慢性広範痛症患者は死亡しやすい


方法:40-69歳の50万人のコホート研究であるUK Biobank2006-2010年にGreat Britain全体から人を集めた。全身に3か月を超える痛みを報告した参加者を慢性痛のない人と比較。死亡の情報(原因とともに)は2015年中版まで利用可能。過剰な危険性の統合された推定を計算するために、メタ解析内のこれらの結果とその他の出版された報告を包括した。結果:7130人の参加者はCWPを報告し過剰な死亡率を経験(死亡率の危険比2.43, 95%CI2.17 to 2.72).過剰な特異的な死亡の原因は癌 (1.73adjusted ageand sex,95% CI 1.46 to 2.05), 心血管疾患(3.24adjusted ageand sex,95% CI 2.55 to 4.11), 呼吸器疾患(5.66adjusted ageand sex,95% CI 4.00 to 8.03)およびその他の疾患関連の原因 (4.04adjusted ageand sex,95% CI 3.05 to 5.34). 身体活動が低いこと、高いBMI、質の悪い食事と喫煙で補正すると過剰な危険性はかなり減弱。メタ解析では、すべての研究は全原因(統合した推定1.59 (95% CI 1.05 to 2.42)), 心血管疾患と癌による死亡率は有意に過剰。まとめ:エビデンスによると、CWPの人は過剰な死亡率であることは明白。

Ann Rheum Dis. 2017 Jul21. pii: annrheumdis-2017-211476. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-211476. [Epubahead of print]

Persons with chronic widespreadpain experience excess mortality: longitudinalresults from UK Biobank and meta-analysis.

MacfarlaneGJ1,2, BarnishMS1,2, Jones GT1,2.

1

EpidemiologyGroup, School of Medicine, Medical Sciences and Nutrition, University ofAberdeen, Aberdeen, UK.

2

AberdeenCentre for Arthritis and Musculoskeletal Health University of Aberdeen,Aberdeen, UK.



[PR]

# by fibromyalgia11 | 2017-07-30 16:01 | FMの疫学

NSAIDは小腸粘膜障害を引き起こしやすい

2010年から 2013年までに小腸疾患を疑われカプセル内視鏡を受けた患者を後ろ向きに調べた. 薬の暴露、the Charlson合併指数、喫煙およびアルコール消費をカプセル内視鏡の前に評価した。小腸粘膜障害および小腸overt出血の補正したオッズ比(Adjustedodds ratios (AORs)および信頼区間 (CIs)を評価した。結果:850人の患者を研究期間に解析。年齢の中央値は64歳であり、544 (64.0%)は男性。小腸粘膜障害(n = 60)およびそれがない患者 (n = 705)の中で, NSAIDsの使用(AOR 1.8, 95% CI 1.01-3.31)は非使用に比べると、有意に小腸粘膜障害の危険性が増加.顕在性出血を伴った小腸粘膜障害患者(n = 85) および顕在性出血がない患者(n = 60)を比べ,NSAIDs, thienopyridine, その他の抗血小板薬、抗凝固薬、acetaminophen, tramadol hydrochloride, 又はステロイドの使用頻度には群間に有意な差はなく、たとえ交絡因子で補正後も同じ。まとめ:NSAIDsの使用は小腸粘膜障害の危険性を有意に増加させるが、そのような薬と小腸顕在性出血の間には有意な関連はなかった. {Niikura, 2017 #8277}

DigEndosc. 2017 Jul 18. doi: 10.1111/den.12922. [Epub ahead of print]

Associations between drugs and small-bowelmucosal bleeding: A multicenter capsule-endoscopy study.

Niikura R1, Yamada A1, Maki K2, NakamuraM3, Watabe H4, FujishiroM1,5, Oka S6, Esaki M7, FujimoriS2, NakajimaA8, Ohmiya N9, MatsumotoT10, Tanaka S6, Koike K1, SakamotoC2.

1

Departmentof Gastroenterology, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo,Tokyo, Japan.

2

Departmentof Gastroenterology, Nippon Medical School, Graduate School of Medicine, Tokyo,Japan.

3

Departmentof Gastroenterology and Hepatology, Nagoya University Graduate School ofMedicine, Nagoya, Japan.

4

Departmentof Gastroenterology, Wakamiya Watabe Clinic, Chiba, Japan.

5

Departmentof Endoscopy and Endoscopic Surgery, The University of Tokyo Hospital, Tokyo,Japan.

6

Departmentof Endoscopy, Hiroshima University Hospital, Hiroshima, Japan.

7

Departmentof Medicine and Clinical Science, Graduate School of Medical Sciences,Kyushu University, Fukuoka, Japan.

8

Dvision ofGastroenterology and Hepatology, Yokohama City University School of Medicine,Yokohama, Japan.

9

Departmentof Gastroenterology, Fujita Health University School of Medicine, Toyoake,Japan.

10

Division ofGastroenterology, Department of Internal Medicine, Iwate Medical University,Morioka, Japan.



[PR]

# by fibromyalgia11 | 2017-07-25 12:45 | アセトアミノフェン、NSAID

妊娠中の抗うつ薬使用は子供の自閉症を引き起こしやすい

デザイン:回帰法、傾向点数マッチング、兄弟対照、および陰性対照比較を用いた観察前向きコホート研究スウェーデンのStockholm County。参加者:Stockholm Countyに住んでおり、2001-11年に生まれた、抗うつ薬を摂取せず精神障害のない母親, 妊娠中に抗うつ薬を摂取した母親, 又は妊娠中に抗うつ薬を摂取しない精神障害の母親から生まれた、5378人の自閉症を含む417歳の254 610人。母親の抗うつ薬使用は最初の出産前インタビューの間に記録したか、処方記録で確認した。主要な結果の計測:知能障害があるまたはレがない自閉症スペクトラム障害の診断がついた子供。結果:妊娠中に抗うつ薬に暴露された3342人の子供のうち, 4.1% (n=136)が自閉症と診断され、妊娠中に抗うつ薬に暴露されなかったが母親に精神障害の既往のある12 325人の子供では2.9%(n=353) (補正したオッズ比1.45, 95%信頼区間1.13to 1.85). 傾向点数解析でも同様の結果. 兄弟対照解析の結果も同じ方向であるが、信頼区間がより広い。陰性対照比較では、母親の妊娠中に父親が抗うつ薬を処方された子供において自閉症が増えるエビデンスはなかった(1.13, 0.68to 1.88). 全ての解析で、知能障害のない自閉症の危険性のみが増加.

BMJ. 2017 Jul 19;358:j2811.doi: 10.1136/bmj.j2811.

Antidepressants during pregnancy and autism inoffspring: population based cohort study.

Rai D1,2,3,4, Lee BK3,5,6, Dalman C3,7, NewschafferC5,6, Lewis G8, MagnussonC3,7.

1

Centre forAcademic Mental Health, School of Social and Community Medicine, University ofBristol, Bristol, UK Dheeraj.rai@bristol.ac.uk.

2

Avon andWiltshire Partnership NHS Mental Health Trust, Bristol, UK.

3

Departmentof Public Health Sciences, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.

4

NIHRBiomedical Research Centre, University of Bristol, Bristol, UK.

5

DrexelUniversity School of Public Health, Philadelphia, PA, USA.

6

AJ DrexelAutism Institute, Philadelphia, PA, USA.

7

Centre forEpidemiology and Community Medicine, Stockholm Health Care Services, Stockholm,Sweden.

8

Division ofPsychiatry, University College London, London, UK.



[PR]

# by fibromyalgia11 | 2017-07-25 12:43

妊娠中および授乳中に抗痙攣薬に暴露された子供の神経発達に関する安全性の系統的総説とネットワークメタ解析


妊娠中および授乳中に抗痙攣薬に暴露された子供の神経発達に関する安全性の系統的総説とネットワークメタ解析。
結果:認認知発達の遅延に関するネットワークメタ解析(
network meta-analysisNMA) (11のコホート研究、933人の子供、18の治療)によると、すべてのAEDの中で対照に比べるとバルプロ酸のみが 有意に認知発達遅延が起こる (OR=7.40, 95%信頼区間 (CrI) 3.00 to 18.46). 自閉症のNMA (5つのコホート研究、2551人の子供、12の治療) によるとoxcarbazepine(OR 13.51, CrI 1.28 to 221.40), valproate (OR 17.29, 95% CrI 2.40 to 217.60),lamotrigine (OR 8.88, CrI 1.28 to 112.00) およびlamotrigine+valproate(OR 132.70, CrI 7.41 to 3851.00) は対照に比べると自閉症になるオッズが有意に高い. 神経運動発達遅延のNMA (11のコホート研究、1145人の子供、18の治療)によると valproate (OR 4.16, CrI 2.04 to 8.75)および carbamazepine+phenobarbital+valproate (OR19.12, CrI 1.49 to 337.50)は対照に比べると、神経運動発達遅延のオッズが有意に高い。

BMJ Open. 2017 Jul20;7(7):e017248. doi: 10.1136/bmjopen-2017-017248.

Comparative safety of antiepileptic drugs forneurological development in children exposed during pregnancy and breastfeeding: a systematic review and network meta-analysis.

VeronikiAA1, Rios P1, Cogo E1, Straus SE1,2, FinkelsteinY3,4,5, Kealey R1, Reynen E1, Soobiah C1,6, Thavorn K7,8,9, Hutton B7,10, HemmelgarnBR11, Yazdi F1, D'Souza J1, MacDonaldH1, Tricco AC1,12.

1

Li Ka ShingKnowledge Institute,St. Michael's Hospital, Toronto, Canada.

2

Departmentof Medicine, University of Toronto, 27 King's College Circle, Toronto, Canada.

3

The Hospitalfor Sick Children,555 University Avenue, Toronto, Canada.

4

Departmentof Paediatrics, University of Toronto, Toronto, Canada.

5

Departmentof Pharmacology and Toxicology, University of Toronto, Medical SciencesBuilding, Toronto, Canada.

6

Institutefor Health Policy Management & Evaluation,University of Toronto, Toronto,Canada.

7

School ofEpidemiology,Public Health and Preventive Medicine, University of Ottawa,Ottawa, Canada.

8

ClinicalEpidemiology Program,Ottawa Hospital Research Institute, The Ottawa Hospital,Ottawa, Canada.

9

Institute ofClinical and Evaluative Sciences (ICES uOttawa), Ottawa, Canada.

10

OttawaHospital Research Institute,Center for Practice Changing Research, Ottawa,Canada.

11

Departmentsof Medicine and Community Health Sciences, University of Calgary, Calgary,Canada.

12

Division ofEpidemiology, Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto,Toronto, Canada.



[PR]

# by fibromyalgia11 | 2017-07-25 12:38 | 抗痙攣薬

むずむず性器症候群

Restless genital syndrome は、性的欲望の意識的感情を伴わない性器およびクリトリスの性的興奮の過剰な持続的な感覚. この感覚はRLS又は過活動膀胱の症状とリンクしている。Restless genital syndromeはクリトリスの背側神経の細い神経線維の感覚神経障害に関連するかもしれず, そのためそれは女性の方に起こりやすい. RLSとの関連はドパミン作動性の機序を示す。74歳女性はRLSの症状と関連した毎夜のrestless genital symptoms. polysomnographyの間、彼女はREM睡眠から3回覚醒し、RLS 症状を伴った不眠および性的活動の期間が続く性器症状と関連. 症状の頻度と強度はpramipexoleによる1週間の治療後に反応し、その効果は経過観察時に維持された。

J Clin Sleep Med. 2017 Jul 14. pii: jc-17-00097. [Epub ahead ofprint]

Restless Genital Syndrome: DifferentialDiagnosis and Treatment With Pramipexole.

Sforza E, Hupin D, Roche F.



[PR]

# by fibromyalgia11 | 2017-07-24 20:35 | むずむず脚症候群

片頭痛患者におけるむずむず脚症候群の有病率、危険因子

方法:片頭痛患者および年齢、性別をマッチさせた対照群を201111日から20121230日までに登録。偏頭痛とRLSの診断は既に出版された臨床基準に従った。医学的な既往歴と薬物歴、および構造化されたアンケートを集めた。結果:RLSは片頭痛患者の29/180 (16.1%)および対照者の11/180 (6.1%)で見つかった. RLSのオッズ比(OR)2.95 (CI 95%, 1.42-6.11). 片頭痛患者の中で, 可能性のある交絡因子で補正すると, 家族歴(OR 3.863, CI 1.076-13.873),およびセロトニン作動性の過負荷(OR 3.654, CI 1.347-9.916)は有意にRLS発生に関連した.Pittsburgh Sleep Quality Index点数は片頭痛とRLSの合併患者の方が片頭痛のみの患者よりも高かった。

Headache. 2017Jul;57(7):1088-1095. doi: 10.1111/head.13124. Epub 2017 Jun 14.

Prevalence of RestlessLegs Syndrome in Migraine Patients: A Case-Control Study. Analysis ofRisk Factors for Restless Legs Syndrome inMigraine Patients.

Valente M1,2, Janes F1, Russo V2, Fontana A2, TravanutA2, Sommaro M2, Canal G1,2, Gentile C1,2, LuigiGigli G1,2.

1

Departmentof Neuroscience, S. Maria della Misericordia University Hospital, Udine, Italy.

2

Departmentof Experimental and Clinical Medical Sciences, University of Udine MedicalSchool, Udine, Italy.



[PR]

# by fibromyalgia11 | 2017-07-15 23:48 | むずむず脚症候群

CRPSの危険因子

方法:1992年から2015年までに、theDanish Patient Compensation Association's (DPCA) データベースを用いて治療後にCRPSを訴えた647人の患者を同定。年齢、永別、最初の診断、治療、および保障の大きさを調べた。多変量ロジスティック回帰を行い、請求と関連のある変数を同定。もし症状が両側性又は一側性で治療前の神経生理が病的であれば、手根管症候群(carpaltunnel syndromeCTS)患者も登録した。結果:以下の要因が見つかった; 女性:男性4:1, 一次的診断が上肢:下肢2.5:1 して手術的治療:非手術的治療3:1. 平均年齢は47.5±13.7歳であり,性別間に差はない. 前腕の(23%)およびCTS(9%)が最も多い一次的な病態。手術的な治療は保障請求と関連 (OR 3.5,95% CI 2.3-5.3, p < 0.001). CTS患者の半数は手術前は正常の神経生理; 片側症状の患者のうち71.4%は正常の神経生理。まとめ:女性、手術治療および上肢の治療は危険因子。待機手術が術後CRPS患者の多数を占める。CRPSに進展したCTS患者においては正常な神経生理検査が一般的であり、これらの患者は早期にCRPSになったのでありCTSではないことが疑われた。(訳者注:下肢の外傷よりも上肢の外傷の方が多いため、上肢の治療はCRPSの危険因子ではないと思う)

Pain Pract. 2017 Jul 10. doi:10.1111/papr.12610. [Epub ahead of print]

Risk factors for post-treatment complex regional pain syndrome (CRPS)- an analysis of 647 cases of CRPS from theDanish Patient Compensation Association.

PetersenPB1,2,3, MikkelsenKL2, LauritzenJB3, KrogsgaardMR1.

1

Section forSports Traumatology M51, Bispebjerg-Frederiksberg Hospital (Part of IOCResearch Center Copenhagen), University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark.

2

DanishPatient Compensation Association, Copenhagen, Denmark.

3

Departmentof Orthopaedic Surgery, Bispebjerg/Frederiksberg Hospital, University ofCopenhagen, Copenhagen, Denmark.



[PR]

# by fibromyalgia11 | 2017-07-15 23:43 | 複合性局所疼痛症候群

NSAIDsは曖昧な胃腸出血の危険因子

方法:20043月から20155月までに1つの大学病院でカプセル内視鏡(Capsule endoscopyCE)を受けた曖昧な胃腸出血(obscure gastrointestinal bleedingOGIB)患者を登録。患者の臨床要因とCEデータを後ろ向きに調べ、臨床要因と正の所見の関連を単変量および多変量ロジスティック解析により調べた。結果:578人の患者を解析した。陽性のCEの所見は284 (49.1%).多変量解析によると、低ヘモグロビンレベル(odds ratio (OR),1 g/dL低下ごとに1.142;p < .001), Charlson comorbidity index (CCI) 点数(OR,1点低下ごとに1.170; p = .002), およびNSAID使用 (OR, 1.640; p = .044) は陽性所見の有病率の増加と関連. CCIの要素では,悪性腫瘍(OR, 1.839; p = .017)は陽性所見と関連。まとめ:低ヘモグロビンレベル、複雑および強度の合併症およびNSAID使用のOGIB患者はCEを受けるべき。{Shimada, 2017 #8242}

Scand J Gastroenterol. 2017 Jul10:1-5. doi: 10.1080/00365521.2017.1349174. [Epub ahead of print]

Clinical factors associated with positivecapsule endoscopy findings in patients with obscure gastrointestinal bleeding:a single-center study.

Shimada S1, WatanabeT1, NadataniY1, Otani K1, Taira K1, Hosomi S1, Nagami Y1, Tanaka F1, Kamata N1, YamagamiH1, TanigawaT1, Shiba M1, FujiwaraY1.

1

a Departmentof Gastroenterology , Osaka City University Graduate School of Medicine , Osaka, Japan.


[PR]

# by fibromyalgia11 | 2017-07-15 23:34 | アセトアミノフェン、NSAID

ベンゾジアゼピンとZ-睡眠薬による転倒に関連した外傷が原因の入院

方法:この研究はnestedmatched case-control designthe TaiwanNational Health Insurance Databaseを用いた。2003年と 2012年の間に転倒に関連した入院した2238人の高齢患者を同定した. それらの患者を個々に年齢、性別、およびindex yearによる比較群とマッチさせた(1:4)。条件付きロジスティック回帰を用いて、高齢者に対する薬の特徴(暴露のタイプ、投与量、半減期、および多剤併用)の独立した影響を調べた。結果:転倒に関連した外傷による高齢者の入院はBZDs (補正したオッズ比 [AOR] = 1.32, 95% 信頼区間 [CI] = 1.17-1.50) およびZ-drugs (AOR = 1.24,95%CI = 1.05-1.48)の現在の使用と関連。BZDsのすべての投与量において,高用量のZ-drugs, 長期作用型BZD,および短期作用型BZD使用は、入院が必要なほどの転倒に関連した外傷の危険性の増加と有意に関連。多剤併用, 2種類以上のBZDs, 1種類のBZDZ-drugs および2種類以上のBZDsZ-drugs,も有意に危険性を増加させる (AOR = 1.61,95% CI = 1.38-1.89; AOR = 1.65, 95%CI = 1.08-2.50, and AOR = 1.58, 95%CI = 1.21-2.07).

BMCGeriatr. 2017 Jul 11;17(1):140. doi: 10.1186/s12877-017-0530-4.

Association of benzodiazepineand Z-drug use with the risk of hospitalisation for fall-related injuries amongolder people: a nationwide nested case-control study in Taiwan.

Yu NW1,2, Chen PJ1, Tsai HJ3,4, Huang CW1,2, Chiu YW1,2, Tsay WI5, Hsu J5, Chang CM6,7.

1

Departmentof Psychiatry, Chang Gung Memorial Hospital at Linkou and Chang GungUniversity, Taoyuan, Taiwan.

2

Division ofRehabilitation & Community Psychiatry, Department of Psychiatry, Chang GungMemorial Hospital at Taoyuan, Taoyuan, Taiwan.

3

Departmentof Pediatrics, Feinberg School of Medicine, Northwestern University, Chicago,IL, USA.

4

Division ofBiostatistics and Bioinformatics, Institute of Population Health Sciences,National Health Research Institutes, Miaoli, Taiwan.

5

Division ofControlled Drugs, Taiwan Food and Drug Administration (TFDA), Ministry ofHealth and Welfare, Executive Yuan, Taipei, Taiwan.

6

Departmentof Psychiatry, Chang Gung Memorial Hospital at Linkou and Chang GungUniversity, Taoyuan, Taiwan. cmchang581@gmail.com.

7

Division ofRehabilitation & Community Psychiatry, Department of Psychiatry, Chang GungMemorial Hospital at Taoyuan, Taoyuan, Taiwan. cmchang581@gmail.com.



[PR]

# by fibromyalgia11 | 2017-07-15 23:20 | 抗不安薬の常用量依存

透析の温度を1℃下げるとむずむず脚症候群の症状が軽減する

透析の温度を1°C減らすと透析(HD)中に起こったRLS/WEDの運動と感覚症状を減らすかどうか二重盲検法で調べた。32人のHD患者が研究参加。患者を2群に分類: RLS (N=16) および非RLS (N=16)。患者を1週間間隔で異なる2回のHDにかけた: 1)標準的な温度(37°C)の透析および2)低い温度(36°Cの冷たい温度の透析)の透析.すべての透析で,運動(HD 1時間当たりの下肢の運動(leg movementper hour of HD [LM/hHD]) および感覚症状を評価. 透析温度の1°Cの低下は運動症状の削減に有効であり、LM/hHDでの評価で36%低下し, "温度によるLM/hHDの影響"および"RLS状態"の間には有意な相互作用がある(p = 0.039). 感覚症状も、低い温度の透析で10%低下。透析温度の1°C の低下はRLS/WEDの透析患者の運動症状を36-54%低下させ、感覚症状を10%低下させる.

ASAIO J. 2017 Jul 4.doi: 10.1097/MAT.0000000000000622. [Epub ahead of print]

The Effect of Cold Dialysis in Motor and SensorySymptoms of RLS/WED Occurring During Hemodialysis: A Double-Blind Study.

Sakkas GK1, TsaknakiE,Rosa CS, GiannakiCD,Krase AA, Lavdas E, HadjigeorgiouGM,StefanidisI,KaratzaferiC.

1

From the*Department of PE and Sport Science, University of Thessaly, Trikala, Greece;†Bioscience Institute, Sao Paulo State University, Rio Claro, Brazil;‡Department of Life and Health Sciences, University of Nicosia, Nicosia,Cyprus; §Department of Medical Radiological Technologists, TechnologicalEducation Institute of Athens, Athens, Greece; ¶School of Health Science,Department of Medicine, University of Thessaly, Larissa, Greece; and ‖Facultyof Sport and Health Sciences, University of St Mark & St John, Plymouth,United Kingdom.



[PR]

# by fibromyalgia11 | 2017-07-09 16:00 | 口腔顔面痛、舌痛症
line

世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
line