カテゴリ:FMの疫学( 76 )


慢性痛患者は自殺しやすい(メタ解析)


身体痛のある又はない個人において自殺念慮と行動の率を比較した研究のメタ解析。あらゆる身体痛のタイプ(頭痛、腰痛、頸部痛、胸部痛、筋骨格痛、腹痛、骨盤痛、関節炎、FM、医学的に説明のでいない痛み、およびその他の非特異的な痛み)の人 versus無痛の人で、現在と人生における自殺の試行と行動、死亡の願望(death wish:DW), 自殺念慮(suicide ideation:SI)、自殺の計画(suicide plan:SP)、自殺企図(suicide attempt:SA)、自殺死(suicide death:SD)の率を比較した研究をMEDLINE とPsycINFO (May 2015)で調べた. データはCochrane Collaboration Review Manager Software (RevMan, version 5.3)を用いて解析. 方法論的な研究の質をSTROBE statementを用いて評価. 本研究に含めた31の研究のうち、3つは人生におけるDWに焦点を当て, 12は現在のSIに焦点 (6つは人生に焦点), 6つは現在のSPに焦点(2つは人生に焦点), 9つは現在のSAに焦点 (11は人生に焦点)そして8つはSDに焦点. 身体痛患者は人生におけるDW (p = 0.0005), 現在と人生におけるSI (両方p < 0.00001), SP (現在: p = 0.0008;人生: p < 0.00001), およびSA (現在: p < 0.0001;人生: p < 0.00001)を報告しやすい. さらに、その人たちはSDを報告しやすい (p = 0.02). 全ての解析において, 研究間の異質性は高い. さらに、主要な結果の中に、出版の偏りの存在が見られた。身体通は自殺念慮と自殺行動の一貫した危険因子。さらなる研究が以下の特異的な影響を調べるために必要1) 慢性痛versus急性痛, 2) 異なるタイプの痛み(例えば医学的に説明のできない痛み), そして3) 慢性痛患者における自殺の危険因子.
Psychiatr Res. 2015 Dec;71:16-32. doi: 10.1016/j.jpsychires.2015.09.004. Epub 2015 Sep 11.
The impact of physical pain on suicidal thoughts and behaviors: Meta-analyses.
Calati R1, Laglaoui Bakhiyi C2, Artero S3, Ilgen M4, Courtet P5.
•―p1INSERM U1061, La Colombière Hospital, University of Montpellier UM1, Montpellier, France; Department of Psychiatric Emergency & Acute Care, Lapeyronie Hospital, CHU Montpellier, Montpellier, France; FondaMental Foundation, France. Electronic address: raffaella.calati@gmail.com.
•2INSERM U1061, La Colombière Hospital, University of Montpellier UM1, Montpellier, France; Department of Psychiatric Emergency & Acute Care, Lapeyronie Hospital, CHU Montpellier, Montpellier, France; Psychiatric Unit, CHU Casablanca, Hassan II University, Casablanca, Morocco.
•3INSERM U1061, La Colombière Hospital, University of Montpellier UM1, Montpellier, France.
•4VA Center for Clinical Management Research (CCMR), VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI, USA; University of Michigan Department of Psychiatry, Ann Arbor, MI, USA.
•5INSERM U1061, La Colombière Hospital, University of Montpellier UM1, Montpellier, France; Department of Psychiatric Emergency & Acute Care, Lapeyronie Hospital, CHU Montpellier, Montpellier, France; FondaMental Foundation, France.
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by fibromyalgia11 | 2015-11-08 01:35 | FMの疫学

慢性広範痛症患者にはビタミンD欠乏症が多い


観察研究のメタ解析。結果:1,854人のCWP患者からなる12の研究。患者群は対照群よりも有意にビタミンD欠乏症の危険性が高かった (crude OR, 1.63; 95% CI, 1.20 - 2.23).交絡因子で補正すると、その関連は少し軽減し、統合した補正OR は1.41 (95% CI, 1.00 - 2.00).診断的な低い血清ビタミンDの値 (8 and 10 ng/mL)を用いるとビタミンD欠乏症のORsは増加した.性別とCWPの定義によるサブグループ解析では、群間には有意差はなかった。メタ回帰によると標高と補正していないORsの間には直線的な関連はなかった。まとめ:ビタミンD欠乏症とCWPの間には正の補正していない関連があり、その関連は交絡因子で補正しても維持されていた。ビタミンD欠乏症(8 - 10 ng/mL)のカットオフ値を使用するとCWPの人とそうでない人をより良く定義できる。ビタミンD欠乏症とCWPの因果関係を明確にするためにさらなる前向き経過観察研究が必要。
Pain Physician. 2015 Sep-Oct;18(5):E877-E887.
Is Serum Hypovitaminosis D Associated with Chronic Widespread Pain Including Fibromyalgia? A Meta-analysis of Observational Studies.
Hsiao MY1, Hung CY2, Chang KV1, Han D1, Wang TG3.
•1Department of Physical Medicine and Rehabilitation, National Taiwan University Hospital, Bei-Hu Branch and National Taiwan University College of Medicine;
•2Department of Physical Medicine and Rehabilitation, National Taiwan University Hospital, Chu-Tung Branch;
•3Department of Physical Medicine and Rehabilitation, National Taiwan University Hospital and National Taiwan University College of Medicine, Taipei, Taiwan.
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by fibromyalgia11 | 2015-10-06 22:34 | FMの疫学

アメリカの線維筋痛症の有病率、すでに27%の人は線維筋痛症と診断されている


方法:US National Health Interview Survey (NHIS) の変数および he 2010 ACRの予備的なFM基準の(疫学調査用の)修正を用いて、ウマチ診療におけるFMの特異的な代理研究基準を開発した。代理基準をthe 2012 NHISに適用し、症状データ基準を満たす人を同定した。 NHISが重みづけをした8446人は 225.7 百万人のUS成人を代表する。結果:FMは1.75% (95% CI 1.42, 2.07)で同定され, これは3.94百万人の患者がいることを意味する。しかし, 同定された症例の73% は患者の自己報告では医師の診断はFM以外。同定された症例は高いレベルの、自己報告の痛み、非痛み症状、合併症、精神的苦悩、医療費、〔社会保障制度による〕給付金、就労不能がある。事例性は性別、教育、民族、市民権および不健康な行動と関連。人口統計的データ、行動、および合併症は症例の状態を予測する。2010 ACR 基準の代理polysymptomatic distress scale (PSD)の検査は、FMの症状は 尺度いっぱいに広がることを示す。まとめ:基準に基づいたFM患者は症状が強いが、大部分(73%)はFMの診断を受けていない。
PLoS One. 2015 Sep 17;10(9):e0138024. doi: 10.1371/journal.pone.0138024. eCollection 2015.
The Prevalence and Characteristics of Fibromyalgia in the 2012 National Health Interview Survey.
Walitt B1, Nahin RL1, Katz RS2, Bergman MJ3, Wolfe F4.
•1National Center for Complementary and Integrative Health, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland, United States of America.
•2Rush University Medical Center, Chicago, IL, United States of America.
•3Drexel University College of Medicine, Philadelphia, PA, United States of America.
•4National Data Bank for Rheumatic Diseases, Wichita, KS, United States of America.
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by fibromyalgia11 | 2015-09-22 19:13 | FMの疫学

子宮頸癌ワクチン接種後症候群


以下の有用なアンケートを用いてヒトパピローマウイルス(human papillomavirus:HPV)ワクチン後に現れたであろう慢性疾患を評価する: The 2010 ACRFibromyalgia Diagnostic Criteria, COMPASS 31 dysautonomia questionnaire, およびS-LANSS 神経障害性疼痛form. これらのアンケートおよび"現在の疾患" 調査をHPV ワクチン後間もなく慢性ailmentが発症した人にe-mailで送った. 13の異なる国の45人が1か月でアンケートに記入。ワクチン接種時の平均 (±SD) 年齢は14 ± 5歳. 29%がワクチン接種後即時に(24時間以内)疾患が発生。最も多い愁訴は筋骨格痛(66 %), 疲労(57 %), 頭痛 (57 %), dizziness/vertigo (43 %), and paresthesias/allodynia (36 %). 患者の53%はFMの基準を満たす. COMPASS-31 点数は43 ± 21であり, 進行した自律神経機能不全であることを示す。患者の53%はS-LANSS 値>12を示す痛みを持った患者であり, 痛みの中に神経障害性の要素を持つことを示す. ワクチン接種後平均4.2 ± 2.5年経過しており , 93 %の患者は身体の自由を奪われる症状があり、就労や就学不能。 まとめとして、慢性神経障害性疼痛、疲労、および自律神経機能不全の無力にする症候群はHPVワクチン接種後に生じるのかもしれない.
Clin Rheumatol. 2015 Sep 10. [Epub ahead of print]
HPV vaccination syndrome. A questionnaire-based study.
Martínez-Lavín M1, Martínez-Martínez LA2, Reyes-Loyola P2.
•1Departamento de Reumatología, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Juan Badiano 1, 14080, Mexico City, Mexico. drmartinezlavin@gmail.com.
•2Departamento de Reumatología, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Juan Badiano 1, 14080, Mexico City, Mexico.
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by fibromyalgia11 | 2015-09-14 17:03 | FMの疫学

線維筋痛症患者においては肥満者は症状が重篤

方法:FM患者を3つのBMI 分類に分けた: 正常体重、過体重、および肥満。BMIの増加の to core process FM 変数と症状と障害,および 医学的合併症と人口統計学的データ、社会経済的データ、精神的データ、および治療データへの関連を求めた。結果:224人の患者中, 0.4%は低体重; 25.9%は正常体重; 29.9%は過体重; 43.8%は肥満. グループ内には、年齢、性別、人口統計学データ、FM症状, FIQ点数, およびACR 1990基準とFM疫学基準の合致の点で差がなかった. 肥満のFM患者は, 正常体重の患者に比べると, h Patient Health Questionnaire 9で計測した抑うつ点数が高く (13.2 [6.6] vs 10.5 [6], P = 0.03), Health Assessment Questionnaire Disability Index scoresによる障害の増加の報告 (1.3 [0.6] vs 0.9 [0.6], P < 0.001), 運動が少なく(8.4% vs 25.4%, P = 0.003), 医学的な合併症が多く (1.5 [1.3] vs 0.7 [0.9], P < 0.001), FMのための薬が多く (3.5 [2.2] vs 2.1 [1.8], P < 0.001), 虐待の有病率の報告が高く(48% vs 33.9%, P = 0.016) そして性的虐待が多い(17.3% vs 6.8%, P = 0.01)。まとめ:正常体重の患者に比べると, 肥満FM患者は障害が強く、医学的合併症の報告が多く、運動が少なく、虐待の発生率が高く, 抑うつ症状の報告が増加し、FMの薬の摂取が多い. 二変量解析は、BMIの増加とthe Health Assessment Questionnaire Disability Index (FIQではない)および抑うつの関連を示した.
J Clin Rheumatol. 2015 Sep;21(6):289-295.
Fibromyalgia and Obesity: The Association Between Body Mass Index and Disability, Depression, History of Abuse, Medications, and Comorbidities.
Gota CE1, Kaouk S, Wilke WS.
•1From the *Orthopedic and Rheumatologic Institute, Cleveland Clinic, Cleveland; and †Ohio State University, Columbus, OH.
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by fibromyalgia11 | 2015-08-30 13:17 | FMの疫学

慢性広範痛症の有病率は10%以上:系統的総説とメタ解析


一般成人人口における CWPの有病率と系統的総説とメタ解析。1990年以来のコホート研究又は横断研究。含めた論文は偏りの危険性を評価。CWPの有病率の数字 (ACR基準)を地理的な位置、年齢、および性別で階層化。変動の潜在源をサブグループ解析とメタ回帰で調べた。. 25の論文が該当基準に合致。CWPの有病率の概算は0-24%であり概算の大部分は10-15%の間。The random-effects統合有病率は10.6% (95% CI 8.6, 12.9). 偏りの危険性が少ない研究のみを考慮すると、統合した有病率は11.8%に増加 (95% CI 10.3, 13.3), 異質性は減るが依然高い異質性. 有病率は女性と40歳以上で多い。地理的な違いや文化の差による有病率の差には限定的なエビデンスのみ。一般人口において成人10人当たり1人はCWPであり、社会文化的な変異の可能性はある。痛みの報告における文化の差の可能性を将来の研究や痛み状態の臨床的評価では考慮すべき.
Pain. 2015 Aug 6. [Epub ahead of print]
A systematic review and meta-analysis of the prevalence of chronic widespread pain in the general population.
Mansfield KE1, Sim J, Jordan JL, Jordan KP.
•1Department of Non-communicable Disease Epidemiology, Faculty of Epidemiology and Population Health, London School of Hygiene and Tropical Medicine, UK Arthritis Research UK Primary Care Centre, Research Institute for Primary Care & Health Sciences, Keele University, UK Arthritis Research UK Primary Care Centre, Research Institute for Primary Care & Health Sciences, Keele University, UK Arthritis Research UK Primary Care Centre, Research Institute for Primary Care & Health Sciences, Keele University, UK.
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by fibromyalgia11 | 2015-08-17 18:57 | FMの疫学

慢性局所痛症、慢性広範痛症


局所痛(local pain:LP), regional (RP), and widespread pain (WSP)。方法:痛みの側面 (強度, 頻度, 期間および身体マネキン上への解剖学的広がり), 合併症と痛みの結果(すなわち就労状況, 身体活動, 健康ケアの消費およびサービスん経験と健康ケアの治療) を記載した郵送アンケートを南東スウェーデンに住む9000人の成人に送った。そのうち、4774人 (53 %)がアンケートを完了し返送。9週間後、経過観察のアンケートを最初のンケートを返送した人2983に送った (すなわち4774人の62 %).そのうち, 1940人がアンケートを返送(すなわち2983人の65 %). 経過観察のアンケートは最初のアンケートと同じ内容。結果:この研究によると痛みの広がりに基づいた3つのカテゴリー(LP, RPおよび WSP)において、痛みの強度、頻度、および期間、合併症、日常の機能と健康ケアを求めることには差があった。RP およびLPの者と比較すると, WSPの者は教育レベルが低く、心疾患や高血圧の頻度が多いことを含む全般的な健康が悪かった。さらに, WSPの者は痛みが強く、高頻度であり、長時間持続し、より多くの医療的な受診が必要となり、仕事への影響が多い。RPの者は痛みの頻度や強度、仕事への影響の点で中間群である。LPの者は、これらの要因の点では最も影響の少ない群である。RPへのかなりの推移は経過観察の9週までに起こった。
BMC Musculoskelet Disord. 2015 Jul 24;16(1):165.
Comorbidities, intensity, frequency and duration of pain, daily functioning and health care seeking in local, regional, and widespread pain-a descriptive population-based survey (SwePain).
Grimby-Ekman A1,2, Gerdle B3, Björk J4, Larsson B5.
•1Occupational and Environmental Medicine, University of Gothenburg, Gothenburg, Sweden. Anna.Ekman@amm.gu.se.
•2Division of Community Medicine, Department of Medical and Health Sciences, Faculty of Health Sciences, Linköping University, Pain and Rehabilitation Center, Anaesthetics, Operations and Specialty Surgery Center, County Council of Östergötland, Linköping, Sweden. Anna.Ekman@amm.gu.se.
•3Division of Community Medicine, Department of Medical and Health Sciences, Faculty of Health Sciences, Linköping University, Pain and Rehabilitation Center, Anaesthetics, Operations and Specialty Surgery Center, County Council of Östergötland, Linköping, Sweden. Bjorn.Gerdle@liu.se.
•4Division of Occupational and Environmental Medicine, AMM, Lund University, Lund, Sweden. Jonas.Bjork@med.lu.se.
•5Division of Community Medicine, Department of Medical and Health Sciences, Faculty of Health Sciences, Linköping University, Pain and Rehabilitation Center, Anaesthetics, Operations and Specialty Surgery Center, County Council of Östergötland, Linköping, Sweden. Britt.Larsson@liu.se.
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by fibromyalgia11 | 2015-07-27 18:56 | FMの疫学

慢性腰痛症が慢性広範痛症になる危険因子


方法:局所の慢性腰痛症(chronic low back pain:CLBP)患者を含めCWPに進展するかどうかをに関して6-12か月経過観察。 可能性のある危険因子 (社会人口統計学的データ、痛みの特徴、抑うつ、不安、somatization), 予防因子 (病気からの回復力, 対処方法),および研究開始時の対象者の特徴を評価。多変量ロジスティック回帰解析により予測因子を同定。結果:CLBP患者における1年間のCWPの発生率は 23.8%. CLBP患者におけるCWP発生の3つの危険因子を見つけ、それは女性、長期間の腰痛および心身(心因性)症状の高い割合. Coping resourcesおよび病気からの回復力は CLBPからCWPへの移行には影響がなかった.
Spine (Phila Pa 1976). 2015 May 7. [Epub ahead of print]
Even worse: Risk factors and protective factors for transition from chronic localized low back pain to chronic widespread pain in general practice - A cohort study.
Viniol A1, Jegan N, Brugger M, Leonhardt C, Barth J, Baum E, Becker A, Strauch K.
•11Department of General Practice / Family Medicine, University of Marburg Karl-von-Frisch-Str. 4, 35043 Marburg, Germany 2Institute of Medical Informatics, Biometry and Epidemiology, Chair of Genetic Epidemiology, Ludwig-Maximilians-Universität, Munich, Ingolstädter Landstraße 1, 85764 Neuherberg, Germany 3Institute of Genetic Epidemiology, Helmholtz Zentrum München - German Research Center for Environmental Health, Ingolstädter Landstraße 1, 85764 Neuherberg, Germany 4Institute for Complementary and Integrative Medicine, UniversityHospital Zurich and University Zurich, Zurich, Switzerland.
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by fibromyalgia11 | 2015-05-10 16:12 | FMの疫学

身体的外傷と感染は線維筋痛症を引き起こす


目的:この研究の目的はFM患者において、身体的外傷や感染といった誘因のある患者とない患者の間で、それを引き起こす要因と臨床所見, 症状の強さ、および生活の質の差があるかどうかを評価すること。デザイン:後ろ向き横断的研究で、著者は患者の特徴とFMの症状の程度と生活の質と、FM治療プログラムの患者で見られるthe Fibromyalgia Impact Questionnaireおよびthe Short Form-36 Health Surveyを比較した。結果:939人の患者のうち, 27%の患者には誘因があり (外傷, n = 203;感染, n = 53),残りは特発性FM (n = 683)。誘因となる外傷がある患者はFibromyalgia Impact Questionnaire 身体機能が特発性のFM患者より悪かった (P = 0.03)。特発性FM患者や誘因のある外傷のあるFM患者と比較して、誘因となる感染のある患者はShort Form-36 Health Survey physical component summary (P = 0.01 およびP = 0.003)悪いが、role emotional (P = 0.04 and P = 0.005), 精神健康指標(P = 0.02 and P = 0.007), およびmental component summary (P = 0.03 and P = 0.004)がよい。まとめ:本研究のFM患者の1/4は誘因となる身体的外傷や感染があった。誘因となる感染のあるFM患者は社人口学的特徴, 臨床所見, および生活の質が特発性FMや外傷性のFM群と比較して異なっていた。誘因となる出来事とFMの間の関連を調べるためにさらなる研究が必要。
Am J Phys Med Rehabil. 2015 Apr 16. [Epub ahead of print]
Physical Trauma and Infection as Precipitating Factors in Patients with Fibromyalgia.
Jiao J1, Vincent A, Cha SS, Luedtke CA, Kim CH, Oh TH.
•1From the Department of Physical Medicine and Rehabilitation (JJ, CHK, THO), Division of General Internal Medicine (AV), Fibromyalgia and Chronic Fatigue Clinic (AV, CAL, THO), and Division of Biomedical Statistics and Informatics (SSC), Mayo Clinic, Rochester, Minnesota; and Department of Rehabilitation Medicine, Kyungpook National University Hospital, Daegu, Korea (CHK). Dr Jiao is now with the Department of Rheumatology, Guang'anmen Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing, China.
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by fibromyalgia11 | 2015-04-20 23:42 | FMの疫学

線維筋痛症と喫煙


方法:外来痛みクリニックで1566人の患者のアンケートを利用。FMのThe 2011 Survey Criteriaを用いてFMに関連した症状の有無を評価。結果:FM患者では現在の喫煙は38.7% であり、FMではない者では24.7%. 喫煙しているFM患者は喫煙していないFM患者、喫煙している非FM、喫煙していない非FMと比較して痛みが強く、障害が大きい。喫煙とFMには関連がない。痛みの強さと障害には大きな抑うつを介して、喫煙とFMの間には有意な間接的な影響がある。まとめ:現在の喫煙とFMであることは慢性痛患者において大きな痛みや障害と関連し、抑うつの機能として関連するかも。喫煙しているFM患者は臨床症状が最も強いが (つまり強い痛み, 大きな障害) 喫煙はFM患者の痛み又は機能と特有の関連ではなく、その効果は付加的なようだ。FM患者における喫煙率The 38.7%は高く、それは喫煙しているFM患者には著しい臨床的なchallengeがあることを示す.
Pain Med. 2015 Mar 20. doi: 10.1111/pme.12747. [Epub ahead of print]
Associations between Pain, Current Tobacco Smoking, Depression, and Fibromyalgia Status Among Treatment-Seeking Chronic Pain Patients.
Goesling J1, Brummett CM, Meraj TS, Moser SE, Hassett AL, Ditre JW.
•1Department of Anesthesiology, University of Michigan, Ann Arbor MI, University of Michigan, Back & Pain Center, Burlington Building 1, Suite 310, 325 E. Eisenhower Parkway, Ann Arbor, Michigan, USA.
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by fibromyalgia11 | 2015-03-30 20:49 | FMの疫学
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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