線維筋痛症に対する補完代替医療の系統的総説

FMに対する補完代替医療(complementaryand alternative medicineCAM)の系統的総説.結果:含める基準に合致した15の総説を同定。鍼は無治療又は標準的な治療に比べると疼痛を軽減するという質の低いエビデンスがあるが、偽鍼と比較すると優れてはいないという良好なエビデンスがある。ホメオパチー、脊椎マニピュレーションとherbalmedicineのエビデンスは限定されている。まとめ:FMにおいて脊椎マニピュレーションおよびホメオパティーの効果には確固たる結論が出せない。局所カプサイシンには限定されたエビデンスがあり、さらなる研究が必要。鍼の効果を支持するいくらかのエビデンスがあるがさらなる質の高い研究でその効果と副作用、作用機序を無治療又は標準治療と比較して調べる必要がある。{Perry, 2017#7191}

Syst Rev. 2017 May15;6(1):97. doi: 10.1186/s13643-017-0487-6.

An overview of systematic reviews ofcomplementary and alternative therapies for fibromyalgiausing both AMSTAR and ROBIS as quality assessment tools.

Perry R1, Leach V2, Davies P2, Penfold C2, Ness A2, ChurchillR3.

1

Universityof Bristol, Bristol, England. Rachel.Perry@bristol.ac.uk.

2

Universityof Bristol, Bristol, England.

3

Universityof York, York, England.



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# by fibromyalgia11 | 2017-05-22 18:07 | FMの非薬物治療

手の手術患者において複合性局所疼痛症候群になりやすい危険因子


方法:この前向きコホートでは、手の外傷の
291人の患者を手術の3日後およびCRPSの発生後3か月で評価した。CRPSの発生を評価する要因は、年齢、性別、手仕事, Pain Numerical Rating Scale (0-10)で計測した術後3日以内の疼痛,および受傷のタイプ (挫滅外傷、鈍的外傷、および切創裂創)。結果:CRPS68人の患者(26.2 %)で診断され、手術からCRPSの診断までの期間は40.10 ±17.01. CRPS患者の方がCRPSではない患者よりも術後の平均疼痛点数が高い(P < .001). 疼痛点数≥5の患者は疼痛点数 <5の患者よりもCRPSの発症の危険性が高い (オッズ比: 3.61, 信頼区間= 1.94-6.70). 挫滅外傷の患者はCRPSが発症しやすい(オッズ比: 4.74, 信頼区間=2.29-9.80)。まとめ:術後の最初の3日間の疼痛点数≥5の患者および圧座外傷の患者は、手の外傷後の術後にCRPSが発症する危険性が高い。エビデンスレベルII b.

J HandTher. 2017 May 10. pii: S0894-1130(16)30196-X. doi:10.1016/j.jht.2017.03.007. [Epub ahead of print]

Risk factors for complexregional pain syndrome in patients with surgically treated traumaticinjuries attending hand therapy.

Savaş S1, İnal EE2, Yavuz DD3, Uslusoy F3, AltuntaşSH3, Aydın MA3.

1

Departmentof Physical Medicine and Rehabilitation, Süleyman Demirel University MedicalSchool, Isparta, Turkey. Electronic address: serpilsavas@yahoo.com.

2

Departmentof Physical Medicine and Rehabilitation, Süleyman Demirel University MedicalSchool, Isparta, Turkey.

3

Departmentof Plastic and Reconstructive Surgery, Süleyman Demirel University MedicalSchool, Isparta, Turkey.



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# by fibromyalgia11 | 2017-05-22 18:05 | 複合性局所疼痛症候群

抗うつ薬は静脈血栓塞栓症の危険因子

The Million Women StudyEngland およびScotland. the National Health Service Breast ScreeningProgrammeから130万人の女性を集めた。集めてから3年後、 女性に抑うつと過去4週間での薬の定期使用に関する2番目のアンケートを送付。アンケートに反応し以前の静脈血栓塞栓症(venousthromboembolismVTE), , 又は最近の手術のない人を解析に含んだ。VTEの経過観察は日常的に集めたNational Health Service統計とリンクした. コックス回帰解析により、補正したハザード比と95%信頼区間を調べた. 734 092人の女性 (平均年齢59.9 )を解析した;6.9%が抗うつ薬の使用 を報告, 2.7%がその他の向精神薬の使用を報告, そして1.8%は抑うつ又は不安の治療を受けているが向精神薬を使用しないと報告.平均7.3年の経過観察で, 3922人の女性がVTEにより入院and/or死亡.抗うつ薬を使用したと報告した女性は抑うつがなく向精神薬も使用していない女性よりも有意にVTEの危険性が高い(ハザード比,1.39; 95% CI, 1.23-1.56).抑うつ又は不安の治療を受けているが抗うつ薬やその他の向精神薬を使用していない女性ではVTEの危険性は有意には増加せず (ハザード比, 1.19; 95% CI, 0.95-1.49).

J Am Heart Assoc. 2017 May17;6(5). pii: e005316. doi: 10.1161/JAHA.116.005316.

Antidepressants, Depression, and VenousThromboembolism Risk: Large Prospective Study of UK Women.

Parkin L1,2, BalkwillA3, SweetlandS3, Reeves GK3, Green J3, Beral V3; MillionWomen Study Collaborators.

Collaborators(48)

Abbiss H, Abbott S, Alison R, ArmstrongM,Baker K, Barnes I, Black J, Blanks R, BradburyK,Brown A, Cairns B, Canoy D, ChadwickA,Ewart D, Ewart S, FletcherL,Floud S, Gathani T, Gerrard L, Goodill A, Guiver L, Heath A, Hogg D, Hozak M, Lingard I, Kan SW, LangstonN,Moser K, Pirie K, Price A, Reeves G, Shaw K, Sherman E, Simpson R, Strange H, Tipper S, Travis R, TrickettL,Webster A, Wotton C, Wright L, Yang O, Young H, CarpenterL,DezateuxC,Patnick J, Peto R, Sudlow C.

1

CancerEpidemiology Unit, University of Oxford, United Kingdomlianne.parkin@otago.ac.nz.

2

Department ofPreventive and Social Medicine, Dunedin School of Medicine, University ofOtago, Dunedin, New Zealand.

3

CancerEpidemiology Unit, University of Oxford, United Kingdom.


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# by fibromyalgia11 | 2017-05-22 18:02 | 抗うつ薬

NSAIDsによる急性心筋梗塞の危険性の系統的総説とメタ解析


NSAIDsによる急性心筋梗塞の危険性の系統的総説とメタ解析。結果:急性心筋梗塞の 61 460人を含む446 763人のコホート.いずれの投与量のNSAIDsを1週間、1か月、又は1か月以上摂取すると心筋梗塞の危険性が増加。1-7日間の使用で心筋梗塞の危険性可能性の増加 (オッズ比のposterior probability >1.0)は celecoxibで92%, buprofenで97%, そしてdiclofenac, naproxen, およびrofecoxibでは99%. 対応するオッズ比(95%信頼区間) はcelecoxib で1.24 (0.91 to 1.82), ibuprofen では1.48 (1.00 to 2.26), diclofenac では1.50 (1.06 to 2.04), naproxen では1.53 (1.07 to 2.33), そしてrofecoxib では1.58 (1.07 to 2.17). 心筋梗塞のより大きな危険性はNSAIDsの投与量が多い時に記録された. 1か月よりも長い使用では、危険性は短期間のそれを越えないようだ。まとめ:naproxen を含むすべてのNSAIDsは急性心筋梗塞の危険性を増加させる。celecoxibの心筋梗塞の危険性は従来のNSAIDSのそれと同等であり、rofecoxibよりも低い。危険性はNSAID使用の最初の1か月がより高く、高用量がより高い。{Bally, 2017 #8064}BMJ. 2017 May 9;357:j1909. doi: 10.1136/bmj.j1909.Risk of acute myocardial infarction with NSAIDs in real world use: bayesian meta-analysis of individual patient data.Bally M1,2, Dendukuri N3,4, Rich B4, Nadeau L4, Helin-Salmivaara A5, Garbe E6, Brophy JM2,4,7.1Department of Pharmacy and Research Centre, Centre hospitalier de l'Université de Montréal, Montreal, H2X 1N4, Canada michele.bally.chum@ssss.gouv.qc.ca.2Department of Epidemiology, Biostatistics and Occupational Health, McGill University, Montreal, Canada.3Technology Assessment Unit of the McGill University Health Centre, Montreal, Canada.4Division of Clinical Epidemiology, McGill University Health Centre-Research Institute, Montreal, Canada.5Unit of Primary Care, Hospital District of Helsinki and Uusimaa, Helsinki, Finland.6Department of Clinical Epidemiology, Leibniz Institute for Prevention Research and Epidemiology-BIPS, Bremen, Germany.7Department of Medicine, McGill University, Montreal, Canada.
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# by fibromyalgia11 | 2017-05-22 18:01 | アセトアミノフェン、NSAID

複合性局所疼痛症候群に対する催眠術下の理学療法の効果

催眠術下の理学療法の有効性。20人の手関節および手のCRPS-1患者を後ろ向きに評価: 13人は女性7にんは男性であり、平均年齢は56 (34-75). 13人は炎症期であり、7人はdystrophic. 主要な評価項目は疼痛(VAS, 鎮痛薬の使用), こわばり (手関節および指の関節可動域), および筋力 (ピンチと握力). 二次的な評価項目は機能点数(QuickDASH, PWRE), 患者の満足,復職, および副作用.平均5.4回を行った後、全例で結果は満足であった。 VAS4点低下, PWRE-pain 4.1点低下,そして鎮痛薬の使用は必要時のparacetamolに限定された。指と手関節の関節可動域は増加しthe QuickDASH34点低下,PRWE-function 3.8点低下, ピンチ力は4点増加, そして握力は10点増加. 復職は全例の80%で可能であった.全例、治療に満足又は大変満足。催眠術下の理学療法は、病因に関わらず手関節と手のCRPS-1の治療に有効なようである.

Hand Surg Rehabil. 2017 Mar 1.pii: S2468-1229(17)30036-1. doi: 10.1016/j.hansur.2016.12.008. [Epub ahead ofprint]

Physical therapy under hypnosis for thetreatment of patients with type 1 complex regional painsyndrome of the hand and wrist: Retrospective study of 20 cases.

Lebon J1, RongièresM2, ApredoaeiC2, DelclauxS2, Mansat P2.

1

Unitéd'orthopédie et traumatologie de Purpan, institut de l'appareil locomoteur, CHUde Toulouse, place du Dr-Baylac, 31059 Toulouse cedex, France. Electronicaddress: julie-lebon@hotmail.fr.

2

Unitéd'orthopédie et traumatologie de Purpan, institut de l'appareil locomoteur, CHUde Toulouse, place du Dr-Baylac, 31059 Toulouse cedex, France.



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# by fibromyalgia11 | 2017-05-07 17:34 | 複合性局所疼痛症候群

プロトンポンプ阻害薬の副作用(総説)

長期間のPPIs使用は骨粗鬆症性骨折、腎障害、感染 (肺炎およびclostridium difficile infection), 横紋筋融解症, 栄養欠乏 (vitamin B12, magnesium and iron), 貧血および血小板減少症などの副作用を引き起こすかもしれない(総説)。

Adv Ther. 2017 Apr 20. doi: 10.1007/s12325-017-0532-9.[Epub ahead of print]

A Review of the Novel Application andPotential Adverse Effects of Proton Pump Inhibitors.

Yu LY1, Sun LN1, Zhang XH2, Li YQ1, Yu L1, Yuan ZQ1, Meng L1, Zhang HW1, Wang YQ3,4.

1

Research Division of Clinical Pharmacology,The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University, Nanjing, China.

2

Department of Pharmacy, Jiangsu ShengzeHospital, Nanjing Medical University, Suzhou, China.

3

Research Division of Clinical Pharmacology,The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University, Nanjing, China.wyqjsph@163.com.

4

Department of Pharmacy, Jiangsu ShengzeHospital, Nanjing Medical University, Suzhou, China. wyqjsph@163.com.



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# by fibromyalgia11 | 2017-05-07 17:29 | その他

ベンゾジアゼピン系抗不安薬とZ-drugによる股関節骨折の系統的総説とメタ解析

Benzodiazepine (BNZ)z-drugの股関節骨折の危険性の系統的総説とメタ解析。BNZ,およびZ-drugは各々股関節骨折の危険性の増加と有意に関連 (RR = 1.52,95% CI 1.37-1.68; およびRR = 1.90,95% CI 1.68-2.13). 短期間のBNZ およびZ-drugsの使用は各々股関節骨折の危険性の増加と有意に関連 (RR = 2.40, 95% CI 1.88-3.05 およびRR = 2.39, 95% CI 1.74-3.29)。まとめ:高齢者においてBNZおよび Z-drugsの両方は股関節骨折の危険性の増加と関連し、それらにはほとんど差がない。新たに処方された薬は股関節骨折の危険性が最も高い。

PLoS One. 2017 Apr27;12(4):e0174730. doi: 10.1371/journal.pone.0174730. eCollection 2017.

Benzodiazepines, Z-drugsand the risk of hip fracture: A systematic review and meta-analysis.

DonnellyK1,2, Bracchi R1, Hewitt J2, RoutledgePA1, Carter B2,3,4.

1

Pharmacology,Therapeutics and Toxicology, Cardiff University School of Medicine, AcademicCentre, University Hospital Llandough, Cardiff, United Kingdom.

2

Institute ofPrimary Care and Public Health, Cardiff University, School of Medicine, NeuaddMeirionnydd, Cardiff, United Kingdom.

3

Departmentof Biostatistics and Health Informatics, Institute of Psychiatry, Psychologyand Neuroscience, King's College London, London, United Kingdom.

4

CochraneSkin Group, School of Medicine, The University of Nottingham, Nottingham,United Kingdom.



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# by fibromyalgia11 | 2017-05-07 17:25 | 抗不安薬の常用量依存

線維筋痛症と慢性疲労症候群のビタミンとミネラルの状況:系統的総説とメタ解析


ビタミンおよびミネラルがCFSや
FMに有効かどうかの系統的総説とメタ解析。方法:該当する研究がないか、データベースPubMed,EMBASE, Web of Knowledge, PsycINFOを調べた。199411日から201731日までに出版された、CFS 患者と1990 年基準のFMS患者に関する論文を含めた. 1つ以上のビタミン又はミネラルの状態を報告するか,ビタミン又はミネラルに関する治療を行なった論文を含めた。2人の検閲者が独立してデータを抽出し、偏りの危険性を評価した。結果: 5つのRCTsおよび40の観察研究を定量的な統合に含め, そのうち27の研究をメタ解析に含めた。vitamin Eの血中濃度は患者の方が対照群よりも低かった (統合された標準化された平均の差(standardized meandifferenceSMD): -1.57,95%CI: -3.09, -0.05; p = .042). しかし、質の高い点数の研究のサブグループの解析に限定すると、この差は存在せず。大部分の研究では研究の質が悪くかなりの異質性がある。ビタミンとミネラルは繰り返し又は持続的に臨床的な指標とは関連せず。さらに, これらのビタミンand/or ミネラルを含む栄養補助食品のRCTs 検査は臨床的な改善を引き起こさず。まとめ:ビタミンおよびミネラル欠乏がCFSおよび FMSの病態生理学に役割を果たし, 栄養補助食品はこれらの患者に有効という仮説を支持するエビデンスはほとんどない。

PLoS One. 2017 Apr28;12(4):e0176631. doi: 10.1371/journal.pone.0176631. eCollection 2017.

Vitamin and mineral status in chronic fatiguesyndrome and fibromyalgia syndrome: A systematicreview and meta-analysis.

JoustraML1, Minovic I2,3, Janssens KAM1, BakkerSJL2,3, RosmalenJGM1.

1

InterdisciplinaryCenter Psychopathology and Emotion regulation, University Medical CenterGroningen, University of Groningen, Groningen, the Netherlands.

2

Departmentof Nephrology, University Medical Center Groningen, University of Groningen,Groningen, the Netherlands.

3

TopInstitute Food and Nutrition, Wageningen, the Netherlands.


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# by fibromyalgia11 | 2017-05-07 17:16 | FMの診断

複合性局所疼痛症候群におけるビスフォスフォネートの有効性の系統的総説とメタ解析

CRPStype1に対するbisphosphonatesの有効性の偽薬対照無作為振り分け研究の系統的総説とメタ解析。結果:258 の研究を同定。4つの研究は中等度から良好な質であり181人の患者(90人はbisphosphonate群であり91人は偽薬群)をこのメタ解析に含んだ. 短期間(J30 to J40)の痛みのVASbisphosphonate群の方が偽薬群よりも有意に低かった (SMD=-2.6, 95%CI[-1.8, -3.4], p<0.001),中間の期間(M2-M3)VASも同様(SMD=-2.5, 95%CI [-1.4, -3.6], p<0.001). bisphosphonate (35.5%) の方が偽薬群(16.4%)よりも副作用の頻度が多く 、相対危険度は2.1(95%CI [1.3, 3.5], p=0.004)そしてnumberneeded to harm 4.6, (95%CI[2.4, 168.0]) しかし深刻な副作用はなかった。

Joint Bone Spine. 2017 Apr10. pii: S1297-319X(17)30072-6. doi: 10.1016/j.jbspin.2017.03.009. [Epub aheadof print]

Bisphosphonates for treatment of Complex Regional Pain Syndrome type 1: a systematicliterature review and meta-analysis of randomized controlled trials versusplacebo.

ChevreauM1, Romand X2, Gaudin P2, Juvin R1, Baillet A3.

1

RheumatologyDepartment, Hôpital Sud, Grenoble Teaching Hospital, 38130 Echirolles, France.

2

RheumatologyDepartment, Hôpital Sud, Grenoble Teaching Hospital, 38130 Echirolles, France;GREPI -UGA EA 7408, Domaine de la Merci, 38700 La Tronche, France.

3

RheumatologyDepartment, Hôpital Sud, Grenoble Teaching Hospital, 38130 Echirolles, France;GREPI -UGA EA 7408, Domaine de la Merci, 38700 La Tronche, France. Electronicaddress: abaillet@chu-grenoble.fr.


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# by fibromyalgia11 | 2017-04-25 23:11 | 複合性局所疼痛症候群

腰痛症および腰部神経根障害に対する非手術治療のデンマークのガイドライン

the Danish Health Authority2つのガイドラインに基づいた、最近(<12)発症した非特異的な腰痛症(non-specific low back painLBP)および腰部神経根障害( lumbar radiculopathyLR)に対する約20の非手術治療の推奨のまとめ。方法:GRADEアプローチに基づき、2つの多職種のワーキンググループが推奨を作った。結果:16の推奨がエビデンスに基づき、4つの意見の一致。LBPおよび LRの対処は、予後に関する情報, 警告となる所見, および活動性を維持するアドバイスを含むべき。もし治療が必要であれば、ガイドラインは患者教育、異なるタイプの管理された訓練、および徒手治療を示す。ガイドラインの推奨は、鍼、一律の画像検査、targeted治療, 椎間孔外glucocorticoid注射, paracetamol, NSAIDs,および opioidsに反対。まとめ:推奨は低度から中等度の質のエビデンス又は意見の一致に基づいたが、国際的なガイドラインと一致している。

Eur Spine J. 2017 Apr 20. doi: 10.1007/s00586-017-5099-2.[Epub ahead of print]

National Clinical Guidelines fornon-surgical treatment of patients with recent onset low back pain or lumbarradiculopathy.

Stochkendahl MJ1,2,3, Kjaer P4,5, Hartvigsen J4,6, Kongsted A4,6, Aaboe J5, Andersen M7, Andersen MØ8, Fournier G9, Højgaard B5,10, Jensen MB11, Jensen LD12, Karbo T13, Kirkeskov L14, Melbye M15, Morsel-Carlsen L16,17, Nordsteen J18, Palsson TS19, Rasti Z16, Silbye PF20, Steiness MZ21, Tarp S5,22, Vaagholt M23.

1

Department of Sports Science and ClinicalBiomechanics, University of Southern Denmark, Campusvej 55, 5230, Odense M,Denmark. m.jensen@nikkb.dk.

2

Nordic Institute of Chiropractic and ClinicalBiomechanics, University of Southern Denmark, Campusvej 55, 5230, Odense M,Denmark. m.jensen@nikkb.dk.

3

The Danish Health Authority, Islands Brygge67, 2300, Copenhagen S, Denmark. m.jensen@nikkb.dk.

4

Department of Sports Science and ClinicalBiomechanics, University of Southern Denmark, Campusvej 55, 5230, Odense M,Denmark.

5

The Danish Health Authority, Islands Brygge67, 2300, Copenhagen S, Denmark.

6

Nordic Institute of Chiropractic and ClinicalBiomechanics, University of Southern Denmark, Campusvej 55, 5230, Odense M,Denmark.

7

Frederiksberg Municipality, Smallegade 1,2000, Frederiksberg, Denmark.

8

Center for Spine Surgery and Research,Lillebaelt Hospital, Østre Hougvej 55, 5500, Middelfart, Denmark.

9

Center for Rheumatology and Spine Diseases,Frederiksberg Hospital, Nordre Fasanvej 57, 2000, Frederiksberg, Denmark.

10

KORA-the Danish Institute for Local andRegional Government Research, Købmagergade 22, 1150, Copenhagen K, Denmark.

11

Research Unit for General Practice, Departmentof Clinical Medicine, Aalborg University, Fyrkildevej 7, 1, 9220, Aalborg O,Denmark.

12

Department of Occupational Medicine, DanishRamazzini Center, Aarhus University Hospital, Noerrebrogade 42, 8000, Aarhus C,Denmark.

13

Spine Unit, Department of Orthopaedic Surgery,The National University Hospital, Blegdamsvej 9, 2100, Copenhagen, Denmark.

14

Unit of Social Medicine, Department ofOccupational and Environmental Medicine, Frederiksberg Hospital, Ndr. Fasanvej57, Vej 8, 2.2, 2000, Frederiksberg, Denmark.

15

Aalborg Spine Clinic, Vingaardsgade 9, 9000,Aalborg, Denmark.

16

Department of Radiology, Bispebjerg andFrederiksberg Hospital, Ndr. Fasanvej 57, 2000, Frederiksberg, Denmark.

17

Department of Radiology,Rigshospitalet-Glostrup, Ndr. Ringvej 57, 2600, Glostrup, Denmark.

18

Copenhagen Back and Rehabilitation Centre,Mimersgade 41, 2200, Copenhagen, Denmark.

19

Department of Health Science and Technology, SMI®,Aalborg University, Frederik Bajers Vej 7D, 9220, Aalborg, Denmark.

20

, Bondetinget 24-01, 4000, Roskilde, Denmark.

21

Spine Section, Department of Neurosurgery,Aalborg University Hospital, Hobrovej 18-22, 9100, Aalborg, Denmark.

22

Musculoskeletal Statistics Unit, The ParkerInstitute, Copenhagen University Hospital at Bispebjerg and Frederiksberg,Nordre Fasanvej 57, 2000, Copenhagen, Denmark.

23

, Hvidkildevej 62, 2400, København NV,Denmark.


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# by fibromyalgia11 | 2017-04-25 23:06 | その他の疼痛
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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