NSAIDsによる急性心筋梗塞の危険性の系統的総説とメタ解析


NSAIDsによる急性心筋梗塞の危険性の系統的総説とメタ解析。結果:急性心筋梗塞の 61 460人を含む446 763人のコホート.いずれの投与量のNSAIDsを1週間、1か月、又は1か月以上摂取すると心筋梗塞の危険性が増加。1-7日間の使用で心筋梗塞の危険性可能性の増加 (オッズ比のposterior probability >1.0)は celecoxibで92%, buprofenで97%, そしてdiclofenac, naproxen, およびrofecoxibでは99%. 対応するオッズ比(95%信頼区間) はcelecoxib で1.24 (0.91 to 1.82), ibuprofen では1.48 (1.00 to 2.26), diclofenac では1.50 (1.06 to 2.04), naproxen では1.53 (1.07 to 2.33), そしてrofecoxib では1.58 (1.07 to 2.17). 心筋梗塞のより大きな危険性はNSAIDsの投与量が多い時に記録された. 1か月よりも長い使用では、危険性は短期間のそれを越えないようだ。まとめ:naproxen を含むすべてのNSAIDsは急性心筋梗塞の危険性を増加させる。celecoxibの心筋梗塞の危険性は従来のNSAIDSのそれと同等であり、rofecoxibよりも低い。危険性はNSAID使用の最初の1か月がより高く、高用量がより高い。{Bally, 2017 #8064}BMJ. 2017 May 9;357:j1909. doi: 10.1136/bmj.j1909.Risk of acute myocardial infarction with NSAIDs in real world use: bayesian meta-analysis of individual patient data.Bally M1,2, Dendukuri N3,4, Rich B4, Nadeau L4, Helin-Salmivaara A5, Garbe E6, Brophy JM2,4,7.1Department of Pharmacy and Research Centre, Centre hospitalier de l'Université de Montréal, Montreal, H2X 1N4, Canada michele.bally.chum@ssss.gouv.qc.ca.2Department of Epidemiology, Biostatistics and Occupational Health, McGill University, Montreal, Canada.3Technology Assessment Unit of the McGill University Health Centre, Montreal, Canada.4Division of Clinical Epidemiology, McGill University Health Centre-Research Institute, Montreal, Canada.5Unit of Primary Care, Hospital District of Helsinki and Uusimaa, Helsinki, Finland.6Department of Clinical Epidemiology, Leibniz Institute for Prevention Research and Epidemiology-BIPS, Bremen, Germany.7Department of Medicine, McGill University, Montreal, Canada.
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# by fibromyalgia11 | 2017-05-22 18:01 | アセトアミノフェン、NSAID

複合性局所疼痛症候群に対する催眠術下の理学療法の効果

催眠術下の理学療法の有効性。20人の手関節および手のCRPS-1患者を後ろ向きに評価: 13人は女性7にんは男性であり、平均年齢は56 (34-75). 13人は炎症期であり、7人はdystrophic. 主要な評価項目は疼痛(VAS, 鎮痛薬の使用), こわばり (手関節および指の関節可動域), および筋力 (ピンチと握力). 二次的な評価項目は機能点数(QuickDASH, PWRE), 患者の満足,復職, および副作用.平均5.4回を行った後、全例で結果は満足であった。 VAS4点低下, PWRE-pain 4.1点低下,そして鎮痛薬の使用は必要時のparacetamolに限定された。指と手関節の関節可動域は増加しthe QuickDASH34点低下,PRWE-function 3.8点低下, ピンチ力は4点増加, そして握力は10点増加. 復職は全例の80%で可能であった.全例、治療に満足又は大変満足。催眠術下の理学療法は、病因に関わらず手関節と手のCRPS-1の治療に有効なようである.

Hand Surg Rehabil. 2017 Mar 1.pii: S2468-1229(17)30036-1. doi: 10.1016/j.hansur.2016.12.008. [Epub ahead ofprint]

Physical therapy under hypnosis for thetreatment of patients with type 1 complex regional painsyndrome of the hand and wrist: Retrospective study of 20 cases.

Lebon J1, RongièresM2, ApredoaeiC2, DelclauxS2, Mansat P2.

1

Unitéd'orthopédie et traumatologie de Purpan, institut de l'appareil locomoteur, CHUde Toulouse, place du Dr-Baylac, 31059 Toulouse cedex, France. Electronicaddress: julie-lebon@hotmail.fr.

2

Unitéd'orthopédie et traumatologie de Purpan, institut de l'appareil locomoteur, CHUde Toulouse, place du Dr-Baylac, 31059 Toulouse cedex, France.



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# by fibromyalgia11 | 2017-05-07 17:34 | 複合性局所疼痛症候群

プロトンポンプ阻害薬の副作用(総説)

長期間のPPIs使用は骨粗鬆症性骨折、腎障害、感染 (肺炎およびclostridium difficile infection), 横紋筋融解症, 栄養欠乏 (vitamin B12, magnesium and iron), 貧血および血小板減少症などの副作用を引き起こすかもしれない(総説)。

Adv Ther. 2017 Apr 20. doi: 10.1007/s12325-017-0532-9.[Epub ahead of print]

A Review of the Novel Application andPotential Adverse Effects of Proton Pump Inhibitors.

Yu LY1, Sun LN1, Zhang XH2, Li YQ1, Yu L1, Yuan ZQ1, Meng L1, Zhang HW1, Wang YQ3,4.

1

Research Division of Clinical Pharmacology,The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University, Nanjing, China.

2

Department of Pharmacy, Jiangsu ShengzeHospital, Nanjing Medical University, Suzhou, China.

3

Research Division of Clinical Pharmacology,The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University, Nanjing, China.wyqjsph@163.com.

4

Department of Pharmacy, Jiangsu ShengzeHospital, Nanjing Medical University, Suzhou, China. wyqjsph@163.com.



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# by fibromyalgia11 | 2017-05-07 17:29 | その他

ベンゾジアゼピン系抗不安薬とZ-drugによる股関節骨折の系統的総説とメタ解析

Benzodiazepine (BNZ)z-drugの股関節骨折の危険性の系統的総説とメタ解析。BNZ,およびZ-drugは各々股関節骨折の危険性の増加と有意に関連 (RR = 1.52,95% CI 1.37-1.68; およびRR = 1.90,95% CI 1.68-2.13). 短期間のBNZ およびZ-drugsの使用は各々股関節骨折の危険性の増加と有意に関連 (RR = 2.40, 95% CI 1.88-3.05 およびRR = 2.39, 95% CI 1.74-3.29)。まとめ:高齢者においてBNZおよび Z-drugsの両方は股関節骨折の危険性の増加と関連し、それらにはほとんど差がない。新たに処方された薬は股関節骨折の危険性が最も高い。

PLoS One. 2017 Apr27;12(4):e0174730. doi: 10.1371/journal.pone.0174730. eCollection 2017.

Benzodiazepines, Z-drugsand the risk of hip fracture: A systematic review and meta-analysis.

DonnellyK1,2, Bracchi R1, Hewitt J2, RoutledgePA1, Carter B2,3,4.

1

Pharmacology,Therapeutics and Toxicology, Cardiff University School of Medicine, AcademicCentre, University Hospital Llandough, Cardiff, United Kingdom.

2

Institute ofPrimary Care and Public Health, Cardiff University, School of Medicine, NeuaddMeirionnydd, Cardiff, United Kingdom.

3

Departmentof Biostatistics and Health Informatics, Institute of Psychiatry, Psychologyand Neuroscience, King's College London, London, United Kingdom.

4

CochraneSkin Group, School of Medicine, The University of Nottingham, Nottingham,United Kingdom.



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# by fibromyalgia11 | 2017-05-07 17:25 | 抗不安薬の常用量依存

線維筋痛症と慢性疲労症候群のビタミンとミネラルの状況:系統的総説とメタ解析


ビタミンおよびミネラルがCFSや
FMに有効かどうかの系統的総説とメタ解析。方法:該当する研究がないか、データベースPubMed,EMBASE, Web of Knowledge, PsycINFOを調べた。199411日から201731日までに出版された、CFS 患者と1990 年基準のFMS患者に関する論文を含めた. 1つ以上のビタミン又はミネラルの状態を報告するか,ビタミン又はミネラルに関する治療を行なった論文を含めた。2人の検閲者が独立してデータを抽出し、偏りの危険性を評価した。結果: 5つのRCTsおよび40の観察研究を定量的な統合に含め, そのうち27の研究をメタ解析に含めた。vitamin Eの血中濃度は患者の方が対照群よりも低かった (統合された標準化された平均の差(standardized meandifferenceSMD): -1.57,95%CI: -3.09, -0.05; p = .042). しかし、質の高い点数の研究のサブグループの解析に限定すると、この差は存在せず。大部分の研究では研究の質が悪くかなりの異質性がある。ビタミンとミネラルは繰り返し又は持続的に臨床的な指標とは関連せず。さらに, これらのビタミンand/or ミネラルを含む栄養補助食品のRCTs 検査は臨床的な改善を引き起こさず。まとめ:ビタミンおよびミネラル欠乏がCFSおよび FMSの病態生理学に役割を果たし, 栄養補助食品はこれらの患者に有効という仮説を支持するエビデンスはほとんどない。

PLoS One. 2017 Apr28;12(4):e0176631. doi: 10.1371/journal.pone.0176631. eCollection 2017.

Vitamin and mineral status in chronic fatiguesyndrome and fibromyalgia syndrome: A systematicreview and meta-analysis.

JoustraML1, Minovic I2,3, Janssens KAM1, BakkerSJL2,3, RosmalenJGM1.

1

InterdisciplinaryCenter Psychopathology and Emotion regulation, University Medical CenterGroningen, University of Groningen, Groningen, the Netherlands.

2

Departmentof Nephrology, University Medical Center Groningen, University of Groningen,Groningen, the Netherlands.

3

TopInstitute Food and Nutrition, Wageningen, the Netherlands.


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# by fibromyalgia11 | 2017-05-07 17:16 | FMの診断

複合性局所疼痛症候群におけるビスフォスフォネートの有効性の系統的総説とメタ解析

CRPStype1に対するbisphosphonatesの有効性の偽薬対照無作為振り分け研究の系統的総説とメタ解析。結果:258 の研究を同定。4つの研究は中等度から良好な質であり181人の患者(90人はbisphosphonate群であり91人は偽薬群)をこのメタ解析に含んだ. 短期間(J30 to J40)の痛みのVASbisphosphonate群の方が偽薬群よりも有意に低かった (SMD=-2.6, 95%CI[-1.8, -3.4], p<0.001),中間の期間(M2-M3)VASも同様(SMD=-2.5, 95%CI [-1.4, -3.6], p<0.001). bisphosphonate (35.5%) の方が偽薬群(16.4%)よりも副作用の頻度が多く 、相対危険度は2.1(95%CI [1.3, 3.5], p=0.004)そしてnumberneeded to harm 4.6, (95%CI[2.4, 168.0]) しかし深刻な副作用はなかった。

Joint Bone Spine. 2017 Apr10. pii: S1297-319X(17)30072-6. doi: 10.1016/j.jbspin.2017.03.009. [Epub aheadof print]

Bisphosphonates for treatment of Complex Regional Pain Syndrome type 1: a systematicliterature review and meta-analysis of randomized controlled trials versusplacebo.

ChevreauM1, Romand X2, Gaudin P2, Juvin R1, Baillet A3.

1

RheumatologyDepartment, Hôpital Sud, Grenoble Teaching Hospital, 38130 Echirolles, France.

2

RheumatologyDepartment, Hôpital Sud, Grenoble Teaching Hospital, 38130 Echirolles, France;GREPI -UGA EA 7408, Domaine de la Merci, 38700 La Tronche, France.

3

RheumatologyDepartment, Hôpital Sud, Grenoble Teaching Hospital, 38130 Echirolles, France;GREPI -UGA EA 7408, Domaine de la Merci, 38700 La Tronche, France. Electronicaddress: abaillet@chu-grenoble.fr.


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# by fibromyalgia11 | 2017-04-25 23:11 | 複合性局所疼痛症候群

腰痛症および腰部神経根障害に対する非手術治療のデンマークのガイドライン

the Danish Health Authority2つのガイドラインに基づいた、最近(<12)発症した非特異的な腰痛症(non-specific low back painLBP)および腰部神経根障害( lumbar radiculopathyLR)に対する約20の非手術治療の推奨のまとめ。方法:GRADEアプローチに基づき、2つの多職種のワーキンググループが推奨を作った。結果:16の推奨がエビデンスに基づき、4つの意見の一致。LBPおよび LRの対処は、予後に関する情報, 警告となる所見, および活動性を維持するアドバイスを含むべき。もし治療が必要であれば、ガイドラインは患者教育、異なるタイプの管理された訓練、および徒手治療を示す。ガイドラインの推奨は、鍼、一律の画像検査、targeted治療, 椎間孔外glucocorticoid注射, paracetamol, NSAIDs,および opioidsに反対。まとめ:推奨は低度から中等度の質のエビデンス又は意見の一致に基づいたが、国際的なガイドラインと一致している。

Eur Spine J. 2017 Apr 20. doi: 10.1007/s00586-017-5099-2.[Epub ahead of print]

National Clinical Guidelines fornon-surgical treatment of patients with recent onset low back pain or lumbarradiculopathy.

Stochkendahl MJ1,2,3, Kjaer P4,5, Hartvigsen J4,6, Kongsted A4,6, Aaboe J5, Andersen M7, Andersen MØ8, Fournier G9, Højgaard B5,10, Jensen MB11, Jensen LD12, Karbo T13, Kirkeskov L14, Melbye M15, Morsel-Carlsen L16,17, Nordsteen J18, Palsson TS19, Rasti Z16, Silbye PF20, Steiness MZ21, Tarp S5,22, Vaagholt M23.

1

Department of Sports Science and ClinicalBiomechanics, University of Southern Denmark, Campusvej 55, 5230, Odense M,Denmark. m.jensen@nikkb.dk.

2

Nordic Institute of Chiropractic and ClinicalBiomechanics, University of Southern Denmark, Campusvej 55, 5230, Odense M,Denmark. m.jensen@nikkb.dk.

3

The Danish Health Authority, Islands Brygge67, 2300, Copenhagen S, Denmark. m.jensen@nikkb.dk.

4

Department of Sports Science and ClinicalBiomechanics, University of Southern Denmark, Campusvej 55, 5230, Odense M,Denmark.

5

The Danish Health Authority, Islands Brygge67, 2300, Copenhagen S, Denmark.

6

Nordic Institute of Chiropractic and ClinicalBiomechanics, University of Southern Denmark, Campusvej 55, 5230, Odense M,Denmark.

7

Frederiksberg Municipality, Smallegade 1,2000, Frederiksberg, Denmark.

8

Center for Spine Surgery and Research,Lillebaelt Hospital, Østre Hougvej 55, 5500, Middelfart, Denmark.

9

Center for Rheumatology and Spine Diseases,Frederiksberg Hospital, Nordre Fasanvej 57, 2000, Frederiksberg, Denmark.

10

KORA-the Danish Institute for Local andRegional Government Research, Købmagergade 22, 1150, Copenhagen K, Denmark.

11

Research Unit for General Practice, Departmentof Clinical Medicine, Aalborg University, Fyrkildevej 7, 1, 9220, Aalborg O,Denmark.

12

Department of Occupational Medicine, DanishRamazzini Center, Aarhus University Hospital, Noerrebrogade 42, 8000, Aarhus C,Denmark.

13

Spine Unit, Department of Orthopaedic Surgery,The National University Hospital, Blegdamsvej 9, 2100, Copenhagen, Denmark.

14

Unit of Social Medicine, Department ofOccupational and Environmental Medicine, Frederiksberg Hospital, Ndr. Fasanvej57, Vej 8, 2.2, 2000, Frederiksberg, Denmark.

15

Aalborg Spine Clinic, Vingaardsgade 9, 9000,Aalborg, Denmark.

16

Department of Radiology, Bispebjerg andFrederiksberg Hospital, Ndr. Fasanvej 57, 2000, Frederiksberg, Denmark.

17

Department of Radiology,Rigshospitalet-Glostrup, Ndr. Ringvej 57, 2600, Glostrup, Denmark.

18

Copenhagen Back and Rehabilitation Centre,Mimersgade 41, 2200, Copenhagen, Denmark.

19

Department of Health Science and Technology, SMI®,Aalborg University, Frederik Bajers Vej 7D, 9220, Aalborg, Denmark.

20

, Bondetinget 24-01, 4000, Roskilde, Denmark.

21

Spine Section, Department of Neurosurgery,Aalborg University Hospital, Hobrovej 18-22, 9100, Aalborg, Denmark.

22

Musculoskeletal Statistics Unit, The ParkerInstitute, Copenhagen University Hospital at Bispebjerg and Frederiksberg,Nordre Fasanvej 57, 2000, Copenhagen, Denmark.

23

, Hvidkildevej 62, 2400, København NV,Denmark.


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# by fibromyalgia11 | 2017-04-25 23:06 | その他の疼痛

妊娠中の抗うつ薬使用は子供の自閉症の危険因子:系統的総説とメタ解析

一次的な結果は妊娠中の抗うつ薬使用と自閉症スペクトラム障害(autism spectrum disordersASDs)の関連. 二次的な結果は各三分期又は妊娠前の抗うつ薬使用とASDsの関連。系統的総説とメタ解析。結果:我々の文献検索により10の関連する研究を同定し、不一致の結果。出生前の暴露に関して、6つの症例対照研究(117 737人の患者)のメタ解析によると、抗うつ薬暴露とASDsの間に正の相関のエビデンスがあった (オッズ比[OR], 1.81; 95% CI, 1.49-2.20).過去の母親の精神疾患で補正するとその関連は弱くなった(OR, 1.52; 95% CI,1.09-2.12). 暴露された3分期にかかわらず同様のパターンが見られた(第一3分期:OR, 2.09, 95% CI,1.66-2.64;第二: OR, 2.00,95% CI, 1.55-2.59;および第三: OR, 1.90,95% CI, 1.20-3.02). 過去の母親の精神疾患で補正すると: 第一3分期:OR, 1.79; 95% CI, 1.27-2.52, 第二: OR, 1.67,95% CI, 1.14-2.45;および第三: OR, 1.54,95% CI, 0.82-2.90). 2つのコホート研究を統合すると (772 331人の患者)全妊娠(ハザード比, 1.26; 95% CI,0.91-1.74)又は第1三分期には関連がなかった。さらに, 受胎前での抗うつ薬への暴露はASDsの危険性を有意に増加させた (過去の母親の疾患で補正したOR, 1.77; 95% CI, 1.49-2.09).まとめ:ASDの危険性の増加と妊娠中の母親の抗うつ薬の使用の間には有意な関連があった; しかし, 受胎前期間の方が各三分期の間よりも、より一貫しているようである。妊娠前の治療における母やの精神障害の方が出生前抗うつ薬の暴露よりもむしろASDsの危険性には重要な役割を果たすようだ。

JAMAPediatr. 2017 Apr 17. doi: 10.1001/jamapediatrics.2017.0124. [Epubahead of print]

Risk for Autism Spectrum Disorders According to Period of Prenatal Antidepressant Exposure: A Systematic Review andMeta-analysis.

MezzacappaA1, Lasica PA1, GianfagnaF2, Cazas O1, Hardy P3, FalissardB4, Sutter-DallayAL5, GressierF3.

1

Departmentof Psychiatry, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Bicêtre UniversityHospital, Le Kremlin Bicêtre, France.

2

EPIMEDResearch Centre-Epidemiology and Preventive Medicine, Department of Clinicaland Experimental Medicine, University of Insubria, Varese, Italy3Department ofEpidemiology and Prevention, IRCCS Istituto Neurologico Mediterraneo Neuromed,Pozzilli, Italy.

3

Departmentof Psychiatry, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Bicêtre UniversityHospital, Le Kremlin Bicêtre, France4Université Paris-Saclay, Univ Paris-Sud,UVSQ, CESP, INSERM U1178, Bicêtre University Hospital, Le Kremlin Bicêtre,France.

4

UniversitéParis-Saclay, Univ Paris-Sud, UVSQ, CESP, INSERM U1178, Department ofBiostatistics, Maison de Solenn, Paris, France.

5

ResearchCenter INSERM 1219, Bordeaux Population Health Bordeaux University, UniversityDepartment of Adult Psychiatry, Charles-Perrens Hospital, Bordeaux, France.



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# by fibromyalgia11 | 2017-04-25 22:59 | 抗うつ薬

免疫不全症患者には線維筋痛症が多い

一次的な免疫不全症 (免疫グロブリンimmunoglobulin (Ig) G サブクラス欠損症subclass deficiency (IgGSD) および分類不能型免疫不全症commonvariable immunodeficiency (CVID)。方法:再発性/強度の呼吸器感染症およびIgGSD 又はCVID 300人の非ヒスパニック白人成人index 患者の後ろ向き解析:年齢;性別; IgGSD;FM;慢性疲労; 自己免疫状態(autoimmuneconditionsACs); 間質性膀胱炎(interstitial cystitisIC);糖尿病;BMI;血清Ig isotypes; 血液リンパ球およびsubsets;およびhuman leukocyte antigen (HLA)-A and -B types and haplotypes.単変量比較, ロジスティック多変量回帰, および共分散分析を行った。結果:平均年齢は49 ± 12(standard deviation). 246 人の女性(82.0%). IgGSD 276(92.0%)で診断された.56人の患者がFM (18.7%;女性:男性13:1). その他の特徴は:慢性疲労, 63.0%; aggregate ACs, 35.3%; Sjögren'ssyndrome, 8.0%; IC, 3.0%;糖尿病, 10.3%; andHLA-A*29, B*44 positivity, 9.7%.女性の有病率;慢性疲労; IC; and HLA-A*29, B*44 陽性はFM患者に多い.FMのロジスティック回帰によると3つの陽性の関連があった: 慢性疲労(p=0.0149; オッズ比2.6[95% 信頼区間1.2, 5.6]);Sjögren's syndrome (p=0.0004; 5.2 [2.1, 13.2]); およびIC(p=0.0232; 5.7 [1.3, 25.7]). 共分散分析によると、FMにおいて慢性疲労, Sjögren's syndrome, および間質性膀胱炎には有意な関連があった。まとめ:FMは一次的な免疫不全症非ヒスパニック白人成人index患者、特に女性に多い。 そのその他の独立変数で補正後は、慢性疲労、Sjögren's syndrome, およびICFMと有意に関連。

Clin Exp Rheumatol. 2017 Apr19. [Epub ahead of print]

Fibromyalgia in 300adult index patients with primary immunodeficiency.

Barton JC1, BertoliLF2, Barton JC3, Acton RT4.

1

Departmentof Medicine, Brookwood Medical Center, Birmingham, AL; Southern Iron DisordersCenter, Birmingham, AL; and Department of Medicine, University of Alabama atBirmingham, AL, USA. ironmd@isp.com.

2

Departmentof Medicine, Brookwood Medical Center, Birmingham, AL; Southern Iron DisordersCenter, Birmingham, AL; and Brookwood Biomedical, Birmingham, AL, USA.

3

SouthernIron Disorders Center, Birmingham, AL, USA.

4

SouthernIron Disorders Center, Birmingham, AL; and Department of Microbiology,University of Alabama at Birmingham, USA.


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# by fibromyalgia11 | 2017-04-25 22:53 | FMの検査

慢性疲労症候群患者の脳の剖検

CFS患者の剖検例。症例の最も著しい病理所見は焦点地域の白質の減少, 軸索のbeading(ビーズ状),および軸索球状物のある白質の内の軸索の神経炎の病理.外傷に対する反応で異常な発芽経過を示す非定期的なニューロンが皮質の灰白質と白質のいたる所で見られた。細胞内の粒状構造を伴ったAD plaquesと同一の豊富なアミロイドの沈着物。がよく見られた。前頭皮質、視床、および基底核の白質に神経原線維変化が存在した.

JInvestig Med. 2017 Apr 6. pii: jim-2016-000390. doi:10.1136/jim-2016-000390. [Epub ahead of print]

CNS findings in chronicfatigue syndrome and a neuropathological casereport.

Ferrero K1, Silver M1, CocchettoA2, Masliah E3, LangfordD1.

1

Lewis KatzSchool of Medicine at Temple University, Philadelphia, Pennsylvania, USA.

2

StateUniversity of New York at Alfred, Engineering Technologies, Alfred, New York,USA.

3

Universityof California San Diego, La Jolla, California, USA.



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# by fibromyalgia11 | 2017-04-16 11:37 | 慢性疲労症候群
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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