プラビックス、パナルジンなどの抗血小板薬にPPIを併用すると脳梗塞などを増加させる


チエノピリジンとはプラスグレル(商品名エフィエント)、チクロピジン(商品名パナルジン他)クロピドグレル(商品名プラビックス)の総称。開始から20177月までの、チエノピリジンPPIで治療した患者 versus チエノピリジンのみで治療した患者の以下の結果を報告した、無作為対照研究およびコホート兼空の系統的総説とメタ解析(1) 虚血性{きょけつ せい}脳梗塞, (2) 虚血性又は出血性脳梗塞の複合, (3) 脳梗塞、心筋梗塞(myocardial infarctionMI), 及び心血管死の複合の結果, (4) MI, (5) 全原因の死亡率, および(6) 重篤な又は軽微な出血の出来事. 危険比の補正した解析の後に,可能性のある交絡因子で補正したハザード比を報告した追加的な解析を行った。結果:131 714人の患者からなる 22 の研究(12の無作為対照研究と10のコホート研究)を同定. PPIチエノピリジンの併用使用は、虚血性{きょけつ せい}脳梗塞(risk ratio, 1.74; 95% 信頼区間[CI], 1.41-2.16; P<0.001), 複合した脳梗塞/MI/心血管死 (risk ratio, 1.14; 95% CI, 1.01-1.29; P=0.04),およびMI (riskratio, 1.19; 95% CI, 1.00-1.40; P=0.05) の危険性の増加と関連。同様に, PPIチエノピリジンの併用使用の補正した解析は再び脳梗塞(補正したハザード比, 1.30; 95% CI, 1.04-1.61; P=0.02), 複合した脳梗塞/MI/心血管死(補正したハザード比, 1.23; 95% CI, 1.03-1.47; P=0.02)の危険性の増加と関連したが, MI (補正したハザード比, 1.19; 95% CI, 0.93-1.52; P=0.16)とは関連せず.

Stroke.2018 Jan 16. pii: STROKEAHA.117.019166. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.019166.[Epub ahead of print]

Cerebrovascular Outcomes With Proton PumpInhibitors and Thienopyridines: A Systematic Review and Meta-Analysis.

Malhotra K1, Katsanos AH2, Bilal M2, Ishfaq MF2, Goyal N2, Tsivgoulis G2.

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From the Department ofNeurology, West Virginia University-Charleston Division (K.M.); SecondDepartment of Neurology, National and Kapodistrian University of Athens,"Attikon" University Hospital, Greece (A.H.K., G.T.); Department ofNeurology, University of Ioannina School of Medicine, Greece (A.H.K.);Department of Gastroenterology & Hepatology, University of Texas MedicalBranch, Galveston (M.B.); and Department of Neurology, University of TennesseeHealth Science Center, Memphis (M.F.I., N.G., G.T.). konark.malhotra@yahoo.com.

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From the Department ofNeurology, West Virginia University-Charleston Division (K.M.); SecondDepartment of Neurology, National and Kapodistrian University of Athens,"Attikon" University Hospital, Greece (A.H.K., G.T.); Department ofNeurology, University of Ioannina School of Medicine, Greece (A.H.K.);Department of Gastroenterology & Hepatology, University of Texas MedicalBranch, Galveston (M.B.); and Department of Neurology, University of TennesseeHealth Science Center, Memphis (M.F.I., N.G., G.T.).



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by fibromyalgia11 | 2018-01-18 21:28 | その他
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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