カテゴリ:慢性疲労症候群( 117 )


慢性疲労症候群の年齢別有病率


方法: CFS/MEの症例を the Norwegian Patient Register (NPR)で2008年から2012年まで見つける. The NPR は国家レベルであり、専門家の健康ケアサービス(病院と外来患者クリニック)を含む. 性別、年齢特異的な発生率をCFS/MEの各カテゴリー別に年―人の危険性で評価。性別、年齢カテゴリー、診断の年を共変量としてポアソン回帰で発生率の比を評価。結果:2008-2012年で 5,809人が CFS/ME と登録. 全体の発生率は10万人・年で25.8 人(95% confidence interval (CI): 25.2 to 26.5). 男性に対する女性のCFS/ME発生率の比は3.2 (95% CI: 3.0 to 3.4). 両性で発生率は年齢により大きく異なり, 最初のピークは10 ―19歳であり2番目のピークは30― 39歳.
BMC Med. 2014 Oct 1;12(1):167. [Epub ahead of print]
Two age peaks in the incidence of chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis: a population-based registry study from Norway 2008¿2012.
Bakken I, Tveito K, Gunnes N, Ghaderi S, Stoltenberg C, Trogstad L, Håberg S, Magnus P.


 線維筋痛症では小児と成人の有病率を一緒に計測した研究はありません。線維筋痛症では50-80の間(報告により差がある)がピークであり、それまでは年齢と共に有病率は増加し、その後は連理と共に減少します。
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by fibromyalgia11 | 2014-10-05 11:01 | 慢性疲労症候群

慢性疲労症候群の免疫反応


系統的総説。健常な座っている対照者と比較してCFS患者が運動に対して異なる免疫反応を示すかどうかを調べた23の症例対照研究。その研究の方法論的な質を評価。健常者で見られる運動に対する免疫系の正常な反応に比較して, CFS患者は補体系(i.e. C4a split product levels)において反応がより顕著 (i.e. C4a split product levels), および酸化ストレス系 (すなわち、遅延しており減少した反酸化反応と一緒になった増加した酸化ストレス), および免疫細胞の遺伝子発現プロフィールの変化(increases in 運動後のinterleukin-10 およびtoll-like receptor 4 遺伝子発現),しかし循環する炎症促進又は反炎症サイトカインではそうではない。CFSではこれらの免疫の多くは運動後の倦怠感に関連して変化し、これはこの疾患の主要な特徴。総説では、CFS患者では運動に対する免疫反応の変化はレベルBのエビデンス。
Exerc Immunol Rev. 2014;20:94-116.
Altered immune response to exercise in patients with chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis: a systematic literature review.
Nijs J, Nees A, Paul L, De Kooning M, Ickmans K, Meeus M, Van Oosterwijck J.
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by fibromyalgia11 | 2014-07-06 12:58 | 慢性疲労症候群

親が失業していると子供は慢性疲労症候群になりやすい


方法: the Canadian Community Health Survey (2005)の地域代表の女性(n = 7, 288) の二次解析をロジスティック回帰で行う. 年齢と人種、そして以下の要因の一団で補正: (1) その他の子供時代の不幸な出来事, (2)成人時の健康行動と高血圧, (3) 成人時のストレス要因と社会経済的な状態, および(4)成人時の精神的な健康.結果:年齢と人種のみで補正を行うと,親が失業していた者は親が失業状態ではない者に比べるとCFSのオッズ比は4.12 (95% CI: 2.60, 6.52). 年齢と人種に加えて4つの要因の一団をすべて補正するとCFSのオッズ比は少し低下して3.05 (95% CI: 1.81, 5.14), だが依然として有意のまま.まとめ.幅広い危険因子で補正しても、子供時代の親の長期間の失業とCFSには有意な関連がある。
ISRN Family Med. 2013 Jan 27;2013:978250. doi: 10.5402/2013/978250. eCollection 2013.
Long-term parental unemployment in childhood and subsequent chronic fatigue syndrome.
Fuller-Thomson E1, Mehta R2, Sulman J3.
•1Factor-Inwentash Faculty of Social Work, University of Toronto, 246 Bloor Street West, Toronto, ON, Canada M5S 1A1 ; Department of Family and Community Medicine, University of Toronto, Toronto, ON, Canada M5G 1V7.
•2Factor-Inwentash Faculty of Social Work, University of Toronto, 246 Bloor Street West, Toronto, ON, Canada M5S 1A1.
•3Factor-Inwentash Faculty of Social Work, University of Toronto, 246 Bloor Street West, Toronto, ON, Canada M5S 1A1 ; Theodore J. Freedman Department of Social Work, Mount Sinai Hospital, Toronto, ON, Canada M5G 1X5.
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by fibromyalgia11 | 2014-07-01 00:53 | 慢性疲労症候群

マクロファージ性筋膜炎患者の約半数は慢性疲労症候群


2000年1月から2013年7月までに我々の Neuropathology Laboratoryで見られたマクロファージ性筋膜炎Macrophagic myofasciitis (MMF)患者16人の後ろ向き研究。16人の平均年齢は48.8 ± 18.0 歳; 80.0 %は女性。16人中8人はCFS. 患者の半数でクレアチニンキナーゼが上昇し25.0 %はミオパチーの筋電図。13人は症状が起こる前にアルミニウムの含まれているワクチンの筋注を受けている。MMF は炎症性myopathyの特有のパターンを映し出しているのかも ワクチンに含まれるadjuvantが幾人かの患者ではMMFを引き起こすのかも.
Rheumatol Int. 2014 Jun 13. [Epub ahead of print]
Macrophagic myofasciitis and vaccination: Consequence or coincidence?1請求
Santiago T1, Rebelo O, Negrão L, Matos A.
•1Rheumatology Unit, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Praceta Prof. Mota Pinto, 3000-075, Coimbra, Portugal
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by fibromyalgia11 | 2014-06-15 17:14 | 慢性疲労症候群

筋痛性脳脊髄炎の心機能


筋痛性脳脊髄炎(Myalgic encephalomyelitis:ME)は最近CFSの原因と主張されている。 40人のME患者で、起立不耐症(Orthostatic intolerance:OI)の有無を臨床症状と10-分の起立テスにより調べた。心エコー検査により左心室(Left ventricular:LV)の直径と機能をME 患者と4人の対照者で比較した。急速に起立可能な 36人の ME患者の中で35人 (97 %) OIあり。心胸比, 全身の収縮期血圧と拡張期血圧, LV 拡張期終末径(end-diastolic diameter:EDD), LV 収縮期終末径, 一回拍出量係数,心係数およびLV mass indexの平均はすべてME群の方が対照群より有意に小さい。小さい LVEDD (<40 mm, 45 vs. 3 %)と少ない心係数(<2 l/min/mm2, 53 vs. 8 %)は ME 群の方が対照群よりも多い。心拍とLV駆出率は両群で同程度.まとめとして、心拍出量の少ない小さいLの容積は MEでは普通であり, OIはさらに普通. 小さい心臓の心機能不全はMEの症状と関連があるようだ.
Heart Vessels. 2014 Apr 16. [Epub ahead of print]
Cardiac dysfunction and orthostatic intolerance in patients with myalgic encephalomyelitis and a small left ventricle.
Miwa K.
Department of Internal Medicine, Miwa Naika Clinic, 1-4-3 Shintomicho, Toyama, 930-0002, Japan
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by fibromyalgia11 | 2014-04-20 12:04 | 慢性疲労症候群

ヘルペス感染は慢性疲労症候群の危険因子


台湾のthe National Health Insurance Research Database (NHIRD)を用いて, herpes zoster (HZ)感染とCFSの危険性の関連を調べ,他の説明不能の慢性疲労を含む患者ウイルス感染後の疲労の可能性を調べた。NHIRDを用いた前向きコホート研究で, 2005 年から2007年までの9,205人のHZ感染患者[ICD-9 (International Classification of Disease, Ninth Revision), code 053] および36,820人のHZ感染ではではない患者(non-HZ),を2010年の末まで経過観察。CFSの発生率はHZコホートの方が非-HZコホートより高く(1,000人―年あたり4.56 vs. 3.44),修正ハザード比は 1.29 [95 % confidence interval (CI) = 1.09-1.53]。併存症のない CFSの危険性はCFSコホートと非-CFSコホートの間で 1.25倍から1.36倍へ増加し; 長期の経過観察で, HZコホートは非-HZ患者よりもCFS発症の累積発生率は有意に高い.
Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2014 Apr 9. [Epub ahead of print]
Increased risk of chronic fatigue syndrome following herpes zoster: a population-based study.
Tsai SY1, Yang TY, Chen HJ, Chen CS, Lin WM, Shen WC, Kuo CN, Kao CH.
•1Department of Laboratory Medicine, Mackay Memorial Hospital, Taipei, Taiwan.
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by fibromyalgia11 | 2014-04-13 17:50 | 慢性疲労症候群

慢性疲労症候群患者は骨折しやすい


方法: the National Health Insurance Research Database (NHIRD)を用いて前向きコホート研究を行い, i3744人のCFS患者(International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification [ICD-9-CM] code 780.71)とCFS ではない14 976人の患者を2010年末まで経過観察。結果:骨折の発生率はCFSコホートの方が非-CFSコホートよりも高い(各々17.44 vs 14.53 per 1000 人―年), 補正hazard ratio (HR)は 1.14 (95% confidence interval [CI] = 1.00-1.30). CFSおよび非-CFSの間の骨折の危険性は合併症のある患者特に骨粗しょう症で高くなる。骨粗しょう症のないCFSコホートでは非―CFSコホートと比較して1.16-倍骨折の危険性が高い。
QJM. 2014 Mar 11. [Epub ahead of print]
Chronic Fatigue Syndrome Is Associated With the Risk of Fracture: A Nationwide Cohort Study.
Chen CS1, Lin WM, Yang TY, Chen HJ, Kuo CN, Kao CH.
•1Division of Chinese Trauma, China Medical University Hospital, China Medical University, Taichung, Taiwan.
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by fibromyalgia11 | 2014-03-16 17:24 | 慢性疲労症候群

クロニジンは慢性疲労症候群に有効ではない


ノルウェー全国で単一の紹介センターから参加者を集める。紹介された176人の 青年CFS患者; 120人を含む (34人の男性 86人の女性; 平均年齢, 15.4歳). ボランティアで健常な68人の青年を対照群とした (22人の男性 46人の女性;平均年齢, 15.1歳)。治療時にCSF患者と健常対照者を横断的に評価. CFS患者を無作為に1:1の割合で低用量のclonidineまたは偽薬に分け9週間投与、その後30週間経過観察; 二重盲検. the Norwegian Study of Chronic Fatigue Syndrome in Adolescentsの一部としてデータを2010年3月から2012年10月まで集める: Clonidine hydrochlorideカプセル (25 µg 又は50 µgを体重に合わせて1日2回 各々 <35 kg or >35 kg) vs 偽薬カプセルを 9週間. 主要な評価:1日あたりの歩数。結果:治療前1日当たりのFM患者の歩数(P < .001), digit span backward score (P = .002),および尿中のクレアチニンに対するコルチゾールの比(P = .001), および高い疲労点数(P < .001), 心拍反応(P = .02),血漿ノルエピネフリンレベルl(P < .001),および血清CRP濃度 (P = .04)は健常対照者よりも少ない。血液の微生物学的評価には有意差はない。治療中, clonidine群はCFSに対する偽薬群よりも1日当たりの歩数は少なく (mean difference, -637 steps; P = .07), 血漿ノルエピネフリンレベルは低く (mean difference, -42 pg/mL; P = .01), 血清CRP濃度は低い(mean ratio, 0.69; P = .02). まとめ:青年CFS は交感神経活動の亢進,軽度の全身性の炎症,視床下部-下垂体-副腎axis機能の低下,認知機能の低下,および大いなる活動の低下と関連していたが,一般的な微生物とは関連せず。低用量のclonidine はCFSの交感神経性流出や全身的な炎症を軽減するが身体活動へ負の影響を及ぼし;それゆえ交感神経と炎症の増強は代償的な機序かもしれない. 低用量のclonidineは臨床的にはCFSには有用ではない.
JAMA Pediatr. 2014 Feb 3. doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.4647. [Epub ahead of print]
Disease Mechanisms and Clonidine Treatment in Adolescent Chronic Fatigue Syndrome: A Combined Cross-sectional and Randomized Clinical Trial.
Sulheim D1, Fagermoen E2, Winger A3, Andersen AM4, Godang K5, Müller F6, Rowe PC7, Saul JP8, Skovlund E9, Oie MG10, Wyller VB11.
•1Department of Paediatrics, Oslo University Hospital, Oslo, Norway2Department of Paediatrics, Lillehammer County Hospital, Lillehammer, Norway.
•2Institute of Clinical Medicine, Medical Faculty, University of Oslo, Oslo, Norway4Department of Anesthesiology and Critical Care, Oslo University Hospital, Oslo, Norway.
•3Institute of Clinical Medicine, Medical Faculty, University of Oslo, Oslo, Norway5Institute of Nursing Sciences, Oslo and Akershus University College of Applied Sciences, Oslo, Norway.
•4Department of Pharmacology, Oslo University Hospital, Oslo, Norway.
•5Section of Specialized Endocrinology, Department of Endocrinology, Oslo University Hospital Rikshospitalet, Oslo, Norway.
•6Department of Microbiology, Oslo University Hospital, Oslo, Norway.
•7Department of Pediatrics, the Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland.
•8Department of Pediatrics, Medical University of South Carolina, Charleston.
•9School of Pharmacy, University of Oslo, Oslo, Norway12Norwegian Institute of Public Health, Oslo, Norway.
•10Department of Psychology, University of Oslo, Oslo, Norway14Innlandet Hospital Trust, Lillehammer, Norway.
•11Department of Paediatrics, Oslo University Hospital, Oslo, Norway15Division of Medicine and Laboratory Sciences, Medical Faculty, University of Oslo, Oslo, Norway16Department of Paediatrics, Akershus University Hospital, Nordbyhagen, Norway.
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by fibromyalgia11 | 2014-02-09 12:38 | 慢性疲労症候群

腰椎穿刺、慢性疲労症候群、特発性頭蓋内圧亢進の関連


横断研究。病院の放射線科の外来患者。CFSと頭痛を合併し専門外来を受診し頭蓋内圧亢進を否定するために腰椎穿刺を受けた患者。腰椎穿刺で頭蓋内圧を測定し脳脊髄液のドレナージによる影響を調べた。結果: 脳脊髄液の平均の圧は19 cm H2O (range 12-41 cm H2O). 4人の患者が特発性頭蓋内圧亢進(idiopathic intracranial hypertension:IIH)の基準を満たした。その他の13人はIIHと診断するには十分な高い圧ではなかったが、脳脊髄液をドレナージした後では頭痛が改善した。何人かの患者では疲労を含むその他の症状も改善。頭蓋内圧亢進の臨床的な症状を呈した患者はいなかった。まとめ:特発性頭蓋内圧亢進(idiopathic intracranial hypertension:IIH)とCFSは関連があるのかも。
JRSM Short Rep. 2013 Nov 21;4(12):2042533313507920. doi: 10.1177/2042533313507920. eCollection 2013.
Lumbar puncture, chronic fatigue syndrome and idiopathic intracranial hypertension: a cross-sectional study.
Higgins N1, Pickard J2, Lever A3.
1Department of Radiology, Addenbrooke's Hospital, Cambridge CB2 0QQ, UK.
2Academic Department of Neurosurgery, Addenbrooke's Hospital, Cambridge CB2 0QQ, UK.
3Department of Infectious diseases, Addenbrooke's Hospital, Cambridge CB2 0QQ, UK.
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by fibromyalgia11 | 2014-02-02 19:39 | 慢性疲労症候群

慢性疲労症候群では線維筋痛症を合併すると症状が重篤になる


2008年1月から2011年3月までのバルセロナのCFS Unit in Vall d'Hebron HospitalのCFS患者。結果: 980人の CFS患者(平均年齢: 48±9歳; 91%は女性)。FMは528人(54%)に存在。疲労 (P=.001)および痛み(P<.001)のレベルはFM患者のほうが高い。CFSとFMの合併患者は睡眠に関連した現象の有病率が高い。認知症状, 神経学的機能障害や自立神経機能障害の程度が強い患者の割合はFM患者の方が多い(P<.001). FM患者は疲労点数が高く (P<.001)生活の質のアンケートの結果が悪い(P<.001).
Med Clin (Barc). 2014 Jan 2. pii: S0025-7753(13)00741-0. doi: 10.1016/j.medcli.2013.06.030. [Epub ahead of print]
[Impact of the fibromyalgia in the chronic fatigue syndrome.]
[Article in Spanish]
Faro M1, Sáez-Francàs N2, Castro-Marrero J2, Aliste L2, Collado A3, Alegre J2.
1EAP CAP Terrassa Nord, Consorci Sanitari de Terrassa, Terrassa, Barcelona, España. Electronic address: 34174mfc@comb.cat.
2Unidad de Fatiga Crónica, Institut de Recerca Vall d'Hebron, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España.
3Unidad de Fibromialgia, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España.
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by fibromyalgia11 | 2014-01-13 15:16 | 慢性疲労症候群
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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