カテゴリ:アセトアミノフェン、NSAID( 139 )


NSAID潰瘍は無症状のことが多い

臨床診療で上部胃腸(GI)出血により入院した患者の特徴を調べるため、胃十二指腸消化性病変による重篤な上部GI出血が内視鏡的に証明された患者と対照者の間で症例対照研究を行った. ロジスティック回帰モデルを用いて出血の危険性を推定。データ解析はSPSS 22.0を用いた。結果:我々の解析は、高用量のアセチルサリチル酸(acetylsalicylicacidASA)を含むNSAIDsの最近の使用(<30)を報告する1,270例の症例(33.55%)および834例の対照 (12.75%)を含む、3,785例の症例と6,540例の対照を含んだ。NSAID使用は上部胃腸(GI)出血の危険性を高め, 補正した相対危険度は4.86 (95%CI, 4.32-5.46). 急性筋骨格痛 (36.1%), 慢性OA (13.5%), および頭痛(13.6%)NSAIDを使用する最も多い理由.症例の中で, NSAIDs 摂取の17.31%のみおよび高用量ASA摂取の6.38%が慢性OAによる.慢性vs.急性筋骨格痛の間には人口統計的な特徴に有意差あり.慢性OAによるNSAIDs使用者は急性筋骨格痛によるNSAIDs使用者に比べてPPI使用が有意に多い。上部GI出血に先行するNSAID (65.15%)又は高用量ASA使用 (65.83%) の多くは短期間の使用。症例の半数以上(63.62%)において, 上部GI出血の出来事は消化不良の警告症状が先行せず。

Curr Med Res Opin. 2017 Jun1:1-13. doi: 10.1080/03007995.2017.1338178. [Epub ahead of print]

NSAID-relatedupper gastrointestinal bleeding: Types of drug use and patient profiles in realclinical practice.

Sostres C1,2,3,4, Carrera P3, Lanas A1,2,3,4.

1

a Service ofDigestive Diseases, University Clinic Hospital Lozano Blesa , Zaragoza , Spain.

2

b AragónHealth Research Institute (IIS Aragón) , Spain.

3

c CIBERehd ,Madrid , Spain.

4

d Universityof Zaragoza , Zaragoza , Spain.



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by fibromyalgia11 | 2017-06-04 18:40 | アセトアミノフェン、NSAID

NSAIDsによる急性心筋梗塞の危険性の系統的総説とメタ解析


NSAIDsによる急性心筋梗塞の危険性の系統的総説とメタ解析。結果:急性心筋梗塞の 61 460人を含む446 763人のコホート.いずれの投与量のNSAIDsを1週間、1か月、又は1か月以上摂取すると心筋梗塞の危険性が増加。1-7日間の使用で心筋梗塞の危険性可能性の増加 (オッズ比のposterior probability >1.0)は celecoxibで92%, buprofenで97%, そしてdiclofenac, naproxen, およびrofecoxibでは99%. 対応するオッズ比(95%信頼区間) はcelecoxib で1.24 (0.91 to 1.82), ibuprofen では1.48 (1.00 to 2.26), diclofenac では1.50 (1.06 to 2.04), naproxen では1.53 (1.07 to 2.33), そしてrofecoxib では1.58 (1.07 to 2.17). 心筋梗塞のより大きな危険性はNSAIDsの投与量が多い時に記録された. 1か月よりも長い使用では、危険性は短期間のそれを越えないようだ。まとめ:naproxen を含むすべてのNSAIDsは急性心筋梗塞の危険性を増加させる。celecoxibの心筋梗塞の危険性は従来のNSAIDSのそれと同等であり、rofecoxibよりも低い。危険性はNSAID使用の最初の1か月がより高く、高用量がより高い。{Bally, 2017 #8064}BMJ. 2017 May 9;357:j1909. doi: 10.1136/bmj.j1909.Risk of acute myocardial infarction with NSAIDs in real world use: bayesian meta-analysis of individual patient data.Bally M1,2, Dendukuri N3,4, Rich B4, Nadeau L4, Helin-Salmivaara A5, Garbe E6, Brophy JM2,4,7.1Department of Pharmacy and Research Centre, Centre hospitalier de l'Université de Montréal, Montreal, H2X 1N4, Canada michele.bally.chum@ssss.gouv.qc.ca.2Department of Epidemiology, Biostatistics and Occupational Health, McGill University, Montreal, Canada.3Technology Assessment Unit of the McGill University Health Centre, Montreal, Canada.4Division of Clinical Epidemiology, McGill University Health Centre-Research Institute, Montreal, Canada.5Unit of Primary Care, Hospital District of Helsinki and Uusimaa, Helsinki, Finland.6Department of Clinical Epidemiology, Leibniz Institute for Prevention Research and Epidemiology-BIPS, Bremen, Germany.7Department of Medicine, McGill University, Montreal, Canada.
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by fibromyalgia11 | 2017-05-22 18:01 | アセトアミノフェン、NSAID

急性骨格筋損傷からの回復に対するNSAIDsの効果の系統的総説とメタ解析


急性骨格筋損傷からの回復に対する
NSAIDsの効果の系統的総説とメタ解析。
結果:すべての研究において, time points after injury, and injury markers combined, NSAID使用は軽度から中等度外傷の標識を有意に減らす (全般的な効果の大きさ(effect sizeES) =+0.34; P = .0001).研究のES異質性は明白なため(ie, Q- df =52.4, P = .000005; I2 = 57%), サブグループメタ解析およびメタ回帰が異質性をを説明するために行われた。ヒトの研究では, 下半身の筋肉が障害された時に研究のESsが高かった ( P =.045). 動物の研究では,長期間のNSAID投薬期間が長く( P = .023) 受傷後の経過観察期間が長い ( P = .010)と研究のESsは低かった。まとめ:全般的には、我々の解析によると、NSAID 使用は急性筋損傷後の筋力低下, soreness, および血液のcreatinekinaseレベルを減らすことを支持する, 少なくとも人の研究で短期間では。

Am J Sports Med. 2017 Mar1:363546517697957. doi: 10.1177/0363546517697957. [Epub ahead of print]

Effect of NSAIDs on Recovery From AcuteSkeletal Muscle Injury: A Systematic Review and Meta-analysis.

MorelliKM1, Brown LB1, Warren GL1.

1

Departmentof Physical Therapy, Georgia State University, Atlanta, Georgia, USA.


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by fibromyalgia11 | 2017-04-02 23:14 | アセトアミノフェン、NSAID

妊娠中の鎮痛薬による停留睾丸の危険性の系統的総説とメタ解析

妊娠中の鎮痛薬の使用による停留睾丸の危険性の系統的総説とメタ解析。出版された10の研究の系統的総説とメタ解析によると、妊娠中の鎮痛薬の使用と男児の停留睾丸の関連には弱いエビデンスがあるのみである(pooledcrude OR: 1.11, 95% CI: 1.00-1.23)。症例対照研究では (1.23, 95% CI: 0.85-1.78)コホート研究(1.09, 95% CI: 0.97-1.22)よりもわずかに強い関連. 鎮痛薬暴露の週数の増加および停留睾丸の間には用量反応関係の弱いエビデンスがあり、鎮痛薬暴露のタイミングと停留睾丸の危険性の間にも弱いエビデンスがある。

Hum Reprod. 2017 Mar8:1-12. doi: 10.1093/humrep/dex047. [Epub ahead of print]

Analgesia use during pregnancy and risk ofcryptorchidism: a systematic review and meta-analysis.

Gurney J1, RichiardiL2, McGlynnKA3, Signal V1, Sarfati D1.

1

Departmentof Public Health, University of Otago, 23a Mein St, Newtown, Wellington, NewZealand.

2

CancerEpidemiology Unit, University of Turin, Turin, Italy.

3

Division ofCancer Epidemiology & Genetics, National Cancer Institute, MS, USA.



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by fibromyalgia11 | 2017-03-27 20:47 | アセトアミノフェン、NSAID

妊娠中のアセトアミノフェンは子供の喘息の危険因子:系統的総説とメタ解析

出生前のparacetamol暴露が子供時代の喘息と関連するかどうかの系統的総説とメタ解析。結果:1,043,109人以上を含む13の論文をこのメタ解析に含めた。出生前のparacetamol暴露と子供の喘息の危険性の間には有意な関連があった。データによると、random-effectモデルでは、出生前の paracetamol暴露は子供の喘息の危険性を増加させ得る(OR=1.19; 95% CI, 1.12-1.27; P<0.00001). 6つの研究では、妊娠の第1の三分期でのparacetamol暴露を報告. 妊娠の第1の三分期でのparacetamol暴露は子供の喘息の危険性を増加させる(OR=1.21; 95% CI, 1.14-1.28; P<0.00001). さらに、妊娠第2,3の三分期でのparacetamol暴露は子供の喘息の危険性と関連(OR=1.13; 95% CI, 1.04-1.23; P=0.005)。まとめ:本研究によると、出生前のparacetamol暴露は子供時代の喘息の危険性の増加と有意に関連。

Allergol Immunopathol (Madr). 2017 Feb 22. pii: S0301-0546(17)30005-8. doi:10.1016/j.aller.2016.10.014. [Epub ahead of print]

Prenatal paracetamol use and asthma inchildhood: A systematic review and meta-analysis.

Fan G1, Wang B1, Liu C1, Li D2.

  • 1Norman Bethune Health Science Center, Jilin University, 828 Xinmin Avenue, Changchun 130021, Jilin, China.
  • 2Norman Bethune Health Science Center, Jilin University, 828 Xinmin Avenue, Changchun 130021, Jilin, China; Department of Hepatology, First Hospital, Jilin University, Changchun, 130021, P. R. China. Electronic address: lidong1@jlu.edu.cn.

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by fibromyalgia11 | 2017-03-19 19:26 | アセトアミノフェン、NSAID

References

References:

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3. Magnus MC, Karlstad O, HabergSE, Nafstad P, Davey Smith G, Nystad W. Prenatal and infant paracetamolexposure and development of asthma: the Norwegian Mother and Child Cohort Study.Int J Epidemiol. 2016;45:512-22.

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5. Vlenterie R, Wood ME,Brandlistuen RE, Roeleveld N, van Gelder MM, Nordeng H. Neurodevelopmentalproblems at 18 months among children exposed to paracetamol in utero: apropensity score matched cohort study. Int J Epidemiol. 2016 [Epub ahead ofprint].

6. Liew Z, Ritz B, Virk J, ArahOA, Olsen J. Prenatal Use of Acetaminophen and Child IQ: A Danish Cohort Study.Epidemiology. 2016;27:912-8.

7. Fisher BG, Thankamony A,Hughes IA, Ong KK, Dunger DB, Acerini CL. Prenatal paracetamol exposure isassociated with shorter anogenital distance in male infants. Hum Reprod.2016;31:2642-50.

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10. Etminan M, Sadatsafavi M,Jafari S, Doyle-Waters M, Aminzadeh K, Fitzgerald JM. Acetaminophen use and therisk of asthma in children and adults: a systematic review and metaanalysis.Chest. 2009;136:1316-23.

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by fibromyalgia11 | 2017-02-06 13:25 | アセトアミノフェン、NSAID

妊娠中のカロナール摂取は5歳時の注意機能と遂行機能障害を引き起こしやすい

母親の妊娠中のparacetamo使用が子供の5歳時の注意機能と遂行機能に影響するかどうか調べた。方法;theDanish National Birth Cohort (DNBC; 1996-2002)に登録した1491人の母親と子供を研究した. 3回の電話インタビューで出生前のparacetamol 使用を前向きに記録した。訓練を受けた心理学者(精神分析医)がthe Test ofEveryday Attention for Children at Five (TEACh-5)を用いて子供の注意機能を評価した. 両親と幼稚園の教師が遂行機能を評価するためにBehaviour Rating Inventory of ExecutiveFunction (BRIEF)を完了。複合平均結果点数、および母親のIQ, 母親の健康状態, paracetamol使用の適用およびその他の交絡因子で補正した正常以下の注意機能又は遂行機能 (平均より1SD低いと定義)のオッズ比(OR)の差を概算した。結果:第1三分期でのparacetamolの使用は子供時代の注意点数が悪いことと関連 [全般的な注意で葉平均の差-0.34, 95% 信頼区間(CI) -0.63,-0.05, そして選択的な注意-0.25, 95%CI -0.50, 0.01]. 子供の出生前のparacetamolへの暴露は were also at a higher risk for 正常以下の全般的な注意 (OR = 1.5, 95% CI 1.0,2.5), 選択的な注意の困難(OR = 1.5,95% CI 1.0, 2.4), および親が評価した正常以下の遂行機能(metacognition index, OR = 1.5, 95% CI 0.9, 2.3). 正常以下の全般的な注意又は遂行機能の危険性は妊娠中のparacetamol使用の期間が長い方が高くなった。まとめ:妊娠中の母親のparacetamol使用は、子供が5歳時の注意と遂行機能の悪化と関連。{Liew, 2016 #7408}

Int J Epidemiol. 2016 Dec28. pii: dyw296. doi: 10.1093/ije/dyw296. [Epub ahead of print]

Paracetamol use duringpregnancy and attention and executive function in offspring at age 5 years.

Liew Z1, Bach CC2, AsarnowRF3, Ritz B4,5, Olsen J4,6,7.

  • 1Department of Epidemiology, Fielding School of Public Health, University of California, Los Angeles (UCLA), CA, USA zeyanliew@ucla.edu.
  • 2Perinatal Epidemiology Research Unit, Aarhus University Hospital, Skejby, Denmark.
  • 3Departments of Psychiatry and Psychology.
  • 4Department of Epidemiology, Fielding School of Public Health, University of California, Los Angeles (UCLA), CA, USA.
  • 5Department of Neurology, Geffen School of Medicine, UCLA, Los Angeles, CA, USA.
  • 6Department of Clinical Epidemiology, Aarhus University Hospital, Skejby, Denmark.
  • 7Department of Public Health, Section for Epidemiology, University of Aarhus, Denmark.

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by fibromyalgia11 | 2017-01-02 14:35 | アセトアミノフェン、NSAID

消化性潰瘍の危険因子

方法:上部胃腸(gastrointestinalGI)路の内視鏡、血清抗-Helicobacter pylori IgG検査を含む健康診断を受け、その症状に関する自己報告のアンケートた人を調べた。 結果:本研究に含めた12,852人中,124 (1.0%)は症状のある消化性潰瘍疾患(Peptic ulcer diseasePUD)であり、309 (2.4%)は症状のないPUD.高齢, 現在の喫煙、およびH. pylori 感染は無症候性のPUDの独立した危険因子. NSAIDsの使用は、症状のあるPUDのみの独立した危険因子 (p=0.040). 無症候性のPUDに比べて,症状のあるPUDは、活動期の潰瘍であることが多く (p=0.002) 飲酒量がより多い(p=0.005)。まとめ:NSAIDsの使用は症状のあるPUDの危険因子であるが, 無症候性のPUDの危険因子ではない. PUD患者において、過剰なアルコール摂取および活動期の潰瘍は胃十二指腸症状の存在と関連。

ClinEndosc. 2016 Dec 23. doi: 10.5946/ce.2016.129. [Epub ahead ofprint]

Risk Factors for the Presence of Symptoms inPeptic Ulcer Disease.

Lee SP, Sung IK, Kim JH, Lee SY, Park HS, Shim CS.


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by fibromyalgia11 | 2016-12-25 12:43 | アセトアミノフェン、NSAID

アセトアミノフェン、NSAIDの長期使用は難聴を引き起こしやすい

the Nurses' Health Study55,850人の女性における鎮痛薬使用の期間と自己報告の難聴の関連を調べた。可能性のある交絡因子で補正して、コックス比例ハザード回帰を用いた。 873,376人ー年の経過観察中 (1990-2012), 長期間のNSAID 使用(1年未満の使用に比べて6年を超える使用, 多変量で補正した相対危険度= 1.10, 95%信頼区間: 1.06, 1.15; P for trend < 0.001)およびacetaminophen使用 (1年未満の使用に比べて6年を超える使用, 多変量で補正した相対危険度= 1.09, 95%信頼区間: 1.04, 1.14; P for trend < 0.001)は難聴の危険性の増加と関連. アスピリン使用の期間は難聴とは関連しなかった(1年未満の使用に比べて6年を超える使用,多変量で補正した相対危険度= 1.01, 95%信頼区間: 0.97, 1.05; P for trend = 0.35). 女性におけるこのコホートでは、NSAID およびacetaminophenの長期間の使用は難聴の危険性を少し増加させるが, アスピリン使用の期間は関連せず。

Am J Epidemiol. 2016 Dec14. [Epub ahead of print]

Duration of Analgesic Use and Risk of HearingLoss in Women.

Lin BM, Curhan SG, Wang M, Eavey R, StankovicKM,Curhan GC.



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by fibromyalgia11 | 2016-12-20 20:56 | アセトアミノフェン、NSAID

NSAIDによる胃腸障害の予防方法

NSAIDによる胃腸合併症の予防方法。方法:横断的、観察的、薬剤に基づいた研究を一次的および二次的健康管理部門の両方を持つ大きなアジアの施設で行った. この研究は定期的なNSAIDsの処方のふるい分けを含み, 含める基準の患者を集めてアンケートによりインタビューした。結果:集めた409 人の参加者のうち、83.1%は少なくとも1つの胃腸(gastrointestinalGI)危険因子を持っており, そのうち70.3%は適切な胃保護薬を使用せず.最も多いGI危険因子は高用量のNSAIDs (69.2%), 次いで65歳以上の参加者(22%)および低用量のアスピリン併用 (11.7%). 適切な胃保護方法は、中等度の危険性の群では、COX-2 阻害薬単独の使用又は非選択的NSAIDプラスPPIの使用であり、高い危険性の群ではCOX-2阻害薬プラスPPIの使用である.胃保護策は危険性のある患者の67.1%では十分活用されておらず、危険因子のない者の59.4%で過剰使用されている. 推奨量よりも少ないhistamine-2 receptor antagonistの併用は、不適切な胃保護薬の59%を占めた. ロジスティック回帰解析によると、65歳以上の患者(oddsratio, 1.89; 95% CI =1.15-3.09)は医師による胃保護薬の処方の予測因子。まとめ:危険性のあるNSAID使用者の約70%(主に高用量のNSAIDs使用)は適切な胃腸保護薬を処方されていない。定期NSAIDsの安全な処方を改善するためにさらなる研究が必要.

Ther Clin Risk Manag. 2016 Nov10;12:1649-1657. eCollection 2016.

Utilization of gastroprotective strategies fornonsteroidal anti-inflammatorydrug-induced gastrointestinal events in a major teaching hospital.

Lee HL1, Chua SS1, MahadevaS2.

  • 1Department of Pharmacy.
  • 2Department of Medicine, Faculty of Medicine, University of Malaya, Kuala Lumpur, Malaysia.


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by fibromyalgia11 | 2016-11-27 16:21 | アセトアミノフェン、NSAID
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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