<   2014年 07月 ( 16 )   > この月の画像一覧


RLSに対するgabapentin enacarbil, pramipexole, ropinirole、rotigotineの効果


系統的総説。混合した治療の比較(mixed treatment comparison:MTC)。一次的な結果: International RLS Study Group Rating Scale (IRLS) の変化と維持治療の終了(end of maintenance:EoM).二次的な結果: IRLS およびClinical Global Impression- Improvement scale (CGI-I)の反応者, RLS-6 items および副作用(adverse events:AEs).結果: 28の臨床研究. 15を一次的な解析。gabapentin enacarbil, pramipexole, ropinirole, rotigotine およびplaceboの間で間接的な比較。全体としては, t IRLS scores, IRLS反応者, CGI-I 反応者, およびRLS-6 scoresの変化で評価すると4つの治療は同程度の効果。唯一の例外は12週でのIRLSの変化であり, rotigotineはropiniroleよりも有効 (mean difference:-2.52 [95% CrI:-4.74,-0.40]). 安全性の間接的な比較では、ropiniroleはその他の薬よりも吐き気の危険性が高く, pramipexoleよりも効果がないために薬を中止する危険性が高い.吐き気はpramipexoleの方が gabapentin enacarbilよりも起こりやすく, and rotigotineはropinirole やpramipexoleよりも副作用のために薬が中止になりやすい.
Curr Med Res Opin. 2014 Jul 22:1-29. [Epub ahead of print]
A mixed treatment comparison of gabapentin enacarbil, pramipexole, ropinirole and rotigotine in moderate-to-severe restless legs syndrome.
Sun Y1, van Valkenhoef G, Morel T.
•1Deloitte, Diegem, Belgium and UCB Pharma S.A., Brussels, Belgium.
[PR]

by fibromyalgia11 | 2014-07-28 22:55 | むずむず脚症候群

NSAID誘発性小腸粘膜障害の危険因子


目的:横隔膜疾患を含む症候性のNSAID-誘発性の小腸障害の危険因子を調べる。方法:videocapsule endoscopy and/or double-balloon enteroscopyを受けた1262人の症候性患者のうち, 156人の患者がNSAIDs内服。そのCYP2C9*2, *3 and *13 single nucleotide polymorphisms (SNPs) をTaqman 5'-nuclease assaysを伴うallelic discriminationにより調べた。結果:156人のNSAIDs使用者のうち, 31人の患者 (20%)はNSAID-誘発性の小腸障害と診断された. 多変量解析によるとMultivariate analysis indicated that the presence of comorbidities and the use of oxicams (meloxicam, ampiroxicam and lornoxicam) 又はdiclofenacの併用と使用は NSAID-誘発性の小腸障害の危険性を有意に増加させる(各々、修正OR: 2.97, 95% CI: 1.05-8.41, P = 0.041 および修正OR: 7.05, 95% CI: 2.04-24.40, P = 0.002).アスピリンと非アスピリン NSAID の併用はアスピリン単独より障害が多い。年齢、性別、PPIの併用、NSAIDs使用の適用, NSAIDs使用の期間 およびCYP2C9*2, *3 and *13SNPsはNSAID-誘発性の小腸障害とは関連がない。meloxicam の使用とCYP2C9*3SNPs は有意に横隔膜疾患の危険性を増加させる(各々、修正OR: 183.75, 95% CI: 21.34-1582.38; P < 0.0001および修正 OR: 12.94, 95% CI: 1.55-108.36, P = 0.018).
Aliment Pharmacol Ther. 2014 Jul 4. doi: 10.1111/apt.12858. [Epub ahead of print]
Risk factors of symptomatic NSAID-induced small intestinal injury and diaphragm disease.
Ishihara M1, Ohmiya N, Nakamura M, Funasaka K, Miyahara R, Ohno E, Kawashima H, Itoh A, Hirooka Y, Watanabe O, Ando T, Goto H.
•1Department of Gastroenterology and Hepatology, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Japan.
[PR]

by fibromyalgia11 | 2014-07-28 22:51 | アセトアミノフェン、NSAID

統合失調症に対する抗不安薬:系統的総説


統合失調症患者で、無作為にBZDを偽薬又は向精神薬と比較した論文の系統的総説。 結果:26の研究が多角的な比較。7つの短期間の研究はBZDと偽薬の比較: 全般的な改善を調べた5つの研究のうち2つではBZDが優れており、4つの研究のうち2つでは精神的/行動的結果がBZDが優れていた。11の研究はBZDと第一世代の抗精神病薬(first-generation antipsychotics:FGAs)を比較: 9つの研究のうち4つ(長期の研究2つを含む)では全般的な改善は抗精神病薬の方が大きく; 5つの研究のうち4つでは精神的/行動的結果には治療の差はない。14の研究はBZD (抗精神病薬に付加する)と抗精神病薬のみ (大部分はFGAs)を比較; BZDは8つの研究のうち1つで全般的な改善が優れており8つの短期間の研究のうち1つでは劣っており精神的/行動的結果は12の短期間の研究のうち3つで優れており、12の研究のうち3つで劣っていた。まとめ:BZDが全般的結果、精神的結果、行動的結果でplaceboより優れているが、長期的な全般的な結果では抗精神病薬よりも劣っている。BZDを抗精神病薬に追加することには矛盾するエビデンスがある.
J Psychopharmacol. 2014 Jul 21. pii: 0269881114541013. [Epub ahead of print]
Re-examining the role of benzodiazepines in the treatment of schizophrenia: A systematic review.
Sim F1, Sweetman I1, Kapur S1, Patel MX2.
•1Institute of Psychiatry, King's College London, London, UK.
•2Institute of Psychiatry, King's College London, London, UK
[PR]

by fibromyalgia11 | 2014-07-28 22:43 | 抗不安薬の常用量依存

線維筋痛症の転倒


方法:60人のFM患者, 60人のRA患者と60人の対照者の1週間、1か月、6か月、および1年間の転倒の頻度を比較。患者のBMIを調べ、Berg scaleでバランスを評価. FIQとBeck QuestionnaireによりFM患者において疾患の強さと抑うつのデータを得た。結果:FM患者はRA患者や対照者よりも1か月(p<0.0001), 6か月 (p<0.0001) および1年間 (p<0.0001)の転倒の頻度が有意に高い。転倒とBMI,痛みや抑うつ点数には関連がない。12か月間の転倒は高いFIQと関連する。
Acta Ortop Bras. 2014;22(3):163-6. doi: 10.1590/1413-78522014220300386.
Prevalence of falls in fibromyalgia patients.
Meireles SA1, Antero DC2, Kulczycki MM1, Skare TL2.
•11. Physiotherapy Unit, Escola Dom Bosco, Curitiba, PR, Brazil, 1. Physiotherapy Unit, Escola Dom Bosco, Curitiba, PR, Brazil, Escola Dom Bosco, Physiotherapy Unit, Curitiba, PR, Brazil.
•22. Rheumatology Unit, Hospital Universitário Evangélico, Curitiba, PR, Brazil, 2. Rheumatology Unit, Hospital Universitário Evangélico, Curitiba, PR, Brazil, Hospital Universitário Evangélico, Rheumatology Unit, Curitiba, PR, Brazil.
[PR]

by fibromyalgia11 | 2014-07-28 22:38 | FMの症状

メタ解析によるとセレコックスは心血管イベントを増やす


メタ解析。少なくとも4週間の無作為振り分け研究。結果:celecoxibと偽薬を比較した41の研究から, celecoxib群は偽薬で治療した対照群に比べると深刻な血管イベントの発生率が有意に高い (rate ratio 1.598, 95% CI: 1.048 to 2.438;; p = 0.029)。さらに, celecoxibで治療している患者では,非致死的な心筋梗塞の発生率は対照群の3倍高い(rate ratio 3.074, 95% CI :1.375--6.873, p = 0.006)。これに対して,非致死的な脳梗塞の発生率と心血管が原因の死亡の発生率にはcelecoxib群と偽薬群で有意差はない。さらに, etoricoと偽薬を比較した17の研究の結果を調べると、調査した各評価項目の発生率には有意差はなかった。各coxiと非選択的 COX2 阻害薬のnaproxenを比較すると,心筋梗塞又のオッズと脳卒中のオッズは有意差はなかった。まとめ:celecoxibによる心血管イベントの発生率の増加はわずかであり、cardiovascular events associated with treatment with celecoxib is small in absolute terms, it is reasonable to state that celecoxibはその長所が心血管系に及ぼす副作用を上回ると判断することが合理的。
Minerva Cardioangiol. 2014 Jul 16. [Epub ahead of print]
Cardiovascular risk associated with celecoxib or etoricoxib: a meta-analysis of randomized controlled trials which adopted comparison with placebo or naproxen.1請求
De Vecchis R1, Baldi C, Di Biase G, Ariano C, Cioppa C, Giasi A, Valente L, Cantatrione S.
•1Cardiology Unit, Presidio Sanitario Intermedio''Elena d'Aosta'', Napoli, Italy - r.de.vecchis@alice.it
[PR]

by fibromyalgia11 | 2014-07-20 22:21 | アセトアミノフェン、NSAID

線維筋痛症と6分歩行テスト


方法:疾患の程度で分類した36人のFM 患者(全員女性) , と14の健常女性を評価. 6-Minute Walk Test (6MWT) での歩行距離, 心肺反応, 心拍反応, 歩行の運動学的指標, FIQ, およびthe Short-Form Healthy Survey (SF-36)の結果を解析.結果:FM女性は健常女性と比較して6MWTでは短距離であり, 心肺反応が低く, 歩行の時空間指標が低い。FM 患者においてはFIQの全点数とMWTでの歩行距離には関連がない.
J Sports Med Phys Fitness. 2014 Aug;54(4):511-7.
Analysis of the performance of women with fibromyalgia in the six-minute walk test and its relation with health and quality of life.1請求
Latorre-Román P1, Santos-Campos M, Heredia-Jimenez J, Delgado-Fernández M, Soto-Hermoso V.
•1Department of Didactics of Corporal Expression University of Jaen, Jaen, Spain - platorre@ujaen.es
[PR]

by fibromyalgia11 | 2014-07-20 22:15 | FMの検査

むずむず脚症候群と冠動脈血流の関連


方法:横断的観察研究で冠動脈造影を受けそれにより様々な冠動脈流量の正常の冠動脈である176人を調べた。本研究には孤立した遅い冠血流(slow coronary flow:SCF)の86人と正常な冠流量(normal coronary flow:NCF)の対照の90人を含める. 冠流量を評価した翌日にthe International Restless Legs Study Group基準に基づいた自己評価のアンケートにより 、RLS評価。以下の質問をした: "Do you have unpleasant leg sensations (like crawling, paraesthesia, or pain) combined with motor restlessness and an urge to move?" The possible responses were as follows: no, less than once/month, 2-4 times/month, 5-14 times/month, and 15 or more times per month. Those who answered that they had these feelings were asked the following two more questions: 1) "Do these symptoms occur only at rest and does moving improve them?" and 2) "Are these symptoms worsen in the evening/at night compared with the
morning?" RLS is considered to be probable if the participant has answered "yes" for all three of the above questions, and has a frequency of ≥5 times/month. Student's t-test, Mann-Whitney U test, multiple logistic regression analysis were used for statistical analysis.結果:RLSは48人で有病率は27%であり年齢と共に有意に有病率は増加。SCFの患者は対照群よりも有意にRLSが多い (p<0.001). RLS患者における年齢で補正したSCFの有病率のオッズは 3.11倍 (95% CI: 1.54-6.29; P<0.001).年齢、性別,BMI, BMI squared, 喫煙などのその他の共変量で補正するとRLSとSCFの有意な関連は実質的には変化しなかった。まとめ:SCFとRLSには強い関連がある。

Anadolu Kardiyol Derg. 2014 Feb 14. doi: 10.5152/akd.2014.5068. [Epub ahead of print]
Association between restless leg syndrom and slow coronary flow.
Erden I1, Cakcak Erden E, Durmuş H, Tıbıllı H, Tabakçı M, Kalkan ME, Türker Y, Akçakoyun M.
•1Clinic of Cardiology, Kartal Koşuyolu Heart and Research Hospital; İstanbul-Turkey.
[PR]

by fibromyalgia11 | 2014-07-20 22:10 | むずむず脚症候群

NSAIDによる心血管合併症


NSAIDの常用は閉経女性では心血管イベントを増加させ、この関連は(cox)-2阻害薬の方が when compared with cox-1 阻害薬よりも強いと仮説を立てる。方法と結果:the Women's Health Initiativeに登録された閉経女性を非アスピリンNSAIDsの常用使用者と非使用者に分類. Cox回帰により、時間依存性共変量としてのNSAID使用とそれと心血管死、非致死性の心筋梗塞または非致死性の脳卒中で定義される全心血管疾患の一次的な結果との関連を調べた。二次的な解析では、選択的cox-2阻害薬 (つまりcelecoxib), cox-2>cox-1 阻害の非選択的薬(つまりnaproxen), およびcox-1>cox-2 阻害の非選択的薬(つまりibuprofen)と一次的な結果との関連を調べた. 160 801人の参加者を解析(平均観察期間, 11.2年)。一時点でのNSAID常用は 53 142人で報。NSAID常用はNSAIDの非使用と比較すると心血管イベントのハザードが増加(hazard ratio [HR], 1.10; 95% confidence interval, 1.06-1.15; P<0.001). 選択的cox-2阻害薬は心血管イベントのハザードがわずかに増加 (hazard ratio, 1.13; 1.04-1.23; P=0.004 およびcelecoxibのみ: HR, 1.13; 1.01-1.27; P=0.031). アスピリン使用者の中では,選択的cox-2阻害薬の併用は心血管イベントのハザードの増加とは関連しない。 cox-2>cox-1 阻害薬では危険性が増加(HR, 1.17; 1.10-1.24; P<0.001 そしてnaproxen のみ: HR, 1.22; 1.12-1.34; P<0.001). この有害な関連はアスピリン併用者でも維持される. アスピリンとcox-1>cox-2阻害薬 の併用では危険性は増加しない(HR, 1.01; 0.95-1.07; P=0.884 そして ibuprofenのみ: HR, 1.00; 0.93-1.07; P=0.996)。まとめ:選択的 cox-2 阻害薬と、非選択的NSAID cox-2>cox-1阻害薬の併用は心血管イベントのハザードが少し増加。非選択的なcox-1>cox-2阻害薬は心血管イベントの危険性は増加しない。
Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2014 Jul 8. pii: CIRCOUTCOMES.113.000800. [Epub ahead of print]
Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs and Cardiovascular Outcomes in Women: Results From the Women's Health Initiative.1請求
Bavry AA1, Thomas F2, Allison M2, Johnson KC2, Howard BV2, Hlatky M2, Manson JE2, Limacher MC2.
•1From the North Florida/South Georgia Veterans Health System, Gainesville, FL (A.A.B); Division of Cardiovascular Medicine, University of Florida, Gainesville (A.A.B., M.C.L.); Department of Preventive Medicine, University of Tennessee Health Science Center, Memphis (F.T., K.C.J.); Division of Preventive Medicine, University of California, San Diego, La Jolla (M.A.); MedStar Health Research Institute, Hyattsville, MD (B.V.H.); Health Research and Policy/Cardiovascular Medicine, Stanford University, CA (M.H.); and Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA (J.E.M.). bavryaa@medicine.ufl.edu
•2From the North Florida/South Georgia Veterans Health System, Gainesville, FL (A.A.B); Division of Cardiovascular Medicine, University of Florida, Gainesville (A.A.B., M.C.L.); Department of Preventive Medicine, University of Tennessee Health Science Center, Memphis (F.T., K.C.J.); Division of Preventive Medicine, University of California, San Diego, La Jolla (M.A.); MedStar Health Research Institute, Hyattsville, MD (B.V.H.); Health Research and Policy/Cardiovascular Medicine, Stanford University, CA (M.H.); and Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA (J.E.M.).
[PR]

by fibromyalgia11 | 2014-07-14 00:15 | アセトアミノフェン、NSAID

温泉治療と水治療の線維筋痛症への効果:系統的総説とメタ解析


FMS治療における温泉治療(balneotherapy:BT)と水治療(hydrotherapy:HT)の効果を系統的総説とメタ解析で評価。2013年4月まで。Standardized mean differences (SMDs)と 95% confidence intervals (CIs)をrandom-effects modelを用いて計算。結果:メタ解析では、HTに関して言うと (8つの研究, 462人の参加者; 3つの危険性の低い研究, 223人の参加者)、中等度から強度のエビデンスで痛みが少し改善 (SMD -0.42; 95% CI [-0.61, -0.24]; P < 0.00001; I2 = 0%), そして中等度から強度のエビデンスで、治療終了時に(SMD -0.40; 95% CI [-0.62, -0.18]; P = 0.0004; I2 = 15%)、健康に関連した生活の質は少し改善(HRQOL; 7つの研究, 398人の参加者; 3つの危険性の低い研究, 223人の参加者).治療終了時には抑うつ症状と圧痛点の数(tender point count:TPC)には効果がない。鉱水や温泉によるBT (5つの研究, 177人の参加者; 3つの危険性の高い研究と2つの危険性が不明な研究)は、中等度のエビデンスで治療終了時に痛みと圧痛点の数が中等度から大きな減少: SMD -0.84; 95% CI [-1.36, -0.31]; P = 0.002; I2 = 63% and SMD -0.83; 95% CI [-1.42, -0.24]; P = 0.006; I2 = 71%。感度解析後、そして一つの研究を除外すると, 痛みへの効果は減少する: SMD -0.58; 95% CI [-0.91, -0.26], P = 0.0004; I2 = 0. 中等度のエビデンスによると、HRQOL は中等度改善(SMD -0.78; 95% CI [-1.13, -0.43]; P < 0.0001; I2 = 0%). 抑うつ症状への有意な効果は見つからず。痛みの改善は. 経過観察時に小さくはなるが維持されている。
Arthritis Res Ther. 2014 Jul 7;16(4):R141. [Epub ahead of print]
Therapeutic benefit of balneotherapy and hydrotherapy in the management of fibromyalgia syndrome: a qualitative systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
Naumann J, Sadaghiani C.

diabetic neuropathy およびposther
[PR]

by fibromyalgia11 | 2014-07-14 00:13 | FMの非薬物治療

アメリカ先住民におけるRLSの有病率


田舎の沿岸のEcuadorに住む成人アメリカ先住民におけるWillis-Ekbom disease (WED)の有病率。そしてa the International Restless Legs Syndrome Study Group (IRLSSG)アンケートの信頼性を評価する。方法:二相性の、直接訪問の、人口に基づいた研究。Phase Iでは,田舎の医師がすべての40歳以上のAtahualpa在住者をIRLSSGアンケートでふるいにかける。Phase IIでは,神経科医が WEDを疑われた症例とマッチしたそうではない人とを評価した。結果:全数調査では40歳以上の人が665人いた。アンケートで陽性反応は94人。そのうち、医療記録と神経学的検査により40人でWEDの診断を確認. アンケートの感度は100% (95% CI, 89% to 100%),特異度は78% (95% CI, 72% to 83%), 陽性的中率は 0.43 (95% CI, 0.33 to 0.53), そして陰性的中率は1 (95% CI, 0.98 to 1). 40歳以上のAtahualpa在住者におけるWEDの有病率は 6%.
J Neurol Sci. 2014 Jun 28. pii: S0022-510X(14)00413-4. doi: 10.1016/j.jns.2014.06.043. [Epub ahead of print]
Prevalence of Willis-Ekbom disease in rural coastal Ecuador. A two-phase, door-to-door, population-based survey.
Del Brutto OH1, Del Brutto VJ2, Zambrano M2, Castillo PR3.
•1School of Medicine, Universidad Espíritu Santo-Ecuador, Guayaquil, Ecuador; Department of Neurological Sciences, Hospital-Clínica Kennedy, Guayaquil, Ecuador. Electronic address: oscardelbrutto@hotmail.com.
•2Community Center, The Atahualpa Project, Atahualpa, Ecuador.
•3Sleep Disorders Center, Mayo Clinic College of Medicine, Jacksonville, FL, United States.
[PR]

by fibromyalgia11 | 2014-07-14 00:09 | むずむず脚症候群
line

世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
line