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インフルエンザ予防接種後に慢性疲労症候群は増加しない


方法:Using the unique personal identification number assigned to everybody who is Norway在住者として登録された, we followed the complete Norwegian population as of October 1, 2009, through予防接種の全国登録, communicable diseases, primary health, and specialist health care until 2012年12月31日まで。インフルエンザ感染and/or 予防接種後の、専門家の医療サービスで診断された(診断コードG93.3 in the ICD-10) 、CFS/ME のハザード比(Hazard ratios:HRs)をコックス比例ハザード回帰を用いて推定した。結果:CFS/MEの発生率は100,000人―月あたり2.08の危険性。pandemic 予防接種後のFS/MEの補正したHRは0.97 (95% confidence interval [CI]: 0.91-1.04), pandemicの期間のピークの間のインフルエンザ感染と診断された後では2.04 (95% CI: 1.78-2.33)。まとめ:Pandemic influenza A (H1N1) 感染はCFS/MEの危険性が2倍以上になった。予防接種後にCFS/MEの危険性が増加することはなかった。
Vaccine. 2015 Oct 13. pii: S0264-410X(15)01433-4. doi: 10.1016/j.vaccine.2015.10.018. [Epub ahead of print]
Chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis (CFS/ME) is associated with pandemic influenza infection, but not with an adjuvanted pandemic influenza vaccine.
Magnus P1, Gunnes N2, Tveito K3, Bakken IJ2, Ghaderi S2, Stoltenberg C2, Hornig M4, Lipkin WI4, Trogstad L2, Håberg SE2.
•1Norwegian Institute of Public Health, 4404 Nydalen, 0403 Oslo, Norway. Electronic address: per.magnus@fhi.no.
•2Norwegian Institute of Public Health, 4404 Nydalen, 0403 Oslo, Norway.
•3Journal of the Norwegian Medical Association, Oslo, Norway.
•4Center for Infection and Immunity, Columbia University, NY, NY, USA.
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by fibromyalgia11 | 2015-10-25 12:53 | 慢性疲労症候群

線維筋痛症患者にはインフルエンザワクチンは安全で有効


19人のFMS患者が理学検査と dolorimetric検査を受け、FIQ, 2010年基準の一部分であるthe widespread pain index (WPI) checklist およびthe symptoms severity scale (SSS)に答えた。38人の健常者を対照群として集めた。全参加者に不活化された split virionインフルエンザワクチンを接種した. 血清を集め、抗体価を調べた。接種6週間後、hemagglutination (HI) against A/California (H1N1), A/Perth (H3N2) およびB/Brisbaneにより血清を検査した. (体)液性応答反応[応答]を力価 の4倍以上の増加,又は非防御のベースラインレベル<1/40から1/40のレベルへの増加と定義した。強度のワクチン反はなかった。ワクチン接種前後でWPI, SSS およびFIQの値には有意な変化はなく、これは FMS症状が悪化しないことを示す. ワクチン免疫原性: ワクチン接種6週間後, FMS 患者は、抗体の幾何学的な平均力価の点で有意に増加. ワクチン接種後、H1N1の血清防御の率は22.9%から89.5%へと増加した. 健常対照者において、HI 抗体価も有意に増加。インフルエンザワクチンはFMS患者では安全で有効. これらの結果から、In view of these results, FMS患者は、標準的なWHO推奨に従い、インフルエンザワクチン接種を推奨されるべきである。
Reumatismo. 2015 Sep 16;67(2):57-61. doi: 10.4081/reumatismo.2015.823.
Influenza vaccination is safe and effective in patients suffering from fibromyalgia syndrome.
Ablin JN1, Aloush V, Brill A, Berman M, Barzilai M, Caspi D, Mandelboim M, Levartovsky D, Polachek A, Wolman Y, Paran D, Barkagan M, Elkayam O.
•1Institute of Rheumatology, Tel Aviv Sourasky Medical Center, & Sackler School of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv. ajacob@post.tau.ac.il.
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by fibromyalgia11 | 2015-10-25 12:49 | FMの症状

アルツハイマー病における抗不安薬の使用率


方法:フィンランドの全国登録のMEDALZコホートは2005-2011年にADの診断を臨床的に証明された全アルツハイマー病(AD)症例(n = 70,718) とそのマッチさせた対照者を含む。BZD(lorazepam, oxazepam, temazepam, alprazolam, chlordiazepoxide, diazepam, and nitrazepam) およびZ-drugs (zolpidem and zopiclone)を含むBZDおよびその関連薬(Benzodiazepines and related drugs:BZDR)の使用率は, ADの診断2年前から診断後3年までのコホートで調べた。さらに最初に使用したBZDRsを調べた。結果: BZDRの使用率は AD 患者において診断前12か月から高くなり、ADの診断後6か月でピークであった (incidence rate ratio [IRR] = 2.6, 95% confidence interval [CI] = 2.5-2.8). BZDはAD患者でより頻繁に開始され, 使用率は診断後6か月がピークであり (IRR = 4.5, 95% CI = 4.1-4.9) 、診断後3年までは対照者と比べて3倍以上であった。まとめ:早期の症候性BZDRsを用いた治療はAD治療のガイドラインに反している。BZDRsは認知力を損なうため,観察されたBZDRsによる早期治はADの治療効果のモニターを困難にするかも.
J Alzheimers Dis. 2015 Oct 17. [Epub ahead of print]
The Incidence of Benzodiazepine and Related Drug Use in Persons with and without Alzheimer's Disease.
Saarelainen L1,2, Taipale H1,2,3, Koponen M1,2, Tanskanen A4,5,6, Tolppanen AM2,3, Tiihonen J4,6, Hartikainen S1,2.
•1Kuopio Research Centre of Geriatric Care, University of Eastern Finland, Kuopio, Finland.
•2School of Pharmacy, University of Eastern Finland, Kuopio, Finland.
•3Research Centre for Comparative Effectiveness and Patient Safety, University of Eastern Finland, Kuopio, Finland.
•4Department of Clinical Neuroscience, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
•5Impact Assessment Unit, National Institute for Health and Welfare, Helsinki, Finland.
•6Department of Forensic Psychiatry, Niuvanniemi Hospital, Kuopio, Finland.
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by fibromyalgia11 | 2015-10-25 12:45 | 抗不安薬の常用量依存

NSAIDの腸内[腸管]微生物叢への影響


過去30日以内の薬の使用を155人の成人で確定し、便標本を解析。Area under the receiver operating characteristic curve (AUC) をロジットモデルで計算しto distinguish relative abundance of operational taxonomic units (OTUs) by medication class. 薬の種類は、薬の数よりも腸内[腸管]微生物叢に与える影響が大きかった。NSAIDsは特に独特な微生物個体群と関連した。4つのOTUs (Prevotella spp., Bacteroides spp, family Ruminococaceae, Barnesiella spp.) はアスピリン使用者を非使用者と区別した(AUC=0.96; 95% CI 0.84, 1.00). The microbiome profile of celecoxib使用者の微生物叢はibuprofen使用者のそれと類似しており, 両方ともAcidaminococcaceae およびEnterobacteriaceaeが豊富であった. ibuprofen内服者は対照者や naproxen内服者と比べて、families Propionibacteriaceae, Pseudomonadaceae, Puniceicoccaceae, およびRikenellaceaeの細菌がより豊富. Bacteroides spp. and Erysipelotrichaceae spp. はNSAIDsとPPI併用者と NSAIDs 単独使用者を区別した(AUC=0.96; 95% CI: 0.87, 1.00). Bacteroides spp. and a bacterium of family RuminococcaceaeはNSAIDsと抗うつ薬や便秘薬併用者とNSAIDs 単独使用者を区別した(AUC=0.98; 95% CI: 0.93, 1.00). まとめとして, 消化管の細菌は内服している薬の組み合わせに影響される。腸内細菌の構成は内服している NSAIDのタイプにより変化する。
Clin Microbiol Infect. 2015 Oct 16. pii: S1198-743X(15)00902-7. doi: 10.1016/j.cmi.2015.10.003. [Epub ahead of print]
The Influence of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs on the Gut Microbiome.
Rogers MA1, Aronoff DM2.
•1Department of Internal Medicine, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan, USA, 48109. Electronic address: maryroge@umich.edu.
•2Department of Medicine and Department of Pathology, Microbiology, & Immunology, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, Tennessee, USA 37232.
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by fibromyalgia11 | 2015-10-25 12:40 | アセトアミノフェン、NSAID

抗うつ薬により糖尿病になりやすい


the Women's Health Initiative (WHI)に登録した約12万人の女性の中で、2型糖尿病の危険性に対する抑うつ症状の増加と抗うつ薬使用合併効果を評価し, 因果推論にふさわしいいくつかの異なる統計モデルをnon-randomized settingsで比較する。方法:the Women's Health Initiative Clinical Trials (CT) Cohort の52,326人の女性と、除外後のthe Observational Study (OS) Cohortの68,169人の女性をデータを解析。2005年まで経過観察を行い, 登録後の経過観察の中央値は7.6年。3つの多変量コックスモデルの結果を、抗うつ薬使用の時間的に変化する計測,抑うつ症状の増加の存在とBMIを含む周辺構造モデルで比較し、年齢、民族、教育。1週間の余暇の身体活動の分数、エネルギー全摂取量、ホルモン治療の利用、糖尿病の家族歴と喫煙状態を含む可能性のある交絡因子で補正。結果:抗うつ薬使用と2型糖尿病の危険性の関連は我々の結果と過去の研究は同じ結果。すべてのモデルで抗うつ薬使用により糖尿病の危険性は有意に増加。baseline covariates を用いたThe Cox Proportional Hazards モデルは危険性の増加が最も低く, ハザード比はOSで1.19 (95 % CI 1.06 - 1.35) 、CT で1.14 (95 % CI 1.01 - 1.30).抗うつ薬使用者を非使用者と比較した周辺構造モデルのハザード比はWHI OS で1.35 (95 % CI 1.21 - 1.51) 、CTで1.27 (95 % CI 1.13 - 1.43) - しかし、traditional Cox モデルと周辺構造モデルの推定値の差は両方のコホートでは有意差なし. 一つの説明では時間依存性の交絡因子はこれらのデータではかなりの要因ではないが, 他の説明では存在する. 未補正のコックス比例ハザードモデルによると、抑うつ症状の高い女性は交絡因子で補正した後でも糖尿病の危険性が有意に高い。しかし、この関連は、傾向点数で補正したモデルと周辺構造モデルでは、有意差の閾値がなくなる。まとめ:多様なアプローチの結果によると、抗うつ薬使用者は2型糖尿病危険性が増加する。
BMC Endocr Disord. 2015 Oct 12;15(1):56. doi: 10.1186/s12902-015-0049-7.
Marginal structural models for the estimation of the risk of Diabetes Mellitus in the presence of elevated depressive symptoms and antidepressant medication use in the Women's Health Initiative observational and clinical trial cohorts.
Frisard C1, Gu X2, Whitcomb B3, Ma Y4, Pekow P5, Zorn M6, Sepavich D7, Balasubramanian R8.
•1Division of Preventive and Behavioral Medicine, Department of Medicine, University of Massachusetts Medical School, 55 Lake Avenue North, Worcester, MA, 01655, USA. Christine.Frisard@umassmed.edu.
•2Division of Biostatistics and Epidemiology, School of Public Health and Health Sciences, University of Massachusetts, 715 North Pleasant Street, Amherst, MA, 01003, USA. ustcgxd@gmail.com.
•3Division of Biostatistics and Epidemiology, School of Public Health and Health Sciences, University of Massachusetts, 715 North Pleasant Street, Amherst, MA, 01003, USA. bwhitcomb@schoolph.umass.edu.
•4Division of Preventive and Behavioral Medicine, Department of Medicine, University of Massachusetts Medical School, 55 Lake Avenue North, Worcester, MA, 01655, USA. Yunsheng.Ma@umassmed.edu.
•5Division of Biostatistics and Epidemiology, School of Public Health and Health Sciences, University of Massachusetts, 715 North Pleasant Street, Amherst, MA, 01003, USA. ppekow@schoolph.umass.edu.
•6Division of Biostatistics and Epidemiology, School of Public Health and Health Sciences, University of Massachusetts, 715 North Pleasant Street, Amherst, MA, 01003, USA. mzorn@schoolph.umass.edu.
•7Division of Preventive and Behavioral Medicine, Department of Medicine, University of Massachusetts Medical School, 55 Lake Avenue North, Worcester, MA, 01655, USA. Deidre.Sepavich@umassmed.edu.
•8Division of Biostatistics and Epidemiology, School of Public Health and Health Sciences, University of Massachusetts, 715 North Pleasant Street, Amherst, MA, 01003, USA. rbalasub@schoolph.umass.edu.
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by fibromyalgia11 | 2015-10-18 10:28 | 抗うつ薬

慢性非特異的腰痛症ではセレコックスの方がカロナールより優れている


方法:慢性非特異的腰痛症(nonspecific low back pain:NSLBP)の50人の患者を盲検法で無作為にcelecoxib (200 mg bid) 又はacetaminophen (500 mg bid)の治療の2群に振り分けた. 結果の計測には全腰痛(total back pain:TBP), 夜間腰痛(nocturnal back pain:NBP), およびOswestry Disability Index (ODI)点数, 身体状態と精神状態を評価するためのSF-36, および患者の全般的評価(patient global assessment ;PGA)を含んだ. Bath ankylosing spondylitis disease activity, functional and metrology indices (BASDAI, BASFI およびBASMI)も治療前後に評価した. The Spondyloarthritis Research Consortium of Canada (SPARCC) 点数法を用いて脊椎のMRIの変化を評価した。結果: Celecoxibはacetaminophenと比較して TBP, ODI, BASDAI, NBP およびPGAに優れた効果があった (p <0.05). 腰痛点数の変化が有意であった患者の数はcelecoxib の方が有意に多かった(ODI=34.8% vs. 4.5%; NBP=41.7% vs. 9.1%; TBP=33.3% vs. 9.1; BASDAI=30.4% vs. 9.1%, 全てp<0.01). Guyatt Responsiveness Index によって計算されたcelecoxib への反応性はODI で1.62, TBP で1.28, BASDAI で1.27、そしてNBPで 0.58. The MRI-SIJ および-脊椎点数によると、治療前の値と比較するとどちらの治療でも有意な変化はなかった(p >0.05)。まとめ:celecoxibは acetaminophenよりも慢性NSLBPにおいて効果が優れていた. SIJsと脊椎の炎症病変 はNSLBPには普通に見られるが, この病変はcelecoxib又は acetaminophen治療でも変化せず,各薬に臨床的な反応とは関連せず。
Arthritis Care Res (Hoboken). 2015 Oct 16. doi: 10.1002/acr.22753. [Epub ahead of print]
Celecoxib demonstrates clinical efficacy superior to acetaminophen in chronic nonspecific low back pain: Results of a randomized controlled trial.
Bedaiwi MK1,2, Sari I1,3, Wallis D1,4, O'Shea FD1,5, Salonen D6, Haroon N1, Omar A1, Inman RD1.
•1University of Toronto, Toronto Western Hospital, Division of Rheumatology, Toronto, Canada.
•2Department of Medicine, Division of Rheumatology, King Saud University, King Khalid University Hospital, Riyadh, Saudi Arabia.
•3Department of Rheumatology, Dokuz Eylul University, School of Medicine, Izmir, Turkey.
•4Department of Rheumatology, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, Southampton, United Kingdom.
•5Department of Rheumatology, St James's Hospital, Dublin, Ireland.
•6Department of Radiology, University of Toronto, Toronto Western Hospital, Toronto, Canada.
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by fibromyalgia11 | 2015-10-18 10:24 | アセトアミノフェン、NSAID

筋骨格痛はむずむず脚症候群と関連する


方法:the Western Australian Pregnancy Cohort (Raine) Studyの一部で出生から経過観察した22歳(n = 1072),が筋骨格(musculoskeletal:MSK)痛のデータ (期間、程度、頻度、痛みの部位の数)を提供. the International Restless Legs Syndrome Study Groupによって推奨された4つの診断基準を満たす(動かしたいという欲求, dysaesthesia, 動きによる症状軽減,夕方/夜間の症状の悪化) 時にRLSがあるとみなし、参加者はこれらの症状が1か月に少なくとも5回あった.結果:RLSの有病率は3.0 %であり、MSK痛は参加者の37.4 %で報告。多変量ロジスティック回帰モデルによると、RLSの診断とMSK痛の期間(3か月以上)(オッズ比 3.6, 95 % confidence interval 1.4-9.2) および3か所以上の痛みの部位の報告(4.9, 1.6-14.6)には強い関連がある.
BMC Musculoskelet Disord. 2015 Oct 14;16(1):294. doi: 10.1186/s12891-015-0765-1.
Musculoskeletal pain is associated with restless legs syndrome in young adults.論文あり
Hoogwout SJ1,2, Paananen MV3, Smith AJ4, Beales DJ5, O'Sullivan PB6, Straker LM7, Eastwood PR8, McArdle N9, Champion D10,11.
•1Faculty of Medical Sciences, University of Groningen, PO Box 72, 9700 AB, Groningen, The Netherlands. stijnhoogwout@gmail.com.
•2, Offenbachlaan 14, 2253 CR, Voorschoten, The Netherlands. stijnhoogwout@gmail.com.
•3Medical Research Center Oulu, Oulu University Hospital and University of Oulu, P.O. Box 8000, FI-90014, Oulu, Finland. markus.paananen@oulu.fi.
•4School of Physiotherapy and Exercise Science, Curtin University, GPO Box U1987, Perth, Western Australia, 6845, Australia. Anne.Smith@exchange.curtin.edu.au.
•5School of Physiotherapy and Exercise Science, Curtin University, GPO Box U1987, Perth, Western Australia, 6845, Australia. D.Beales@curtin.edu.au.
•6School of Physiotherapy and Exercise Science, Curtin University, GPO Box U1987, Perth, Western Australia, 6845, Australia. p.osullivan@curtin.edu.au.
•7School of Physiotherapy and Exercise Science, Curtin University, GPO Box U1987, Perth, Western Australia, 6845, Australia. L.Straker@curtin.edu.au.
•8Centre for Sleep Science, School of Anatomy, Physiology & Human Biology, University of Western Australia, 35 Stirling Highway, Crawley, WA, 6009, Australia. peter.eastwood@health.wa.gov.au.
•9Centre for Sleep Science, School of Anatomy, Physiology & Human Biology, University of Western Australia, 35 Stirling Highway, Crawley, WA, 6009, Australia. nigel.mcardle@uwa.edu.au.
•10Department of Anaesthesia and Pain Medicine, Sydney Children's Hospital, High Street, Randwick, NSW, 2031, Australia. dchamp@bigpond.net.au.
•11University of New South Wales, UNSW, Sydney, NSW, 2052, Australia. dchamp@bigpond.net.au.
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by fibromyalgia11 | 2015-10-18 10:18 | むずむず脚症候群

生活スタイルはむずむず脚症候群の危険因子


前向きコホート研究。参加者:本研究はHealth Professionals' Follow-up Study (HPFS)に参加した12,812 人の男性とthe Nurses' Health Study II (NHS II)に参加した42,728人の女性を含む. 参加者は当初はRLSではなく (HPFSでは2002年、the NHS IIでは2005年) 、経過観察中糖尿病や関節炎ではない。International Restless Legs Syndrome Study groupによって推奨された基準でRLSを評価。計測:身長、体重、身体活動レベル、食事摂取、および喫煙状態の情報はアンケートで得た。結果:4-6年の経過観察中、1,538 症例のRLSの発生を同定。正常体重、身体的に活動的で、非喫煙者、そしてアルコール摂取の既往のある参加者はRLSが発症する危険性が低かった. これらの4つの要因の効果をまとめると、健康的な生活スタイルの要因と RLSの低い危険性の間には用量依存的な反応があった: 可能性のある交絡因子で補正した後の統合したオッズ比は0.67 (95% confidence interval: 0.47-0.97) for 4つとversus0の健康的な要因 (p < 0.001). これに対し、カフェイン消費又は the Alternate Healthy Eating Indexで評価した食事の質, と男女のRLSの危険性の間には有意な関連はなかった。まとめ:いくつかの変更可能な生活スタイルはRLSの危険性に重要な役割を果たすかも.
J Clin Sleep Med. 2015 Oct 5. pii: jc-00049-15. [Epub ahead of print]
Lifestyle Factors and Risk of Restless Legs Syndrome: Prospective Cohort Study.
Batool-Anwar S, Li Y, De Vito K, Malhotra A, Winkelman J, Gao X.
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by fibromyalgia11 | 2015-10-12 23:15 | むずむず脚症候群

線維筋痛症患者の体の揺れ


日本大学。方法:FMと診断された24人の患者の中で、1人は過去突然の難聴になり除外。23人の患者が、客観的な体の揺れとして重心動揺系により評価を受け, および主観的なアンケートとしてFIQ (Japanese version of the fibromyalgia impact questionnaire), DHI (dizziness handicap inventory) ABC (activities-specific balance confidence)を受けた。結果:JFIQ とDHIの間, JFIQとABCの間, およびDHI とABCの間には有意な関連があった. そして重心動揺計の体の揺れ指数は有意にDHI点数に関連。しかし、重心動揺計の指数は JFIQ やABCとは関連しない.
Acta Otolaryngol. 2015 Oct 8:1-6. [Epub ahead of print]
Relationship of physical distress to dizziness in patients with fibromyalgia.
Sawada F1, Nomura Y1, Goto F2, Murakami M3, Jike M4, Toi T1, Furusaka T1, Ikeda M5, Oshima T1.
•1a Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery , Nihon University School of Medicine , Tokyo , Japan .
•2b Department of Otolaryngology , National Hospital Organization Tokyo Medical Center , Tokyo , Japan .
•3c Department of Psychosomatic Medicine , Nihon University School of Medicine, Itabashi Hospital , Tokyo , Japan .
•4d Department of Public Health , Nihon University School of Medicine , Tokyo , Japan , and.
•5e Ikeda E.N.T Clinic , Tokyo , Japan.
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by fibromyalgia11 | 2015-10-12 23:11 | FMの症状

COX-2選択性と胃腸障害


coxibs (celecoxib, etoricoxib, parecoxib, and lumiracoxib), 比較的選択的なCOX-2 阻害薬(nabumetone, meloxicam, and etodolac), および非選択的なNSAIDsを比較した4週間以上の無作為振り分け対照研究を含む. Bayesian ネットワークメタ解析を用いて比較した効果と安全性のデータを統合. 一時的な結果は潰瘍の合併症と症状のある潰瘍。まとめた効果の大きさをrisk ratio (RR)で計算し, 95% confidence interval (CI)も計算。本研究は12,351人の参加者からなる36の研究を含む. ネットワークメタ解析によると、潰瘍合併症(RR, 1.38; 95% CI, 0.47-3.27), 症状のある潰瘍(RR, 1.02; 95% CI, 0.09-3.92), および内視鏡的潰瘍 (RR, 1.18; 95% CI, 0.37-2.96)に関しては、比較的選択的なCOX-2阻害薬とcoxibsの間には有意差はない。可能性のある影響のある要因(年齢、性別、以前の潰瘍性疾患、および経過観察の期間)で補正したネットワークメタ解析, および感度解析では主要な結果には大きな変化はなかった. ネットワークメタ解析によると、比較的選択的な COX-2阻害薬とcoxibは全副作用(adverse events:AEs) (RR, 1.09; 95% CI, 0.93-1.31), 胃腸のAEs (RR, 1.04; 95% CI, 0.87-1.25), 全脱落 (RR, 1.00; 95% CI, 0.74-1.33), および胃腸のAEsに関連した脱落 (RR, 1.02; 95% CI, 0.57-1.74)が相当な発生率。比較的選択的なCOX-2阻害薬は、coxibs と同程度の胃保護作用と耐用性があるようだ. 比較が間接的であるため、研究の結論を確かめるためにはさらなる研究が必要。
Medicine (Baltimore). 2015 Oct;94(40):e1592.
Network Meta-Analysis Comparing Relatively Selective COX-2 Inhibitors Versus Coxibs for the Prevention of NSAID-Induced Gastrointestinal Injury.
Yang M1, Wang HT, Zhao M, Meng WB, Ou JQ, He JH, Zou B, Lei PG.
•1From the Department of Gastroenterology, Songgang People's Hospital, Shenzhen, Guangdong, China (MY, J-QO, MZ, J-HH, P-GL); Department of Gastroenterology, Peking University Shenzhen Hospital, Shenzhen, Guangdong, China (MY, BZ); Department of Burns and Cutaneous Surgery, Xijing Hospital, Fourth Military Medical University, Xi'an, China (H-TW); and Special Minimally Invasive Surgery, The First Hospital of Lanzhou University, Hepatopancreatobiliary Surgery Institute of Gansu, Cancer Center of Clinical Medical College, Lanzhou University, Lanzhou, Gansu Province, China (W-BM).
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by fibromyalgia11 | 2015-10-12 23:08 | アセトアミノフェン、NSAID
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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