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ボルタレンは脳卒中、心筋梗塞、胃腸出血の危険性を増加させる

オランダの、全国規模の、人口に基づいた健康登録(1996-2016).コホート研究。傾向点数をマッチさせた、1 370 832 人のdiclofenac開始者,3 878 454人の ibuprofen開始者,291 49人のnaproxen開始者,764 781人のparacetamol開始者 および1 303 209人の非開始者。コックス比例ハザード回帰。開始から30日以内の重篤な心血管イベントのハザード比(as a measure of the incidence rate ratio)。結果:diclofenac開始者の副作用の比率は、非開始者と比べると50%増加(incidencerate ratio 1.5, 95% confidence interval 1.4 to 1.7), paracetamol又はibuprofen 開始者と比べると20%増加(両方とも1.2,1.1 to 1.3), naproxen開始者と比べると30%増加(1.3, 1.1 to 1.5). 非開始者と比較した、diclofenac開始者での各疾患の出来事の割合の増加(心房細動/粗動1.2(1.1 to 1.4), 虚血性脳卒中1.6 (1.3 to 2.0), 心不全1.7(1.4 to 2.0), 心筋梗塞1.9 (1.6 to 2.2)、および心臓死1.7 (1.4 to 2.1))は低用量のdiclofenacと同様.重大な心血管イベントの相対的な危険性はベースラインで低い又は中等度の危険性の人(例えば糖尿病)で最も高いが、絶対的な危険性はベースラインでの危険性が高い人(例えば以前の心筋梗塞又は心不全)で最も高い.Diclofenac開始者は上部胃腸出血の危険性が開始30日の時点で非開始者と比べて約4.5倍増加,ibuprofen 又はparacetamolと比べて2.5倍増加, naproxen開始者と同程度.

BMJ.2018 Sep 4;362:k3426. doi: 10.1136/bmj.k3426.

Diclofenac use andcardiovascular risks: series of nationwide cohort studies.

Schmidt M1,2,Sørensen HT3,4,Pedersen L3.

1

Departmentof Clinical Epidemiology, Aarhus University Hospital, Olof Palmes Allé 43-45,8200, Aarhus, Denmark morten.schmidt@clin.au.dk.

2

Departmentof Cardiology, Regional Hospital West Jutland, Herning, Denmark.

3

Departmentof Clinical Epidemiology, Aarhus University Hospital, Olof Palmes Allé 43-45,8200, Aarhus, Denmark.

4

Departmentof Health Research & Policy (Epidemiology), Stanford University, Stanford,CA, USA.




by fibromyalgia11 | 2018-09-08 22:55 | アセトアミノフェン、NSAID
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


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