大きな骨粗鬆症性骨折後1年以内の現在の抗うつ薬の使用はその後の骨折と関連

方法:the DutchPHARMO Database Networkを用いたコホート研究. 2002年から 2011年まで,65歳以上の4854人の患者が初めて大きな骨粗鬆症性骨折に罹患し、そのうち1766人が股関節骨折。発生率および補正したハザード比をCox proportional hazards modelsを用いて計算.結果:大きな骨粗鬆症性骨折後1年以内に患者の15%(95% CI 13.7-15.7) および31% (95% CI30.1-32.8) は各々抗うつ薬とBZDを調剤された. 大きな骨粗鬆症性骨折後1年以内の現在の抗うつ薬の使用はその後の骨折と関連(補正したHR 2.17 (95% CI 1.37-3.43)). 最近および過去の抗うつ薬の使用も引き続く骨折の危険性の増加と関連. 完全な経過観察期間を含めると、抗うつ薬の現在の使用のみが大きな骨粗鬆症性骨折に引き続く骨折に関連する (補正したHR 1.48; 95% CI 1.06-2.06). 現在のBZDの使用は大きな骨粗鬆症性骨折後1年以内の(補正したHR 1.18; 95% CI 0.76-1.81) 又は完全な経過観察期間の(補正したHR 1.18; 95% CI 0.90-1.55) 骨折の危険性の増加には関連しない.

OsteoporosInt. 2018 Aug 15. doi: 10.1007/s00198-018-4632-4. [Epub aheadof print]

Association between use of antidepressants or benzodiazepines and the risk of subsequent fractureamong those aged 65+ in the Netherlands.

van deVen LI1, Klop C2, OverbeekJA3, de VriesF4,5, Burden AM6, JanssenPK1,7.

1

Departmentof Clinical Pharmacy & Toxicology, Maastricht University Medical Centre,Maastricht, The Netherlands.

2

Division ofPharmacoepidemiology & Clinical Pharmacology, Utrecht Institute forPharmaceutical Sciences, Utrecht University, Utrecht, The Netherlands.

3

PHARMOInstitute for Drug Outcomes Research, Utrecht, The Netherlands.

4

Departmentof Clinical Pharmacy & Toxicology, Maastricht University Medical Centre,Maastricht, The Netherlands. frank.de.vries@mumc.nl.

5

Division ofPharmacoepidemiology & Clinical Pharmacology, Utrecht Institute forPharmaceutical Sciences, Utrecht University, Utrecht, The Netherlands. frank.de.vries@mumc.nl.

6

Departmentof Chemistry and Applied Biosciences, Institute of Pharmaceutical Sciences, ETHZürich, Zürich, Switzerland.

7

Departmentsof Hospital Pharmacy and Intensive Care, VieCuri Medical Center, Venlo, TheNetherlands.



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# by fibromyalgia11 | 2018-08-19 00:14 | 抗うつ薬

リリカは椎間板組織を障害するかも

本研究の結果によると、一次的な人の椎間板組織を含む髄核(nucleus pulposusNP)/線維輪(annulusfibrosisAF) の細胞培養にPGBは有毒作用があった。まとめとして、PGBを含む薬物は髄核(nucleus pulposusNP)/線維輪(annulus fibrosisAF) 細胞and/or組織の増殖および分化を阻害するかも。

ExpTher Med. 2018 Aug;16(2):1259-1265. doi:10.3892/etm.2018.6289. Epub 2018 Jun 12.

Pregabalin treatment for neuropathic pain may damage intervertebral disc tissue.

Karaarslan N1, Yilmaz I2, Sirin DY3, Ozbek H2, Kaplan N4, Kaya YE5, Akyuva Y6, Gurbuz MS7, Oznam K8, Ates O9.

1

Departmentof Neurosurgery, Namik Kemal University School of Medicine, Tekirdag 59100,Turkey.

2

Departmentof Medical Pharmacology, Istanbul Medipol University School of Medicine,Istanbul 34810, Turkey.

3

Departmentof Molecular Biology and Genetics, Faculty of Arts and Sciences, Namik KemalUniversity, Tekirdag 59030, Turkey.

4

Departmentof Neurosurgery, Istanbul Rumeli University, Corlu Reyap Hospital, Tekirdag59860, Turkey.

5

Departmentof Orthopedic and Traumatology, Abant Izzet Basal University School of Medicine,Bolu 14000, Turkey.

6

Departmentof Neurosurgery, Gaziosmanpasa Taksim Training and Research Hospital, Istanbul34433, Turkey.

7

Departmentof Neurosurgery, Istanbul Medeniyet University School of Medicine, Istanbul34730, Turkey.

8

Departmentof Orthopedic and Traumatology, Istanbul Medipol University School of Medicine,Istanbul 34214, Turkey.

9

Departmentof Neurosurgery, Istanbul Esenyurt University, Esencan Hospital, Istanbul34517, Turkey.



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# by fibromyalgia11 | 2018-08-17 23:05 | 有痛性糖尿病性末梢神経症

ベンゾジアゼピン系抗不安薬は認知症を引き起こす:系統的総説とメタ解析

BZDの使用と認知症の発生の系統的総説とメタ解析。BZD使用と認知症の発生には関連がある(odds ratio 1.38, 95% confidence interval 1.07-1.77; I2 = 98%; 95% prediction interval 0.58-3.25; 非常に低い確実性).

Pharmacotherapy.2018 Aug 11. doi: 10.1002/phar.2170. [Epub ahead of print]

Association between Development ofDementia and Use of Benzodiazepines: A SystematicReview and Meta-analysis.

Lucchetta RC1, da Mata BPM2, Mastroianni PC2.

1

Av.Pref Lothario Meissner, 632, Curitiba, Paraná, 80210-170, Brazil.

2

UniversidadeJulio de Mesquita Filho - Unesp - Drugs and medicine, Rodovia Araraquara - JaúKm 1, Araraquara, São Paulo, 14801-902, Brazil.


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# by fibromyalgia11 | 2018-08-14 20:57 | 抗不安薬の常用量依存

多発性硬化症患者におけるRLSの有病率の系統的総説とメタ解析

多発性硬化症患者におけるRLSの有病率の系統的総説とメタ解析。MS患者における統合したRLSの有病率は様々であるが26%, アジアでの有病率 (20%) はアジア外(27%)よりも低い.横断研究 (30%)の方が症例対照研究 (23%)よりも有病率が高い. 女性MS患者の方が男性MS患者よりもRLSの有病率が高く(26%vs. 17%), MS患者は健常対照者よりも高い (OR 3.96,95%CI 3.29-4.77, p < 0.001).

SleepMed. 2018 Jun 20;50:97-104. doi: 10.1016/j.sleep.2018.05.039.[Epub ahead of print]

Systematic review and meta-analysis ofobservational studies to understand the prevalence of restlesslegs syndrome in multiple sclerosis: an update.

Ning P1, Hu F2, Yang B3, Shen Q4, Zhao Q5, Huang H6, An R7, Chen Y8, Wang H9, Yang X10, Xu Y11.

1

Departmentof Neurology, West China Hospital, Sichuan University, 37 Guo Xue Xiang,Chengdu, Sichuan Province, 610041, PR China. Electronic address:npp529@126.com.

2

Departmentof Neurology, West China Hospital, Sichuan University, 37 Guo Xue Xiang,Chengdu, Sichuan Province, 610041, PR China. Electronic address:hufayun2006@163.com.

3

Departmentof Neurology, Seventh People's Hospital of Chengdu, No. 1, Twelve MiddleStreet, Wuhou District, Chengdu, Sichuan Province, 610041, PR China. Electronicaddress: 514562706@qq.com.

4

Departmentof Neurology, West China Hospital, Sichuan University, 37 Guo Xue Xiang,Chengdu, Sichuan Province, 610041, PR China. Electronic address:3523443731@qq.com.

5

Departmentof Neurology, West China Hospital, Sichuan University, 37 Guo Xue Xiang,Chengdu, Sichuan Province, 610041, PR China. Electronic address:1021996311@qq.com.

6

Departmentof Neurology, West China Hospital, Sichuan University, 37 Guo Xue Xiang,Chengdu, Sichuan Province, 610041, PR China. Electronic address:849074084@qq.com.

7

Departmentof Neurology, West China Hospital, Sichuan University, 37 Guo Xue Xiang,Chengdu, Sichuan Province, 610041, PR China. Electronic address:neuroanr@163.com.

8

Departmentof Neurology, West China Hospital, Sichuan University, 37 Guo Xue Xiang,Chengdu, Sichuan Province, 610041, PR China. Electronic address:625651047@qq.com.

9

Departmentof Neurology, West China Hospital, Sichuan University, 37 Guo Xue Xiang,Chengdu, Sichuan Province, 610041, PR China. Electronic address:838286121@qq.com.

10

Departmentof Geriatric Neurology, First Affiliated Hospital of Kunming MedicalUniversity, 295 Xi Change Road, Kunming, Yunnan Province, 650032, PR China.Electronic address: yxldoc11@163.com.

11

Departmentof Neurology, West China Hospital, Sichuan University, 37 Guo Xue Xiang,Chengdu, Sichuan Province, 610041, PR China. Electronic address:neuroxym999@163.com.



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# by fibromyalgia11 | 2018-08-11 18:28 | 抗痙攣薬

線維筋痛症におけるミルタザピンの効果:コクラン総説

成人FM患者に対するミルタザピンのコクラン総説。著者の結論:研究によると、mirtazapineは偽薬以上に50%以上の痛みの軽減, Patient Global Impression of Change (PGIC; much or verymuch improved),20%以上の健康に関した生活の質(HRQoL)の改善、あるいは疲労又は抑うつ気分の軽減には恩恵がない. 臨床的に関連のある恩恵は、30%以上の鎮痛、平均痛み点数および睡眠障害で見られた. 眠気、体重増加、ALTの増加は、mirtazapineでは偽薬よりも高頻度。エビデンスの質は低いか大変低く、問題のある 質と結果の3つの研究のうち2つはover indirectness出版の偏りの危険性。どちらかというと、FMにおけるmirtazapineの可能性のある恩恵よりも可能性のある有害性が上回るが、そうはいうものの、少数のFM患者は臨床的に関連のある副作用なしでかなりの症状の軽減が得られるかもしれない.

Cochrane Database SystRev. 2018 Aug 6;8:CD012708. doi:10.1002/14651858.CD012708.pub2. [Epub ahead of print]

Mirtazapine for fibromyalgiain adults.

Welsch P1, BernardyK,Derry S, Moore RA, Häuser W.

1

Health CareCenter for Pain Medicine and Mental Health,Saarbrücken, Germany.



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# by fibromyalgia11 | 2018-08-11 18:24 | FMの薬物治療各論

serotonin reuptake inhibitorsによる出血

非系統的総説、メタ解析。serotoninreuptake inhibitors (SRIs)は出血の危険性が1.16から2.36倍高い。SRIsNSAIDs の併用で危険性は高くなる(NSAIDs; 研究でのodds ratio [OR]の範囲は3.17-10.9).酸抑制薬は、慢性のNSAIDsおよびSRI使用者での胃腸出血の危険性を減らすかもしれない(研究でのORの範囲は0.98-1.1)bupropion又はmirtazapineのようなセロトニン輸送体との親和性が低い又はない抗うつ薬が,出血の危険性がある患者には適切な選択肢かもしれない.

AnnPharmacother. 2018 Aug 6:1060028018794005.doi: 10.1177/1060028018794005. [Epub ahead of print]

Clinical Management ofBleeding Risk With Antidepressants.

Bixby AL1,VandenBerg A1,Bostwick JR2.

1

1Michigan Medicine, Ann Arbor, MI, USA.

2

2University of Michigan College of Pharmacy, Ann Arbor, MI, USA.



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# by fibromyalgia11 | 2018-08-11 18:20 | 抗うつ薬

SNRIの退薬症状の系統的総説

SNRIの退薬症状の系統的総説。結果:61の報告が含める基準に合致。22の二重盲検、無作為振り分け、対照研究、6つの研究は非盲検で患者を治療し、その後二重盲検、対照研究、8つは非盲検研究、1つは前向きnaturalisticstudy, 1つは後ろ向き研究、23は症例報告. 退薬症状はどの種類のSNRIでも中止後に生じた. 退薬症状の発生率は研究により異なるがvenlafaxineに高いようだ。症状は典型的には中止後数日で起こり、数週間継続しその後徐々になくなる. 遅れての発生and/or障害の長期間の持続も起こり得る。

Psychother Psychosom. 2018 Jul17:1-9. doi: 10.1159/000491524. [Epub ahead of print]

Withdrawal Symptoms afterSerotonin-Noradrenaline Reuptake Inhibitor Discontinuation: Systematic Review.

Fava GA1,2, Benasi G1, Lucente M1, OffidaniE3, Cosci F4, Guidi J1.

1

Departmentof Psychology, University of Bologna, Bologna, Italy.

2

Departmentof Psychiatry, State University of New York at Buffalo, Buffalo, New York, USA.

3

Departmentof Behavioral Science and Education, Pennsylvania State University, SchuylkillHaven, Pennsylvania, USA.

4

Departmentof Health Sciences, University of Florence, Florence, Italy.



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# by fibromyalgia11 | 2018-08-11 18:17 | 抗うつ薬

鎮痛薬の古い研究と新しい研究の比較(NNT)の際の注意点

一次的な結果として、50%の鎮痛 (さもなければ30%の鎮痛又は中等度の鎮痛)のための統合したnumberneeded to treat (NNT)を用いた. 128の結果を解析. NNTの値は、1982年から1999年の間に出版された研究における24付近から2010年以降に出版された研究では遥かに高く(有効性が低い)増加。より大規模な研究、より長期間の研究期間、そしてより多くの研究が50%又は30%の鎮痛を報告する等の、時間と共に変化したいくつかの要因が、推定した薬の効果の大きさの低下と関連. これらは、デザイン、結果および報告は、治療効果の推定の際に変化があることを意味する.これらの要因は、個々の研究データのデザインや解釈、系統的総説やメタ解析の際に重要。

Pain. 2018 Jul 12. doi:10.1097/j.pain.0000000000001340. [Epub ahead of print]

Neuropathic Pain Clinical Trials: Factors Associated with Decreases in Estimated DrugEfficacy.

Finnerup NB1, Haroutounian S2, Baron R3, Dworkin RH4, Gilron I5, Haanpaa M6, Jensen TS1, Kamerman PR7, McNicol E8, Moore A9, Raja SN10, Andersen NT11, Sena ES12, Smith BH13, Rice AS14, Attal N15.

1

DanishPain Research Center, Department of Clinical Medicine, Aarhus University andDepartment of Neurology, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark.

2

Divisionof Clinical and Translational Research, Department of Anesthesiology, and PainCenter, Washington University in St. Louis School of Medicine, St Louis MO USA.

3

Divisionof Neurological Pain Research and Therapy, Department of Neurology,Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel, Kiel, Germany.

4

Departmentsof Anesthesiology and Perioperative Medicine, Neurology, and Psychiatry,University of Rochester School of Medicine and Dentistry, Rochester, New York,USA.

5

Departmentof Anesthesiology & Perioperative Medicine, Queen's University and KingstonGeneral Hospital, Kingston, Ontario, Canada.

6

IlmarinenMutual Insurance Company, Helsinki, Finland.

7

BrainFunction Research Group, Faculty of Health Sciences, University of theWitwatersrand, Johannesburg, South Africa.

8

TuftsMedical Center, Departments of Pharmacy and Anesthesiology & PerioperativeMedicine, and Tufts University School of Medicine, Boston MA, USA.

9

NuffieldDivision of Anaesthetics, Nuffield Department of Clinical Neurosciences, PainResearch, The Churchill, Oxford, UK.

10

Divisionof Pain Medicine, Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine,Johns Hopkins University, USA.

11

NTSection for Biostatistics, Department of Public Health, Aarhus University,Aarhus, Denmark.

12

Centrefor Clinical Brain sciences, University of Edinburgh, Edinburgh, UK.

13

Divisionof Population Health Sciences, School of Medicine, University of Dundee,Ninewells Hospital and Medical School, Dundee, DD2 4BF, Scotland.

14

PainResearch, Department of Surgery and Cancer, Imperial College London, London,United Kingdom.

15

INSERMU-987, Centre d'Evaluation et de Traitement de la Douleur, Hôpital AmbroiseParé, Assistance Publique Hôpitaux de Paris, Boulogne-Billancourt, France.


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# by fibromyalgia11 | 2018-07-22 08:15 | 神経障害性疼痛

線維筋痛症患者の中で肥満者は臨床症状が強い

方法:本研究には42人の肥満者(mean age48.8±11.6; range 24 to 65 years), 27人の過体重者 (mean age 47.3±3.4; range 24 to 61years) および32人の正常体重者 (mean age47.1±7.8 years; range 31 to 60 years) の女性FS患者を含む. Widespread pain scores およびsymptom severity scoresも記載. 圧痛点と対照点の圧迫疼痛閾値を計測しtotal myalgic score (TMS)を計算. 人体計測評価および皮下脂肪の計測も全員で行った. HealthAssessment Questionnaireで生活の質を評価し、BeckDepression Inventoryを用いて精神的な状態を評価。結果:肥満のFS患者は過体重および正常体重のFS患者に比べると、対照点, TMSの値および握力の値 は有意に低く、疾患の期間、症状の強度、widespread pain scores, VASおよびHealth Assessment Questionnaire scoresは有意に高い 。肥満のFS患者は過体重および正常体重のFS患者に比べると除脂肪量、脂肪量、体脂肪率およびwaist/hip 比が有意に高い(すべての値p<0.001).Stepwise linear regression 回帰によると、BMIの増加, 除脂肪量の低下(R2=0.11) および罹病期間の増加(R2=0.13)は低い TMSと相関.まとめ:FS患者において、肥満は痛み、疾患強度および生活の質に有意な負の影響を与える。

Arch Rheumatol. 2017 Jun5;33(1):59-65. doi: 10.5606/ArchRheumatol.2018.6180. eCollection 2018 Mar.

The Association of Skinfold AnthropometricMeasures, Body Composition and Disease Severity in Obese and Non-obese Fibromyalgia Patients: A Cross-sectional Study.

Çakit MO1, Çakit BD2, Genç H2, PervaneVural S2, Erdem HR3, SaraçoğluM2, Karagöz A1,2.

1

Departmentof Family Medicine, Ankara Training and Research Hospital, Ankara, Turkey.

2

Departmentof Physical Medicine and Rehabilitation, Ankara Training and Research Hospital,Ankara, Turkey.

3

Departmentof Physical Medicine and Rehabilitation, Medical Faculty of Ahi EvranUniversity, Kırşehir, Turkey.


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# by fibromyalgia11 | 2018-06-16 21:46 | FMの症状

サウジアラビアの医師の間での線維筋痛症に関する知識の評価

方法:サウジアラビアの異なる地域でphysicians,nurses, and technologist/techniciansに対してオンライン調査。104 人のmedicalpractitionersから回答を得た。臨床症状、診断および治療に関するFMの知識を評価。結果:回答者の26%のみがFM学部{がくぶ}カリキュラムの一部であったと回答し、8.7%のみが FMに関する教育プログラムに参加した. (medical practitionersの約50%はFM 患者を関連のない専門科に紹介したか、患者を誰に紹介すればよいか知らない). 回答者の33.7% のみが診断基準を知っていた. 適切な治療として、理学療法 (69.4%)および薬物治療 (63.9%)が主に報告された。まとめ:サウジアラビアのmedical practitionersの間のFMに関する知識は乏しい。

Saudi J Anaesth. 2018Apr-Jun;12(2):178-182. doi: 10.4103/sja.SJA_458_17.

Assessment of medical practitioners' knowledgeof fibromyalgia in Saudi Arabia.

Kaki AM1, Hazazi AA2.

1

Departmentof Anesthesia and Critical Care, Faculty of Medicine, King AbdulazizUniversity, Jeddah, Kingdom of Saudi Arabia.

2

Departmentof Anesthesia, Prince Sultan Military Medical City, Riyadh, Kingdom of SaudiArabia.



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# by fibromyalgia11 | 2018-04-16 20:52 | FMの疫学
line

世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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