カテゴリ:その他( 51 )


PPI中止後の胃酸過剰分泌のリバウンド:叙述的総説

PPI中断後の胃酸過剰分泌のリバウンドの叙述的総説。結果:同定された131の出版の中で、10を選択した。研究のデザインには異質性が大変高い。5つの研究ではリバウンド効果があった。4週間未満の治療期間の研究ではリバウンドを示さず。Helicobacterpylori のコロニー形成はリバウンドの発生を隠す。まとめ。4週間を超える毎日のPPI使用は、中断後約15日間の酸過剰分泌を引き起こしやすく、使用期間に応じて数日から数週間継続する。

Therapie. 2017 Oct 26. pii:S0040-5957(17)30159-2. doi: 10.1016/j.therap.2017.08.005. [Epub ahead of print]

[Gastric acid reboundafter a proton pump inhibitor: Narrative reviewof literature].

[Article in French]

Rochoy M1,Dubois S2,Glantenet R2,Gautier S3,Lambert M2.

1

Centred'infection et d'immunité de Lille, institut Pasteur de Lille, 1, rue duPr-Calmette, BP 245, 59019 Lille, France; Centre régional de pharmacovigilance,faculté de médecine, 59045 Lille cedex, France. Electronic address:michael.rochoy@gmail.com.

2

Centred'infection et d'immunité de Lille, institut Pasteur de Lille, 1, rue duPr-Calmette, BP 245, 59019 Lille, France.

3

Centrerégional de pharmacovigilance, faculté de médecine, 59045 Lille cedex, France.



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by fibromyalgia11 | 2017-12-08 12:29 | その他

PPIの長期使用は小腸細菌異常[過]増殖を引き起こす

67人のPPI治療患者(PPIT)および62人のPPI 非使用患者(C,比較)を含む前向きコホート研究。小腸細菌{さいきん}異常{いじょう}[過]増殖(smallbowel bacterial overgrowthSBBO)の存在を調べるために、PPITおよびCはグルコース呼気中水素(breathhydrogenH2) /メタン(methaneCH4)呼気検査breathtest (HMBT)を受けた。結果:H2 およびCH4排泄で決定したSBBOの存在はPPITの方がCよりも有意に高かった(44.8% vs 21%, p=0.005, OR = 3.06, 95% CI 1.40-6.66) . PPITCに比べると、全てのH2検査の指標(ベースラインのH2レベル,全検査の間のH2の最大ピークおよび平均H2)は有意に高かった。たとえ呼気検査陽性の基準を満たさないPPITであっても、呼気のH2レベルはCと比べると有意に高かった.群間にCH4排泄には有意差はなかったが,PPIT 19.4%C12.9% HMBTが偽陰性 results had CH4 not been taken into account.まとめ:長期間の PPIの使用は呼気H2 およびCH4排泄で定められたSBBOの発生に有意に関連した.CH4 の計測により偽陰性の検査の結果の数は減る。

J Breath Res.2017 Nov 28. doi: 10.1088/1752-7163/aa9dcf. [Epub ahead of print]

Long-term proton pump inhibitor therapy leads to small bowelbacterial overgrowth as determined by breath hydrogen and methane excretion.

Sieczkowska A1,Landowski P1,Gibas A2,Kaminska B1,Lifschitz C3.

1

Departmentof Pediatrics, Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, MedicalUniversity of Gdansk, Gdansk, POLAND.

2

Departmentof Urology, Medical Univeristy of Gdansk, Gdansk, POLAND.

3

Sectionof Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Transplantation, HospitalItaliano de Buenos Aires, Buenos Aires, Federal District, ARGENTINA.



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by fibromyalgia11 | 2017-11-30 12:28 | その他

急性痛治療におけるプレガバリンの有用性と有害性の系統的総説とメタ解析

急性痛治療におけるプレガバリンの有用性と有害性の系統的総説とメタ解析。まとめは偏りの危険性が低い研究に主に基づく。7201人の患者を含む97の無作為振り分け臨床研究を含んだ. 24時間のモルヒネ静注消費量は全般的な偏りの少ない11の研究において5.8 mg減少 (3.2, 8.5; trial sequential analyses (TSAs)補正した信頼区間: 3.2, 8.5). International Conference ofHarmonisation Good Clinical Practice guidelinesにより定義された深刻な副作用(serious adverse eventsSAEs)の発生は21の研究で報告され, 12の研究で55 SAEsが報告され,全般的な偏りの少ない10の研究で22 SAEsが報告。全般的な偏りの少ない研究では, Peto'sオッズ比は 2.9 (1.2, 6.8; TSA 補正した信頼区間: 0.1, 97.1). 偏りの危険性の低い研究に基づくと, pregabalinにはオピオイドを軽度減らす効果があるかもしれないが、SAEsの危険性が増加するようだ。しかし、Grading ofRecommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE)に関連した評価は中等度から大変低い質のエビデンスを示した。術後痛に対するプレガバリンの一律の使用は推奨できない。

Br J Anaesth. 2017 Oct1;119(4):775-791. doi: 10.1093/bja/aex227.

Benefit and harm of pregabalinin acute pain treatment: a systematic review with meta-analyses and trialsequential analyses.

FabritiusML1, Strøm C1,2, Koyuncu S3, Jæger P1, PetersenPL1, Geisler A3, WetterslevJ4, Dahl JB5, MathiesenO3.

1

Departmentof Anaesthesiology, Centre of Head and Orthopaedics, Copenhagen UniversityHospital Rigshospitalet, Blegdamsvej 9, 2100 Copenhagen, Denmark.

2

Departmentof Anaesthesia, Holbæk Hospital, Holbæk, Denmark.

3

Departmentof Anaesthesiology, Zealand University Hospital, Køge, Denmark.

4

Departmentof Clinical research, Copenhagen Trial Unit, Centre for Clinical InterventionResearch, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark.

5

Departmentof Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, Bispebjerg and FrederiksbergHospitals, Copenhagen, Denmark.



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by fibromyalgia11 | 2017-11-26 16:44 | その他

PPIによる鉄欠乏性貧血

52歳男性がPPIであるomeprazole25年使用し鉄欠乏貧血になった。PPI使用による胃酸分泌の低下と関連した胃腸の鉄の吸収低下が原因と考えられた.

Intern Med.2017 Nov 20. doi: 10.2169/internalmedicine.9554-17. [Epub ahead of print]

Iron Deficiency AnemiaDue to the Long-term Use of a Proton Pump Inhibitor.

Imai R1,Higuchi T2,Morimoto M2,Koyamada R2,Okada S2.

1

InternalMedicine, St. Luke's International Hospital, Japan.

2

Division of Hematology, St. Luke'sInternational Hospital, Japan.



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by fibromyalgia11 | 2017-11-26 16:39 | その他

PPIはClostridium difficile感染症を増加させるという系統的総説とメタ解析


全ての研究を含めたメタ解析によると、PPI使用者とCDIの危険性の関連は非使用者に比べると有意である(pooled OR = 1.99, CI: 1.73-2.30, P < 0.001). この関連はサブグループ解析でも維持:by design-case-control (OR = 2.00, CI: 1.68-2.38, P< 0.0001), and cohort (OR = 1.98, CI: 1.51-2.59, P < 0.0001);adjusted (OR = 1.95, CI: 1.67-2.27, P < 0.0001) and unadjusted (OR =2.02, CI: 1.41-2.91, P < 0.0001); unicenter (OR = 2.18, CI:1.72-2.75, P < 0.0001) and multicenter (OR = 1.82, CI: 1.51-2.19, P< 0.0001); age ≥ 65 years (OR = 1.93, CI: 1.40-2.68, P < 0.0001)and < 65 years (OR = 2.06, CI: 1.11-3.81, P < 0.01). Nosignificant differences were found in subgroup analyses (test forheterogeneity): P = 0.93 for case-control vs cohort, P =0.85 for adjusted vs unadjusted, P = 0.24 for unicenter vsmulticenter, P = 0.86 for age ≥ 65 years and < 65 years. There wassignificant heterogeneity across studies (I2 = 85.4%, P <0.001) as well as evidence of publication bias (funnel plot asymmetry test, P= 0.002).まとめ;このメタ解析によると、PPI使用はClostridiumdifficile infection (CDI)の危険性の増加に関連.

World JGastroenterol. 2017 Sep 21;23(35):6500-6515.doi: 10.3748/wjg.v23.i35.6500.

Proton pump inhibitorstherapy and risk of Clostridium difficile infection: Systematic review andmeta-analysis.

Trifan A1,Stanciu C2,Girleanu I1,Stoica OC1,Singeap AM1,Maxim R1,Chiriac SA1,Ciobica A3,Boiculese L4.

1

Instituteof Gastroenterology and Hepatology, "St. Spiridon" Hospital,"Grigore T. Popa" University of Medicine and Pharmacy, 700111 Iasi,Romania.

2

Instituteof Gastroenterology and Hepatology, "St. Spiridon" Hospital, 700111Iasi, Romania. stanciucarol@yahoo.com.

3

Departmentof Research, Faculty of Biology, "Alexandru Ioan Cuza" University ofIasi, 700506 Iasi, Romania.

4

Departmentof Preventive Medicine and Interdisciplinarity, "Grigore. T. Popa"University of Medicine and Pharmacy, 700111 Iasi, Romania.



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by fibromyalgia11 | 2017-11-14 21:56 | その他

PPIにより胃がんの危険性が3倍、40歳未満は22倍

人口に基づいたコホート研究. 標準化された発生率(Standardised incidence ratiosSIRs) および95%CIs を計算して長期間のPPI 使用者と類似する背景の人口の間の胃がん発生の危険性を比較し,適用を交絡因子に加えた。Swedenの人口に基づいた研究 (2005-2012)。この研究はPPIsによる維持治療に暴露されたスウェーデンの全成人を含む。PPIsの維持治療は、研究の年に少なくとも180日間の使用で定義された。histamine 2 receptor antagonistの維持治療は対照とされた。the Swedish CancerRegistryで定義された胃癌(噴門および非噴門), および胃腺癌のサブグループ解析。結果: PPI の維持療法を受けている797 067 人のうち, 胃癌の標準化された発生率(Standardised incidence ratiosSIRs)3倍以上の増加(SIR=3.38, 95% CI 3.23 to 3.53). SIRsの増加は男女両性と、全年齢群で見られ、特に40歳未満のPPI使用者では著しく増加 (SIR=22.76, 95% CI 15.94 to 31.52)。胃癌とは関連がない人、例えば胃食道逆流症 (SIR=3.04, 95% CI 2.80to 3.31)を含むSIRsの増加は各適用の研究で見られ,例えばアスピリン使用者 (SIR=1.93, 95% CI 1.70to 2.18)では多分危険性が低下。この関連は噴門および非噴門胃癌でも同様。腺癌に限定した解析でも、全胃癌の結果と同様。PPIsと同じ適用を持つ histamine 2 receptor antagonistsの長期使用は危険性を全く増加させず。まとめ:長期間のPPI使用は胃がんの独立した危険因子かもしれない。これは、広いPPI の維持治療、特に適用が弱い場合に異議を唱える。

BMJ Open. 2017 Oct30;7(10):e017739. doi: 10.1136/bmjopen-2017-017739.

Maintenance therapy with proton pump inhibitorsand risk of gastric cancer: a nationwide population-based cohort study inSweden.

BrusselaersN1, Wahlin K2, EngstrandL1, LagergrenJ2,3.

1

Departmentof Microbiology, Tumor and Cell Biology, Science for Life Laboratory,Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.

2

Departmentof Molecular Medicine and Surgery, Upper Gastrointestinal Surgery, KarolinskaInstitutet, Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden.

3

Division ofCancer Studies, King's College London, London, UK.



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by fibromyalgia11 | 2017-11-05 00:29 | その他

プロトンポンプ阻害薬は慢性腎疾患の危険因子

方法:the TaiwanNational Health Insurance programmeで照合されたデータベースを用いて, 20歳以上で2000年と 2013年の間に新規に慢性腎疾患(CKD)と診断された患者の16 704の症例を同定するために人口に基づいた症例対照研究を行った. 16 704人の対照を無作為に選んで、性別、年齢、並存症でマッチさせた。PPIsの「使用」をthe index dateの前に少なくとも1PPIsを処方された者と定義. '非使用'theindex dateの前にPPIsを1回も処方されなかった人と定義. PPIsの使用と関連したCKDのオッズ比(OR)をロジスティック回帰モデルで概算した。結果: PPIs を使用しない者に対するPPIs使用者の CKDOR1.41 [95% 信頼区間(CI)1.34, 1.48]. 累積期間と投与量回帰解析で、PPIsのほとんどすべての主要なタイプはCKDのオッズの増加と弱い関連がある. PPIs 使用の累積期間(1か月あたり)OR1.02(95% CI 1.01, 1.02)であり、PPIs 使用の累積投与量(per microgram)OR1.23(95% CI 1.18, 1.28)。まとめ: Taiwan健康保険請求データ解析によると、PPIs 使用によりCKDのオッズは14倍高い。

FamPract. 2017 Oct 14. doi: 10.1093/fampra/cmx102. [Epub ahead ofprint]

Using proton pump inhibitors correlates with anincreased risk of chronic kidney disease: a nationwide database-derivedcase-controlled study.

Hung SC1, Liao KF2,3,4, Hung HC5,6, Lin CL7,8, Lai SW7,9, Lee PC10, Hung SR11.

1

Departmentof Emergency Medicine, Nantou Hospital, Nantou, Taiwan.

2

Departmentof Internal Medicine, Taichung Tzu Chi General Hospital, Taichung, Taiwan.

3

College ofMedicine, Tzu Chi University, Hualien, Taiwan.

4

GraduateInstitute of Integrated Medicine, China Medical University, Taichung, Taiwan.

5

Departmentof Internal Medicine, Nantou Hospital, Nantou, Taiwan.

6

Departmentof Healthcare Administration, Central Taiwan University of Science andTechnology, Taichung, Taiwan.

7

College ofMedicine, China Medical University, Taichung, Taiwan.

8

ManagementOffice for Health Data, China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan.

9

Departmentof Family Medicine, China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan.

10

Departmentof Surgery, Nantou Hospital, Nantou, Taiwan.

11

Departmentof Pharmacy, Erlin Christian Hospital, Changhua, Taiwan.



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by fibromyalgia11 | 2017-10-22 23:19 | その他

慢性筋骨格痛に対する筋筋膜リリースの効果の系統的総説

慢性筋骨格痛に対するmyofascialreleaseの有効性の系統的総説。結果:同定した513の記録のうち、8つが有効。2つの研究は外側上顆炎に焦点を当て ( N = 95),2つはFM ( N = 145),3つは腰痛症( N = 152), そして1つは踵痛( N = 65)。偏りの危険性は3つでは低いとみなされ、5つでは高いとみなされた。治療は30-90分間、220週間の間に424回。 治療効果の大きさは腰痛症とFMの研究において痛みと障害には臨床的に重要な最小の差に達せず。偏りの危険性の高い別の3つの研究では、臨床的に重要な最小の差のレベルは2か月の経過観察で達成された。まとめ: myofascial release治療に関する現在のエビデンスは、慢性筋骨格筋痛においてこの治療が正当化されるには、不十分。

Clin Rehabil. 2017 Sep1:269215517732820. doi: 10.1177/0269215517732820. [Epub ahead of print]

Effectiveness of myofascial release intreatment of chronic musculoskeletal pain: asystematic review.

Laimi K1, Mäkilä A1, Bärlund E2, KatajapuuN2, Oksanen A1, SeikkulaV1,3, KarppinenJ3, SaltychevM1.

1

1 Departmentof Physical and Rehabilitation Medicine, Turku University Hospital andUniversity of Turku, Turku, Finland.

2

2 TurkuUniversity of Applied Sciences, Turku, Finland.

3

3 Departmentof Expert Services, Turku University Hospital and University of Turku, Turku,Finland.



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by fibromyalgia11 | 2017-10-08 17:06 | その他

プロトンポンプ阻害薬によるクロストリジウム・ディフィシレ感染症:系統的総説とメタ解析


PPIとクロストリジウム・ディフィシレ感染症(Clostridium difficileinfectionCDI) の関連。201612月までの系統的総説とメタ解析。言語の制限なし。結果:50の研究の統合した解析によると、PPI使用と CDI発症には有意な関連があり,非使用者と比べたOR 1.26,(1.12-1.39). 研究患者による階層化を行うと、病院で感染したCDIと地域で感染したCDIの相対危険度は各々1.29(1.14-1.44) 1.17(0.74-1.59).病院の部門に従った研究に限定すると、CDI in ICUsでの病院感染のCDIおよび一般病棟での病院感染のCDIの相対危険度は各々1.43(0.74-2.11) 1.29(1.13-1.45).実行累積メタ解析によると、2000s年早期までに行われたCDIの早期研究は異質性が高く、負の結果の割合が明確に高かった。2011年以降,PPI使用とCDI発症の全般的な関連は比較的安定しており、その効果の大きさはOR 1.201.26の間.

J Hosp Infect. 2017 Aug22. pii: S0195-6701(17)30461-9. doi: 10.1016/j.jhin.2017.08.017. [Epub ahead ofprint]

An updated Meta-Analysis of controlledobservational studies: proton-pump inhibitors and risk of Clostridium difficileinfection.

Cao F1, Chen C1, Wang M1, Liao H1, Wang M1, Hua S1, Huang B2, Xiong Y1, Zhang J3, Xu Y4.

1

FuzhouMedical College of Nanchang University, Fuzhou 344000, China.

2

The FifthAffiliated Hospital of Nanchang University, Fuzhou 344000, China.

3

FuzhouMedical College of Nanchang University, Fuzhou 344000, China. Electronicaddress: 1049979329@qq.com.

4

JiangxiCancer Hospital, Nanchang 330029, China. Electronic address:kongzhongchenke@126.com.



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by fibromyalgia11 | 2017-09-11 20:24 | その他

アスパルテームにより早産になりやすい

HalldorssonTI, Strom M, Petersen SB, Olsen SF: Intake of artificially sweetened softdrinks and risk of preterm delivery: a prospective cohort study in 59,334Danish pregnant women. Am J Clin Nutr. 92(3). 626-633, 2010.

全文は以下で読むことが可能。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Intake+of+artificially+sweetened+soft+drinks+and+risk+of+preterm+delivery%3A+a+prospective+cohort+study+in+59%2C334+Danish+pregnant+women


全文
http://ajcn.nutrition.org/content/92/3/626.long

artificially sweetened soft drinksにはアスパルテームが含まれている。



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by fibromyalgia11 | 2017-08-27 12:08 | その他
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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