カテゴリ:複合性局所疼痛症候群( 139 )


重篤な精神疾患患者での死亡の危険因子

方法:統合失調症(n = 789) および双極性障害 (n = 498)患者, mean ageof 38 (s.d. 12.6) years, underwent an in-person clinical assessment. They alsohad a blood sample drawn from which infectious disease markers were measured.Mortality was subsequently determined utilizing data from the National DeathIndex following a period of up to 16.9 years.結果:A total of6.8% (87 of 1287) of persons died of natural causes. 多変量モデルによると死亡率は以下で予測される:ベースラインの喫煙(RR = 6.29,95% CI 1.41, 3.72, P = 0.00076); 離婚または死別状態 (RR = 1.90, CI 1.21, 2.99); 認知点数の低下(RR = 0.73,CI 0.61, 0.87); 抗うつ薬使用 (RR = 1.74,CI 1.12, 2.71); Epstein-Barr virus (EBV) に対する抗体価の増加(RR = 1.29, CI 1.01, 1.66); および泌尿生殖器症状(RR = 1.82,CI 1.16, 2.86), 呼吸器症状(RR = 1.82,CI 1.16, 2.86), 又は心臓症状(RR = 2.09,CI 1.33, 3.29)。喫煙および心臓症状や呼吸器症状には相加効果があるが EBV 抗体価の増加はそうではない.

Acta Psychiatr Scand. 2018 Mar30. doi: 10.1111/acps.12880. [Epub ahead of print]

Natural cause mortality in persons with seriousmental illness.

DickersonF1, Origoni A1, SchroederJ2, Adamos M3, KatsafanasE1, KhushalaniS1, SavageCLG4, SchweinfurthLAB1, StallingsC1, Sweeney K1, Yolken R5.

1

StanleyResearch Program, Sheppard Pratt Health System, Baltimore, MD, USA.

2

SchroederStatistical Consulting, Ellicott City, MD, USA.

3

CongruentCounseling Services, Columbia, MD, USA.

4

Departmentof Psychology, University of Maryland, College Park, MD, USA.

5

Departmentof Pediatrics, Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, MD, USA.



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by fibromyalgia11 | 2018-04-03 20:00 | 複合性局所疼痛症候群

複合性局所疼痛症候群の治療の新しい論文の系統的総説

200931日から2017824日までの英語で記載された無作為対照研究(RCTs)。CRPSの治療に関する系統的総説と叙述的な統合のアップデート。所見: CRPSの治療に関連するために様々な質の35RCTsを見つけた。出版された研究はCRPS の治療にはbisphosphonatesと短期間の経口steroidsの使用を支持する。新たなエビデンスによるとketamine, memantine, 静注免疫グロブリン、硬膜外clonidine,くも膜下clonidine/baclofen/adenosine,有酸素運動、鏡治療、仮想身体交換, および後根神経節刺激の治療の役割を示すが, さらなる確認のRCTsが必要。 同様に研究は末梢性交感神経ブロック(例えば腰椎/胸椎交感神経, 星状神経節, および腕神経叢ブロック)の役割の広がりを示す。まとめ:我々の以前の総説(2010年出版)からCRPSに関連した35RCTsが出版された。しかし研究の質はまちまち。エビデンスレベルTherapeutic I.

Can JAnaesth. 2018 Feb 28. doi: 10.1007/s12630-018-1091-5. [Epub aheadof print]

Treatment of complexregional pain syndrome: an updated systematic review and narrativesynthesis.

Duong S1, Bravo D2, Todd KJ1, FinlaysonRJ3, Tran Q4.

1

JewishGeneral Hospital, Herzl Family Medicine Center, Montreal, QC, Canada.

2

Departmentof Anesthesia, Hospital Clínico Universidad de Chile, University of Chile,Santiago, Chile.

3

Departmentof Anesthesia, Montreal General Hospital, McGill University, 1650 Ave Cedar,D10-144, Montreal, QC, H3G 1A4, Canada.

4

Departmentof Anesthesia, Montreal General Hospital, McGill University, 1650 Ave Cedar,D10-144, Montreal, QC, H3G 1A4, Canada. de_tran@hotmail.com.



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by fibromyalgia11 | 2018-03-11 15:28 | 複合性局所疼痛症候群

韓国における複合性局所疼痛症候群に関する判決

韓国。方法:本研究は2005年から 2015年までにCRPSで判決がなされた23 人の裁判の判決を解析。結果:23例中12例は原告に部分的に有利な判決。請求の平均額は470,638,385 ± 860,634,092(KRW) (21,000,000から4,020,000,000)であり, 裁定は72,906,843 ± 53,389,367 (15,000,000から 181,080,803). 23症例のうち16例は CRPS type I. 23例中11例では,痛みの部位は下肢であり、14例は治療前に外傷又は出来事がなかった。まとめ:神経損傷が、CRPSになった医療ミス例の被害を補償する責任の、最も多い理由.

J Korean Med Sci. 2018 Feb26;33(9):e46. doi: 10.3346/jkms.2018.33.e46.

The Legal Doctrine on the Liability ofPhysicians in Medical Malpractice Lawsuits Involving ComplexRegional Pain Syndrome.

Shin S1, Jang SG1,2, Min K3, Lee W2,4, Kim SY2,5.

1

DoctoralProgram in Medical Law and Ethics, Yonsei University, Seoul, Korea.

2

AsianInstitute for Bioethics and Health Law, Yonsei University, Seoul, Korea.

3

Departmentof Anesthesiology and Pain Medicine, YonseiUniversity College of Medicine, Seoul, Korea.

4

Departmentof Medical Law and Ethics, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea.oness38@hanmail.net.

5

Departmentof Medical Law and Ethics, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea.



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by fibromyalgia11 | 2018-02-25 00:25 | 複合性局所疼痛症候群

線維筋痛症患者や重篤な骨折では橈骨遠位端骨折後にCRPSを引き起こしやすい


Truven
データベースを用い, 2012年から2014年までの橈骨遠位端骨折の治療を受けた59,765人の患者を同定し, そのうち114 (0.19%)CRPSと診断された.The Truven Health MarketScan databaseは商業的な被保険者の患者の投薬請求であり、この解析は2012年から 2014年までに登録された患者のみを含む. 二変量解析は、CRPSと診断された患者と診断されなかった患者の間の差を調べた. p < 0.05のすべての要因を、多変量ロジスティック回帰モデルに含んだ。結果:共変量の高齢者 (オッズ比[OR], 1.029; 95% 信頼区間[CI], 1.011-1.048; p = 0.002),性別 (女性の方が危険性が高い, OR, 3.86; CI, 1.99-7.49; p < 0.001), 遠位尺骨の合併骨折 (OR, 1.54; CI, 1.05-2.23; p = 0.029), 開放性骨折(OR, 0.414; CI, 0.192-0.895; p = 0.025), およびFMの合併 (OR, 16.0; CI, 4.92-51.8; p < 0.001) は、橈骨遠位端骨折から回復する患者において、独立してCRPSの診断と関連する。 CRPSと診断された患者は橈骨遠位端骨折のその他の患者よりも、骨シンチ(OR, 66.0; CI, 8.19-532; p < 0.001), 理学療法又は作業療法(OR, 3.89; CI, 2.68-5.67; p < 0.001), および引き続きの手関節の手術 (OR, 2.52; CI, 1.65-3.84; p < 0.001)を受けやすい. 星状神経節ブロックを受けた者はいなかった。エビデンスレベル LevelIII,予後的研究.

Clin Orthop Relat Res. 2018 Feb 5.doi: 10.1007/s11999.0000000000000070. [Epub ahead of print]

Complex Regional PainSyndrome After Distal Radius Fracture Is Uncommon and Is Often Associated With Fibromyalgia.

Crijns TJ1, van derGronde BATD, Ring D, Leung N.

1

Tom J.Crijns BSc, Bonheur A. T. D. van der Gronde BSc, David Ring MD, PhD, Nina LeungPhD, Department of Surgery and Perioperative Care, Dell Medical School, TheUniversity of Texas at Austin, Austin, TX, USA.






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by fibromyalgia11 | 2018-02-13 22:26 | 複合性局所疼痛症候群

転倒の危険性を増やす向精神薬:系統的総説とメタ解析

参加者が60歳以上又は平均年齢が70歳以上の研究における向精神薬(抗精神病薬、抗うつ薬、抗不安薬、鎮静薬、睡眠薬)の転倒の危険性の系統的総説とメタ解析。結果:248の研究が定性的な統合に含める基準に合致。補正したデータを用いたメタ解析によると以下のような統合されたORs: 抗精神病薬1.54 [95%信頼区間(CI) 1.28-1.85], 抗うつ薬1.57 (95% Cl1.43-1.74), TCA 1.41 (95% CI 1.07-1.86), SSRI 2.02 (95% CI 1.85-2.20), benzodiazepines 1.42 (95%, CI 1.22-1.65), 長期作用型benzodiazepines 1.81 (95%,CI 1.05-3.16),および短期作用型benzodiazepines 1.27 (95%,CI 1.04-1.56) メタ解析の大部分は人口および医療の場の層化後には消えてなくならないかなりの異質性の結果になる.

J Am MedDir Assoc. 2018 Feb 2. pii: S1525-8610(17)30784-3. doi:10.1016/j.jamda.2017.12.098. [Epub ahead of print]

Fall-Risk-Increasing Drugs: A Systematic Reviewand Meta-Analysis: II. Psychotropics.

SeppalaLJ1, WermelinkAMAT1, de VriesM1, PloegmakersKJ1, van deGlind EMM1, Daams JG2, van derVelde N3; EUGMStask and Finish group on fall-risk-increasing drugs.

Collaborators(21)

Blain H, BousquetJ,Bucht G, Caballero-MoraMA,van derCammen T, Eklund P, Emmelot-VonkM,GustafsonY,HartikainenS,Kenny RA, LaflammeL,Landi F, Masud T, O'Byrne-MaguireI,PetrovicM,RodriguezL,Seppälä L, SvenssonO,SzczerbińskaK,Thaler H, van derVelde N.

1

Departmentof Internal Medicine, Section of Geriatric Medicine, Academic Medical Center,University of Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands; Amsterdam Public HealthResearch Institute, Amsterdam, The Netherlands.

2

MedicalLibrary, Academic Medical Center, Amsterdam, The Netherlands.

3

Departmentof Internal Medicine, Section of Geriatric Medicine, Academic Medical Center,University of Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands; Amsterdam Public HealthResearch Institute, Amsterdam, The Netherlands. Electronic address:n.vandervelde@amc.uva.nl.


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by fibromyalgia11 | 2018-02-13 22:22 | 複合性局所疼痛症候群

橈骨遠位端骨折の術後のCRPS発生の要因

橈骨遠位端骨折(distalradius fractureDRF)の術後のCRPS発生の要因を同定。方法:この症例対照研究は20141月から20161月までの患者を解析した.結果: 249人の患者中,4%CRPS発生。関連する要因は労働不能による経済的補償 (odds ratio [OR]14.3), 年齢(OR 9.38), 関連した骨折(OR 12.94), 及び衝撃のレベル(OR 6.46), そして精神的な病歴 (OR 7.21).Level of Evidence III, Case-Control Study.

Acta Ortop Bras. 2017Sep-Oct;25(5):194-196. doi: 10.1590/1413-785220172505165544.

FACTORS ASSOCIATED WITH COMPLEXREGIONAL PAIN SYNDROME IN SURGICALLY TREATED DISTAL RADIUS FRACTURE.

Ortiz-RomeroJ1, Bermudez-SotoI1, Torres-GonzálezR2, Espinoza-ChoqueF1, Zazueta-HernandezJA1, Perez-AtanasioJM3.

1

. Departmentof Traumatology, Unidad Médica de Alta Especialidad "Dr. Victorio de laFuentes Narváez", Instituto Mexicano del Seguro Social, Mexico City,Mexico.

2

. Departmentof Education and Research, Unidad Médica de Alta Especialidad "Dr.Victorio de la Fuentes Narváez", Instituto Mexicano del Seguro Social,Mexico City, Mexico.

3

. Departmentof Research, Unidad Médica de Alta Especialidad "Dr. Victorio de laFuentes Narváez", Instituto Mexicano del Seguro Social, Mexico City,Mexico.



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by fibromyalgia11 | 2017-11-14 22:41 | 複合性局所疼痛症候群

遠位橈骨骨折の術後のCRPS発生の要因

遠位橈骨骨折(distalradius fractureDRF)の術後のCRPS発生の要因を同定。方法:この症例対照研究は20141月から20161月までの患者を解析した.結果: 249人の患者中,4%CRPS発生。関連する要因は労働不能による経済的補償 (odds ratio [OR]14.3), 年齢(OR 9.38), 関連した骨折(OR 12.94), 及び衝撃のレベル(OR 6.46), そして精神的な病歴 (OR 7.21).Level of Evidence III, Case-Control Study.

Acta Ortop Bras. 2017Sep-Oct;25(5):194-196. doi: 10.1590/1413-785220172505165544.

FACTORS ASSOCIATED WITH COMPLEXREGIONAL PAIN SYNDROME IN SURGICALLY TREATED DISTAL RADIUS FRACTURE.

Ortiz-RomeroJ1, Bermudez-SotoI1, Torres-GonzálezR2, Espinoza-ChoqueF1, Zazueta-HernandezJA1, Perez-AtanasioJM3.

1

. Departmentof Traumatology, Unidad Médica de Alta Especialidad "Dr. Victorio de la FuentesNarváez", Instituto Mexicano del Seguro Social, Mexico City, Mexico.

2

. Departmentof Education and Research, Unidad Médica de Alta Especialidad "Dr.Victorio de la Fuentes Narváez", Instituto Mexicano del Seguro Social,Mexico City, Mexico.

3

. Departmentof Research, Unidad Médica de Alta Especialidad "Dr. Victorio de laFuentes Narváez", Instituto Mexicano del Seguro Social, Mexico City,Mexico.



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by fibromyalgia11 | 2017-11-05 21:51 | 複合性局所疼痛症候群

内視鏡的腱板修復術後の複合性局所疼痛症候群

日本。方法:内視鏡的腱板修復(arthroscopic rotatorcuff repairARCR)を受けた182人の患者を本研究に登録。患者の平均年齢は62.8 ± 10.0歳であり、平均経過観察期間は 21.5 ± 38.1か月。 the Ministry of Health, Labor, and Welfarestudy team for CRPS in Japan (MHLWJ) およびInternational Association for the Study of Pain (IASP 2005)によって要点が述べられたCRPS基準が診断に用いられた。両方の基準とも、各々"臨床目的" "研究目的"2つの評価システムがある。Japanese OrthopedicAssociation (JOA) およびUniversityof California, Los Angeles scores,を含む臨床的な結果を単変量および多変量解析を用いて評価。 結果:手術をした肢の手にCRPSが手術の3か月以内に生じた。CRPSと関連した手の病変のある患者で、2つ以上の以下の症状があった: 浮腫(93.4%), 関節可動域制限(83.4%), 痛覚過敏 (30.1%),異汗症(20.4%), 及び萎縮性変化(12.2%). これらの条件下で, CRPSの発生率はMHLWJ"臨床目的;"評価システムで評価すると24.2% (44/182) HLWJ"研究目的;"評価システムで評価すると11% (22/182) theIASP 2005 "臨床目的;"で評価すると6% (11/182) 、そしてthe IASP 2005 "研究目的"で評価すると0.5%(1/182)。多変量解析の結果によると、the MHLWJ"臨床目的"

J OrthopSci. 2017 Sep 22. pii: S0949-2658(17)30238-5. doi:10.1016/j.jos.2017.09.007. [Epub ahead of print]

Hand lesion after arthroscopic rotator cuffrepair: Association with complex regional pain syndrome.

Tanesue R1, Gotoh M2, Mitsui Y3, NakamuraH1, Honda H3, Ohzono H1, ShimokobeH1, TokunagaT4, Imai T4, Okawa T3, Shiba N1.

1

Departmentof Orthopedic Surgery, Kurume University, 67 Asahi-machi, Kurume, Fukuoka,830-0011, Japan.

2

Departmentof Orthopedic Surgery, Kurume University Medical Center, 155-1 Kokubu-machi,Kurume, Fukuoka, 839-0863, Japan. Electronic address:gomasa@med.kurume-u.ac.jp.

3

Departmentof Orthopedic Surgery, Kurume University Medical Center, 155-1 Kokubu-machi,Kurume, Fukuoka, 839-0863, Japan.

4

Division ofRehabilitation Medicine, Keishinkai Hospital, 670-1 Hara-machi, Tosu, Saga,841-0024, Japan.



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by fibromyalgia11 | 2017-10-03 12:36 | 複合性局所疼痛症候群

複合性局所疼痛症候群は観測の手、身体の患側で運動障害強い

方法:13人の一側上肢のCRPS type 1 の患者が2つの運動実験に参加。Experiment 1において、運動の正確性を一次的に検査する円を描く課題に参加. Experiment 2において、運動の協調性を検査するボタンを圧迫する課題を行った.両方の実験で、運動課題を両手(罹患側又は健側)で行い, 身体の正中線の両側つまり、罹患側と健側で行った。結果:運動課題には肢とサイドの両方が主要な影響あり。Experiment 1において, 円を描く課題の運動の正確性は罹患側を用いた方が健側を用いたよりも悪く(p < .001), 課題が正中線よりも罹患側で行われた方が健側で行われたよりも悪かった(p < .001).Experiment 2においては, ボタン圧迫課題の運動協調性は罹患側を使用したほうが健側を使用するより悪く(p < .001),課題が正中線よりも罹患側で行われた方が健側で行われたよりも悪かった(p < .001)。まとめ:片側のCRPS空間的に定義された運動パフォーマンスの途絶と関連。課題を身体の正中線よりも患側で行うと患側の手を用いても健側の手を用いても、結果は悪かった。

Cortex. 2017 Jul14. pii: S0010-9452(17)30224-1. doi: 10.1016/j.cortex.2017.06.024. [Epub aheadof print]

Spatially-defined motor deficits in people withunilateral complex regional pain syndrome.

Reid EJ1, BraithwaiteFA2, WallworkSB3, Harvie D4, ChalmersKJ5, Spence C6, Gallace A7, MoseleyGL8.

1

The SansomInstitute for Health Research, University of South Australia, Adelaide,Australia. Electronic address: emily@emilyreid.com.au.

2

The SansomInstitute for Health Research, University of South Australia, Adelaide,Australia. Electronic address: felicity.braithwaite@gmail.com.

3

The SansomInstitute for Health Research, University of South Australia, Adelaide,Australia. Electronic address: wallwork.sarahb@gmail.com.

4

The SansomInstitute for Health Research, University of South Australia, Adelaide,Australia. Electronic address: d.harvie@griffith.edu.au.

5

The SansomInstitute for Health Research, University of South Australia, Adelaide,Australia. Electronic address: jane.chalmers@unisa.edu.au.

6

Departmentof Experimental Psychology, University of Oxford, Oxford, England, UnitedKingdom. Electronic address: charles.spence@psy.ox.ac.uk.

7

Universityof Milano-Bicocca, Piazza dell'Ateneo Nuovo 1, Milano, Italy. Electronicaddress: alberto.gallace1@unimib.it.

8

The SansomInstitute for Health Research, University of South Australia, Adelaide,Australia; Neuroscience Research Australia, Randwick, NSW, Australia.Electronic address: lorimer.moseley@gmail.com.



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by fibromyalgia11 | 2017-08-08 20:22 | 複合性局所疼痛症候群

CRPSの危険因子

方法:1992年から2015年までに、theDanish Patient Compensation Association's (DPCA) データベースを用いて治療後にCRPSを訴えた647人の患者を同定。年齢、永別、最初の診断、治療、および保障の大きさを調べた。多変量ロジスティック回帰を行い、請求と関連のある変数を同定。もし症状が両側性又は一側性で治療前の神経生理が病的であれば、手根管症候群(carpaltunnel syndromeCTS)患者も登録した。結果:以下の要因が見つかった; 女性:男性4:1, 一次的診断が上肢:下肢2.5:1 して手術的治療:非手術的治療3:1. 平均年齢は47.5±13.7歳であり,性別間に差はない. 前腕の(23%)およびCTS(9%)が最も多い一次的な病態。手術的な治療は保障請求と関連 (OR 3.5,95% CI 2.3-5.3, p < 0.001). CTS患者の半数は手術前は正常の神経生理; 片側症状の患者のうち71.4%は正常の神経生理。まとめ:女性、手術治療および上肢の治療は危険因子。待機手術が術後CRPS患者の多数を占める。CRPSに進展したCTS患者においては正常な神経生理検査が一般的であり、これらの患者は早期にCRPSになったのでありCTSではないことが疑われた。(訳者注:下肢の外傷よりも上肢の外傷の方が多いため、上肢の治療はCRPSの危険因子ではないと思う)

Pain Pract. 2017 Jul 10. doi:10.1111/papr.12610. [Epub ahead of print]

Risk factors for post-treatment complex regional pain syndrome (CRPS)- an analysis of 647 cases of CRPS from theDanish Patient Compensation Association.

PetersenPB1,2,3, MikkelsenKL2, LauritzenJB3, KrogsgaardMR1.

1

Section forSports Traumatology M51, Bispebjerg-Frederiksberg Hospital (Part of IOCResearch Center Copenhagen), University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark.

2

DanishPatient Compensation Association, Copenhagen, Denmark.

3

Departmentof Orthopaedic Surgery, Bispebjerg/Frederiksberg Hospital, University ofCopenhagen, Copenhagen, Denmark.



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by fibromyalgia11 | 2017-07-15 23:43 | 複合性局所疼痛症候群
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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