カテゴリ:複合性局所疼痛症候群( 136 )


線維筋痛症患者や重篤な骨折では橈骨遠位端骨折後にCRPSを引き起こしやすい


Truven
データベースを用い, 2012年から2014年までの橈骨遠位端骨折の治療を受けた59,765人の患者を同定し, そのうち114 (0.19%)CRPSと診断された.The Truven Health MarketScan databaseは商業的な被保険者の患者の投薬請求であり、この解析は2012年から 2014年までに登録された患者のみを含む. 二変量解析は、CRPSと診断された患者と診断されなかった患者の間の差を調べた. p < 0.05のすべての要因を、多変量ロジスティック回帰モデルに含んだ。結果:共変量の高齢者 (オッズ比[OR], 1.029; 95% 信頼区間[CI], 1.011-1.048; p = 0.002),性別 (女性の方が危険性が高い, OR, 3.86; CI, 1.99-7.49; p < 0.001), 遠位尺骨の合併骨折 (OR, 1.54; CI, 1.05-2.23; p = 0.029), 開放性骨折(OR, 0.414; CI, 0.192-0.895; p = 0.025), およびFMの合併 (OR, 16.0; CI, 4.92-51.8; p < 0.001) は、橈骨遠位端骨折から回復する患者において、独立してCRPSの診断と関連する。 CRPSと診断された患者は橈骨遠位端骨折のその他の患者よりも、骨シンチ(OR, 66.0; CI, 8.19-532; p < 0.001), 理学療法又は作業療法(OR, 3.89; CI, 2.68-5.67; p < 0.001), および引き続きの手関節の手術 (OR, 2.52; CI, 1.65-3.84; p < 0.001)を受けやすい. 星状神経節ブロックを受けた者はいなかった。エビデンスレベル LevelIII,予後的研究.

Clin Orthop Relat Res. 2018 Feb 5.doi: 10.1007/s11999.0000000000000070. [Epub ahead of print]

Complex Regional PainSyndrome After Distal Radius Fracture Is Uncommon and Is Often Associated With Fibromyalgia.

Crijns TJ1, van derGronde BATD, Ring D, Leung N.

1

Tom J.Crijns BSc, Bonheur A. T. D. van der Gronde BSc, David Ring MD, PhD, Nina LeungPhD, Department of Surgery and Perioperative Care, Dell Medical School, TheUniversity of Texas at Austin, Austin, TX, USA.






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by fibromyalgia11 | 2018-02-13 22:26 | 複合性局所疼痛症候群

転倒の危険性を増やす向精神薬:系統的総説とメタ解析

参加者が60歳以上又は平均年齢が70歳以上の研究における向精神薬(抗精神病薬、抗うつ薬、抗不安薬、鎮静薬、睡眠薬)の転倒の危険性の系統的総説とメタ解析。結果:248の研究が定性的な統合に含める基準に合致。補正したデータを用いたメタ解析によると以下のような統合されたORs: 抗精神病薬1.54 [95%信頼区間(CI) 1.28-1.85], 抗うつ薬1.57 (95% Cl1.43-1.74), TCA 1.41 (95% CI 1.07-1.86), SSRI 2.02 (95% CI 1.85-2.20), benzodiazepines 1.42 (95%, CI 1.22-1.65), 長期作用型benzodiazepines 1.81 (95%,CI 1.05-3.16),および短期作用型benzodiazepines 1.27 (95%,CI 1.04-1.56) メタ解析の大部分は人口および医療の場の層化後には消えてなくならないかなりの異質性の結果になる.

J Am MedDir Assoc. 2018 Feb 2. pii: S1525-8610(17)30784-3. doi:10.1016/j.jamda.2017.12.098. [Epub ahead of print]

Fall-Risk-Increasing Drugs: A Systematic Reviewand Meta-Analysis: II. Psychotropics.

SeppalaLJ1, WermelinkAMAT1, de VriesM1, PloegmakersKJ1, van deGlind EMM1, Daams JG2, van derVelde N3; EUGMStask and Finish group on fall-risk-increasing drugs.

Collaborators(21)

Blain H, BousquetJ,Bucht G, Caballero-MoraMA,van derCammen T, Eklund P, Emmelot-VonkM,GustafsonY,HartikainenS,Kenny RA, LaflammeL,Landi F, Masud T, O'Byrne-MaguireI,PetrovicM,RodriguezL,Seppälä L, SvenssonO,SzczerbińskaK,Thaler H, van derVelde N.

1

Departmentof Internal Medicine, Section of Geriatric Medicine, Academic Medical Center,University of Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands; Amsterdam Public HealthResearch Institute, Amsterdam, The Netherlands.

2

MedicalLibrary, Academic Medical Center, Amsterdam, The Netherlands.

3

Departmentof Internal Medicine, Section of Geriatric Medicine, Academic Medical Center,University of Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands; Amsterdam Public HealthResearch Institute, Amsterdam, The Netherlands. Electronic address:n.vandervelde@amc.uva.nl.


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by fibromyalgia11 | 2018-02-13 22:22 | 複合性局所疼痛症候群

橈骨遠位端骨折の術後のCRPS発生の要因

橈骨遠位端骨折(distalradius fractureDRF)の術後のCRPS発生の要因を同定。方法:この症例対照研究は20141月から20161月までの患者を解析した.結果: 249人の患者中,4%CRPS発生。関連する要因は労働不能による経済的補償 (odds ratio [OR]14.3), 年齢(OR 9.38), 関連した骨折(OR 12.94), 及び衝撃のレベル(OR 6.46), そして精神的な病歴 (OR 7.21).Level of Evidence III, Case-Control Study.

Acta Ortop Bras. 2017Sep-Oct;25(5):194-196. doi: 10.1590/1413-785220172505165544.

FACTORS ASSOCIATED WITH COMPLEXREGIONAL PAIN SYNDROME IN SURGICALLY TREATED DISTAL RADIUS FRACTURE.

Ortiz-RomeroJ1, Bermudez-SotoI1, Torres-GonzálezR2, Espinoza-ChoqueF1, Zazueta-HernandezJA1, Perez-AtanasioJM3.

1

. Departmentof Traumatology, Unidad Médica de Alta Especialidad "Dr. Victorio de laFuentes Narváez", Instituto Mexicano del Seguro Social, Mexico City,Mexico.

2

. Departmentof Education and Research, Unidad Médica de Alta Especialidad "Dr.Victorio de la Fuentes Narváez", Instituto Mexicano del Seguro Social,Mexico City, Mexico.

3

. Departmentof Research, Unidad Médica de Alta Especialidad "Dr. Victorio de laFuentes Narváez", Instituto Mexicano del Seguro Social, Mexico City,Mexico.



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by fibromyalgia11 | 2017-11-14 22:41 | 複合性局所疼痛症候群

遠位橈骨骨折の術後のCRPS発生の要因

遠位橈骨骨折(distalradius fractureDRF)の術後のCRPS発生の要因を同定。方法:この症例対照研究は20141月から20161月までの患者を解析した.結果: 249人の患者中,4%CRPS発生。関連する要因は労働不能による経済的補償 (odds ratio [OR]14.3), 年齢(OR 9.38), 関連した骨折(OR 12.94), 及び衝撃のレベル(OR 6.46), そして精神的な病歴 (OR 7.21).Level of Evidence III, Case-Control Study.

Acta Ortop Bras. 2017Sep-Oct;25(5):194-196. doi: 10.1590/1413-785220172505165544.

FACTORS ASSOCIATED WITH COMPLEXREGIONAL PAIN SYNDROME IN SURGICALLY TREATED DISTAL RADIUS FRACTURE.

Ortiz-RomeroJ1, Bermudez-SotoI1, Torres-GonzálezR2, Espinoza-ChoqueF1, Zazueta-HernandezJA1, Perez-AtanasioJM3.

1

. Departmentof Traumatology, Unidad Médica de Alta Especialidad "Dr. Victorio de la FuentesNarváez", Instituto Mexicano del Seguro Social, Mexico City, Mexico.

2

. Departmentof Education and Research, Unidad Médica de Alta Especialidad "Dr.Victorio de la Fuentes Narváez", Instituto Mexicano del Seguro Social,Mexico City, Mexico.

3

. Departmentof Research, Unidad Médica de Alta Especialidad "Dr. Victorio de laFuentes Narváez", Instituto Mexicano del Seguro Social, Mexico City,Mexico.



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by fibromyalgia11 | 2017-11-05 21:51 | 複合性局所疼痛症候群

内視鏡的腱板修復術後の複合性局所疼痛症候群

日本。方法:内視鏡的腱板修復(arthroscopic rotatorcuff repairARCR)を受けた182人の患者を本研究に登録。患者の平均年齢は62.8 ± 10.0歳であり、平均経過観察期間は 21.5 ± 38.1か月。 the Ministry of Health, Labor, and Welfarestudy team for CRPS in Japan (MHLWJ) およびInternational Association for the Study of Pain (IASP 2005)によって要点が述べられたCRPS基準が診断に用いられた。両方の基準とも、各々"臨床目的" "研究目的"2つの評価システムがある。Japanese OrthopedicAssociation (JOA) およびUniversityof California, Los Angeles scores,を含む臨床的な結果を単変量および多変量解析を用いて評価。 結果:手術をした肢の手にCRPSが手術の3か月以内に生じた。CRPSと関連した手の病変のある患者で、2つ以上の以下の症状があった: 浮腫(93.4%), 関節可動域制限(83.4%), 痛覚過敏 (30.1%),異汗症(20.4%), 及び萎縮性変化(12.2%). これらの条件下で, CRPSの発生率はMHLWJ"臨床目的;"評価システムで評価すると24.2% (44/182) HLWJ"研究目的;"評価システムで評価すると11% (22/182) theIASP 2005 "臨床目的;"で評価すると6% (11/182) 、そしてthe IASP 2005 "研究目的"で評価すると0.5%(1/182)。多変量解析の結果によると、the MHLWJ"臨床目的"

J OrthopSci. 2017 Sep 22. pii: S0949-2658(17)30238-5. doi:10.1016/j.jos.2017.09.007. [Epub ahead of print]

Hand lesion after arthroscopic rotator cuffrepair: Association with complex regional pain syndrome.

Tanesue R1, Gotoh M2, Mitsui Y3, NakamuraH1, Honda H3, Ohzono H1, ShimokobeH1, TokunagaT4, Imai T4, Okawa T3, Shiba N1.

1

Departmentof Orthopedic Surgery, Kurume University, 67 Asahi-machi, Kurume, Fukuoka,830-0011, Japan.

2

Departmentof Orthopedic Surgery, Kurume University Medical Center, 155-1 Kokubu-machi,Kurume, Fukuoka, 839-0863, Japan. Electronic address:gomasa@med.kurume-u.ac.jp.

3

Departmentof Orthopedic Surgery, Kurume University Medical Center, 155-1 Kokubu-machi,Kurume, Fukuoka, 839-0863, Japan.

4

Division ofRehabilitation Medicine, Keishinkai Hospital, 670-1 Hara-machi, Tosu, Saga,841-0024, Japan.



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by fibromyalgia11 | 2017-10-03 12:36 | 複合性局所疼痛症候群

複合性局所疼痛症候群は観測の手、身体の患側で運動障害強い

方法:13人の一側上肢のCRPS type 1 の患者が2つの運動実験に参加。Experiment 1において、運動の正確性を一次的に検査する円を描く課題に参加. Experiment 2において、運動の協調性を検査するボタンを圧迫する課題を行った.両方の実験で、運動課題を両手(罹患側又は健側)で行い, 身体の正中線の両側つまり、罹患側と健側で行った。結果:運動課題には肢とサイドの両方が主要な影響あり。Experiment 1において, 円を描く課題の運動の正確性は罹患側を用いた方が健側を用いたよりも悪く(p < .001), 課題が正中線よりも罹患側で行われた方が健側で行われたよりも悪かった(p < .001).Experiment 2においては, ボタン圧迫課題の運動協調性は罹患側を使用したほうが健側を使用するより悪く(p < .001),課題が正中線よりも罹患側で行われた方が健側で行われたよりも悪かった(p < .001)。まとめ:片側のCRPS空間的に定義された運動パフォーマンスの途絶と関連。課題を身体の正中線よりも患側で行うと患側の手を用いても健側の手を用いても、結果は悪かった。

Cortex. 2017 Jul14. pii: S0010-9452(17)30224-1. doi: 10.1016/j.cortex.2017.06.024. [Epub aheadof print]

Spatially-defined motor deficits in people withunilateral complex regional pain syndrome.

Reid EJ1, BraithwaiteFA2, WallworkSB3, Harvie D4, ChalmersKJ5, Spence C6, Gallace A7, MoseleyGL8.

1

The SansomInstitute for Health Research, University of South Australia, Adelaide,Australia. Electronic address: emily@emilyreid.com.au.

2

The SansomInstitute for Health Research, University of South Australia, Adelaide,Australia. Electronic address: felicity.braithwaite@gmail.com.

3

The SansomInstitute for Health Research, University of South Australia, Adelaide,Australia. Electronic address: wallwork.sarahb@gmail.com.

4

The SansomInstitute for Health Research, University of South Australia, Adelaide,Australia. Electronic address: d.harvie@griffith.edu.au.

5

The SansomInstitute for Health Research, University of South Australia, Adelaide,Australia. Electronic address: jane.chalmers@unisa.edu.au.

6

Departmentof Experimental Psychology, University of Oxford, Oxford, England, UnitedKingdom. Electronic address: charles.spence@psy.ox.ac.uk.

7

Universityof Milano-Bicocca, Piazza dell'Ateneo Nuovo 1, Milano, Italy. Electronicaddress: alberto.gallace1@unimib.it.

8

The SansomInstitute for Health Research, University of South Australia, Adelaide,Australia; Neuroscience Research Australia, Randwick, NSW, Australia.Electronic address: lorimer.moseley@gmail.com.



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by fibromyalgia11 | 2017-08-08 20:22 | 複合性局所疼痛症候群

CRPSの危険因子

方法:1992年から2015年までに、theDanish Patient Compensation Association's (DPCA) データベースを用いて治療後にCRPSを訴えた647人の患者を同定。年齢、永別、最初の診断、治療、および保障の大きさを調べた。多変量ロジスティック回帰を行い、請求と関連のある変数を同定。もし症状が両側性又は一側性で治療前の神経生理が病的であれば、手根管症候群(carpaltunnel syndromeCTS)患者も登録した。結果:以下の要因が見つかった; 女性:男性4:1, 一次的診断が上肢:下肢2.5:1 して手術的治療:非手術的治療3:1. 平均年齢は47.5±13.7歳であり,性別間に差はない. 前腕の(23%)およびCTS(9%)が最も多い一次的な病態。手術的な治療は保障請求と関連 (OR 3.5,95% CI 2.3-5.3, p < 0.001). CTS患者の半数は手術前は正常の神経生理; 片側症状の患者のうち71.4%は正常の神経生理。まとめ:女性、手術治療および上肢の治療は危険因子。待機手術が術後CRPS患者の多数を占める。CRPSに進展したCTS患者においては正常な神経生理検査が一般的であり、これらの患者は早期にCRPSになったのでありCTSではないことが疑われた。(訳者注:下肢の外傷よりも上肢の外傷の方が多いため、上肢の治療はCRPSの危険因子ではないと思う)

Pain Pract. 2017 Jul 10. doi:10.1111/papr.12610. [Epub ahead of print]

Risk factors for post-treatment complex regional pain syndrome (CRPS)- an analysis of 647 cases of CRPS from theDanish Patient Compensation Association.

PetersenPB1,2,3, MikkelsenKL2, LauritzenJB3, KrogsgaardMR1.

1

Section forSports Traumatology M51, Bispebjerg-Frederiksberg Hospital (Part of IOCResearch Center Copenhagen), University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark.

2

DanishPatient Compensation Association, Copenhagen, Denmark.

3

Departmentof Orthopaedic Surgery, Bispebjerg/Frederiksberg Hospital, University ofCopenhagen, Copenhagen, Denmark.



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by fibromyalgia11 | 2017-07-15 23:43 | 複合性局所疼痛症候群

複合性局所疼痛症候群に対する後根神経節刺激

方法:以前従来の脊髄刺激(traditionalspinal cord stimulationt-SCS)システムを埋め込んだ、下肢のCRPSである2人の患者が徹底的な再プログラムにもかかわらず、痛みの再発を経験した。救済治療として2人の患者は後根神経節(dorsal root ganglionDRG) 刺激を受けた。結果:DRG刺激トライアルの間に、Patient 1は疼痛の90%減および有意な歩行の改善を報告した。その患者はインプラントを継続しt-SCS 埋め込み可能なパルス発生器を移植した. 健康保険の制約のために、Patient 2DRG-SCSのトライアルを受けることができず、そのため彼女は彼女の存在するシステムの手術的な置換を選択し、それにより2つの埋め込み可能なパルス発生器付きのハイブリッドシステムを作るためにDRG-SCSシステムを存在するt-SCSに追加した。DRG-SCSの導入のために、患者は痛みの改善を即座に報告した。さらに、彼女は各システムで各々痛み点数を記録するように指示され, 彼女の疼痛点数はDRG-SCSにより最も低かった。経過観察8か月後、両方の患者は持続した疼痛の改善を報告し機能的な獲得を持ち続けている。まとめCRPS患者に対して他のSCS治療が失敗した場合には、DRG-SCSは次の段階の治療として合理的.

Neuromodulation. 2017 Jun16. doi: 10.1111/ner.12622. [Epub ahead of print]

Dorsal Root Ganglion Stimulation as a SalvageTreatment for Complex Regional Pain SyndromeRefractory to Dorsal Column Spinal Cord Stimulation: A Case Series.

Yang A1, Hunter CW1,2.

1

Icahn Schoolof Medicine at Mount Sinai, Rehabilitation Medicine, New York, NY, USA.

2

AinsworthInstitute of Pain Management, New York, NY, USA.


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by fibromyalgia11 | 2017-06-25 22:12 | 複合性局所疼痛症候群

手外傷後CRPSになりやすい要因

方法:この前向きコホートでは、手の外傷の291人の患者を手術の3日後およびCRPSの発生後3か月で評価した。CRPSの発生を評価する要因は、年齢、性別、手仕事, Pain Numerical Rating Scale (0-10)で計測した術後3日以内の疼痛,および受傷のタイプ (挫滅外傷、鈍的外傷、および切創裂創)。結果:CRPS68人の患者(26.2 %)で診断され、手術からCRPSの診断までの期間は40.10 ±17.01. CRPS患者の方がCRPSではない患者よりも術後の平均疼痛点数が高い(P < .001). 疼痛点数≥5の患者は疼痛点数 <5の患者よりもCRPSの発症の危険性が高い (オッズ比: 3.61, 信頼区間= 1.94-6.70). 挫滅外傷の患者はCRPSが発症しやすい(オッズ比: 4.74, 信頼区間=2.29-9.80)。まとめ:術後の最初の3日間の疼痛点数≥5の患者および圧座外傷の患者は、手の外傷後の術後にCRPSが発症する危険性が高い。エビデンスレベルII b.

J HandTher. 2017 May 10. pii: S0894-1130(16)30196-X. doi:10.1016/j.jht.2017.03.007. [Epub ahead of print]

Risk factors for complexregional pain syndrome in patients with surgically treated traumaticinjuries attending hand therapy.

Savaş S1, İnal EE2, Yavuz DD3, Uslusoy F3, AltuntaşSH3, Aydın MA3.

1

Departmentof Physical Medicine and Rehabilitation, Süleyman Demirel University MedicalSchool, Isparta, Turkey. Electronic address: serpilsavas@yahoo.com.

2

Departmentof Physical Medicine and Rehabilitation, Süleyman Demirel University MedicalSchool, Isparta, Turkey.

3

Departmentof Plastic and Reconstructive Surgery, Süleyman Demirel University MedicalSchool, Isparta, Turkey.



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by fibromyalgia11 | 2017-06-04 18:47 | 複合性局所疼痛症候群

手の手術患者において複合性局所疼痛症候群になりやすい危険因子


方法:この前向きコホートでは、手の外傷の
291人の患者を手術の3日後およびCRPSの発生後3か月で評価した。CRPSの発生を評価する要因は、年齢、性別、手仕事, Pain Numerical Rating Scale (0-10)で計測した術後3日以内の疼痛,および受傷のタイプ (挫滅外傷、鈍的外傷、および切創裂創)。結果:CRPS68人の患者(26.2 %)で診断され、手術からCRPSの診断までの期間は40.10 ±17.01. CRPS患者の方がCRPSではない患者よりも術後の平均疼痛点数が高い(P < .001). 疼痛点数≥5の患者は疼痛点数 <5の患者よりもCRPSの発症の危険性が高い (オッズ比: 3.61, 信頼区間= 1.94-6.70). 挫滅外傷の患者はCRPSが発症しやすい(オッズ比: 4.74, 信頼区間=2.29-9.80)。まとめ:術後の最初の3日間の疼痛点数≥5の患者および圧座外傷の患者は、手の外傷後の術後にCRPSが発症する危険性が高い。エビデンスレベルII b.

J HandTher. 2017 May 10. pii: S0894-1130(16)30196-X. doi:10.1016/j.jht.2017.03.007. [Epub ahead of print]

Risk factors for complexregional pain syndrome in patients with surgically treated traumaticinjuries attending hand therapy.

Savaş S1, İnal EE2, Yavuz DD3, Uslusoy F3, AltuntaşSH3, Aydın MA3.

1

Departmentof Physical Medicine and Rehabilitation, Süleyman Demirel University MedicalSchool, Isparta, Turkey. Electronic address: serpilsavas@yahoo.com.

2

Departmentof Physical Medicine and Rehabilitation, Süleyman Demirel University MedicalSchool, Isparta, Turkey.

3

Departmentof Plastic and Reconstructive Surgery, Süleyman Demirel University MedicalSchool, Isparta, Turkey.



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by fibromyalgia11 | 2017-05-22 18:05 | 複合性局所疼痛症候群
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by fibromyalgia11
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