線維筋痛症に対する非侵襲的脳刺激の効果:メタ解析

FM治療における反復経頭蓋磁気刺激(repetitivetranscranial magnetic stimulationrTMS)および経頭蓋直接電流刺激(transcranial directcurrent stimulationTDCS)を含む非侵襲的脳刺激(non-invasive brainstimulationNBS)の効果は一定していない。NBSを追加治療としてFMの治療に用いたエビデンスを調べた。メタ解析。結果:16の含んだ研究の統合した効果の大きさの平均によると非侵襲的脳刺激(non-invasivebrain stimulationNBS)には有意な有益な効果あり。痛み、抑うつ、疲労、睡眠障害、および圧痛点の減少と全般的な健康/機能の改善の重みづけをした 平均の効果の大きさは各々0.667 (95%CI 0.446, 0.889), 0.322 (95% CI 0.140, 0.504), 0.511 (95% CI 0.247, 0.774),0.682 (95% CI 0.350, 1.014), 0.867 (95% CI 0.310, 1.425) および0.473 (95% CI 0.285, 0.661). rTMS刺激はTDCSよりも大きな効果の大きさを生む (効果の大きさは各々0.698 and 0.568; P < 0.0001). 一次運動皮質(primary motor cortexM1)刺激は背外側前頭前皮質の刺激よりも痛みの軽減の子かの大きさがわずかに大きい(効果の大きさは各々0.709 and 0.693; P < 0.0001).効果の大きさと治療計画と量の間には直線的な関連はなかった。報告された副作用の大部分は軽度。まとめ:FM治療において、rTMSおよび TDCSは実行可能で安全な方法かもしれない。FM患者における rTMS およびTDCSの全般的な効果は両立. M1刺激は痛みの軽減に優れているかもしれず、背外側前頭前皮質刺激は抑うつの改善に優れているかもしれず。

Rheumatology (Oxford). 2016 May 5.pii: kew205. [Epub ahead of print]

The effects of add-on non-invasive brainstimulation in fibromyalgia:a meta-analysis and meta-regression of randomized controlled trials.

Hou WH1, Wang TY2, Kang JH3.

  • 1Master Program in Long-Term Care School of Gerontology Health Management, College of Nursing Department of Physical Medicine & Rehabilitation Center of Evidence-based Medicine.
  • 2Graduate Institute of Nursing, College of Nursing.
  • 3Department of Physical Medicine & Rehabilitation Department of Physical Medicine and Rehabilitation, School of Medicine, College of Medicine Sleep Center, Taipei Medical University Hospital, Taipei Medical University, Taipei, Taiwan jhk@tmu.edu.tw.

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by fibromyalgia11 | 2016-05-09 19:53 | FMの非薬物治療
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