プロトンポンプ阻害薬は鉄欠乏を引き起こす
UK Clinical Practice ResearchDatalink (CRPD) databaseを用いて、PPIs使用と関連したIDの危険性を症例対照研究で調べた.方法:症例は2005年から2015年までに初めて鉄欠乏(irondeficiency:ID)と診断された19歳以上の患者(n = 26,806). 症例において初めてIDと診断された日を the index datesと定義.各症例に対して,年齢、性別、およびgeneralpracticeをマッチさせた対照を1例選んだ.PPI 全使用者(PPI"full" user:PFU) を、w index dateの前少なくとも1年間持続的にPPIsを使用する人と定義.限定的なPPI使用者(PPI"limited" users:PLU)を間欠的な PPI治療を受けた人と定義.PPI非使用者(PPInon-user:PNU)をindexdate以前にはPPIsを処方されていない人と定義.PNUと比較したPFUおよびPLUのIDのオッズ比を、条件付きロジスティック回帰を用いて比較。 結果:症例の中で,2,960 例はPFU,6,607例はPLU 、そして17,239例はPNU.対照例の中で,1,091例はPFU, 5,058例はPLU そして20,657例はPNU.PNUに対する、PFUおよびPLUにおけるIDの補正したオッズ比は3.60(95%CI, [3.32 - 3.91]) および1.51 (95% CI, [1.44 - 1.58]). 用量―反応および時間―反応の陽性の関連があった。まとめ:慢性のPPI使用はIDの危険性を増加させる.
J Intern Med.2018 Aug 23. doi: 10.1111/joim.12826. [Epub ahead of print]
Use of proton pump inhibitor and risk of iron deficiency: apopulation-based case-control study.
Tran-Duy A1,2,Connell NJ1,3,Vanmolkot FH1,Souverein PC4,de Wit NJ5,Stehouwer CDA1,Hoes AW5,de Vries F6,de Boer A4.
1
Departmentof Internal Medicine, Maastricht University Medical Center, Maastricht, theNetherlands.
2
Centrefor Health Policy, Melbourne School of Population and GlobalHealth, University of MelbourneMelbourne, Australia.
3
Departmentof Human Biology, Faculty of Health, Medicine and Life Sciences, MaastrichtUniversity, Maastricht, the Netherlands.
4
Departmentof Pharmacoepidemiology, Clinical Pharmacology, Utrecht University, Utrecht,the Netherlands.
5
JuliusCenter for Health Sciences and Primary Care, University Medical Center Utrecht,Utrecht, the Netherlands.
6
CAPHRICare and Public Health Research Institute, Maastricht University MedicalCenter, Maastricht, the Netherlands.