線維筋痛症における灰白質の委縮

系統的総説でFMに関する6つのボクセルに基づいた形態計測(voxel-based morphometryVBM)の研究を調べた。180人の FMS患者と 123人の健常対照者の定位データ。activation likelihood estimation (ALE)techniqueを用いて, 局所の灰白質(gray matterGM)の減少が左内側前頭前皮質および右背側後帯状皮質で見られた。両方の部位はdefault mode network内にある. まとめとして,灰白質の減少は疼痛処理の感情的および非感情的要素と関連。この結果によると、神経解剖はFMSの感情的および認知症症状と関連.

Biomed Res Int.2016;2016:7296125. doi: 10.1155/2016/7296125. Epub 2016 Dec 26.

Gray Matter Atrophy within the Default ModeNetwork of Fibromyalgia: A Meta-Analysis ofVoxel-Based Morphometry Studies.

Lin C1, Lee SH2, Weng HH3.

  • 1Department of Psychiatry, Keelung Chang Gung Memorial Hospital, Keelung, Taiwan; College of Medicine, Chang Gung University, Taoyuan, Taiwan.
  • 2College of Medicine, Chang Gung University, Taoyuan, Taiwan; Department of Psychiatry, Linkou Chang Gung Memorial Hospital, Taoyuan, Taiwan.
  • 3Department of Radiology, Chiayi Chang Gung Memorial Hospital, Chiayi, Taiwan; Department of Diagnostic Radiology, Chiayi Chang Gung Memorial Hospital, Chang Gung University College of Medicine, Chiayi, Taiwan; Department of Respiratory Care, Chang Gung University of Science and Technology, Chiayi, Taiwan; Department of Psychology, National Chung Cheng University, Chiayi, Taiwan; Department of Imaging Physics, Division of Diagnostic Imaging, University of Texas, MD Anderson Cancer Center, Houston, TX, USA.


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# by fibromyalgia11 | 2017-01-23 20:26 | FMの検査

PPIによる下部消化管障害

PPIsは酸関連疾患の治療の道標であり、危険性の高い患者にNSAIDs又は低用量aspirinを用いた治療の上部胃腸出血を防ぐための中心である。しかし、この恩恵は下部胃腸路には広げられない。 PPIsNSAID 又はaspirin-に関連した下部胃腸出血(lower gastrointestinal bleedingLGB)を防がない.PPIsは、 NSAIDsおよび低用量aspirin治療に関連した小腸障害およびLGBの危険性を増加させるかもしれない。最近の研究によると、PPIsによる腸管微生物叢の変化がNSAID-腸疾患の原因になるかも. LGBによる入院率の増加は合併疾患がより多い高齢者でより頻繁に起こるのかもしれず、病院資源のより多い使用、長期の入院、および死亡率の増加と関連する。NSAID およびaspirin-に関連した胃腸出血の予防方法は上部および下部胃腸障害の予防に向かうべきである。将来の研究は、不適切なPPI処方を避けるために、NSAIDs又はaspirinの使用に関連した胃腸の出来事の危険性が低い患者を同定する方向に向かうべきである。あるいは, これらの患者における上部および下部胃腸出血の危険性を減らす目的で、新しい薬物治療の効果は危険性の高い群で評価されるべきである。

World J Gastroenterol. 2016 Dec28;22(48):10477-10481. doi: 10.3748/wjg.v22.i48.10477.

Protons pump inhibitor treatment and lower gastrointestinalbleeding: Balancing risks and benefits.

Lué A1, Lanas A1.

  • 1Alberto Lué, Angel Lanas, Digestive Diseases Service, University Clinic Hospital Lozano Blesa, Avenida San Juan Bosco, 50009 Zaragoza, Spain.


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# by fibromyalgia11 | 2017-01-23 20:21 | その他

特発性関節炎はCRPSと誤診されやすい

若年性特発性関節炎(Juvenileidiopathic arthritisJIA)。関節炎は外傷により引き起こされるかもしれず、外傷が病因の一部であるCRPSのような他の疾患と混同されるかも。8歳の子供の症状がCRPSと誤診された.

North ClinIstanb. 2016 Apr 4;3(2):131-134. doi: 10.14744/nci.2015.33043.eCollection 2016.

Inflammatory arthritis mimicking Complex RegionalPain Syndrome (CRPS) in a child: A case report.

Egilmez Z1, Turgut ST2, Icagasioglu A1, Bicakci I1.

  • 1Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Istanbul Medeniyet University, Goztepe Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey.
  • 2Physical Medicine and Rehabilitation Clinics, Red Crescent Society Private Commodity Exchange Hospital, Konya, Turkey.

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# by fibromyalgia11 | 2017-01-18 19:02 | 複合性局所疼痛症候群

慢性疲労症候群患者の死亡率

方法:死亡したME又はCFS患者の家族、友人、介護者を、ソーシャルメディア、患者の会報、e-mail、およびウェブサイトを介して集めた。この研究はME又はCFSと同定された56人の死者の原因と死亡年齢を含むデータを解析した。結果:所見によると、患者では早期の全原因(M = 55.9)および心血管に関連した(M = 58.8)の死亡の危険性が有意に高く,自殺(M = 41.3)および癌 (M =66.3) による死亡の平均年齢が、全U.S.人口[M =73.5 (全原因), 77.7 (心血管), 47.4 (自殺),および71.1 ()]に比べて一方向に若い。

Fatigue. 2016;4(4):195-207. doi:10.1080/21641846.2016.1236588. Epub 2016 Oct 12.

Mortality in Patients with MyalgicEncephalomyelitis and ChronicFatigueSyndrome.

McManimen SL1, Devendorf AR1, Brown AA1, Moore BC1, Moore JH1, Jason LA1.

  • 1Center for Community Research, DePaul University.


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# by fibromyalgia11 | 2017-01-18 18:59 | 慢性疲労症候群

PPIは精子の数を減らす

PPIと妊娠を考えているカップルの若い男性の精液の指標の関連を調べた。人口に基づいた登録の症例対照研究。患者:Generalpractitionerの患者は、精液解析の記録のある妊娠を計画したカップルの2,473人の男性からなる: 241人は少ない全運動精子数(total motile sperm count:TMSC ≤1)およびマッチした対照群として 714 人はTMSC >1。主要な結果の計測:PPIへの暴露; PPIの投与量。結果:1996年から2013年までの、720人のgeneralpractitionersからの150万人の患者の医療記録を含む、オランダのthe Integrated Primary Care Informationデータべ―スからのデータの研究によると、年齢と他の薬で補正すると、精液解析の前12か月から6か月までの期間にPPIsを使用すると低TMSCの危険性が3倍高い(oddsratio 2.96; 95%信頼区間1.26-6.97). 精液解析の直前の6か月でのPPIsの使用は低TMSCに関連せず。精液解析の前12か月から6か月までのPPIsの使用は低TMSCの危険性を3倍高くし,これは長期間胃のPHが増加すると精子の質が低下することを示す。

Fertil Steril. 2016Dec;106(7):1666-1672.e2. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.09.010. Epub 2016 Oct12.

Are proton-pump inhibitors harmful for thesemen quality of men in couples who are planning pregnancy?

HuijgenNA1, de RidderMA2, VerhammeKM2, Dohle GR3, VanrolleghemAM2, SturkenboomMC4, Laven JS5, Steegers-TheunissenRP6.

  • 1Department of Obstetrics and Gynaecology, Erasmus MC, University Medical Centre, Rotterdam, the Netherlands.
  • 2Department of Medical Informatics, Erasmus MC, University Medical Centre, Rotterdam, the Netherlands.
  • 3Department of Urology, Erasmus MC, University Medical Centre, Rotterdam, the Netherlands.
  • 4Department of Medical Informatics, Erasmus MC, University Medical Centre, Rotterdam, the Netherlands; Department of Epidemiology, Erasmus MC, University Medical Centre, Rotterdam, the Netherlands.
  • 5Department of Obstetrics and Gynaecology, Division of Reproductive Medicine, Erasmus MC, University Medical Centre, Rotterdam, the Netherlands.
  • 6Department of Obstetrics and Gynaecology, Erasmus MC, University Medical Centre, Rotterdam, the Netherlands; Department of Pediatrics, Division of Neonatology, Erasmus MC, University Medical Centre, Rotterdam, the Netherlands. Electronic address: r.steegers@erasmusmc.nl.


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# by fibromyalgia11 | 2017-01-18 18:55 | その他

線維筋痛症の経時的変化

方法:前向き観察研究。登録時 (Baseline) および経過観察時(2年後), 同意を得た患者でCWPを調べ、FMの状態を調べるために医師を受診し、疼痛、睡眠、機能、健康状態、生産性、投薬、医療財源の利用を評価するオンラインのアンケートを完了。結果:76人のFM患者が両時点で参加(ベースライン時: 86.8%が白人, 89.5%が女性,平均年齢50.9,そしてFMの平均罹病期間4.1). 医師を受診した際の圧痛点の平均は各々、14.1および13.5; 11人の患者は経過観察時に CWPではなかった. 大部分の患者は痛みのために薬を使用(ベースライン時59.2%,経過観察時62.0%). 経過観察時の最も多い薬の種類はopioids (32.4%), SSRIs(16.9%), およびtramadol(14.1%). FMの症状(modifiedAmerican College of Rheumatology 2010基準:18.4から16.9へ変化; P=0.004), 痛みによる機能障害(Brief PainInventory-Short Form: 5.9 to 5.3; P=0.013), および睡眠(Medical Outcomes Study-Sleep Scale: 58.3 to52.7; P=0.004) は継時的に有意に変化した. 痛みが2点以上改善した患者 (14.5%)は痛みによる機能障害(6.8 to 3.4;P=0.001) および睡眠(62.4 to51.0; P=0.061)が大きく変化した。まとめ:FM患者は両方の時点で負担のレベルが高く、継時的に有意な変化は少ない。結果は患者により異なり、痛みの改善が大きい患者で良好。

Open Rheumatol J. 2016 Nov30;10:109-121. doi: 10.2174/1874312901610010109. eCollection 2016.

Fibromyalgia OutcomesOver Time: Results from a Prospective Observational Study in the United States.

SchaeferCP1, Adams EH1, Udall M2, MastersET2, Mann RM3, Daniel SR4, McElroyHJ5, CappelleriJC6, Clair AG2, Hopps M2, Staud R7, Mease P8, SilvermanSL9.

  • 1Covance Market Access Services Inc., Gaithersburg, MD, USA.
  • 2Pfizer Inc., New York, NY, USA.
  • 3Covance Market Access Services Inc., San Diego, CA, USA.
  • 4Covance Market Access Services Inc., Conshohocken, PA, USA.
  • 5Covance (Asia) Pte Ltd., Singapore.
  • 6Pfizer Inc., Groton, CT, USA.
  • 7University of Florida, Gainesville, FL, USA.
  • 8Swedish Medical Center and University of Washington, Seattle, WA, USA.
  • 9Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, CA, USA.

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# by fibromyalgia11 | 2017-01-18 18:50 | FMの治療総論

線維筋痛症の経時的変化

方法:前向き観察研究。登録時 (Baseline) および経過観察時(2年後), 同意を得た患者でCWPを調べ、FMの状態を調べるために医師を受診し、疼痛、睡眠、機能、健康状態、生産性、投薬、医療財源の利用を評価するオンラインのアンケートを完了。結果:76人のFM患者が両時点で参加(ベースライン時: 86.8%が白人, 89.5%が女性,平均年齢50.9,そしてFMの平均罹病期間4.1). 医師を受診した際の圧痛点の平均は各々、14.1および13.5; 11人の患者は経過観察時に CWPではなかった. 大部分の患者は痛みのために薬を使用(ベースライン時59.2%,経過観察時62.0%). 経過観察時の最も多い薬の種類はopioids (32.4%), SSRIs(16.9%), およびtramadol(14.1%). FMの症状(modifiedAmerican College of Rheumatology 2010基準:18.4から16.9へ変化; P=0.004), 痛みによる機能障害(Brief PainInventory-Short Form: 5.9 to 5.3; P=0.013), および睡眠(Medical Outcomes Study-Sleep Scale: 58.3 to52.7; P=0.004) は継時的に有意に変化した. 痛みが2点以上改善した患者 (14.5%)は痛みによる機能障害(6.8 to 3.4;P=0.001) および睡眠(62.4 to51.0; P=0.061)が大きく変化した。まとめ:FM患者は両方の時点で負担のレベルが高く、継時的に有意な変化は少ない。結果は患者により異なり、痛みの改善が大きい患者で良好。

Open Rheumatol J. 2016 Nov30;10:109-121. doi: 10.2174/1874312901610010109. eCollection 2016.

Fibromyalgia OutcomesOver Time: Results from a Prospective Observational Study in the United States.

SchaeferCP1, Adams EH1, Udall M2, MastersET2, Mann RM3, Daniel SR4, McElroyHJ5, CappelleriJC6, Clair AG2, Hopps M2, Staud R7, Mease P8, SilvermanSL9.

  • 1Covance Market Access Services Inc., Gaithersburg, MD, USA.
  • 2Pfizer Inc., New York, NY, USA.
  • 3Covance Market Access Services Inc., San Diego, CA, USA.
  • 4Covance Market Access Services Inc., Conshohocken, PA, USA.
  • 5Covance (Asia) Pte Ltd., Singapore.
  • 6Pfizer Inc., Groton, CT, USA.
  • 7University of Florida, Gainesville, FL, USA.
  • 8Swedish Medical Center and University of Washington, Seattle, WA, USA.
  • 9Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, CA, USA.

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# by fibromyalgia11 | 2017-01-18 18:50 | FMの治療総論

線維筋痛症の経時的変化

方法:前向き観察研究。登録時 (Baseline) および経過観察時(2年後), 同意を得た患者でCWPを調べ、FMの状態を調べるために医師を受診し、疼痛、睡眠、機能、健康状態、生産性、投薬、医療財源の利用を評価するオンラインのアンケートを完了。結果:76人のFM患者が両時点で参加(ベースライン時: 86.8%が白人, 89.5%が女性,平均年齢50.9,そしてFMの平均罹病期間4.1). 医師を受診した際の圧痛点の平均は各々、14.1および13.5; 11人の患者は経過観察時に CWPではなかった. 大部分の患者は痛みのために薬を使用(ベースライン時59.2%,経過観察時62.0%). 経過観察時の最も多い薬の種類はopioids (32.4%), SSRIs(16.9%), およびtramadol(14.1%). FMの症状(modifiedAmerican College of Rheumatology 2010基準:18.4から16.9へ変化; P=0.004), 痛みによる機能障害(Brief PainInventory-Short Form: 5.9 to 5.3; P=0.013), および睡眠(Medical Outcomes Study-Sleep Scale: 58.3 to52.7; P=0.004) は継時的に有意に変化した. 痛みが2点以上改善した患者 (14.5%)は痛みによる機能障害(6.8 to 3.4;P=0.001) および睡眠(62.4 to51.0; P=0.061)が大きく変化した。まとめ:FM患者は両方の時点で負担のレベルが高く、継時的に有意な変化は少ない。結果は患者により異なり、痛みの改善が大きい患者で良好。

Open Rheumatol J. 2016 Nov30;10:109-121. doi: 10.2174/1874312901610010109. eCollection 2016.

Fibromyalgia OutcomesOver Time: Results from a Prospective Observational Study in the United States.

SchaeferCP1, Adams EH1, Udall M2, MastersET2, Mann RM3, Daniel SR4, McElroyHJ5, CappelleriJC6, Clair AG2, Hopps M2, Staud R7, Mease P8, SilvermanSL9.

  • 1Covance Market Access Services Inc., Gaithersburg, MD, USA.
  • 2Pfizer Inc., New York, NY, USA.
  • 3Covance Market Access Services Inc., San Diego, CA, USA.
  • 4Covance Market Access Services Inc., Conshohocken, PA, USA.
  • 5Covance (Asia) Pte Ltd., Singapore.
  • 6Pfizer Inc., Groton, CT, USA.
  • 7University of Florida, Gainesville, FL, USA.
  • 8Swedish Medical Center and University of Washington, Seattle, WA, USA.
  • 9Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, CA, USA.

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# by fibromyalgia11 | 2017-01-18 18:49 | FMの治療総論

抗うつ薬摂取による先天異常

データはthe QuebecPregnancy Cohort (QPC)から得た。抑うつ又は不安と診断され、妊娠前の12か月で抗うつ薬に暴露され生産単胎で終了の全妊娠を含めた。結果の計測:抗うつ薬のclasses(SSRI, SNRI, TCAおよびその他の抗うつ薬) typesを個別で第1三分期の間に非暴露(抑うつであるが無治療)と比較。出生の最初の年での大きな先天異常全体および臓器特異的な先天異常を同定。結果:18 487人の妊婦。第1三分期の間に使用した抗うつ薬の特異的なタイプを調べると, citalopramのみが大きな先天異常の危険性が増加したが(補正したOR, (aOR) 1.36, 95% CI 1.08 to 1.73; 88の暴露例),最も頻繁に使用された抗うつ薬で危険性が増加する傾向.セロトニン再吸収阻害効果のある抗うつ薬 (SSRI, SNRI, amitriptyline (最も使用されたTCA)) では限定した特異的欠陥の危険性が増加: paroxetine では心臓の欠陥(aOR 1.45, 95%CI 1.12 to 1.88), および心室/心房中隔欠陥(aOR 1.39, 95% CI 1.00 to 1.93) の危険性が増加; citalopramでは筋骨格欠陥 (aOR 1.92, 95% CI 1.40 to 2.62),および頭蓋骨癒合症(aOR 3.95, 95% CI 2.08 to 7.52) の危険性が増加; TCAでは目、耳、顔および頸の欠陥(aOR 2.45, 95%CI 1.05 to 5.72), および消化器の欠陥 (aOR 2.55,95% CI 1.40 to 4.66)と関連; およびvenlafaxineは呼吸器欠陥 (aOR 2.17, 95% CI 1.07 to 4.38)と関連.

BMJ Open. 2017 Jan12;7(1):e013372. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013372.

Antidepressant use duringpregnancy and the risk of major congenital malformations in a cohort ofdepressed pregnant women: an updated analysis of the Quebec Pregnancy Cohort.

Bérard A1,2, Zhao JP1,2, Sheehy O1.

  • 1Research Center, CHU Sainte-Justine, Montreal, Quebec, Canada.
  • 2Faculty of Pharmacy, University of Montreal, Montreal, Quebec, Canada.

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# by fibromyalgia11 | 2017-01-18 18:46 | 抗うつ薬

慢性疲労症候群では睡眠の質の悪さはサイトカインと関連

方法: CFS/MEと診断された60人の女性をthePittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Fatigue Symptom Inventory(FSI)およびCenter forDisease Control and Prevention (CDC)-に基づいたCFS/ME症状のアンケートを用いて評価した. 循環している血漿炎症性サイトカインレベルをELISAを用いて計測. 多変量回帰解析により、年齢、教育、およびBMIで補正して、睡眠、サイトカインおよび症状の関連を調べた。結果:睡眠の質の悪さ(PSQI の全般的な点数) は炎症性サイトカインレベルが高いことと相関: interleukin-1β (IL-1β) (β=0.258, p=0.043),IL-6 (β=0.281, p=0.033), およびtumornecrosis factor-alpha (TNF-α) (β=0.263, p=0.044). 睡眠の質の悪さは疲労強度が強いこと (β=0.395, p=0.003)、および疲労に関連した日常活動の障害(β=0.464, p<0.001)、およびCDC-が定義したCFS/ME症状の中核の程度や頻度が強いことと関連(各々β=0.499, p<0.001,およびβ=0.556, p<0.001).

J Neuroimmunol.2016 Dec 14. pii: S0165-5728(16)30449-0. doi: 10.1016/j.jneuroim.2016.12.008.[Epub ahead of print]

Poor sleep quality is associated with greatercirculating pro-inflammatory cytokines and severity and frequency of chronicfatiguesyndrome/myalgic encephalomyelitis (CFS/ME) symptoms in women.

Milrad SF1, Hall DL2, Jutagir DR1, Lattie EG3, Ironson GH1, Wohlgemuth W4, Nunez MV5, Garcia L6, Czaja SJ6, Perdomo DM6, Fletcher MA5, Klimas N5, Antoni MH7.

  • 1Department of Psychology, University of Miami, 5665 Ponce de Leon Blvd., Miami, FL 33133, USA.
  • 2Department of Psychiatry, Massachusetts General Hospital/Harvard Medical School, 55 Fruit St., Boston, MA 02114, USA.
  • 3Department of Preventive Medicine, Northwestern University Feinberg School of Medicine, 680 N Lake Shore Dr. Suite 1400, Chicago, IL 60611, USA.
  • 4Department of Sleep Medicine, Miami Veteran Affairs Hospital, 1201 NW 16th St, Miami, FL 33125, USA.
  • 5Institute for Neuro Immune Medicine, Nova Southeastern University, 8501 SW 124th Ave #111, Miami, FL 33183, USA.
  • 6Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, University of Miami, 1120 NW 14th St., Miami, FL 33136, USA.
  • 7Department of Psychology, University of Miami, 5665 Ponce de Leon Blvd., Miami, FL 33133, USA. Electronic address: mantoni@miami.edu.


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# by fibromyalgia11 | 2017-01-09 15:27 | 慢性疲労症候群
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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