カテゴリ:その他の疼痛( 94 )


人工膝関節置換術後の持続痛の危険因子

方法:膝OAによりTKAを受けた患者を2群に分けた:持続的な術後痛(persistent postsurgical painPPSP)がないか軽度の者(Numerical Rating Scale[NRS] ≤ 3) (group 1, n = 91) および中等度から強度のPPSPの者(NRS > 3) (group 2, n = 183). 患者の特徴の情報, 並存症および術前のNRS点数を後ろ向きに病院のカルテから得た。経過観察期間; 術前および最後の受診時の歩行距離; およびthe NRS, Pain DETECT Questionnaire (PDQ)での評価や患者の満足尺度を電話インタビューで患者が出した標準的なアンケートから記録。結果:経過観察の平均は22.8 ± 12.3か月。TKA後中等度から強度のPPSPの割合は66.7%Group 1では神経障害性疼痛の者はいなかった. In Group 2では,患者の22.9%が神経障害性疼痛を経験し、18%は不明確であり, 59%は神経障害性疼痛を経験せず. Group 2Group 1に比べると、最後の受診時の後の患者満足度尺度の点数が悪かった。寡婦、教育レベルが低いこと、主婦、身体的努力の必要な就労、術前の安静時の疼痛強度および術前の制限された歩行距離がGroup 2の危険因子。

J Natl Med Assoc. 2016Winter;108(4):236-243. doi: 10.1016/j.jnma.2016.08.008. Epub 2016 Sep 30.

Total Knee Arthroplasty due to KneeOsteoarthritis: Risk Factors for Persistent Postsurgical Pain.

AlbayrakI1, ApiliogullariS2, ErkocakOF3, Kavalci H4, OzerbilOM4, LevendogluF4.

  • 1Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Selcuk University Medical Faculty, Konya, Turkey. Electronic address: ilknurftr@gmail.com.
  • 2Department of Anesthesia and Intensive Care, Selcuk University Medical Faculty, Konya, Turkey.
  • 3Department of Orthopaedic Surgery and Traumatology, Selcuk University Medical Faculty, Konya, Turkey.
  • 4Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Selcuk University Medical Faculty, Konya, Turkey.

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by fibromyalgia11 | 2016-12-20 20:51 | その他の疼痛

腰痛症対処のガイドラインの系統的総説


腰痛症対処のガイドラインの系統的総説。2504の引用を選別し; 13のガイドラインが批判的な審査に該当し, 10は偏りの危険性が低い. 質の高いガイドラインによると: (1)急性と慢性の腰痛症(LBP)の全患者は教育、再確認および自己対処の指示を受けるべき; (2)急性LBP患者は活動に戻ることを奨励されるべきでありparacetamol, NSAIDs, 又は脊椎マニピュレーションで恩恵を受けるかも; (3)慢性LBPの対処には訓練, paracetamol or NSAIDs, 徒手治療、鍼、および組み合わせリハビリテーション(理学療法と精神治療)が含まれるかも; そして(4) 神経根症を合併した腰椎椎間板ヘルニア患者は脊椎マニピュレーションで恩恵を受けるかも。10のガイドラインは方法論の質が高いが、最新のいくつかの方法論の改善が必要。全体では、大部分のガイドラインは非特異的なLB Pを目標にしており、教育、従事/訓練への重視、徒手訓練、およびparacetamol 又はNSAIDを第一選択治療として推奨する。急性LBPへのparacetamolの推奨は最近のエビデンスによって異議が申し立てられており、再検討が必要。まとめ:大部分の質の高いガイドラインは、教育、活動/訓練への従事、徒手訓練およびparacetamol/NSAIDsを第一選択の治療として推奨。急性LBPへのparacetamolの推奨は最近のエビデンスによって異議が申し立てられており、更新が必要。
Eur J Pain. 2016 Oct 6. doi: 10.1002/ejp.931. [Epub ahead of print]
Clinical practice guidelines for the noninvasive management of low back pain: A systematic review by the Ontario Protocol for Traffic Injury Management (OPTIMa) Collaboration.
Wong JJ1,2, Côté P3,4,5, Sutton DA3,6, Randhawa K3,6,7, Yu H3,6,7, Varatharajan S3,6,7, Goldgrub R8, Nordin M9, Gross DP10,11, Shearer HM3,6, Carroll LJ12, Stern PJ13, Ameis A14, Southerst D3,15, Mior S6,5, Stupar M3, Varatharajan T3,16, Taylor-Vaisey A3.
•1UOIT-CMCC Centre for the Study of Disability Prevention and Rehabilitation, University of Ontario Institute of Technology (UOIT) and Canadian Memorial Chiropractic College (CMCC), Oshawa, ON, Canada. jessica.wong@uoit.ca.
•2Graduate Education and Research Programs, Canadian Memorial Chiropractic College, Toronto, ON, Canada. jessica.wong@uoit.ca.
•3UOIT-CMCC Centre for the Study of Disability Prevention and Rehabilitation, University of Ontario Institute of Technology (UOIT) and Canadian Memorial Chiropractic College (CMCC), Oshawa, ON, Canada.
•4Canada Research Chair in Disability Prevention and Rehabilitation, University of Ontario Institute of Technology, Oshawa, ON, Canada.
•5Faculty of Health Sciences, University of Ontario Institute of Technology, Oshawa, ON, Canada.
•6Graduate Education and Research Programs, Canadian Memorial Chiropractic College, Toronto, ON, Canada.
•7Undergraduate Education, Canadian Memorial Chiropractic College, Toronto, ON, Canada.
•8Masters Program, Faculty of Health Sciences, University of Ontario Institute of Technology, Oshawa, ON, Canada.
•9Departments of Orthopedic Surgery and Environmental Medicine, Occupational and Industrial Orthopedic Center, NYU School of Medicine, New York University, USA.
•10Department of Physical Therapy, University of Alberta, Edmonton, AB, Canada.
•11Rehabilitation Research Centre, University of Alberta, Edmonton, AB, Canada.
•12Injury Prevention Centre and School of Public Health, University of Alberta, Edmonton, AB, Canada.
•13Department of Graduate Studies, Canadian Memorial Chiropractic College, Toronto, ON, Canada.
•14Certification Program in Insurance Medicine and Medico-legal Expertise, Faculty of Medicine, University of Montreal, QC, Canada.
•15Rebecca MacDonald Centre for Arthritis and Autoimmune Disease, Mount Sinai Hospital, Toronto, ON, Canada.
•16Masters Program, University of Saskatchewan, Saskatoon, SK, Canada.
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by fibromyalgia11 | 2016-10-16 19:16 | その他の疼痛

腰痛治療の非侵襲的治療のガイドラインの系統的総説


腰痛症対処のガイドラインの系統的総説。2504の引用を選別し; 13のガイドラインが批判的な審査に該当し, 10は偏りの危険性が低い. 質の高いガイドラインによると: (1)急性と慢性の腰痛症(LBP)の全患者は教育、再確認および自己対処の指示を受けるべき; (2)急性LBP患者は活動に戻ることを奨励されるべきでありparacetamol, NSAIDs, 又は脊椎マニピュレーションで恩恵を受けるかも; (3)慢性LBPの対処には訓練, paracetamol or NSAIDs, 徒手治療、鍼、および組み合わせリハビリテーション(理学療法と精神治療)が含まれるかも; そして(4) 神経根症を合併した腰椎椎間板ヘルニア患者は脊椎マニピュレーションで恩恵を受けるかも。10のガイドラインは方法論の質が高いが、最新のいくつかの方法論の改善が必要。全体では、大部分のガイドラインは非特異的なLB Pを目標にしており、教育、従事/訓練への重視、徒手訓練、およびparacetamol 又はNSAIDを第一選択治療として推奨する。急性LBPへのparacetamolの推奨は最近のエビデンスによって異議が申し立てられており、再検討が必要。まとめ:大部分の質の高いガイドラインは、教育、活動/訓練への従事、徒手訓練およびparacetamol/NSAIDsを第一選択の治療として推奨。急性LBPへのparacetamolの推奨は最近のエビデンスによって異議が申し立てられており、更新が必要。
Eur J Pain. 2016 Oct 6. doi: 10.1002/ejp.931. [Epub ahead of print]
Clinical practice guidelines for the noninvasive management of low back pain: A systematic review by the Ontario Protocol for Traffic Injury Management (OPTIMa) Collaboration.
Wong JJ1,2, Côté P3,4,5, Sutton DA3,6, Randhawa K3,6,7, Yu H3,6,7, Varatharajan S3,6,7, Goldgrub R8, Nordin M9, Gross DP10,11, Shearer HM3,6, Carroll LJ12, Stern PJ13, Ameis A14, Southerst D3,15, Mior S6,5, Stupar M3, Varatharajan T3,16, Taylor-Vaisey A3.
•1UOIT-CMCC Centre for the Study of Disability Prevention and Rehabilitation, University of Ontario Institute of Technology (UOIT) and Canadian Memorial Chiropractic College (CMCC), Oshawa, ON, Canada. jessica.wong@uoit.ca.
•2Graduate Education and Research Programs, Canadian Memorial Chiropractic College, Toronto, ON, Canada. jessica.wong@uoit.ca.
•3UOIT-CMCC Centre for the Study of Disability Prevention and Rehabilitation, University of Ontario Institute of Technology (UOIT) and Canadian Memorial Chiropractic College (CMCC), Oshawa, ON, Canada.
•4Canada Research Chair in Disability Prevention and Rehabilitation, University of Ontario Institute of Technology, Oshawa, ON, Canada.
•5Faculty of Health Sciences, University of Ontario Institute of Technology, Oshawa, ON, Canada.
•6Graduate Education and Research Programs, Canadian Memorial Chiropractic College, Toronto, ON, Canada.
•7Undergraduate Education, Canadian Memorial Chiropractic College, Toronto, ON, Canada.
•8Masters Program, Faculty of Health Sciences, University of Ontario Institute of Technology, Oshawa, ON, Canada.
•9Departments of Orthopedic Surgery and Environmental Medicine, Occupational and Industrial Orthopedic Center, NYU School of Medicine, New York University, USA.
•10Department of Physical Therapy, University of Alberta, Edmonton, AB, Canada.
•11Rehabilitation Research Centre, University of Alberta, Edmonton, AB, Canada.
•12Injury Prevention Centre and School of Public Health, University of Alberta, Edmonton, AB, Canada.
•13Department of Graduate Studies, Canadian Memorial Chiropractic College, Toronto, ON, Canada.
•14Certification Program in Insurance Medicine and Medico-legal Expertise, Faculty of Medicine, University of Montreal, QC, Canada.
•15Rebecca MacDonald Centre for Arthritis and Autoimmune Disease, Mount Sinai Hospital, Toronto, ON, Canada.
•16Masters Program, University of Saskatchewan, Saskatoon, SK, Canada.
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by fibromyalgia11 | 2016-10-10 10:29 | その他の疼痛

腰痛症に対する筋弛緩薬の効果:系統的総説とメタ解析

腰痛症(low backpainLBP)に筋弛緩薬が有効かどうかの系統的総説とメタ解析。15の研究 (3362人の参加者)をこの総説では評価。5つの研究 (496人の参加者)は、筋弛緩薬は急性LBPに短期間臨床的に有意な鎮痛を与える、という質の高いエビデンスを提供; MD -21.3, [-29.0,-13.5]. 長期間の情報はない。筋弛緩薬の臨床研究における副作用発生率の中央値は14.1% IQR(7.0-28.7%) であり偽薬では16.0%(4.1-31.2%)であり同程度;p = 0.5BZDLBPにおける有効性にはエビデンスがない.急性LBPの人には, 筋弛緩薬は臨床的に有意な短期間の鎮痛を提供する。慢性LBPにおいては,筋弛緩薬の効果は不明瞭。LBPにおけるBZDの効果を支持するふさわしいRCTのエビデンスはない. LBPにおいてこれらの薬を延長使用することは研究のエビデンスでは勧められない。この総説で新たにわかったこと:筋弛緩薬は急性腰痛症に臨床的に有意な鎮痛を与える。

Eur J Pain. 2016 Jun22. doi: 10.1002/ejp.907. [Epub ahead of print]

Efficacy and tolerability of muscle relaxantsfor low back pain: Systematic review and meta-analysis.

AbdelShaheed C1, Maher CG2,3, WilliamsKA4, McLachlanAJ1,5.

  • 1Faculty of Pharmacy, University of Sydney, NSW, Australia.
  • 2Musculoskeletal Division, The George Institute for Global Health, Sydney, NSW, Australia.
  • 3Sydney Medical School, University of Sydney, NSW, Australia.
  • 4Discipline of Pharmacy, Graduate School of Health, University of Technology Sydney, NSW, Australia.
  • 5Centre for Education and Research on Ageing, Concord Repatriation General Hospital, Sydney, NSW, Australia.

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by fibromyalgia11 | 2016-06-26 16:01 | その他の疼痛

ビタミンD補給は慢性非特異的筋骨格痛に無効:系統的総説とメタ解析

ビタミンD補給は慢性非特異的筋骨格痛(Chronic nonspecificmusculoskeletal painCNMP)に有効かどうかの系統的総説とメタ解析。まず107の研究を同定し、そのうち10の研究は 関連性の可能性があったが、7つの研究は選択基準に該当せず、除外。3つの研究をメタ解析。vitamin D補給(standardisedmean difference (SMD) 0.004; 95 % confidence interval (CI) -0.248 to0.256)CNMP患者の痛みには影響がなかった. Forest plot を用いてメタ解析の結果を示した。臨床の場面でで広範に使用されているが、D補給はCNMP患者の治療には有用ではないという、中等度のレベルのエビデンスがある。

Clin Rheumatol. 2016 Feb 9. [Epubahead of print]

Does vitamin D supplementation alleviatechronic nonspecific musculoskeletal pain? A systematic reviewand meta-analysis.

Gaikwad M1, Vanlint S2, MittinityM3, MoseleyGL4, Stocks N2.

  • 1Discipline of General Practice, School of Medicine, University of Adelaide, Level 11, Terrace Towers, 178 North Terrace, Adelaide, 5005, Australia. manasi.gaikwad@adelaide.edu.au.
  • 2Discipline of General Practice, School of Medicine, University of Adelaide, Level 11, Terrace Towers, 178 North Terrace, Adelaide, 5005, Australia.
  • 3School of Public Health, University of Adelaide, Level 7, Terrace Towers, 178 North Terrace, Adelaide, 5005, Australia.
  • 4Sansom Institute for Health Research, University of South Australia, Centenary Building C5-7, City East Campus, Adelaide, 5000, Australia.

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by fibromyalgia11 | 2016-02-16 08:53 | その他の疼痛

天候は腰痛症に影響するのか

急性腰痛症(LBP)の治療においてparacetamol (acetaminophen)を評価するPACE研究のデータを用いて二次解析. 1604 人のLBP患者のデータを解析。天気の指標 (降水量、気温、相対湿度、気圧) をオーストラリア気象局から得た。痛みの強さは、2週間の0-10 numerical pain rating scaleで毎日評価。A generalised estimating equation解析を用いて、毎日の痛みの強さと天気の関係を異なる時期で解析 (当日、前日、前日と当日の変化). 二次モデルを重要な腰痛の予後因子で補正した. 解析によると、天気と急性LBP患者の各時期の痛みの強さの間には関連がなかった。モデルを予後因子で補正しても、関連の強さに変化はなかった。一般的に信じられているのとは異なり、結果によると、降水量、気温、相対湿度、気圧の天気の指標はどの時期でも、急性LBPの患者が報告した痛みの強さには影響せず。

Rheumatol Int. 2016 Jan12. [Epub ahead of print]

Does weather affect daily pain intensity levelsin patients with acute low back pain? A prospective cohort study.

Duong V1, Maher CG2, SteffensD3, Li Q2, HancockMJ1.

  • 1Department of Health Professions, Faculty of Medicine and Health Sciences, Macquarie University, Sydney, NSW, Australia.
  • 2Musculoskeletal Division, The George Institute for Global Health, The University of Sydney, PO Box M201, Missenden Rd, Sydney, NSW, 2050, Australia.
  • 3Musculoskeletal Division, The George Institute for Global Health, The University of Sydney, PO Box M201, Missenden Rd, Sydney, NSW, 2050, Australia. dsteffens@georgeinstitute.org.au.

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by fibromyalgia11 | 2016-01-19 21:02 | その他の疼痛

脊髄損傷による痛み

the International Spinal Cord Injury Pain(ISCIP)分類に基づく脊髄損傷(SCI)患者の痛みの種類の疫学研究.後ろ向き研究。multidisciplinary pain centerで行われた。SCIである66 (51±13)に痛みがあり, 5年以上の病変が患者の67%5年以上の痛み歴が患者の54%. ISCIP分類に基づくと, 侵害受容性疼痛が患者の58% (筋骨格痛) 3% (内臓痛).受傷レベルの神経障害性疼痛が患者の53%、受傷レベルより末梢の神経障害性疼痛が患者の42%、その他の神経障害性疼痛が患者の5. 不明の痛みのタイプが患者の8. 完全麻痺の患者は不完全麻痺の患者より有意に神経障害性疼痛の頻度が高く (P=0.021)受傷レベルのSCI疼痛(P=0.00)が多い. 対麻痺患者は受傷レベルの痛みの頻度が多いが (P=0.00), 四肢麻痺の患者は受傷レベルより下の痛みが多い(P=0.00). 患者は強い痛みであり(mean intensity: 8.2 (±1.6) on a 0 to 10numerical scale)痛みの慢性化が高い段階。軽度から中等度の抑うつと不安が各々患者の53%56%. 健康に関連した生活の質は低い。

Pain assessment according to the InternationalSpinal Cord Injury Pain classification in patients with spinal cord injuryreferred to a multidisciplinary pain center.

Mahnig S1, LandmannG2, StockingerL2, Opsommer E1.

  • 1University of Health Sciences (HESAV), University of Applied Sciences and Arts Western Switzerland (HES-SO), Lausanne, Switzerland.
  • 2Centre for Pain Medicine, Swiss Paraplegic Centre, Nottwil, Switzerland.

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by fibromyalgia11 | 2016-01-19 20:57 | その他の疼痛

ビタミンB摂取により抑うつになりにくい


に関連するかどうか調べた。 方法:ベースラインでは抑うつのない(つまり30-item Geriatric Depression Scale (GDS) <11) the Québec Longitudinal Study on Nutrition and Aging (NuAge)の参加者 (N=1368; 74±4歳; 50.5%が女性)で抑うつ発生(GDS ⩾11)または抗うつ薬治療があるか毎年調べた。摂取の三分位(食事のみおよび食事+栄養補助食品) were obtained from the mean of three non-consecutive 24-h recalls at baseline. 性別層別多変量ロジスティック回帰モデルを年齢、身体活動、身体機能、ストレスのある人生の出来事、および全エネルギー摂取で補正した。結果: 3年間で, 170人の参加者が抑うつと同定された。人口統計的要因および健康要因で補正すると、食事からB6摂取の最も高い三分位の女性は43%抑うつになりにくいが(多変量odds ratio (OR) 0.57, 95% confidence interval (CI) 0.39-0.96), エネルギー摂取で補正するとその影響は減弱。食事のB12摂取が最も高い三分位の男性では、抑うつの危険性が減少する (エネルギー補正多変量OR 0.42, 95% CI 0.20-0.90). その他の関連は見られず。
Eur J Clin Nutr. 2015 Dec 9. doi: 10.1038/ejcn.2015.202. [Epub ahead of print]
Intakes of folate, vitamin B6 and B12 and risk of depression in community-dwelling older adults: the Quebec Longitudinal Study on Nutrition and Aging.
Gougeon L1,2, Payette H3,4, Morais JA5, Gaudreau P6,7, Shatenstein B8,9, Gray-Donald K2.
•1Department of Human Nutrition, St Francis Xavier University, Antigonish, Nova Scotia, Canada.
•2School of Dietetics and Human Nutrition, McGill University, Ste-Anne-de-Bellevue, Quebec, Canada.
•3Research Center on Aging, CIUSSS de l'Estrie-CHUS, Sherbrooke, Quebec, Canada.
•4Department of Science and Community Health, Faculty of Medicine and Health Sciences, University of Sherbrooke, Sherbrooke, Quebec, Canada.
•5Department of Experimental Medicine, Division of Geriatric Medicine, Faculty of Medicine, McGill University, Montreal, Quebec, Canada.
•6Centre Hospitalier de l'Université de Montréal Research Center, Montreal, Quebec, Canada.
•7Département de Médecine, Université de Montréal, Montréal, Quebec, Canada.
•8Département de Nutrition, Université de Montréal, Montréal, Quebec, Canada.
•9Centre de Recherche, Institut Universitaire de Gériatrie de Montréal, CIUSSS du Centre-est-de-l'Île-de-Montréal, Montreal, Quebec, Canada.
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by fibromyalgia11 | 2015-12-15 20:42 | その他の疼痛

変形性関節症の治療方法(患者、医師アンケート)


オランダ中の患者と整形外科医において2つのインターネットに基づいた横断研究を行った。TKA又はTHAを12か月以内に受けたか3か月以内に手術を受ける手術の待機リストの195人のOA患者と482人の整形外科医に参加要請。 OA/治療オプション、ライフスタイルのアドバイス、食事療法、理学療法、acetaminophen, NSAIDsおよびglucocorticoid注射を含む推奨する非手術治療の利用。結果:174人の OA 患者(93%) と172人の整形外科医 (36%) が調査を完了。大部分の推奨された非手術治療は患者の大部分に行われていた (つまり、80% OAに関する教育, 73%理学療法, 72% acetaminophen, 80% NSAIDs). しかし, 患者の6%のみと整形外科医の10%のみが推奨されたすべての治療の組み合わせを用いていると報告。食事療法は最もまれに行われていた。過体重患者の11%のみ、肥満患者の30%の実が食事療法を受けていると報告し、整形外科医の28%が過体重患者に食事療法を行なっていると報告。
BMJ Open. 2015 Sep 9;5(9):e009117. doi: 10.1136/bmjopen-2015-009117.
Variation in use of non-surgical treatments among osteoarthritis patients in orthopaedic practice in the Netherlands.
Hofstede SN1, Vliet Vlieland TP2, van den Ende CH3, Nelissen RG2, Marang-van de Mheen PJ1, van Bodegom-Vos L1.
•1Department of Medical Decision Making, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands.
•2Department of Orthopaedics, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands.
•3Department of Rheumatology, Sint Maartenskliniek Nijmegen, Ubbergen, The Netherlands.
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by fibromyalgia11 | 2015-09-14 17:00 | その他の疼痛

脳卒中後痛に有効な治療はない(系統的総説)


中枢性脳卒中後痛に対する無作為対照治療の系統的総説。結果:8つの的確な英語の無作為振り分け対照研究(459人の患者)が抗痙攣薬、抗うつ薬、オピオイド拮抗薬、反復経頭蓋磁気刺激、鍼の効果を調べた。結果によると、すべての治療が痛みやその他の患者にとって重要な結果にほとんど効果がないか全く効果がない。治療における確実性は非常に低いから低い。まとめ:利用できるエビデンスによるとすべての治療には効果がない。
Stroke. 2015 Sep 10. pii: STROKEAHA.115.010259. [Epub ahead of print]
Management of Central Poststroke Pain: Systematic Review of Randomized Controlled Trials.
Mulla SM1, Wang L2, Khokhar R2, Izhar Z2, Agarwal A2, Couban R2, Buckley DN2, Moulin DE2, Panju A2, Makosso-Kallyth S2, Turan A2, Montori VM2, Sessler DI2, Thabane L2, Guyatt GH2, Busse JW2.
•1From the Departments of Clinical Epidemiology and Biostatistics (S.M.M., R.K., Z.I., L.T., G.H.G., J.W.B.), Anesthesia (D.N.B., L.T., J.W.B.), Medicine (A.P., G.H.G.), and Pediatrics (L.T.) and Michael G. DeGroote Institute for Pain Research and Care (L.W., R.C., D.N.B., A.P., S.M.K., J.W.B.), McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada; Outcomes Research Consortium, Cleveland, OH (S.M.M.); Faculty of Medicine, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada (A.A.); Departments of Clinical Neurological Sciences and Oncology, Western University, London, Ontario, Canada (D.E.M.); Department of Outcomes Research, Cleveland Clinic, OH (A.T., D.I.S.); and Knowledge and Evaluation Research Unit, Divisions of Endocrinology and Diabetes, and Health Care and Policy Research, Mayo Clinic, Rochester, MN (V.M.M.). mullasm@mcmaster.ca.
•2From the Departments of Clinical Epidemiology and Biostatistics (S.M.M., R.K., Z.I., L.T., G.H.G., J.W.B.), Anesthesia (D.N.B., L.T., J.W.B.), Medicine (A.P., G.H.G.), and Pediatrics (L.T.) and Michael G. DeGroote Institute for Pain Research and Care (L.W., R.C., D.N.B., A.P., S.M.K., J.W.B.), McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada; Outcomes Research Consortium, Cleveland, OH (S.M.M.); Faculty of Medicine, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada (A.A.); Departments of Clinical Neurological Sciences and Oncology, Western University, London, Ontario, Canada (D.E.M.); Department of Outcomes Research, Cleveland Clinic, OH (A.T., D.I.S.); and Knowledge and Evaluation Research Unit, Divisions of Endocrinology and Diabetes, and Health Care and Policy Research, Mayo Clinic, Rochester, MN (V.M.M.).
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by fibromyalgia11 | 2015-09-14 16:53 | その他の疼痛
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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