カテゴリ:アセトアミノフェン、NSAID( 146 )


急性肢外傷に対する静注アセトアミノフェンの鎮痛効果

方法:無作為振り分け二重盲検臨床研究で、救急外来の急性の肢外傷で痛みが3/10を超える全患者(18歳以上)を集めた; 1 g IV paracetamol 又は0.1 mg/kg IV morphine sulfate 15分かけて点滴.一次的な結果は点滴後01530分時のnumerical rating scaleで計測した痛み点数。救急鎮痛薬の必要性と副作用の頻度を計測。結果:60人の患者を無作為にIV paracetamol (n = 30) 又はIV morphine (n = 30)に振り分け.分時のnumericalrating scale痛み強度点数の低下の平均はparacetamol 3.86 (±1.61)morphine2.16 (± 1.39).しかし, 鎮痛はparacetamol群の方がmorphine 群より有意に高かった(P <0.001). paracetamol群の4人の患者とmorphine群の15人の患者は救急鎮痛薬が必要であり有意差あり (P = 0.05).

TraumaMon. 2016 Feb 6;21(1):e19649. doi: 10.5812/traumamon.19649.eCollection 2016.

Efficacy of Intravenous Paracetamol VersusIntravenous Morphine in Acute Limb Trauma.

Jalili M1, MozaffarpourNoori A2, SedaghatM3, Safaie A1.

  • 1Department of Emergency Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, IR Iran.
  • 2Department of Emergency Medicine, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, IR Iran.
  • 3Department of Community Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, IR Iran.

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by fibromyalgia11 | 2016-05-30 12:35 | アセトアミノフェン、NSAID

NSAIDにより2回目の股関節骨折が増加する

方法:これは、傾向点数をマッチさせた(propensity-scorematchingPSM) tocontrol for confoundingを用いた、TaiwanNational Health Insurance Research Databaseに基づいた研究.登録者は、1996-2004年の間に股関節骨折を受傷し200912月まで縦断的に経過観察した患者から選択した.合併症とbisphosphonate治療によるPSMの後、2回目の骨折をした94患者を症例群に割り当て、2回目の骨折のない461人を対照群に割り当てた。目標とする薬はNSAIDs; paracetamol およびdexamethasoneを比較として用いた。結果:NSAIDsの平均一日用量(meandaily-doseMDD) 比率と現在の統計検査の確率値の関連は強い負の関連であり (Pearson's r = -0.920,P = 0.003),それは高いMDD比率は, 2回目の股関節骨折の危険性が高いことを示すKaplan-Meier 生存解析によると、NSAIDsを摂取する患者では、2回目の股関節骨折の危険性には時間依存性の傾向がある(P < 0.001).さらに, NSAIDsdiclofenac (P = 0.016) およびcelecoxib(P = 0.003) およびcorticosteroiddexamethasone (P = 0.018)内服者では、60歳以上の患者は60歳未満の患者よりも二回目の股関節骨折の危険性が高いが,鎮痛薬のparacetamol ではそうではない(P = 0.074)

BMC Musculoskelet Disord. 2016 May4;17(1):201. doi: 10.1186/s12891-016-1047-2.

Non-steroidal anti-inflammatorydrugs and the risk of a second hip fracture: a propensity-score matching study.

Chuang PY1,2, Shen SH1,2, Yang TY1,2, Huang TW1,2, Huang KC3,4.

  • 1Department of Orthopaedic Surgery, Chang Gung Memorial Hospital, Chiayi, Taiwan.
  • 2College of Medicine, Chang Gung University, Taoyuan, Taiwan.
  • 3Department of Orthopaedic Surgery, Chang Gung Memorial Hospital, Chiayi, Taiwan. kc2672@gmail.com.
  • 4College of Medicine, Chang Gung University, Taoyuan, Taiwan. kc2672@gmail.com.

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by fibromyalgia11 | 2016-05-09 19:49 | アセトアミノフェン、NSAID

アスピリンとNSAIDは炎症性腸疾患患者の大腸癌を予防する効果はない

方法:系統的総説とメタ解析. aspirin又は非アスピリン(NA-NSAID使用と関連した炎症性腸疾患(inflammatory boweldiseaseIBD)患者の大腸癌(結腸直腸がん)(colorectal cancerCRC)の危険性を報告した論文を調べた. 統合したオッズ比(OR) および95%CIs random-effectsモデルを用いて計算した。出版の偏りはFunnel plots およびEgger'stestを用いて評価. 異質性はCochran's Q およびtheI (2) statisticを用いて評価。結果: 14917人の患者を含む8つの研究(NA-NSAIDs)、および1282人の患者を含む3つの研究(アスピリン)がIBD患者におけるCRCの危険性のデータを提供。IBD患者のNA-NSAIDs暴露後のCRCになる統合したOR0.80 (95%CI: 0.39-1.21)であり、アスピリンでは0.66 (95%CI:0.06-1.39). 研究間に有意な異質性あり(I (2) >50%). サブグループ解析、補正、マッチングを行っても結果には変化がない。まとめ:この臨床的に重要なトピックには高い質のエビデンスはない。NA-NSAID又はaspirin使用の利用できるエビデンスによると、IBD患者のCRCを予防する効果はないようだ。

World J Gastroenterol. 2016 Apr7;22(13):3679-86. doi: 10.3748/wjg.v22.i13.3679.

Does aspirin or non-aspirin non-steroidalanti-inflammatorydrug use prevent colorectal cancer in inflammatory bowel disease?

Burr NE1, Hull MA1, SubramanianV1.

  • 1Nick E Burr, Mark A Hull, Venkataraman Subramanian, Leeds Institute for Biomedical and Clinical Sciences, St James's University Hospital, University of Leeds, LS9 7TF Leeds, United Kingdom.

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by fibromyalgia11 | 2016-04-13 18:25 | アセトアミノフェン、NSAID

アセトアミノフェン(非処方薬)は腎細胞がんを増やす

腎細胞がん(renal cellcarcinomaRCC)と鎮痛薬使用の関連を大規模な人口に基づいた症例対照研究および研究後の観察コホート研究で調べた。所見を用いて、メタ解析をアップデートした。the USKidney Cancer Study 1,217例の RCC 例と1,235例の対照および、the US Prostate, Lung, Colorectal andOvarian Cancer Screening Trial98,807 人の参加者 (PLCO: n=137 RCCs)からのデータを解析。自己報告のacetaminophen, aspirin,およびNSAID使用と期間の情報をRCCと関連付けて評価した. the US Kidney Cancer Studyにおいて,無条件ロジスティック回帰を用いてオッズ比(ORs) および95% 信頼区間(CIs)を計算。PLCOにおいては,コックス回帰を用いてハザード比(HRs) および95%CIsをコンピューターで計算. 症例対照研究参加者の中で, RCCの危険性は OTCacetaminophen使用で増加(OR=1.35, 95%CI=1.01-1.83).期間の増加と共に陽性の傾向があり (P-trend=0.01), 10年以上では2倍の危険性(OR=2.01,95%CI=1.30-3.12). acetaminophenの処方薬とは関連がなかった. PLCOでは,acetaminophen使用は RCCの危険性を増加させた(HR=1.68, 95%CI=1.19-2.39),しかし危険性の増加は長期使用ではない者の間ではなかった. どちらの研究でも、aspirin 又はNSAIDs使用にはRCCの危険性はなかったacetaminophen使用と腎癌の関連性はメタ解析コホート(n=4; summary relative risk=1.34;95%CI=1.13-1.59; P-heterogeneity =0.40) および症例対照研究(n=9, summary OR=1.20; 95%CI=1.01-1.42;P-heterogeneity =0.05)所見で支持.短く言えば,acetaminophen使用はRCCの危険性を増加させるかも。

Int J Cancer. 2016 Mar24. doi: 10.1002/ijc.30108. [Epub ahead of print]

Analgesic use and risk of renal cell carcinoma:A case-control, cohort, and meta-analytic assessment.

Karami S1, DaughterySE2,3, SchwartzK4,5, Davis FG6, RuterbuschJJ4,5, WacholderS1, GraubardBI1, Berndt SI1, HofmannJN1, Purdue MP1, Moore LE1, Colt JS1.

  • 1Division of Cancer Epidemiology and Genetics, National Cancer Institute, NIH, DHHS, 9609 Medical Center Drive, Rockville, MD, 20850, USA.
  • 2Patient-Centered Outcome Research Institute, 1828 L Street, NW, Suite 900, Washington, DC, USA.
  • 3The views expressed in this article are Dr. Daugherty's and do not necessarily reflect those of the Patient-Centered Outcome Research Institute.
  • 4Wayne State University, Karmanos Cancer Institute, 110 E. Warren, Detroit, MI, 48201, USA.
  • 5Epidemiology and Genetics, National Cancer Institute, NIH, DHHS, Bethesda, MD, USA.
  • 6University of Illinois, 877 SPHPI M/C 923, 1603 W. Taylor Street, Chicago, IL, 60612, USA.


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by fibromyalgia11 | 2016-04-03 11:27 | アセトアミノフェン、NSAID

変形性膝関節症における経口NSAIDとステロイド関節注射の比較

方法:非盲検、無作為振り分け研究で、21日間NSAIDsおよび7日間隔でステロイド関節内注射(steroid intra-articularinfiltrationSIAI)で治療を受けたうっ血性膝OA患者を比較. 毎週VASを用いて自発痛および歩行時痛を評価。Lequesne 機能性疼痛尺度を用いて膝OAの機能への影響を評価。結果:70人を登録し、 35人はNSAID群で35人はSIAI.49(70%)Kellgrenand Lawrance尺度のstage III.入院時, 平均の痛みの強さはNSAID 群は50.46 ± 30.93SIAI群は60.92 ± 30 (p = 0.0189). 経過観察終了時, NSAIDs 群の痛みの強さは6.72 ± 13であり、SIAI 群は7.80 ± 21 (p = 0.001). 歩行時の意味の平均は64.41 ± 22.61. NSAID 群では53.33 ± 22.31であり、SIAI群では74.85 ± 17.55 (P <0.0001). 治療終了時それは各々19.11 ± 11.37 35 ± 30.69 (P = 0.0085)。まとめ:ステロイド注射はNSAIDsよりも短期間の効果。

Open Rheumatol J. 2016 Feb29;10:8-12.

An Open Randomized Trial Comparing the Effectsof Oral NSAIDs Versus Steroid Intra-Articular Infiltration in CongestiveOsteoarthritis of the Knee.

Dieu-DonnéO1, ThéodoreO2, Joëlle Z1, Pierre D1, Smaïla O3, ChristianC4, FulgenceK1, Joseph DY5.

  • 1Department of Rheumatology, University Hospital Yalgado Ouedraogo, Ouagadougou, Burkina Faso.
  • 2Department of Anatomy; UFR SDS, University of Ouagadougou, Burkina Faso.
  • 3Department of Epidemiology and Statistic, University Hospital Yalgado Ouedraogo, Ouagadougou, Burkina Faso.
  • 4Department of Internal Medicine, International Polyclinic, Ouagadougou, Burkina Faso.
  • 5Department of Internal Medicine, University Hospital Yalgado Ouedraogo, Ouagadougou, Burkina Faso.

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by fibromyalgia11 | 2016-03-30 21:40 | アセトアミノフェン、NSAID

NSAIDは静脈血栓塞栓症の危険因子




方法:UKgeneral practicesからの患者記録のデータベースであるThe Health Improvement Networkを用いて人口に基づいた症例対照研究を行った。静脈血栓塞栓症(venous thromboembolismVTE)の1症例ごとに、年齢、性別、および研究登録の年をマッチさせた5例の対照群を振り当てた。条件付きロジスティック回帰を用いて、現在の特異的なNSAIDs 使用とVTEの危険性の関連を、ずっと以前のNSAID使用者と比較して、評価. 少なくとも一つのNSAIDを使用しているOA患者の中で, VTE の発生例の4020例と、20 059のマッチさせた対照を同定。ずっと以前のNSAID使用者と比較した補正したオッズ比(odd ratiosORs) は最近の使用者は1.38 (95% CI: 1.32, 1.44)、現在の使用者は1.43 (95% CI: 1.36, 1.49).最近のNSAID使用者の中で,VTEの危険性はdiclofenac [OR 1.63(95% CI: 1.53, 1.74)], ibuprofen [OR = 1.49 (95% CI: 1.38, 1.62)], meloxicam[OR = 1.29 (95% CI: 1.11, 1.50)] およびcoxibs[celecoxib, OR = 1.30 (95% CI: 1.11, 1.51)により増加;rofecoxib, OR = 1.44 (95% CI: 1.18, 1.76)]; naproxenVTE の危険性が増加しない[OR = 1.00 (95% CI: 0.89, 1.12)].まとめ:. ずっと以前のNSAID使用者と比較して, VTEの危険性はdiclofenac,ibuprofen, meloxicam, およびcoxibsの現在の使用者では増加するが, naproxenではそうではない.



Rheumatology (Oxford). 2016 Mar15. pii: kew036. [Epub ahead of print]


Use of non-steroidal anti-inflammatorydrugs correlates with the risk of venous thromboembolism in knee osteoarthritispatients: a UK population-based case-control study.


Lee T1, Lu N2, Felson DT3, Choi HK4, Dalal DS5, Zhang Y1, DubreuilM6.


  • 1Clinical Epidemiology Research and Training Unit, Boston University School of Medicine, Boston.
  • 2Clinical Epidemiology Research and Training Unit, Boston University School of Medicine, Boston Division of Rheumatology, Allergy, and Immunology, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital.
  • 3Clinical Epidemiology Research and Training Unit, Boston University School of Medicine, Boston Section of Rheumatology, Boston University School of Medicine, Boston.
  • 4Division of Rheumatology, Allergy, and Immunology, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital.
  • 5Section of Rheumatology, Boston University School of Medicine, Boston.
  • 6Section of Rheumatology, Boston University School of Medicine, Boston VA Boston Healthcare System, USA Rheumatology Division, Boston, MA, USA mdubreui@bu.edu.







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by fibromyalgia11 | 2016-03-22 21:45 | アセトアミノフェン、NSAID

NSAIDとプロトンポンプ阻害薬は顕微鏡的大腸炎の危険因子

顕微鏡的大腸炎(MicroscopiccolitisMC)は水様の下痢によって特徴づけられる慢性腸障害。方法:the British ClinicalPractice Research Datalinkを用いて症例対照研究を行った. MC 症例(1992-2013) を、年齢、性別、およびGPによりMCではない対照群とマッチさせた. 薬への暴露を、暴露の回数、暴露の期間や投与量に従い階層化。条件付きロジスティック回帰解析により補正オッズ比(adjustedodds ratiosAORs)を計算。結果:全部で, 1211MCの症例を6041の対照にマッチさせた. 平均年齢は63.4歳であり, 73.2%は女性。NSAIDs(AOR 1.86, 95% CI 1.39-2.49), PPIs (AOR 3.37, 95% CI 2.77-4.09) 又はSSRIs (AOR 2.03, 95% CI 1.58-2.61)の現在の使用は、無使用又は過去の使用と比較してMCの危険性が高い. 4-12か月の持続使用はさらに MCの危険性を増加させる. PPIs NSAIDsの併用は最も関連が強い(危険性が5倍に増加).スタチンはMCと関連せず.まとめ:NSAIDs,PPIs 又はSSRIsの現在の使用および412か月の延長使用はMCの危険性を高くする. NSAIDsおよび PPIsの併用使用はMCの危険性を最も高くする。酸抑制に関連した腸内毒素症 PPIの影響に寄与しているかもしれず, それはNSAIDに関連した副作用によって悪化するかも。

AlimentPharmacol Ther. 2016 Mar 9. doi: 10.1111/apt.13583. [Epub ahead ofprint]

High risk of drug-induced microscopic colitiswith concomitant use of NSAIDs and proton pump inhibitors.

Verhaegh BP1,2, de Vries F3,4, Masclee AA1,2, Keshavarzian A3,5, de Boer A3, Souverein PC3, Pierik MJ1, Jonkers DM1,2.

  • 1Division of Gastroenterology - Hepatology, Department of Internal Medicine, Maastricht University Medical Center+, Maastricht, The Netherlands.
  • 2NUTRIM, School of Nutrition and Translational Research in Metabolism, Maastricht University Medical Center+, Maastricht, The Netherlands.
  • 3Division of Pharmacoepidemiology and Clinical Pharmacology, Utrecht Institute of Pharmaceutical Sciences, Utrecht, The Netherlands.
  • 4Clinical Pharmacology & Toxicology, Maastricht University Medical Center+, Maastricht, The Netherlands.
  • 5Division of Digestive Diseases and Nutrition, Rush University, Chicago, IL, USA.


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by fibromyalgia11 | 2016-03-15 21:46 | アセトアミノフェン、NSAID

NSAID誘発性胃腸障害の危険因子

方法:食道胃十二指腸鏡を我々の病院で2008年1月から2011年12月までに受けた全患者の調査。NSAIDsを処方された253人の患者の医療記録の後ろ向き解析. 胃十二指腸病変の程度を修正胃十二指腸LANZA点数を用いて評価. 以下の点数を用いた: 0 = 病変なし(LANZA score 0); 1 =糜爛および発赤(LANZA score 1-3); 2 = 潰瘍(LANZA score 4). NSAIDs関連のGI毒性の病因に関連した予測因子を評価.順序ロジスティック回帰解析を行いNSAIDsに関連した潰瘍の予防因子を同定。結果:多変量ロジスティック回帰によると危険因子の数(odds ratio (OR) = 6.82, confidence interval (CI) = 5.31-8.76; P = 0.01), 抗癌剤の併用 (OR = 2.17, Cl = 1.02-4.62; P = 0.04) は有意な要因。まとめ:危険因子の数と抗がん剤の併用NSAID-関連のGI毒性の予測因子. celecoxib 又はPPIの使用は予防因子として同定できず。
Hepatogastroenterology. 2015 Jun;62(140):787-9.Predictive Factors for NSAIDs-related Gastrointestinal Toxicity: Can COX-2 Selective Inhibtor Prevent it?.
Kanbayashi Y, Konishi H.
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by fibromyalgia11 | 2016-03-07 19:30 | アセトアミノフェン、NSAID

術後鎮痛における、ロキソニン、セレコックス、カロナールの比較

日本。方法:ACL再建術後の内固定除去の際のセカンドルック手技又は鏡視下半月板修復/半月板切除を受けた患者で、単一施設、無作為振り分け、対照研究を行った. Celecoxib(初回投与量は400 mgでその後 200 mg), loxoprofen (60 mg), 又はacetaminophen(600 mg)を術後3時間から経口投与。100-mm VAS尺度での痛みの強さおよび治療による鎮痛の主観的評価を術後2日まで3つの治療間で比較。the per-protocol analysis principleにより得られたデータを解析。結果:432人の患者を選別し、160人を登録.前群でVAS点数は継時的に減る傾向。術後2日時点でcelecoxib治療群はacetaminophen群に比べて、安静時と運動時の痛み点数および主観的印象は有意に改善した。一方、loxoprofenacetaminophenに比べて安静時の痛み点数のみで優れていた. celecoxibおよびloxoprofenの間にはすべての比較で非有意の差のみ。各群副作用はなかった。

J Orthop Sci. 2016 Feb 14. pii:S0949-2658(15)00107-4. doi: 10.1016/j.jos.2015.11.005. [Epub ahead of print]

Comparison of the effects of treatment withcelecoxib, loxoprofen, and acetaminophen on postoperative acute painafter arthroscopic knee surgery: A randomized, parallel-group trial.

Onda A1, Ogoshi A2, Itoh M2, Nakagawa T2, Kimura M2.

  • .1Department of Orthopaedic Surgery, Zenshukai Hospital, Maebashi City, Gunma, Japan. Electronic address: aonda777@air.ocn.ne.jp.
  • 2Department of Orthopaedic Surgery, Zenshukai Hospital, Maebashi City, Gunma, Japan.


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by fibromyalgia11 | 2016-02-22 12:30 | アセトアミノフェン、NSAID

出生前および生後半年までのアセトアミノフェン(カロナール)摂取は喘息の危険因子

適用による交絡因子を絡めて、出生前および乳児(最初の6か月) paracetamol暴露と喘息発症の関連を調べた。方法:3歳時の喘息の状態を評価した53169人の子供, 7歳時の喘息を評価した25394人の子供、theNorwegian Prescription Database7歳時の喘息の薬を調剤した45607人の子供の情報を利用. log-binomial回帰を用いて、補正した相対危険度(adjusted relative risksadj. RR) および95%信頼区間 (CI) を計算。結果:3歳時の喘息と出生前paracetamol暴露 (adj. RR 1.13; 95%CI: 1.02-1.25) および乳児の間のparacetamol使用(adj. RR 1.29; 95% CI: 1.16-1.45)の間には独立したささやかな関連がある. この結果は7歳時の喘息でも一貫していた。出生前paracetamol暴露との関連は異なる適用でも見られた (痛み、呼吸路感染症/インフルエンザおよび発熱). 母親の妊娠外のparacetamol使用と出生前paracetamol 使用は喘息の発症とは関連せず。二次的な解析では、出生前ibuprofen 暴露は3歳時の喘息と正の相関があるが7歳時の喘息とは相関せず。まとめ:この研究は、出生前および乳児paracetamol 暴露は独立した喘息発症と独立しているというエビデンスを提供。我々の所見によると、適用による交絡因子ではこの関連を十分に説明できない。

Int J Epidemiol 2016

Prenatal and infant paracetamol exposure anddevelopment of asthma: the Norwegian Mother and Child Cohort Study.

Magnus MC1, Karlstad Ø2, Håberg SE2, Nafstad P3, Davey Smith G4, Nystad W2.

  • 1Division of Mental and Physical Health, Norwegian Institute of Public Health, Oslo, Norway Maria.Christine.Magnus@fhi.no.
  • 2Division of Mental and Physical Health, Norwegian Institute of Public Health, Oslo, Norway.
  • 3Division of Mental and Physical Health, Norwegian Institute of Public Health, Oslo, Norway Department of Community Medicine, University of Oslo, Oslo, Norway and.
  • 4MRC Integrative Epidemiology Unit at the University of Bristol, School of Social and Community Medicine, Bristol, UK.


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by fibromyalgia11 | 2016-02-16 08:56 | アセトアミノフェン、NSAID
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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