高血圧患者においてCOX-2 非選択的NSAIDとセレコックスには心血管イベントの頻度に差がない
人口に基づいた台湾のデータベースにおいてCOX-2 選択的NSAIDs又は非選択的NSAIDsを開始した高血圧患者のコホート研究。結果は虚血性脳卒中、急性心筋梗塞、うっ血性心不全、一過性脳虚血発作、不安定狭心症、または冠血行再建術で入院した重篤な心血管イベント。as-treatedの原則に基づき患者を4週間経過観察. We used inverse probability weighting to control for ベースラインと時間依存性の共変量to estimate the on-treatment ハザード比(hazard ratios:HRs)および 95%信頼区間 (CIs).結果:2,749人のCOX-2 選択的NSAID使用者と52,880人の非選択的NSAID使用者を同定。ベースラインおよび時間依存性の共変量で補正後の、COX-2選択的NSAIDsの非選択的NSAIDsに対する重篤な心血管イベントのHRは1.07(95% CI, 0.65-1.74)。celecoxib とdiclofenac (HR, 1.17; 95% CI,0.61-2.25), ibuprofen (HR, 1.36; 95% CI, 0.58-3.18), 又はnaproxen(HR, 0.75; 95% CI, 0.23-2.44)を比較すると危険性に差がなかった. COX-2をメフェナム酸と比較すると、COX-2選択的NSAIDsの危険性が増加(HR, 2.11; 95% CI, 1.09-4.09).
Br J ClinPharmacol. 2018 Feb 22. doi:10.1111/bcp.13537. [Epub ahead of print]
Comparativecardiovascular safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs in patients with hypertension:a population-based cohort study.
Dong YH1,Chang CH2,3,Wu LC2,Hwang JS4,Toh S5.
1
Facultyof Pharmacy, School of Pharmaceutical Science, National Yang-Ming University,Taipei 112, Taiwan.
2
Departmentof Medicine, College of Medicine, National Taiwan University Hospital, Taipei100, Taiwan.
3
GraduateInstitute of Epidemiology and Preventive Medicine, College of Public Health,National Taiwan University, Taipei 100, Taiwan.
4
Instituteof Statistical Science, Academia Sinica 115, Taiwan.
5
Departmentof Population Medicine, Harvard Medical School and Harvard Pilgrim Health CareInstitute, Boston, MA, 02215, USA.