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慢性疲労症候群における脳の異常

方法:42人のCFS患者および30人の健常ボランティアが3-Tesla MRI scannerで脳をスキャンされた. randomisation methodsを用いて、解剖学的なMRI scansを分割し、標準化しボクセルに基づいた形態計測(voxel-based morphometryVBM) 解析を行った。全般的な区分容積と、空間的に標準化した灰白質(grey matterGM) および白質(whitematterWM)区分のvoxel-wiseの群間の差を同定した。結果:全頭蓋内容積に従うと、患者はGM の容積が大きく、WMの容積が小さい. Thevoxel-wise解析によると患者群ではへんとうおよび島を含むいくつかの構造物のGMの容積が増加。患者群のWM 容積の減少は主に中脳、橋、および右側頭葉で見られた。

Neuroimage Clin. 2017 Sep 28;17:24-30.doi: 10.1016/j.nicl.2017.09.024. eCollection 2018.

Grey and white matter differences in Chronic Fatigue Syndrome- A voxel-based morphometry study.

FinkelmeyerA1, He J2, MaclachlanL3, Watson S1, GallagherP1, Newton JL4, BlamireAM5.

1

Institute ofNeuroscience, Newcastle University, Newcastle upon Tyne, England, UK.

2

AberdeenBiomedical Imaging Centre, University of Aberdeen, Scotland, UK.

3

Departmentof Public Health and Community Medicine, Göteborgs Universitet, Göteborg,Sweden.

4

Institute ofCellular Medicine, Newcastle University, Newcastle upon Tyne, England, UK.

5

NewcastleMagnetic Resonance Centre, Newcastle University, Newcastle upon Tyne, England,UK.



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by fibromyalgia11 | 2017-10-22 23:23 | 慢性疲労症候群

プロトンポンプ阻害薬は慢性腎疾患の危険因子

方法:the TaiwanNational Health Insurance programmeで照合されたデータベースを用いて, 20歳以上で2000年と 2013年の間に新規に慢性腎疾患(CKD)と診断された患者の16 704の症例を同定するために人口に基づいた症例対照研究を行った. 16 704人の対照を無作為に選んで、性別、年齢、並存症でマッチさせた。PPIsの「使用」をthe index dateの前に少なくとも1PPIsを処方された者と定義. '非使用'theindex dateの前にPPIsを1回も処方されなかった人と定義. PPIsの使用と関連したCKDのオッズ比(OR)をロジスティック回帰モデルで概算した。結果: PPIs を使用しない者に対するPPIs使用者の CKDOR1.41 [95% 信頼区間(CI)1.34, 1.48]. 累積期間と投与量回帰解析で、PPIsのほとんどすべての主要なタイプはCKDのオッズの増加と弱い関連がある. PPIs 使用の累積期間(1か月あたり)OR1.02(95% CI 1.01, 1.02)であり、PPIs 使用の累積投与量(per microgram)OR1.23(95% CI 1.18, 1.28)。まとめ: Taiwan健康保険請求データ解析によると、PPIs 使用によりCKDのオッズは14倍高い。

FamPract. 2017 Oct 14. doi: 10.1093/fampra/cmx102. [Epub ahead ofprint]

Using proton pump inhibitors correlates with anincreased risk of chronic kidney disease: a nationwide database-derivedcase-controlled study.

Hung SC1, Liao KF2,3,4, Hung HC5,6, Lin CL7,8, Lai SW7,9, Lee PC10, Hung SR11.

1

Departmentof Emergency Medicine, Nantou Hospital, Nantou, Taiwan.

2

Departmentof Internal Medicine, Taichung Tzu Chi General Hospital, Taichung, Taiwan.

3

College ofMedicine, Tzu Chi University, Hualien, Taiwan.

4

GraduateInstitute of Integrated Medicine, China Medical University, Taichung, Taiwan.

5

Departmentof Internal Medicine, Nantou Hospital, Nantou, Taiwan.

6

Departmentof Healthcare Administration, Central Taiwan University of Science andTechnology, Taichung, Taiwan.

7

College ofMedicine, China Medical University, Taichung, Taiwan.

8

ManagementOffice for Health Data, China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan.

9

Departmentof Family Medicine, China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan.

10

Departmentof Surgery, Nantou Hospital, Nantou, Taiwan.

11

Departmentof Pharmacy, Erlin Christian Hospital, Changhua, Taiwan.



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by fibromyalgia11 | 2017-10-22 23:19 | その他

線維筋痛症はCRPSの危険因子

方法:橈骨遠位端骨折の診断と治療のためのInternational Classification of Diseases, 9th Revision (ICD-9) およびCurrent Procedural Terminology (CPT) codesを用いて、PearlDiver Medicare データベースに問い合わせた。患者をFMコホートと対照コホートに分け、CRPSの有病率を外傷又は治療から36912か月で計測。交絡要因を減らし付加的な危険因子を同定するために人口統計的要因、治療方法、および合併状態を多変量ロジスティック回帰により解析した。結果:データベースによると853 186人が橈骨遠位端骨折であり、そのうち6%が過去にFMの診断を受けていた。橈骨遠位端骨折後のCRPSTの有病率はFMコホートでは対照群よりも36912か月の時点で増加し、1年での発生率は0.51%であり対照群は0.20% (オッズ比[OR],2.54, P < .001). 多変量ロジスティック回帰はその関連を支持し, OR 2.0と推定( P < .001)。さらに、女性、手術療法又は徒手整復療法、および不安はCRPSと正の関連があり, >65の年齢、糖尿病、および心不全は負の関連。

Hand (N Y). 2017 Oct 1:1558944717735949. doi:10.1177/1558944717735949. [Epub ahead of print]

Fibromyalgia as aPredictor of Complex Regional Pain Syndrome AfterDistal Radius Fracture.

Lipman MD1, Hess DE1, Werner BC1, Deal DN1.

1

1 Universityof Virginia Health System, Charlottesville, USA.



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by fibromyalgia11 | 2017-10-22 23:17 | FMの疫学

中国における線維筋痛症

Liberation Army (PLA) General Hospitalで横断研究を行った. 107人の中国人のFM患者 (86人の女性,21人の男性). 86人の患者がアンケートを完了。Descriptive, differences, and correlation 解析を行った. 結果によると、中国人のFM患者は中央値で37歳で症状が始まり、男女比は1:4.1. 大部分の患者は発症後約2年で診断された. 60 %近い(59.81%)患者は大学より下の教育であり, 58.88%はフルタイムの仕事がなく、41.12%には腰痛あり. 86人の患者中,58 (67.4%)に不安があり、75 (87.2%)に抑うつあり.FM患者は各面で生活の質が悪く、社会支援が不足。過去7日間の痛みのレベルは患者の global impression ofseverity (PGI-S; r = 0.651, p < 0.001) および患者のglobal impression of bother (PGI-B;r = 0.628, p < 0.001)と強く相関.PGI-B short-formhealth survey (SF-36)の中の7つのサブスケールと相関. この研究は中国人の患者の臨床的、精神的な特徴を示した。診断は約2年と遅れた。

Clin Rheumatol. 2017 Oct 13. doi:10.1007/s10067-017-3872-6. [Epub ahead of print]

Clinical, psychological features and quality oflife of fibromyalgia patients: a cross-sectionalstudy of Chinese sample.

Zhang Y1, Liang D1, Jiang R1,2, Ji X1, Wang Y1, Zhu J1, Zhang J1, Huang F3.

1

Departmentof Rheumatology, Chinese PLA General Hospital, No.28, FuXing Road, Beijing,100853, China.

2

Departmentof Psychology, Chinese PLA General Hospital, Beijing, China.

3

Departmentof Rheumatology, Chinese PLA General Hospital, No.28, FuXing Road, Beijing,100853, China. fhuang@301hospital.com.cn.



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by fibromyalgia11 | 2017-10-22 22:46 | FMの疫学

睡眠薬による認知症、認知機能の低下および死亡率の増加

睡眠薬による認知症、認知機能の低下および死亡率の増加

 ベンゾジアゼピン系抗不安薬による認知症、認知機能の低下および死亡率の増加に関する論文は別に多数あります。

睡眠薬認知症、認知機能の低下

1. Stranks EK,Crowe SF: The acutecognitive effects of zopiclone, zolpidem, zaleplon, and eszopiclone: Asystematic review and meta-analysis. J Clin Exp Neuropsychol. 1-10, 2014.

2. Shih HI, Lin CC, TuYF, Chang CM, Hsu HC, Chi CH, Kao CH: An increased risk of reversible dementiamay occur after zolpidem derivative use in the elderly population: apopulation-based case-control study. Medicine (Baltimore). 94(17). e809, 2015.

3. Jennum P, BaandrupL, Ibsen R, Kjellberg J: Increased all-cause mortality with use of psychotropicmedication in dementia patients and controls: A population-based registerstudy. Eur Neuropsychopharmacol, 2015.

4. Gomm W, von Holt K,Thome F, Broich K, Maier W, Weckbecker K, Fink A, Doblhammer G, Haenisch B:Regular Benzodiazepine and Z-Substance Use and Risk of Dementia: An Analysis ofGerman Claims Data. J Alzheimers Dis. 54(2). 801-808, 2016.

睡眠薬による死亡率の増加

5. Parsaik AK,Mascarenhas SS, Khosh-Chashm D, Hashmi A, John V, Okusaga O, Singh B: Mortalityassociated with anxiolytic and hypnotic drugs-A systematic review andmeta-analysis. Aust N Z J Psychiatry, 2015.

6. Jennum P, BaandrupL, Iversen HK, Ibsen R, Kjellberg J: Mortality and use of psychotropicmedication in patients with stroke: a population-wide, register-based study.BMJ Open. 6(3). e010662, 2016.

7. Kim YH, Kim HB, KimDH, Kim JY, Shin HY: Use of hypnotics and the risk of or mortality from heartdisease: a meta-analysis of observational studies. Korean J Intern Med, 2017.



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by fibromyalgia11 | 2017-10-12 17:21 | 抗不安薬の常用量依存

抗うつ薬による認知症あるいは認知機能低下

1. Lee CW, Lin CL, Sung FC, Liang JA, KaoCH: Antidepressant treatment and risk of dementia: a population-based,retrospective case-control study. J Clin Psychiatry. 77(1). 117-122, 2016.

2. Moraros J, NwankwoC, Patten SB, Mousseau DD: The association of antidepressant drug usage withcognitive impairment or dementia, including Alzheimer disease: A systematicreview and meta-analysis. Depress Anxiety. 34(3). 217-226, 2017.

3. Then CK, Chi NF,Chung KH, Kuo L, Liu KH, Hu CJ, Shen SC, Lin YK: Risk analysis of use ofdifferent classes of antidepressants on subsequent dementia: A nationwidecohort study in Taiwan. PLoS One. 12(4). e0175187, 2017.

4. Lee CW, Lin CL, LinPY, Thielke S, Su KP, Kao CH: Antidepressants and risk of dementia in migrainepatients: A population-based case-control study. Prog Neuropsychopharmacol BiolPsychiatry. 77. 83-89, 2017.

5. Kessing LV,Sondergard L, Forman JL, Andersen PK: Antidepressants and dementia. J AffectDisord. 117(1-2). 24-29, 2009.



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by fibromyalgia11 | 2017-10-12 12:26 | 抗うつ薬

慢性筋骨格痛に対する筋筋膜リリースの効果の系統的総説

慢性筋骨格痛に対するmyofascialreleaseの有効性の系統的総説。結果:同定した513の記録のうち、8つが有効。2つの研究は外側上顆炎に焦点を当て ( N = 95),2つはFM ( N = 145),3つは腰痛症( N = 152), そして1つは踵痛( N = 65)。偏りの危険性は3つでは低いとみなされ、5つでは高いとみなされた。治療は30-90分間、220週間の間に424回。 治療効果の大きさは腰痛症とFMの研究において痛みと障害には臨床的に重要な最小の差に達せず。偏りの危険性の高い別の3つの研究では、臨床的に重要な最小の差のレベルは2か月の経過観察で達成された。まとめ: myofascial release治療に関する現在のエビデンスは、慢性筋骨格筋痛においてこの治療が正当化されるには、不十分。

Clin Rehabil. 2017 Sep1:269215517732820. doi: 10.1177/0269215517732820. [Epub ahead of print]

Effectiveness of myofascial release intreatment of chronic musculoskeletal pain: asystematic review.

Laimi K1, Mäkilä A1, Bärlund E2, KatajapuuN2, Oksanen A1, SeikkulaV1,3, KarppinenJ3, SaltychevM1.

1

1 Departmentof Physical and Rehabilitation Medicine, Turku University Hospital andUniversity of Turku, Turku, Finland.

2

2 TurkuUniversity of Applied Sciences, Turku, Finland.

3

3 Departmentof Expert Services, Turku University Hospital and University of Turku, Turku,Finland.



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by fibromyalgia11 | 2017-10-08 17:06 | その他

ガバペンチンはオピオイド関連の死亡を増加させる

人口に基づいたnestedcase-control study。多変量解析を行うと、opioid のみの処方に比べると、opioids gabapentinの併用はopioid関連死亡のオッズを有意に増加させる (odds ratio [OR] 1.99,95% CI 1.61 to 2.47, p < 0.001; adjusted OR [aOR] 1.49, 95% CI 1.18 to 1.88,p < 0.001).

PLoS Med. 2017 Oct3;14(10):e1002396. doi: 10.1371/journal.pmed.1002396. eCollection 2017 Oct.

Gabapentin, opioids, and the risk ofopioid-related death: A population-based nested case-control study.

Gomes T1,2,3,4, JuurlinkDN2,3,5,6, AntoniouT1,2,7, MamdaniMM1,2,3,4,6,8, PatersonJM2,3,9, van denBrink W10.

1

Li Ka ShingKnowledge Institute, St. Michael's Hospital, Toronto, Ontario, Canada.

2

Institutefor Clinical Evaluative Sciences, Toronto, Ontario, Canada.

3

Institute ofHealth Policy, Management and Evaluation, University of Toronto, Toronto,Ontario, Canada.

4

Leslie DanFaculty of Pharmacy, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.

5

SunnybrookResearch Institute, Toronto, Ontario, Canada.

6

Departmentof Medicine, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.

7

Departmentof Family and Community Medicine, University of Toronto, Toronto, Ontario,Canada.

8

Departmentof Medicine, St. Michael's Hospital, Toronto, Ontario, Canada.

9

Departmentof Family Medicine, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada.

10

Departmentof Psychiatry, Academic Medical Center, University of Amsterdam, Amsterdam, TheNetherlands.



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by fibromyalgia11 | 2017-10-08 17:01 | 抗痙攣薬

線維筋痛症に対するトリプタノールとリリカの有効性の比較


トルコ。方法:
71人の18歳以上のFM女性患者。患者を2群に分けた。Pregabalin(n=36)又はamitriptyline (n=35) 治療を各々経口1450 mg および25 mgで開始した。治療開始時と12週の時点で患者を評価。The Fibromyalgia Impact Questionnaire, Fatigue SeverityScale, Modified Fatigue Impact Scale, Hospital Anxiety Depression Scale,Nottingham Health Profile, Mini Mental State Test, およびthe LeedsAssessment of Neuropathic Symptoms and Signs (LANSS)を全患者で行った。 algometerを用いて圧痛点の痛みを計測。結果:治療12週の時点で両群は有意な改善(p<0.05). ANSSの変化の割合はpregabalin群の方がamitriptyline群よりも大きかった.圧痛点の圧迫疼痛閾値およびtotalmyalgic scoreは両群とも有意に改善(p<0.05);しかしこれらの指標の変化の割合amitriptyline群の方がpregabalin群よりも有意に高かった group(p<0.05)。まとめ:両方の薬とも、痛み、疲労、睡眠障害、障害、精神的評価、及び認知機能を改善したが、amitriptylineは神経障害性疼痛よりも実験的に計測した痛みを減らす方により有効。この結果によると、主な訴えが神経障害性疼痛であるFM患者にはpregabalinが推奨されるかもしれない。

North Clin Istanb. 2017 Aug26;4(2):151-159. doi: 10.14744/nci.2017.61687. eCollection 2017.

A comparison of the effectiveness ofamitriptilin and pregabalin treatment in fibromyalgiapatients.

Acet G1, Kaya A2, Akturk S3, Akgol G2.

1

Departmentof Physical Medicine and Rehabilitation, Malatya Training and ResearchHospital, Malatya, Turkey.

2

Departmentof Physical Medicine and Rehabilitation, Firat University Faculty of Medicine,Elazig, Turkey.

3

Departmentof Physical Medicine and Rehabilitation, Inonu Univesity Faculty of Medicine,Malatya, Turkey.


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by fibromyalgia11 | 2017-10-08 16:39 | FMの薬物治療各論

内視鏡的腱板修復術後の複合性局所疼痛症候群

日本。方法:内視鏡的腱板修復(arthroscopic rotatorcuff repairARCR)を受けた182人の患者を本研究に登録。患者の平均年齢は62.8 ± 10.0歳であり、平均経過観察期間は 21.5 ± 38.1か月。 the Ministry of Health, Labor, and Welfarestudy team for CRPS in Japan (MHLWJ) およびInternational Association for the Study of Pain (IASP 2005)によって要点が述べられたCRPS基準が診断に用いられた。両方の基準とも、各々"臨床目的" "研究目的"2つの評価システムがある。Japanese OrthopedicAssociation (JOA) およびUniversityof California, Los Angeles scores,を含む臨床的な結果を単変量および多変量解析を用いて評価。 結果:手術をした肢の手にCRPSが手術の3か月以内に生じた。CRPSと関連した手の病変のある患者で、2つ以上の以下の症状があった: 浮腫(93.4%), 関節可動域制限(83.4%), 痛覚過敏 (30.1%),異汗症(20.4%), 及び萎縮性変化(12.2%). これらの条件下で, CRPSの発生率はMHLWJ"臨床目的;"評価システムで評価すると24.2% (44/182) HLWJ"研究目的;"評価システムで評価すると11% (22/182) theIASP 2005 "臨床目的;"で評価すると6% (11/182) 、そしてthe IASP 2005 "研究目的"で評価すると0.5%(1/182)。多変量解析の結果によると、the MHLWJ"臨床目的"

J OrthopSci. 2017 Sep 22. pii: S0949-2658(17)30238-5. doi:10.1016/j.jos.2017.09.007. [Epub ahead of print]

Hand lesion after arthroscopic rotator cuffrepair: Association with complex regional pain syndrome.

Tanesue R1, Gotoh M2, Mitsui Y3, NakamuraH1, Honda H3, Ohzono H1, ShimokobeH1, TokunagaT4, Imai T4, Okawa T3, Shiba N1.

1

Departmentof Orthopedic Surgery, Kurume University, 67 Asahi-machi, Kurume, Fukuoka,830-0011, Japan.

2

Departmentof Orthopedic Surgery, Kurume University Medical Center, 155-1 Kokubu-machi,Kurume, Fukuoka, 839-0863, Japan. Electronic address:gomasa@med.kurume-u.ac.jp.

3

Departmentof Orthopedic Surgery, Kurume University Medical Center, 155-1 Kokubu-machi,Kurume, Fukuoka, 839-0863, Japan.

4

Division ofRehabilitation Medicine, Keishinkai Hospital, 670-1 Hara-machi, Tosu, Saga,841-0024, Japan.



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by fibromyalgia11 | 2017-10-03 12:36 | 複合性局所疼痛症候群
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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