カテゴリ:アセトアミノフェン、NSAID( 141 )


NSAIDは静脈血栓塞栓症の危険因子




方法:UKgeneral practicesからの患者記録のデータベースであるThe Health Improvement Networkを用いて人口に基づいた症例対照研究を行った。静脈血栓塞栓症(venous thromboembolismVTE)の1症例ごとに、年齢、性別、および研究登録の年をマッチさせた5例の対照群を振り当てた。条件付きロジスティック回帰を用いて、現在の特異的なNSAIDs 使用とVTEの危険性の関連を、ずっと以前のNSAID使用者と比較して、評価. 少なくとも一つのNSAIDを使用しているOA患者の中で, VTE の発生例の4020例と、20 059のマッチさせた対照を同定。ずっと以前のNSAID使用者と比較した補正したオッズ比(odd ratiosORs) は最近の使用者は1.38 (95% CI: 1.32, 1.44)、現在の使用者は1.43 (95% CI: 1.36, 1.49).最近のNSAID使用者の中で,VTEの危険性はdiclofenac [OR 1.63(95% CI: 1.53, 1.74)], ibuprofen [OR = 1.49 (95% CI: 1.38, 1.62)], meloxicam[OR = 1.29 (95% CI: 1.11, 1.50)] およびcoxibs[celecoxib, OR = 1.30 (95% CI: 1.11, 1.51)により増加;rofecoxib, OR = 1.44 (95% CI: 1.18, 1.76)]; naproxenVTE の危険性が増加しない[OR = 1.00 (95% CI: 0.89, 1.12)].まとめ:. ずっと以前のNSAID使用者と比較して, VTEの危険性はdiclofenac,ibuprofen, meloxicam, およびcoxibsの現在の使用者では増加するが, naproxenではそうではない.



Rheumatology (Oxford). 2016 Mar15. pii: kew036. [Epub ahead of print]


Use of non-steroidal anti-inflammatorydrugs correlates with the risk of venous thromboembolism in knee osteoarthritispatients: a UK population-based case-control study.


Lee T1, Lu N2, Felson DT3, Choi HK4, Dalal DS5, Zhang Y1, DubreuilM6.


  • 1Clinical Epidemiology Research and Training Unit, Boston University School of Medicine, Boston.
  • 2Clinical Epidemiology Research and Training Unit, Boston University School of Medicine, Boston Division of Rheumatology, Allergy, and Immunology, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital.
  • 3Clinical Epidemiology Research and Training Unit, Boston University School of Medicine, Boston Section of Rheumatology, Boston University School of Medicine, Boston.
  • 4Division of Rheumatology, Allergy, and Immunology, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital.
  • 5Section of Rheumatology, Boston University School of Medicine, Boston.
  • 6Section of Rheumatology, Boston University School of Medicine, Boston VA Boston Healthcare System, USA Rheumatology Division, Boston, MA, USA mdubreui@bu.edu.







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by fibromyalgia11 | 2016-03-22 21:45 | アセトアミノフェン、NSAID

NSAIDとプロトンポンプ阻害薬は顕微鏡的大腸炎の危険因子

顕微鏡的大腸炎(MicroscopiccolitisMC)は水様の下痢によって特徴づけられる慢性腸障害。方法:the British ClinicalPractice Research Datalinkを用いて症例対照研究を行った. MC 症例(1992-2013) を、年齢、性別、およびGPによりMCではない対照群とマッチさせた. 薬への暴露を、暴露の回数、暴露の期間や投与量に従い階層化。条件付きロジスティック回帰解析により補正オッズ比(adjustedodds ratiosAORs)を計算。結果:全部で, 1211MCの症例を6041の対照にマッチさせた. 平均年齢は63.4歳であり, 73.2%は女性。NSAIDs(AOR 1.86, 95% CI 1.39-2.49), PPIs (AOR 3.37, 95% CI 2.77-4.09) 又はSSRIs (AOR 2.03, 95% CI 1.58-2.61)の現在の使用は、無使用又は過去の使用と比較してMCの危険性が高い. 4-12か月の持続使用はさらに MCの危険性を増加させる. PPIs NSAIDsの併用は最も関連が強い(危険性が5倍に増加).スタチンはMCと関連せず.まとめ:NSAIDs,PPIs 又はSSRIsの現在の使用および412か月の延長使用はMCの危険性を高くする. NSAIDsおよび PPIsの併用使用はMCの危険性を最も高くする。酸抑制に関連した腸内毒素症 PPIの影響に寄与しているかもしれず, それはNSAIDに関連した副作用によって悪化するかも。

AlimentPharmacol Ther. 2016 Mar 9. doi: 10.1111/apt.13583. [Epub ahead ofprint]

High risk of drug-induced microscopic colitiswith concomitant use of NSAIDs and proton pump inhibitors.

Verhaegh BP1,2, de Vries F3,4, Masclee AA1,2, Keshavarzian A3,5, de Boer A3, Souverein PC3, Pierik MJ1, Jonkers DM1,2.

  • 1Division of Gastroenterology - Hepatology, Department of Internal Medicine, Maastricht University Medical Center+, Maastricht, The Netherlands.
  • 2NUTRIM, School of Nutrition and Translational Research in Metabolism, Maastricht University Medical Center+, Maastricht, The Netherlands.
  • 3Division of Pharmacoepidemiology and Clinical Pharmacology, Utrecht Institute of Pharmaceutical Sciences, Utrecht, The Netherlands.
  • 4Clinical Pharmacology & Toxicology, Maastricht University Medical Center+, Maastricht, The Netherlands.
  • 5Division of Digestive Diseases and Nutrition, Rush University, Chicago, IL, USA.


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by fibromyalgia11 | 2016-03-15 21:46 | アセトアミノフェン、NSAID

NSAID誘発性胃腸障害の危険因子

方法:食道胃十二指腸鏡を我々の病院で2008年1月から2011年12月までに受けた全患者の調査。NSAIDsを処方された253人の患者の医療記録の後ろ向き解析. 胃十二指腸病変の程度を修正胃十二指腸LANZA点数を用いて評価. 以下の点数を用いた: 0 = 病変なし(LANZA score 0); 1 =糜爛および発赤(LANZA score 1-3); 2 = 潰瘍(LANZA score 4). NSAIDs関連のGI毒性の病因に関連した予測因子を評価.順序ロジスティック回帰解析を行いNSAIDsに関連した潰瘍の予防因子を同定。結果:多変量ロジスティック回帰によると危険因子の数(odds ratio (OR) = 6.82, confidence interval (CI) = 5.31-8.76; P = 0.01), 抗癌剤の併用 (OR = 2.17, Cl = 1.02-4.62; P = 0.04) は有意な要因。まとめ:危険因子の数と抗がん剤の併用NSAID-関連のGI毒性の予測因子. celecoxib 又はPPIの使用は予防因子として同定できず。
Hepatogastroenterology. 2015 Jun;62(140):787-9.Predictive Factors for NSAIDs-related Gastrointestinal Toxicity: Can COX-2 Selective Inhibtor Prevent it?.
Kanbayashi Y, Konishi H.
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by fibromyalgia11 | 2016-03-07 19:30 | アセトアミノフェン、NSAID

術後鎮痛における、ロキソニン、セレコックス、カロナールの比較

日本。方法:ACL再建術後の内固定除去の際のセカンドルック手技又は鏡視下半月板修復/半月板切除を受けた患者で、単一施設、無作為振り分け、対照研究を行った. Celecoxib(初回投与量は400 mgでその後 200 mg), loxoprofen (60 mg), 又はacetaminophen(600 mg)を術後3時間から経口投与。100-mm VAS尺度での痛みの強さおよび治療による鎮痛の主観的評価を術後2日まで3つの治療間で比較。the per-protocol analysis principleにより得られたデータを解析。結果:432人の患者を選別し、160人を登録.前群でVAS点数は継時的に減る傾向。術後2日時点でcelecoxib治療群はacetaminophen群に比べて、安静時と運動時の痛み点数および主観的印象は有意に改善した。一方、loxoprofenacetaminophenに比べて安静時の痛み点数のみで優れていた. celecoxibおよびloxoprofenの間にはすべての比較で非有意の差のみ。各群副作用はなかった。

J Orthop Sci. 2016 Feb 14. pii:S0949-2658(15)00107-4. doi: 10.1016/j.jos.2015.11.005. [Epub ahead of print]

Comparison of the effects of treatment withcelecoxib, loxoprofen, and acetaminophen on postoperative acute painafter arthroscopic knee surgery: A randomized, parallel-group trial.

Onda A1, Ogoshi A2, Itoh M2, Nakagawa T2, Kimura M2.

  • .1Department of Orthopaedic Surgery, Zenshukai Hospital, Maebashi City, Gunma, Japan. Electronic address: aonda777@air.ocn.ne.jp.
  • 2Department of Orthopaedic Surgery, Zenshukai Hospital, Maebashi City, Gunma, Japan.


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by fibromyalgia11 | 2016-02-22 12:30 | アセトアミノフェン、NSAID

出生前および生後半年までのアセトアミノフェン(カロナール)摂取は喘息の危険因子

適用による交絡因子を絡めて、出生前および乳児(最初の6か月) paracetamol暴露と喘息発症の関連を調べた。方法:3歳時の喘息の状態を評価した53169人の子供, 7歳時の喘息を評価した25394人の子供、theNorwegian Prescription Database7歳時の喘息の薬を調剤した45607人の子供の情報を利用. log-binomial回帰を用いて、補正した相対危険度(adjusted relative risksadj. RR) および95%信頼区間 (CI) を計算。結果:3歳時の喘息と出生前paracetamol暴露 (adj. RR 1.13; 95%CI: 1.02-1.25) および乳児の間のparacetamol使用(adj. RR 1.29; 95% CI: 1.16-1.45)の間には独立したささやかな関連がある. この結果は7歳時の喘息でも一貫していた。出生前paracetamol暴露との関連は異なる適用でも見られた (痛み、呼吸路感染症/インフルエンザおよび発熱). 母親の妊娠外のparacetamol使用と出生前paracetamol 使用は喘息の発症とは関連せず。二次的な解析では、出生前ibuprofen 暴露は3歳時の喘息と正の相関があるが7歳時の喘息とは相関せず。まとめ:この研究は、出生前および乳児paracetamol 暴露は独立した喘息発症と独立しているというエビデンスを提供。我々の所見によると、適用による交絡因子ではこの関連を十分に説明できない。

Int J Epidemiol 2016

Prenatal and infant paracetamol exposure anddevelopment of asthma: the Norwegian Mother and Child Cohort Study.

Magnus MC1, Karlstad Ø2, Håberg SE2, Nafstad P3, Davey Smith G4, Nystad W2.

  • 1Division of Mental and Physical Health, Norwegian Institute of Public Health, Oslo, Norway Maria.Christine.Magnus@fhi.no.
  • 2Division of Mental and Physical Health, Norwegian Institute of Public Health, Oslo, Norway.
  • 3Division of Mental and Physical Health, Norwegian Institute of Public Health, Oslo, Norway Department of Community Medicine, University of Oslo, Oslo, Norway and.
  • 4MRC Integrative Epidemiology Unit at the University of Bristol, School of Social and Community Medicine, Bristol, UK.


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by fibromyalgia11 | 2016-02-16 08:56 | アセトアミノフェン、NSAID

変形性膝関節症に対するNSAIDとオピオイドの効果:系統的総説

OAに対するNSAIDsとオピオイドの効果の相対的な有効性の系統的総説。無作為振り分け対照研究。17の研究から27 の治療法(9つの celecoxib,4つの非選択的NSAIDs[diclofenac, naproxen, piroxicam], 11の弱オピオイド [tramadol], および3 つの強オピオイド[hydromorphone,oxycodone]). NSAIDおよびオピオイド研究はベースラインの人口統計的データが同程度であり効果の点での脱落の率が同程度;NSAID研究はベースラインの痛みが低く、毒性による脱落の率が低い.効果に関連した脱落, すべての薬のクラスは同程度の痛みの軽減(NSAIDs: -18; opioids:-18;opioids:-19). メタ回帰によると、薬のクラスによる効果の差は見つからなかったが、女性およびベースラインの平均の痛みが強い者の割合が多いコホート研究は痛みの低下が強い。同様に、ネットワークメタ解析では、三つの鎮痛薬のクラスでは、WOMAC Painの低下には有意差はなかった。

OsteoarthritisCartilage. 2016 Feb 1. pii: S1063-4584(16)00154-0. doi:10.1016/j.joca.2016.01.135. [Epub ahead of print]

Comparative pain reduction of oral non-steroidalanti-inflammatorydrugs and opioids for knee osteoarthritis: Systematic analytic review.

Smith SR1, DeshpandeBR2, CollinsJE3, Katz JN4, Losina E5.

  • 1Orthopaedic and Arthritis Center for Outcomes Research, Department of Orthopaedic Surgery, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA. Electronic address: ssmith94@partners.org.
  • 2Orthopaedic and Arthritis Center for Outcomes Research, Department of Orthopaedic Surgery, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA. Electronic address: bdeshpande@partners.org.
  • 3Orthopaedic and Arthritis Center for Outcomes Research, Department of Orthopaedic Surgery, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA; Harvard Medical School, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA. Electronic address: jcollins13@partners.org.
  • 4Orthopaedic and Arthritis Center for Outcomes Research, Department of Orthopaedic Surgery, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA; Harvard Medical School, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA; Division of Rheumatology, Immunology and Allergy, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA; Departments of Epidemiology and Environmental Health, Harvard T. H. Chan School of Public Health, Boston, MA. Electronic address: jnkatz@partners.org.
  • 5Orthopaedic and Arthritis Center for Outcomes Research, Department of Orthopaedic Surgery, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA; Harvard Medical School, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA; Division of Rheumatology, Immunology and Allergy, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA; Department of Biostatistics, Boston University School of Public Health, Boston, MA. Electronic address: elosina@partners.org.

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by fibromyalgia11 | 2016-02-09 20:45 | アセトアミノフェン、NSAID

変形性関節症に対する局所NSAODの効果:治療ガイドライン

The European Society for Clinical and EconomicAspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) の治療アルゴリズムは、もし患者に症状が継続すれば、膝OAに対して、骨祖鬆症の症候性遅発性薬(symptomaticslow-acting drugs for osteoarthritisSYSADOAs)の薬物的バックグランドとparacetamolを用いた救急薬および非薬物治療に加えて、局所NSAIDsを勧めている。局所的なNSAIDsは鎮痛には中等度の効果があり、経口NSAIDsと同程度の効果があり、危険性:利益の比が優れている。実生活における研究では、局所および経口NSAIDsは治療1年間で膝痛に同等の効果を示し,局所NSAIDsは経口NSAIDsよりも全身的な吸収が少ないため副作用が少ない.その結果,局所NSAIDsは、特に75歳以上, 合併症がある又は心血管、胃腸、腎副作用の危険性が高いOA患者において、推奨される治療の選択肢になるかも。さらに, 炎症性リウマチ疾患において局所NSAIDsを使用すると経口NSAIDsの併用が40%減少する。局所NSAIDを選択する場合には、局所薬の剤型の中での不均質のために、吸収とバイオアベイラビリティ(生物学的利用能)が重要。

Efficacy and safety of topical NSAIDs in the managementof osteoarthritis: Evidence from real-life setting trials and surveys.

Rannou F1, Pelletier JP2, Martel-Pelletier J2.

  • 1Rehabilitation Unit, Rheumatology Department, Hôpital Cochin, AP-HP, INSERM UMR-S 1124, Université Paris Descartes, 27 rue de faubourg saint Jacques, 75014 Paris, France. Electronic address: francois.rannou@cch.aphp.fr.
  • 2Osteoarthritis Research Unit, University of Montreal Hospital Research Centre (CRCHUM), Montreal, Quebec, Canada.


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by fibromyalgia11 | 2016-01-31 12:48 | アセトアミノフェン、NSAID

NSAIDとアスピリンによる胃腸合併症

南イタリアの自発的な薬の副作用(adverse drugreactionsADRs) 報告システムを解析することにより、実際の生活の状況でのNSAIDs およびアセチルサリチル酸(acetylsalicylicacidLDA)の単独治療またはその併用治療としての胃腸(GastrointestinalGI)安全性のプロフィールを調べる。イタリアの医薬品の副作用調査ネットワーク(PharmacovigilanceNetworkRNF)の症例/非症例法を用いた.症例は20071月からDecember201112までにRNFGIの出来事の報告。年齢および抗癌剤又は心血管疾患の薬の併用使用で補正して非比例の計測として、非症例は同じ期間のその他のすべての症例。報告されたオッズ比(reportingodds ratioROR) 95%信頼区間を用いて、NSAIDと推定されたGI ADRsの関連を計算した。NSAIDクラスの中でサブ解析を行った.薬の副作用を報告した 2,816例の中で,374 (13.3%)GI合併症. 上部GI合併症は最も頻度が多い合併症. NSAIDs and/or LDAの併用使用で最も関連が高いが,各単独両方では関連が最も低い。各NSAIDsを調べると、GIの出来事が最も高い薬はketorolac 次いでnimesulide,diclofenac, aspirin, ketoprofen, およびibuprofen.

Pharmacol Res.2015 Dec 28. pii: S1043-6618(15)30072-4. doi: 10.1016/j.phrs.2015.12.026. [Epubahead of print]

Risk of gastrointestinal complicationsassociated to NSAIDs, low-dose aspirin and their combinations: results of aregional spontaneous reporting system.

Rafaniello C1, Ferrajolo C2, Sullo MG3, Sessa M4, Sportiello L5, Balzano A6, Manguso F7, Aiezza ML8, Rossi F9, Scarpignato C10, Capuano A9.

  • 1Department of Experimental Medicine, Section of Pharmacology "L. Donatelli", Second University of Naples, via de Crecchio 7, 80138 Naples, Italy. Electronic address: concita.rafaniello@gmail.com.
  • 2Department of Experimental Medicine, Section of Pharmacology "L. Donatelli", Second University of Naples, via de Crecchio 7, 80138 Naples, Italy. Electronic address: carmen.ferrajolo@unina2.it.
  • 3Department of Experimental Medicine, Section of Pharmacology "L. Donatelli", Second University of Naples, via de Crecchio 7, 80138 Naples, Italy. Electronic address: pina.sullo@libero.it.
  • 4Department of Experimental Medicine, Section of Pharmacology "L. Donatelli", Second University of Naples, via de Crecchio 7, 80138 Naples, Italy. Electronic address: maurizio_sessa@hotmail.it.
  • 5Department of Experimental Medicine, Section of Pharmacology "L. Donatelli", Second University of Naples, via de Crecchio 7, 80138 Naples, Italy. Electronic address: liberata.sportiello@unina2.it.
  • 6Gastroenterology Dept Cardarelli Hospital Naples, Via Antonio Cardarelli 9, 80131 Naples, Italy. Electronic address: balzano.antonio@hotmail.com.
  • 7Gastroenterology Unit, Cardarelli Hospital, Via Antonio Cardarelli 9, 80131 Naples, Italy. Electronic address: manguso@alice.it.
  • 8Complex Operating Unit of Pharmacy, AORN A Cardarelli, Via Antonio Cardarelli, 9, 80131 Naples Italy. Electronic address: marialuisa.aiezza@aocardarelli.it.
  • 9Department of Experimental Medicine, Section of Pharmacology "L. Donatelli", Second University of Naples, via de Crecchio 7, 80138 Naples, Italy.
  • 10Clinical Pharmacology & Digestive Pathophysiology Unit, Department of Clinical & Experimental Medicine, University of Parma, Via Volturno 39, 43100 Parma, Italy. Electronic address: scarpi@tin.it.

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by fibromyalgia11 | 2016-01-11 19:37 | アセトアミノフェン、NSAID

aspirin又は非アスピリンNSAIDsは子宮内膜癌の危険性をわずかに減らす


aspirin 又は非アスピリン(non-aspirin:NA-) NSAIDsの子宮内膜癌への効果の系統的総説とメタ解析。結果:6つの症例対照研究と7つのコホート研究をメタ解析。非使用に比べると、aspirin (症例対照研究: 11%,コホート研究: 8%)およびNA-NSAIDs (症例対照研究: 9%,コホート研究: 6%)の定期使用により子宮内膜癌の危険性は減少する. しかし、統合した危険比には有意差はない.とりわけaspirin使用の頻度が高いと危険性の低下が強い (症例対照研究: 37%,コホート研究: 20%).定期的なaspirin使用と子宮内膜癌の危険性の逆相関はBMIが30を超える女性で最も強い(症例対照研究: 44%, コホート研究: 20%).まとめ:aspirin又は非アスピリンNSAIDsは子宮内膜癌の危険性をわずかに減らす。NSAIDの頻回の使用と高いBMIでは危険性の低下が大きい。
Gynecol Oncol. 2015 Dec 14. pii: S0090-8258(15)30213-4. doi: 10.1016/j.ygyno.2015.12.009. [Epub ahead of print]
Non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of endometrial cancer: A systematic review and meta-analysis of observational studies.
Verdoodt F1, Friis S2, Dehlendorff C3, Albieri V3, Kjaer SK4.
•1Unit of Virus, Lifestyle and Genes, Danish Cancer Society Research Center, Copenhagen, Denmark.
•2Unit of Statistics, Bioinformatics and Registry, Danish Cancer Society Research Center, Copenhagen, Denmark; Department of Public Health, University of Copenhagen, Copenhagen, and Department of Clinical Epidemiology, Faculty of Health, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark.
•3Unit of Statistics, Bioinformatics and Registry, Danish Cancer Society Research Center, Copenhagen, Denmark.
•4Unit of Virus, Lifestyle and Genes, Danish Cancer Society Research Center, Copenhagen, Denmark; Department of Gynecology, Rigshospitalet, University of Copenhagen, Denmark. Electronic address: susanne@cancer.dk.
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by fibromyalgia11 | 2015-12-31 23:32 | アセトアミノフェン、NSAID

妊娠中のアセトアミノフェンの使用は子供の自閉症の危険因子:デンマーク全国出生コホート研究


妊娠中のacetaminophen使用は子供の自閉症スペクトラム障害(autism spectrum disorders:ASD)の危険性を高めるのかどうか調べるために平均12.7年のthe Danish National Birth Cohort (DNBC; 1996-2002)に登録された64,322人の子供と母親を追跡調査。acetaminophen使用の情報は3つのコンピューター支援電話インタビューにより前向きで集めた。ASDの診断を確認するために、デンマークの病院および精神科の登録の記録を用いた。経過観察の終わりで、1,027人 (1.6%) の子供がASDと診断され, 345人 (0.5%) が幼児自閉症と診断された. ASD の31% (幼児自閉症の26%)は多動性障害とも診断された. 50%以上の女性が妊娠中に acetaminophen使用と報告.コックスハザードモデルを用いてハザード比 (HR) と95% 信頼区間(CI)を推定.出生前のacetaminophen使用は多動症状を伴うASDの危険性を増加させる (HR = 1.51 95% CI 1.19-1.92), しかしその他のASDではそうではない (HR = 1.06 95% CI 0.92-1.24). 長期間の使用(すなわち妊娠中20週を超える)はASD又は多動障害を伴った幼児自閉症の危険性はほぼ2倍に増加. 妊娠中の母親のacetaminophen使用は多動症状を伴ったASDのみと関連し, それは胎児期の早期にacetaminophenに暴露されることは過活動行動の表現型に明確に影響するかもしれないことを示す。
Autism Res. 2015 Dec 21. doi: 10.1002/aur.1591. [Epub ahead of print]
Maternal use of acetaminophen during pregnancy and risk of autism spectrum disorders in childhood: A Danish national birth cohort study.
Liew Z1, Ritz B1,2, Virk J1, Olsen J1,3.
•1Department of Epidemiology, Fielding School of Public Health, University of California, Los Angeles (UCLA), California.
•2Department of Neurology, School of Medicine, UCLA, California.
•3Section of Epidemiology, The Institute of Public Health, University of Aarhus, Aarhus, Denmark.
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by fibromyalgia11 | 2015-12-22 23:08 | アセトアミノフェン、NSAID
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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