カテゴリ:抗うつ薬( 128 )


FMにおけるSNRIの有効性、副作用のコクラン総説

FMにおけるSNRIの有効性、副作用のコクラン総説。著者の結論:アップデートは過去の総説の主要な所見を変更しなかった。低い又は大変低い質のエビデンスに基づくと、SNRIsである duloxetine およびmilnacipran50%以上の鎮痛の頻度では偽薬以上に臨床的に有効な恩恵を与えないが, 患者の全般的な印象がmuch 又はvery much 改善および30%以上の鎮痛の頻度では臨床的に有効な恩恵がある。SNRIsであるduloxetine およびmilnacipranは、健康に関連した生活の質の改善および疲労の減少の点では偽薬に比べると臨床的に有効な恩恵はない. Duloxetineおよびmilnacipranは睡眠問題の軽減には偽薬と有意には違わず。duloxetine およびmilnacipran は偽薬に比べると、副作用による脱落率が高かった。平均すると、FMにおけるduloxetineおよびmilnacipran の可能性のある恩恵よりも、可能性のある有害性の方が勝る。しかし、FM患者の一部は、duloxetine 又はmilnacipranにより臨床的に関連のある副作用なしでかなりの症状改善を経験するかも。desvenlafaxine,duloxetine およびmilnacipran以外のその他のSNRIsには偽薬対照研究を見つけることはできなかった.

Cochrane Database SystRev. 2018 Feb 28;2:CD010292. doi:10.1002/14651858.CD010292.pub2.

Serotonin and noradrenaline reuptake inhibitors(SNRIs) for fibromyalgia.

Welsch P1, Üçeyler N, Klose P, Walitt B, Häuser W.

1

Health CareCenter for Pain Medicine and Mental Health,Saarbrücken, Germany.



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by fibromyalgia11 | 2018-03-04 12:11 | 抗うつ薬

SSRIは骨密度を減少させる:系統的総説とメタ解析

SSRIの骨塩密度への影響の系統的総説とメタ解析。201711月まで。標準化平均差(standardizedmean differencesSMD) および95% 信頼区間(CIs)を用いた変量効果モデルを用いて、骨塩密度(bone mineraldensityBMD)SSRI非使用者と SSRI使用者の間で比較 。さらに、異質性の高さの起源を見つけるために、研究デザイン、年齢、性別に基づき、サブグループ解析を行った. 11の研究が含まれる基準を満たし、メタ解析に用いた. 我々の研究によると、SSRIsの使用は脊椎のBMD の値(SMD - 0.40;95% CI - 0.79 to 0.00; p = 0.05) およびBMD Z-scores (SMD - 0.28; 95% CI - 0.50 to- 0.05; p = 0.02)の低下と有意に関連したが全股関節および大腿骨頸部ではそうではなかった.さらに, SSRI 使用は高齢者において大きな骨の喪失と関連. SSRI 使用は特に高齢者の腰椎のBMDが低いことの危険因子. {Zhou,2018 #8741}

OsteoporosInt. 2018 Feb 12. doi: 10.1007/s00198-018-4413-0. [Epub aheadof print]

Effect of selective serotonin reuptakeinhibitors on bone mineral density: a systematic review and meta-analysis.

Zhou C1,2,3, Fang L1, Chen Y1, Zhong J1, Wang H2,3, Xie P4,5,6,7.

1

Departmentof Neurology, Yongchuan Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing,China.

2

Institute ofNeuroscience, Chongqing Medical University, Chongqing, China.

3

ChongqingKey Laboratory of Neurobiology, Chongqing Medical University, Chongqing, China.

4

Departmentof Neurology, Yongchuan Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing,China. xiepeng@cqmu.edu.cn.

5

Institute ofNeuroscience, Chongqing Medical University, Chongqing, China.xiepeng@cqmu.edu.cn.

6

ChongqingKey Laboratory of Neurobiology, Chongqing Medical University, Chongqing, China.xiepeng@cqmu.edu.cn.

7

Departmentof Neurology, The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, 1Youyi Road, Yuzhong District, Chongqing, 400016, China. xiepeng@cqmu.edu.cn.



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by fibromyalgia11 | 2018-02-24 23:47 | 抗うつ薬

抗うつ薬による認知症あるいは認知機能低下

1. Lee CW, Lin CL, Sung FC, Liang JA, KaoCH: Antidepressant treatment and risk of dementia: a population-based,retrospective case-control study. J Clin Psychiatry. 77(1). 117-122, 2016.

2. Moraros J, NwankwoC, Patten SB, Mousseau DD: The association of antidepressant drug usage withcognitive impairment or dementia, including Alzheimer disease: A systematicreview and meta-analysis. Depress Anxiety. 34(3). 217-226, 2017.

3. Then CK, Chi NF,Chung KH, Kuo L, Liu KH, Hu CJ, Shen SC, Lin YK: Risk analysis of use ofdifferent classes of antidepressants on subsequent dementia: A nationwidecohort study in Taiwan. PLoS One. 12(4). e0175187, 2017.

4. Lee CW, Lin CL, LinPY, Thielke S, Su KP, Kao CH: Antidepressants and risk of dementia in migrainepatients: A population-based case-control study. Prog Neuropsychopharmacol BiolPsychiatry. 77. 83-89, 2017.

5. Kessing LV,Sondergard L, Forman JL, Andersen PK: Antidepressants and dementia. J AffectDisord. 117(1-2). 24-29, 2009.



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by fibromyalgia11 | 2017-10-12 12:26 | 抗うつ薬

妊娠中の抗うつ薬使用は子供の精神障害の危険性を高める

人口に基づいたコホート研究。デンマーク全国登録。9 1998-2012年にデンマークで生誕した905 383人の生誕児を出生から 20147月、死亡、移民、又は初めて精神疾患と診断された日のいずれかまで経過観察。子供は最長16.5歳まで経過観察され、8.1×106 人―年の危険性.観察研究の暴露:妊娠前後2年間の母親の抗うつ薬使用に従い子供を4群に分類。: 非暴露、抗うつ薬中止(妊娠前は使用していたが、妊娠中は使用せず)、抗うつ薬継続(妊娠前と妊娠中の両方で使用)、および新規使用者(妊娠中のみ使用)。主要な結果の計測:子供における最初の精神疾患の診断を 、精神障害のための入院又は外来治療の最初の日と定義。精神障害のハザード比をコックス回帰モデルを用いて推定。結果:全体で、精神障害は32 400人の子供で診断された。補正を行った15年間の精神障害の累積発生率は非暴露群では8.0% (95%信頼区間 7.9% to 8.2%), 抗うつ薬中止群では11.5% (10.3% to 12.9%), 抗うつ薬継続群では13.6% (11.3% to 16.3%),そして新規使用者群では 14.5% (10.5% to 19.8%). 抗うつ薬継続群は、抗うつ薬中止群に比べると、精神障害の危険性が増加(ハザード比1.27, 1.17 to 1.38).

BMJ. 2017 Sep 6;358:j3668.doi: 10.1136/bmj.j3668.

Antidepressant use duringpregnancy and psychiatric disorders in offspring:Danish nationwide register based cohort study.

Liu X1, Agerbo E2,3,4, IngstrupKG2, MuslinerK2,4, Meltzer-BrodyS5, Bergink V2,6, Munk-OlsenT2.

1

NationalCenter for Register-based Research, Aarhus University, Aarhus, Denmarklxq@econ.au.dk.

2

NationalCenter for Register-based Research, Aarhus University, Aarhus, Denmark.

3

CIRRAU-Centrefor Integrated Register-based Research, Aarhus University, Aarhus, Denmark.

4

LundbeckFoundation Initiative for Integrative Psychiatric Research, iPSYCH, Denmark.

5

Departmentof Psychiatry, University of North Carolina at Chapel Hill School of Medicine,Chapel Hill, NC, USA.

6

Departmentof Psychiatry, Erasmus Medical Centre, Rotterdam, Netherlands.



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by fibromyalgia11 | 2017-09-11 20:15 | 抗うつ薬

抗うつ薬による体重増加

オーストラリア。縦断研究。the NorthWest Adelaide Health Study2段階(4.4年の間隔)での成人2334人の、有効な栄養と生活スタイルのアンケート、体重および薬の処方データを含む、データを使用。結果:188人の参加者 (8.1%) が平均で年間12種類の抗うつ薬を処方され、212 (9.1%)3つ以上の処方.年間の平均体重増加は、非使用者, 抗うつ薬の低用量使用者(1-2 の処方/)および抗うつ薬の高用量使用者(>2 処方/)では各々0.12, 0.18 および0.28 kg. 多変量回帰モデルによると, 抗うつ薬使用は体重増加と正の相関: 抗うつ薬の高用量使用者は年間0.22 (95% CI 0.00 to0.44) kg増加。この関連は主にSSRIによる。SSRIの高用量使用者は非使用者よりも 0.48 (95% CI 0.20 to 0.76) kg増加。TCA又はその他の抗うつ薬の使用と体重増加には関連がない。西洋式の食事、坐位での活動が長いこと、喫煙者では SSRI使用と体重増加の関連はより強かった。

BMJ Open. 2017 Aug11;7(8):e016224. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016224.

SSRI antidepressantuse potentiates weight gain in the context of unhealthy lifestyles: resultsfrom a 4-year Australian follow-up study.

Shi Z1, AtlantisE2, Taylor AW1, Gill TK1, Price K3, AppletonS1, Wong ML4,5, Licinio J4,5.

1

AdelaideMedical School, University of Adelaide, Adelaide, Australia.

2

School ofNursing and Midwifery, University of Western Sydney, Sydney, Australia.

3

School ofNursing and Midwifery, University of South Australia, Adelaide, Australia.

4

Mind &Brain Theme, South Australian Health and Medical Research Institute, Adelaide,South Australia, Australia.

5

Disciplineof Psychiatry, College of Medicine and Public Health, Flinders University,Bedford Park, South Australia, Australia.



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by fibromyalgia11 | 2017-08-16 13:20 | 抗うつ薬

抗うつ薬による急性肝障害

方法:DILI-IT(Drug-Induced Liver Injury in Italy)研究プロジェクトにおいて、9つのイタリアの病院で201010月から20141月まで多施設研究が行われた。明確に肝障害と矛盾する原因のある全患者を除外後, 急性肝障害の診断で入院した成人を症例と定義し,肝臓に関連のない急性臨床状態を対照と定義.肝障害の最初の他覚所見/自覚症状の90日以内の抗うつ薬暴露を評価した。肝障害の推定の危険性の計測として、オッズ比(OR) 95%信頼区間(95% CI)を計算した。結果:抗うつ薬に暴露された17例と、マッチさせた99の対照を含んだ。肝障害の特徴によると、全症例は病院入院時に、疲労、吐気、無力症、又は暗色尿で代表される主要な他覚所見/自覚症状がある、症状がある肝機能検査異常を示した。Citalopramは大部分は肝酵素、主にalanine aminotransferaseALT)を増加させる。非使用と比較して, 抗うつ薬の現在の使用は肝障害の危険性を有意に増加させる(adjusted OR, ORADJ, 1.84; 95% CI 1.02-3.32).具体的にはSSRIであるcitalopramでは肝障害が発症する危険性は有意ではないが増加した (ORADJ 1.82; 95% CI 0.60-5.53).

Drug Saf. 2017 Aug 2.doi: 10.1007/s40264-017-0583-5. [Epub ahead of print]

Antidepressant-InducedAcute Liver Injury: A Case-Control Study in an Italian Inpatient Population.

FerrajoloC1,2, Scavone C3, Donati M4, BortolamiO5, Stoppa G6, Motola D4, VannacciA7, Mugelli A7, Leone R6, Capuano A3; DILI-ITStudy Group.

Collaborators(27)

Capra F, Tonon A, Zoli M, Cecchi E, Grifoni S, Calise F, Amoroso P, SagnelliE,Frola A, ArzentonE,Stoppa G, Lenti MC, BonaiutiR,Tiani C, MigliaccioC,Vitale A, Acampa N, MontanaroN,Lapi F, Mugelli A, Rossi F, Bisoffi G, FranzosiMG,Magrini N, PagliaroL,TraversaG,VenegoniM.

1

Unit ofClinical Pharmacology, Department of Experimental Medicine, Campania RegionalCenter of Pharmacovigilance and Pharmacoepidemiology, University of Campania"Luigi Vanvitelli", via de Crecchio 7, 80138, Naples, Italy.carmen.ferrajolo@unicampania.it.

2

Departmentof Medical Informatics, Erasmus MC University, Rotterdam, The Netherlands.carmen.ferrajolo@unicampania.it.

3

Unit ofClinical Pharmacology, Department of Experimental Medicine, Campania RegionalCenter of Pharmacovigilance and Pharmacoepidemiology, University of Campania"Luigi Vanvitelli", via de Crecchio 7, 80138, Naples, Italy.

4

Unit ofPharmacology, Department of Medical and Surgical Sciences, University ofBologna, via Irnerio 48, 40126, Bologna, Italy.

5

School ofHealth and Related Research, University of Sheffield, Regent Street, S1 4DA,Sheffield, UK.

6

PharmacologyUnit, Department of Diagnostics and Public Health, University of Verona, p.leL.A. Scuro 10, 37134, Verona, Italy.

7

Unit ofAdverse Drug Reactions Monitoring and Pharmacoepidemiology, Department ofNeurosciences, Psychology, Drug Research and Child Health (NeuroFarBa), TuscanRegional Centre of Pharmacovigilance, University of Florence, Florence, Italy.



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by fibromyalgia11 | 2017-08-08 20:00 | 抗うつ薬

妊婦への抗うつ薬投薬は新生児の適応不良をもたらす

研究デザイン:この研究はthe MercyPregnancy and Emotional Wellbeing Studyおよび出産時の42人の女性/幼児のペアの報告を利用. 31人の女性が出産まで抗うつ薬を摂取し、11人は妊娠早期に中止した。新生児の適応不良はNeonatal Abstinence ScoringSystem (NASS)を用いて6日まで毎日2回評価した。出産時に得られた臍帯血および母親の血液の薬のレベルを解析した。結果:抗うつ薬に暴露された生後28日未満の新生児の76% (32 of 42) NASSで観察された症状があった。これらの症状は分娩後5日後までに起こり、25%は症状が3日以上継続した。大部分の頻繁な症状は、抗うつ薬の薬物レベルと密接な関連。NASS点数の増加は生後6か月の時点の微細運動の発達不良と関連する。

PediatrRes. 2017 Jun 30. doi: 10.1038/pr.2017.156. [Epub ahead ofprint]

Neonatal adaptation following intrauterine antidepressant exposure: Assessment, drug assay levelsand infant development outcomes.

GalballyM1,2,3, Spigset O4,5, JohnsonAR6, Kohan R7, Lappas M7,8, Lewis AJ1.

1

School ofPsychology and Exercise Science, Murdoch University, Perth, WA, Australia.

2

School ofMedicine, University of Notre Dame, Perth, WA, Australia.

3

FionaStanley Hospital, Perth, WA, Australia.

4

Departmentof Clinical Pharmacology, St Olav University Hospital, Trondheim, Norway.

5

Departmentof Laboratory Medicine, Children's and Women's Health, Norwegian University ofScience and Technology, Trondheim, Norway.

6

School ofPsychology and Speech Pathology, Curtin University, Perth, WA, Australia.

7

School ofWomen and Infant Health, School of Paediatrics and Child Health, University ofWestern Australia, Perth, WA, Australia.

8

Obstetrics,Nutrition and Endocrinology Group, Department of Obstetrics and Gynaecology,University of Melbourne, Melbourne, Victoria, Australia.



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by fibromyalgia11 | 2017-07-02 10:18 | 抗うつ薬

SSRIによる性機能障害は薬を中止しても改善しないことがある

リビドー(性的衝動)の変化、勃起不全、膣の乾燥、射精障害、およびオーガズム障害がSSRIsで治療された患者で頻繁に報告される。SSRI 使用後性的機能不全(PSSD)に関する総説。SSRs誘発性の性機能障害は薬を中止した後も必ずしも解決せず、いくらかの患者ではindefinitely継続。SSRIsの使用により始まったいくつか又はすべての性的な副作用は薬の中止後も継続するかもしれないが, その他の性的な訴えが起きるかも。性的快感を経験する能力低下がこの症候群の最も頻繁な特徴。

Sex Med Rev. 2017 Jun19. pii: S2050-0521(17)30046-X. doi: 10.1016/j.sxmr.2017.05.002. [Epub ahead ofprint]

Sexual Consequences of Post-SSRI Syndrome.

Reisman Y1.

1

AmstellandHospital, Amstelveen, The Netherlands. Electronic address:uro.amsterdam@gmail.com.



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by fibromyalgia11 | 2017-06-25 22:03 | 抗うつ薬

慢性腰痛症に対するサインバルタの有効性

方法:慢性腰痛症(chronic lowback painCLBP)に対してduloxetine 又は偽薬を摂取した患者の、3つの無作為振り分け、二重盲検、臨床研究のPost hocパス解析を行った。一次的な痛みの結果の計測はthe Brief PainInventory, 平均の疼痛点数. 二次的な結果の計測であるthe Beck DepressionInventory-II, は抑うつ症状の計測に用いた。ベースラインから終点までの点数の変化を各指標で調べた。パス解析を行い、duloxetineの痛みへの直接効果の寄与の割合を計算した。結果:85人の患者 (400人はduloxetineそして 451人は偽薬)をこの解析に含めた。Duloxetineは偽薬に比べると有意に疼痛点数を改善した(p<0.001).それは偽薬に比べると抑うつ点数を有意に改善した(p=0.015).パス解析によると、duloxetineの鎮痛効果の91.1%は直接の鎮痛効果であり、 8.9%はその抗うつ効果による。4週および7週で評価されたデータ、およびベースラインの疼痛点数、ベースラインの抑うつ症状点数および性別に基づき無作為にサブグループに分けた患者から得られたデータを評価しても同様の結果が得られた。{Enomoto,2017 #8184}

J Pain Res. 2017 Jun1;10:1357-1368. doi: 10.2147/JPR.S133396. eCollection 2017.

Assessment of direct analgesic effect ofduloxetine for chronic low back pain: post hoc path analysis of double-blind,placebo-controlled studies.

Enomoto H1, FujikoshiS2, Funai J3, Sasaki N4, OssipovMH5, Tsuji T6, Alev L7, Ushida T8.

1

MedicalScience, Eli Lilly Japan K.K., Tokyo.

2

StatisticalScience.

3

ScienceCommunications.

4

MedicalScience, Eli Lilly Japan K.K., Kobe, Japan.

5

ClinicalDivision, inVentiv Health, LLC, Blue Bell, PA, USA.

6

MedicalAffairs Department, Shionogi & Co., Ltd., Osaka, Japan.

7

MedicalDepartment, Lilly Turkey, Istanbul, Turkey.

8

MultidisciplinaryPain Center, Aichi Medical University, Nagakute, Aichi, Japan.



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by fibromyalgia11 | 2017-06-19 21:29 | 抗うつ薬

妊娠中の抗うつ薬使用による新生児への副作用

方法:20051月から201012月までイタリアの Lombardy地域で、最後の月経日前9カ月から出産までの間に抗うつ薬に暴露された9825の出産を含む人口に基づいたコホート研究を行った。log-binomial回帰解析を用いて、妊娠中に抗うつ薬に暴露された母親から生まれた新生児の中で、低いApgar score、妊娠期間の短さ、子宮内低酸素症および出生時仮死、新生児痙攣、およびその他の呼吸器疾患の有病率の割合(prevalenceratioPR)を評価した。すべての可能性のある交絡因子を説明する傾向点数で細かい階層化を行った。抗うつ薬のタイプ、暴露の期間、経腟出産と満期出産の特異的なタイプに限定した感度解析およびサブグループ解析を行った。結果:女性の33.4%は妊娠中に少なくとも1つの処方。妊娠前にのみ抗うつ薬に暴露された母親から生まれた新生児に比べると、妊娠中に抗うつ薬に暴露された母親から生まれた新生児は低いApgar score(PR, 1.63, 95% CI, 1.01-2.61), 子宮内低酸素症および出生時仮死(aPR, 1.37,1.08-1.73), 新生児けいれん (aPR, 2.81,1.07-7.36), およびその他の呼吸器疾患 (aPR, 1.24,1.00-1.52)の有病率が高い。感度解析とサブグループ解析で結果は同様。

Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2017 Jun 8.doi: 10.1002/pds.4242. [Epub ahead of print]

Use of antidepressantmedication in pregnancy and adverse neonatal outcomes: A population-basedinvestigation.

CantaruttiA1, Merlino L2, GiaquintoC3, Corrao G1.

1

Departmentof Statistics and Quantitative Methods, Division of Biostatistics, Epidemiologyand Public Health, Laboratory of Healthcare Research and Pharmacoepidemiology,University of Milano-Bicocca, Milan, Italy.

2

OperativeUnit of Territorial Health Services, Region of Lombardy, Milan, Italy.

3

Departmentof Women's and Children's Health, University of Padova, Padova, Italy.



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by fibromyalgia11 | 2017-06-11 21:22 | 抗うつ薬
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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