.48%, ケルバン腱鞘炎0.24%,弾撥指 0.2%, 手根管症候群1.3%). RAは0.37%, 血清反応陰性脊椎関節症0.24%, 強直性脊椎炎0.12%, SLE 0.06%, Behcet's disease in 0.08%, FM 0.79%および痛風0.13%.
Int J Rheum Dis. 2015 Dec 1. doi: 10.1111/1756-185X.12809. [Epub ahead of print]
Epidemiology of rheumatic diseases in Iran from analysis of four COPCORD studies.
Davatchi F1, Sandoughi M1, Moghimi N1, Jamshidi AR1, Tehrani Banihashemi A1, Zakeri Z1, Sadeghi Abdollahi B1.
•1Rheumatology Research Center, Shariati Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
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by fibromyalgia11 | 2015-12-08 18:45 | FMの疫学

慢性痛患者は自殺しやすい(メタ解析)


身体痛のある又はない個人において自殺念慮と行動の率を比較した研究のメタ解析。あらゆる身体痛のタイプ(頭痛、腰痛、頸部痛、胸部痛、筋骨格痛、腹痛、骨盤痛、関節炎、FM、医学的に説明のでいない痛み、およびその他の非特異的な痛み)の人 versus無痛の人で、現在と人生における自殺の試行と行動、死亡の願望(death wish:DW), 自殺念慮(suicide ideation:SI)、自殺の計画(suicide plan:SP)、自殺企図(suicide attempt:SA)、自殺死(suicide death:SD)の率を比較した研究をMEDLINE とPsycINFO (May 2015)で調べた. データはCochrane Collaboration Review Manager Software (RevMan, version 5.3)を用いて解析. 方法論的な研究の質をSTROBE statementを用いて評価. 本研究に含めた31の研究のうち、3つは人生におけるDWに焦点を当て, 12は現在のSIに焦点 (6つは人生に焦点), 6つは現在のSPに焦点(2つは人生に焦点), 9つは現在のSAに焦点 (11は人生に焦点)そして8つはSDに焦点. 身体痛患者は人生におけるDW (p = 0.0005), 現在と人生におけるSI (両方p < 0.00001), SP (現在: p = 0.0008;人生: p < 0.00001), およびSA (現在: p < 0.0001;人生: p < 0.00001)を報告しやすい. さらに、その人たちはSDを報告しやすい (p = 0.02). 全ての解析において, 研究間の異質性は高い. さらに、主要な結果の中に、出版の偏りの存在が見られた。身体通は自殺念慮と自殺行動の一貫した危険因子。さらなる研究が以下の特異的な影響を調べるために必要1) 慢性痛versus急性痛, 2) 異なるタイプの痛み(例えば医学的に説明のできない痛み), そして3) 慢性痛患者における自殺の危険因子.
Psychiatr Res. 2015 Dec;71:16-32. doi: 10.1016/j.jpsychires.2015.09.004. Epub 2015 Sep 11.
The impact of physical pain on suicidal thoughts and behaviors: Meta-analyses.
Calati R1, Laglaoui Bakhiyi C2, Artero S3, Ilgen M4, Courtet P5.
•―p1INSERM U1061, La Colombière Hospital, University of Montpellier UM1, Montpellier, France; Department of Psychiatric Emergency & Acute Care, Lapeyronie Hospital, CHU Montpellier, Montpellier, France; FondaMental Foundation, France. Electronic address: raffaella.calati@gmail.com.
•2INSERM U1061, La Colombière Hospital, University of Montpellier UM1, Montpellier, France; Department of Psychiatric Emergency & Acute Care, Lapeyronie Hospital, CHU Montpellier, Montpellier, France; Psychiatric Unit, CHU Casablanca, Hassan II University, Casablanca, Morocco.
•3INSERM U1061, La Colombière Hospital, University of Montpellier UM1, Montpellier, France.
•4VA Center for Clinical Management Research (CCMR), VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI, USA; University of Michigan Department of Psychiatry, Ann Arbor, MI, USA.
•5INSERM U1061, La Colombière Hospital, University of Montpellier UM1, Montpellier, France; Department of Psychiatric Emergency & Acute Care, Lapeyronie Hospital, CHU Montpellier, Montpellier, France; FondaMental Foundation, France.
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by fibromyalgia11 | 2015-11-08 01:35 | FMの疫学

慢性広範痛症患者にはビタミンD欠乏症が多い


観察研究のメタ解析。結果:1,854人のCWP患者からなる12の研究。患者群は対照群よりも有意にビタミンD欠乏症の危険性が高かった (crude OR, 1.63; 95% CI, 1.20 - 2.23).交絡因子で補正すると、その関連は少し軽減し、統合した補正OR は1.41 (95% CI, 1.00 - 2.00).診断的な低い血清ビタミンDの値 (8 and 10 ng/mL)を用いるとビタミンD欠乏症のORsは増加した.性別とCWPの定義によるサブグループ解析では、群間には有意差はなかった。メタ回帰によると標高と補正していないORsの間には直線的な関連はなかった。まとめ:ビタミンD欠乏症とCWPの間には正の補正していない関連があり、その関連は交絡因子で補正しても維持されていた。ビタミンD欠乏症(8 - 10 ng/mL)のカットオフ値を使用するとCWPの人とそうでない人をより良く定義できる。ビタミンD欠乏症とCWPの因果関係を明確にするためにさらなる前向き経過観察研究が必要。
Pain Physician. 2015 Sep-Oct;18(5):E877-E887.
Is Serum Hypovitaminosis D Associated with Chronic Widespread Pain Including Fibromyalgia? A Meta-analysis of Observational Studies.
Hsiao MY1, Hung CY2, Chang KV1, Han D1, Wang TG3.
•1Department of Physical Medicine and Rehabilitation, National Taiwan University Hospital, Bei-Hu Branch and National Taiwan University College of Medicine;
•2Department of Physical Medicine and Rehabilitation, National Taiwan University Hospital, Chu-Tung Branch;
•3Department of Physical Medicine and Rehabilitation, National Taiwan University Hospital and National Taiwan University College of Medicine, Taipei, Taiwan.
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by fibromyalgia11 | 2015-10-06 22:34 | FMの疫学

アメリカの線維筋痛症の有病率、すでに27%の人は線維筋痛症と診断されている


方法:US National Health Interview Survey (NHIS) の変数および he 2010 ACRの予備的なFM基準の(疫学調査用の)修正を用いて、ウマチ診療におけるFMの特異的な代理研究基準を開発した。代理基準をthe 2012 NHISに適用し、症状データ基準を満たす人を同定した。 NHISが重みづけをした8446人は 225.7 百万人のUS成人を代表する。結果:FMは1.75% (95% CI 1.42, 2.07)で同定され, これは3.94百万人の患者がいることを意味する。しかし, 同定された症例の73% は患者の自己報告では医師の診断はFM以外。同定された症例は高いレベルの、自己報告の痛み、非痛み症状、合併症、精神的苦悩、医療費、〔社会保障制度による〕給付金、就労不能がある。事例性は性別、教育、民族、市民権および不健康な行動と関連。人口統計的データ、行動、および合併症は症例の状態を予測する。2010 ACR 基準の代理polysymptomatic distress scale (PSD)の検査は、FMの症状は 尺度いっぱいに広がることを示す。まとめ:基準に基づいたFM患者は症状が強いが、大部分(73%)はFMの診断を受けていない。
PLoS One. 2015 Sep 17;10(9):e0138024. doi: 10.1371/journal.pone.0138024. eCollection 2015.
The Prevalence and Characteristics of Fibromyalgia in the 2012 National Health Interview Survey.
Walitt B1, Nahin RL1, Katz RS2, Bergman MJ3, Wolfe F4.
•1National Center for Complementary and Integrative Health, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland, United States of America.
•2Rush University Medical Center, Chicago, IL, United States of America.
•3Drexel University College of Medicine, Philadelphia, PA, United States of America.
•4National Data Bank for Rheumatic Diseases, Wichita, KS, United States of America.
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by fibromyalgia11 | 2015-09-22 19:13 | FMの疫学

子宮頸癌ワクチン接種後症候群


以下の有用なアンケートを用いてヒトパピローマウイルス(human papillomavirus:HPV)ワクチン後に現れたであろう慢性疾患を評価する: The 2010 ACRFibromyalgia Diagnostic Criteria, COMPASS 31 dysautonomia questionnaire, およびS-LANSS 神経障害性疼痛form. これらのアンケートおよび"現在の疾患" 調査をHPV ワクチン後間もなく慢性ailmentが発症した人にe-mailで送った. 13の異なる国の45人が1か月でアンケートに記入。ワクチン接種時の平均 (±SD) 年齢は14 ± 5歳. 29%がワクチン接種後即時に(24時間以内)疾患が発生。最も多い愁訴は筋骨格痛(66 %), 疲労(57 %), 頭痛 (57 %), dizziness/vertigo (43 %), and paresthesias/allodynia (36 %). 患者の53%はFMの基準を満たす. COMPASS-31 点数は43 ± 21であり, 進行した自律神経機能不全であることを示す。患者の53%はS-LANSS 値>12を示す痛みを持った患者であり, 痛みの中に神経障害性の要素を持つことを示す. ワクチン接種後平均4.2 ± 2.5年経過しており , 93 %の患者は身体の自由を奪われる症状があり、就労や就学不能。 まとめとして、慢性神経障害性疼痛、疲労、および自律神経機能不全の無力にする症候群はHPVワクチン接種後に生じるのかもしれない.
Clin Rheumatol. 2015 Sep 10. [Epub ahead of print]
HPV vaccination syndrome. A questionnaire-based study.
Martínez-Lavín M1, Martínez-Martínez LA2, Reyes-Loyola P2.
•1Departamento de Reumatología, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Juan Badiano 1, 14080, Mexico City, Mexico. drmartinezlavin@gmail.com.
•2Departamento de Reumatología, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Juan Badiano 1, 14080, Mexico City, Mexico.
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by fibromyalgia11 | 2015-09-14 17:03 | FMの疫学

線維筋痛症患者においては肥満者は症状が重篤

方法:FM患者を3つのBMI 分類に分けた: 正常体重、過体重、および肥満。BMIの増加の to core process FM 変数と症状と障害,および 医学的合併症と人口統計学的データ、社会経済的データ、精神的データ、および治療データへの関連を求めた。結果:224人の患者中, 0.4%は低体重; 25.9%は正常体重; 29.9%は過体重; 43.8%は肥満. グループ内には、年齢、性別、人口統計学データ、FM症状, FIQ点数, およびACR 1990基準とFM疫学基準の合致の点で差がなかった. 肥満のFM患者は, 正常体重の患者に比べると, h Patient Health Questionnaire 9で計測した抑うつ点数が高く (13.2 [6.6] vs 10.5 [6], P = 0.03), Health Assessment Questionnaire Disability Index scoresによる障害の増加の報告 (1.3 [0.6] vs 0.9 [0.6], P < 0.001), 運動が少なく(8.4% vs 25.4%, P = 0.003), 医学的な合併症が多く (1.5 [1.3] vs 0.7 [0.9], P < 0.001), FMのための薬が多く (3.5 [2.2] vs 2.1 [1.8], P < 0.001), 虐待の有病率の報告が高く(48% vs 33.9%, P = 0.016) そして性的虐待が多い(17.3% vs 6.8%, P = 0.01)。まとめ:正常体重の患者に比べると, 肥満FM患者は障害が強く、医学的合併症の報告が多く、運動が少なく、虐待の発生率が高く, 抑うつ症状の報告が増加し、FMの薬の摂取が多い. 二変量解析は、BMIの増加とthe Health Assessment Questionnaire Disability Index (FIQではない)および抑うつの関連を示した.
J Clin Rheumatol. 2015 Sep;21(6):289-295.
Fibromyalgia and Obesity: The Association Between Body Mass Index and Disability, Depression, History of Abuse, Medications, and Comorbidities.
Gota CE1, Kaouk S, Wilke WS.
•1From the *Orthopedic and Rheumatologic Institute, Cleveland Clinic, Cleveland; and †Ohio State University, Columbus, OH.
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by fibromyalgia11 | 2015-08-30 13:17 | FMの疫学

慢性広範痛症の有病率は10%以上:系統的総説とメタ解析


一般成人人口における CWPの有病率と系統的総説とメタ解析。1990年以来のコホート研究又は横断研究。含めた論文は偏りの危険性を評価。CWPの有病率の数字 (ACR基準)を地理的な位置、年齢、および性別で階層化。変動の潜在源をサブグループ解析とメタ回帰で調べた。. 25の論文が該当基準に合致。CWPの有病率の概算は0-24%であり概算の大部分は10-15%の間。The random-effects統合有病率は10.6% (95% CI 8.6, 12.9). 偏りの危険性が少ない研究のみを考慮すると、統合した有病率は11.8%に増加 (95% CI 10.3, 13.3), 異質性は減るが依然高い異質性. 有病率は女性と40歳以上で多い。地理的な違いや文化の差による有病率の差には限定的なエビデンスのみ。一般人口において成人10人当たり1人はCWPであり、社会文化的な変異の可能性はある。痛みの報告における文化の差の可能性を将来の研究や痛み状態の臨床的評価では考慮すべき.
Pain. 2015 Aug 6. [Epub ahead of print]
A systematic review and meta-analysis of the prevalence of chronic widespread pain in the general population.
Mansfield KE1, Sim J, Jordan JL, Jordan KP.
•1Department of Non-communicable Disease Epidemiology, Faculty of Epidemiology and Population Health, London School of Hygiene and Tropical Medicine, UK Arthritis Research UK Primary Care Centre, Research Institute for Primary Care & Health Sciences, Keele University, UK Arthritis Research UK Primary Care Centre, Research Institute for Primary Care & Health Sciences, Keele University, UK Arthritis Research UK Primary Care Centre, Research Institute for Primary Care & Health Sciences, Keele University, UK.
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by fibromyalgia11 | 2015-08-17 18:57 | FMの疫学

慢性局所痛症、慢性広範痛症


局所痛(local pain:LP), regional (RP), and widespread pain (WSP)。方法:痛みの側面 (強度, 頻度, 期間および身体マネキン上への解剖学的広がり), 合併症と痛みの結果(すなわち就労状況, 身体活動, 健康ケアの消費およびサービスん経験と健康ケアの治療) を記載した郵送アンケートを南東スウェーデンに住む9000人の成人に送った。そのうち、4774人 (53 %)がアンケートを完了し返送。9週間後、経過観察のアンケートを最初のンケートを返送した人2983に送った (すなわち4774人の62 %).そのうち, 1940人がアンケートを返送(すなわち2983人の65 %). 経過観察のアンケートは最初のアンケートと同じ内容。結果:この研究によると痛みの広がりに基づいた3つのカテゴリー(LP, RPおよび WSP)において、痛みの強度、頻度、および期間、合併症、日常の機能と健康ケアを求めることには差があった。RP およびLPの者と比較すると, WSPの者は教育レベルが低く、心疾患や高血圧の頻度が多いことを含む全般的な健康が悪かった。さらに, WSPの者は痛みが強く、高頻度であり、長時間持続し、より多くの医療的な受診が必要となり、仕事への影響が多い。RPの者は痛みの頻度や強度、仕事への影響の点で中間群である。LPの者は、これらの要因の点では最も影響の少ない群である。RPへのかなりの推移は経過観察の9週までに起こった。
BMC Musculoskelet Disord. 2015 Jul 24;16(1):165.
Comorbidities, intensity, frequency and duration of pain, daily functioning and health care seeking in local, regional, and widespread pain-a descriptive population-based survey (SwePain).
Grimby-Ekman A1,2, Gerdle B3, Björk J4, Larsson B5.
•1Occupational and Environmental Medicine, University of Gothenburg, Gothenburg, Sweden. Anna.Ekman@amm.gu.se.
•2Division of Community Medicine, Department of Medical and Health Sciences, Faculty of Health Sciences, Linköping University, Pain and Rehabilitation Center, Anaesthetics, Operations and Specialty Surgery Center, County Council of Östergötland, Linköping, Sweden. Anna.Ekman@amm.gu.se.
•3Division of Community Medicine, Department of Medical and Health Sciences, Faculty of Health Sciences, Linköping University, Pain and Rehabilitation Center, Anaesthetics, Operations and Specialty Surgery Center, County Council of Östergötland, Linköping, Sweden. Bjorn.Gerdle@liu.se.
•4Division of Occupational and Environmental Medicine, AMM, Lund University, Lund, Sweden. Jonas.Bjork@med.lu.se.
•5Division of Community Medicine, Department of Medical and Health Sciences, Faculty of Health Sciences, Linköping University, Pain and Rehabilitation Center, Anaesthetics, Operations and Specialty Surgery Center, County Council of Östergötland, Linköping, Sweden. Britt.Larsson@liu.se.
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by fibromyalgia11 | 2015-07-27 18:56 | FMの疫学
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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