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線維筋痛症患者の25%はADHD(注意欠陥多動性障害)


認知上の懸念事項のより広範なリストの中で、神経心理学的検査は、注意障害が線維筋痛症症候群(FMS)において特異的な負担を持つ可能性があることを示している。予備的な観察では、注意障害のスクリーニングを受けたFMS患者のサブセットが、ADHD(不注意、多動性、衝動性の発達的に不十分なレベルによって特徴づけられる神経発達障害で、成人期に持続する可能性がある)の実際の診断を満たしていることが報告されている。しかし、これまでの研究では、臨床的な影響や関連する特定の障害の観点から、ADHDの歴史やFMSへの具体的な寄与を体系的に検討したものはありませんでした。本研究では、米国リウマチ学会の2010年基準に基づいてFMSと診断された106人を対象に、(aADHDの存在、(bADHDFMSの比較による障害の負担、(c)他の精神疾患の存在について評価した。その結果ADHDFMS患者の24.5%に存在し、より高いFMS症状の重症度と、特に仕事や学校の領域でのより大きな機能障害と関連していることが示されました。さらに、FMSADHDの両方を持つ患者は、FMSのみを持つ患者よりも物質使用障害の頻度が高く(38.5%対3.8%)、主にオピオイドを使用していました。以上の結果から、ADHDは仕事や社会活動に特定の障害を加えて負担を増大させる可能性があり、オピオイド系鎮痛剤の過剰使用の傾向と関連していることが示唆された。ADHDの神経発達と実際の症状の検出は、特に抗痛み薬の服用量を増やしやすい患者に強く推奨されています。

J Psychiatr Res. 2020 Oct 24;S0022-3956(20)31030-X. doi:10.1016/j.jpsychires.2020.10.027. Online ahead of print.

Adult attention deficithyperactivity disorder in patients with fibromyalgia syndrome: Assessment anddisabilities

Pallanti Stefano 1, Porta Francesco 2, Salerno Luana 3

Abstract

In the broader list of cognitive concerns, neuropsychologicaltesting has shown that attentional impairment may have a specific burden inFibromyalgia Syndrome (FMS). Preliminary observations have reported a subset ofFMS patient screened for attention disorders fulfilling the actual diagnosis ofADHD, a neurodevelopmental disorder characterized by developmentally inadequatelevels of inattention, hyperactivity and impulsivity that might persist inadulthood. Yet, no study to date has systematically examined the history andthe specific contribution of ADHD to FMS in terms of clinical impact andrelated specific disabilities. In this study, 106 individuals with a FMS diagnosisbased on the 2010 criteria of the American College of Rheumatology have beenassessed for (a) the presence of ADHD; (b) the burden of disability caused byADHD versus FMS; (c) the presence of other psychiatric disorders. Resultsindicated that ADHD was present in 24.5% of FMS individuals, it was associatedwith higher FMS symptoms severity and a greater functional impairment,particularly in the work/school domain. Moreover, patients with both FMS andADHD had higher frequency of substance use disorders than those with FMS only(38.5% versus 3.8%) and mainly opioids. Overall, results suggest that ADHD canincrease burden adding specific disability in work and social activities, andit is associated with a trend for the excessive use of opioid painkillers.Detection of neurodevelopmental and actual symptoms of ADHD is highlyrecommended especially in patient prone to increase the dose of anti-painmedication.



by fibromyalgia11 | 2020-11-03 08:57 | FMの疫学
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


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