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線維筋痛症成人へのサインバルタの効果の系統的総説とメタ解析

目的。この系統的 レビューの目的は、線維筋痛症FM)に対するデュロキセチンDLX)の鎮痛効果を評価し、60mg / d DLX120mg / d DLXの間のどの用量が臨床応用により適しているかを見つけることでした。メソッド。複数のデータベース(Cochrane Central Register of Controlled TrialsCENTRAL)、ProQuestPubmed)の体系的な検索が2000年から201937日まで行われました。すべてのステップは2人以上の独立したレビュー担当者によって実行されました。メタ - 分析は、痛みの軽減およびその伴う有害事象への、DLXの影響を報告するために行われた。結果。2642人のFM患者を含むは合計で7つの研究を含むこのメタ - 分によると、FMにおいてDLXは偽薬よりも大きい鎮痛を作り出すことを実証した(標準化平均差(SMD-0.26; 95%信頼区間(CI-0.37 -0.16まで)。少なくとも30%の疼痛緩和のリスク比(RR)は1.3195CI 1.19から1.44)でした。少なくとも50%の疼痛緩和のRR 1.46でした(95CI 1.28から1.67)。しかし、有害事象は、プラセボの患者よりもDLXの患者の方が一般的でした(RR 1.1795CI 1.121.23)。離脱効果のサブグループ分析は、120mg / d DLX60mg / d DLXRR 0.7795CI 0.630.93)よりも高い発生率(RR 0.9695CI 0.801.15)を示した。結論。一般に、FM痛みを緩和するにはDLXが最適でした。さらに、60mg / d DLX120mg / d DLXより少ない離脱効果をもたらしました。ハイライト:線維筋痛症FM)は原因不明の慢性疾患であり、広範な痛みを特徴とし、多くの場合他の症状と関連しています。セロトニン-ノルエピネフリン(ノルアドレナリン)再取り込み阻害剤(SNRI)であるデュロキセチンDLX)は、多くの国でFMの治療に使用されています。DLXは、プラセボよりもFMでより大きな痛みを軽減できます。DLXは、プラセボよりも多くの有害事象を引き起こす可能性があります。FM患者において、60mg / dDLXは、120mg / d DLXよりも少ない離脱を引き起こします。

IntJ Neurosci. 2019 Sep 5:1-16. doi:10.1080/00207454.2019.1664510. [Epub ahead of print]

Duloxetine for painin fibromyalgia in adults: a systematic review anda meta - analysis.

Lian YN1, Wang Y2, Zhang Y3, Yang CX4.

1

Departmentof Physiology, Zhejiang University , Yuhangtang Road, No.866 , Hangzhou ,Zhejiang 310058 , P. R. China.

2

TeachingExperiment Center of Biotechnology, Harbin Medical University , 150081 , P. R.China.

3

Departmentof Physiology, Harbin Medical University , XueFu Road, No.194 , Harbin 150081 ,P. R. China.

4

Departmentof Neurology of second Affiliated Hospital, Harbin Medical University , Harbin150081 , P. R. China.

Abstract

Objectives. Theobjective of this systematic review was to assess the analgesic efficacy ofduloxetine (DLX) for fibromyalgia (FM) and findwhich dosage between 60mg/d DLX and 120mg/d DLX was more suitable for clinicalapplication. Methods. A systematic search through multiple databases(Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), ProQuest, Pubmed)was conducted from 2000 until March 7, 2019. All steps were performed by two ormore independent reviewers. A meta-analysis was performed to report the effectsof DLX on pain reduction and its accompaniedadverse events. Results. This meta-analysis, including 7 studies withtotaling 2642 FM patients, demonstrated that DLX could produce greater pain relief in FM than placebo (standardized meandifference (SMD) -0.26; 95% confidence interval (CI) -0.37 to -0.16). The RiskRatio (RR) of at least 30% pain relief was1.31(95%CI 1.19 to 1.44); The RR of at least 50% painrelief was 1.46 (95% CI 1.28 to 1.67). However, the adverse events were morecommon in patients with DLX than the ones with placebo (RR 1.17, 95%CI 1.12 to1.23). The subgroup analyses of withdrawal effects demonstrated that 120mg/dDLX had a higher incidence (RR 0.96, 95% CI 0.80 to 1.15) than 60mg/d DLX (RR0.77, 95% CI 0.63 to 0.93). Conclusions. In general, DLX was a greatchoice for pain relief in FM. Moreover, 60mg/d DLXproduced less withdrawal effects than 120mg/d DLX. Highlight Fibromyalgia(FM) is a chronic condition of unknownetiology, characterized by widespread pain and often associated with other symptoms.Duloxetine (DLX), a serotonin-norepinephrine (noradrenaline) reuptakeinhibitor(SNRI), is used to treat FM in many countries. DLX can produce greaterpain relief in FM than placebo. DLX can bringabout more adverse events than placebo. 60mg/d DLX produce less withdrawal than120mg/d DLX for FM patients.




by fibromyalgia11 | 2019-09-17 21:16 | FMの薬物治療各論
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


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