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カテゴリ:抗うつ薬( 134 )


抑うつおよび抗うつ薬が股関節骨折に及ぼす影響


本研究で、抑うつおよび抗うつ薬が股関節骨折に及ぼす影響を調べた。 1,000,000人以上の医療記録を伴うTaiwan National HealthInsuranceのデータベースで1998年から2009年までの抑うつのある又はない股関節骨折の患者を捜した. 以下の患者を除外した: 癌や交通事故による股関節骨折, 抑うつの診断がつく前の股関節骨折, および抑うつの診断がつく前の抗うつ薬の使用. 27,822人の抑うつ患者 (17,309人の女性; 10,513人の男性) および111,288人の抑うつのない者 (69,236人の女性; 42,052人の男性) (1:4で無作為に年齢、性別、およびindex dateでマッチさせる)を含むマッチさせた139,110人の患者のコホートを調べた.これらの患者のうち, 232 (158 人の女性と74人の男性)は股関節骨折と抑うつであり, そして690 (473人の女性と 217人の男性)は股関節骨折のみ. The Cox proportional-hazards回帰法を用いて抑うつの股関節骨折に対する抑うつの影響を調べた。各臨床指標のハザード比(HR) を、性別、年齢、Charlson 合併症指数, 都会化、骨祖鬆症、および抗うつ薬を含む交絡因子で補正して、計算。結果によると、大うつ病障害患者は抑うつがない患者よりも股関節骨折の発生率が61%高 (HR 1.61, 95% confidenceinterval [CI] 1.19-2.18, P = 0.002).強度の抑うつ障害でない患者の股関節骨折の危険性 (気分変調又は抑うつ障害, 特定不能)は抑うつのない患者と比べて有意には高くない(HR 1.10, 95% CI = 0.91-1.34, P= 0.327).抑うつ患者の中で, 女性は男性よりも股関節骨折の発生率が49%高い(HR 1.49, 95% CI 1.30-1.72, P<0.001). 股関節骨折の発生率は年齢とCharlson合併症指数点数と共に増加.すべての患者 (139,110) および抑うつのみの患者 (27,822)の両方の解析によると、抗うつ薬は股関節骨折の発生には負の影響を与えない。まとめとして、台湾人の人口において、大うつ病は股関節骨折の危険因子であり、抗うつ薬の使用は股関節骨折に負の影響を与えない。

Medicine (Baltimore). 2016 Sep;95(36):e4655.

Effects ofdepression and antidepressant medications on hip fracture: A population-basedcohort study in Taiwan.

Cheng BH1, Chen PC, Yang YH, Lee CP, Huang KE, Chen VC.

1aDepartment of Obstetrics and Gynecology, Chang Gung Memorial Hospital,Chiayi bInstitute of Occupational Medicine and Industrial Hygiene, NationalTaiwan University, Taipei cDepartment of Traditional Chinese Medicine dCenterof Excellence for Chang Gung Research Data Link, Chang Gung Memorial Hospital,Chiayi eDepartment of Obstetrics and Gynecology, Kaohsiung Chang Gung MemorialHospital, Chang Gung University College of Medicine fChang Gung MedicalFoundation, Chang Gung Memorial Hospital, Chiayi, Taiwan.




by fibromyalgia11 | 2019-09-20 00:13 | 抗うつ薬

抗うつ薬による自殺と暴力(犯罪)

目的:抗うつ薬の投与開始後の自殺および暴力的な行動の発生率を調べる。方法:1997年から2015年までのデンマークのレジストリで、抗うつ薬の購入、自殺、自殺未遂、暴力犯罪の有罪判決について、997 911人の徴集兵と95794人の初回感情障害患者のコホートが追跡されました。抗うつ薬の開始または試験参加から最初の28日間、28日から365日後までの発生率を評価。結果:徴集兵の16.5%と情動障害患者の73.7%が抗うつ薬の投与を開始しました。自殺の発生率は、両方のコホートの翌年の割合と比較して、開始後最初の28日間で34倍高かった。感情障害のある未治療患者でも同様の傾向が見られましたが、抗うつ薬で治療されていない徴集兵では自殺率は低いレベルで安定していました。自殺未遂の発生率は、抗うつ薬の投与開始前後の28日間で最も高く、暴力犯罪の発生率は投与開始前後で同様でした。発生率のこれらの傾向は、抗うつ薬のクラスとは無関係でした。結論:抗うつ薬の投与開始後数週間の自殺行動の割合が高いことは、おそらく病気の重症度と気分反応の遅れを反映している。

ActaPsychiatr Scand. 2019 Sep 5. doi:10.1111/acps.13097. [Epub ahead of print]

Incidence ofsuicidal behaviour and violent crime following antidepressant medication.A Danish cohort study.

Osler M1,2, Wium-Andersen MK1, Wium-Andersen IK1,3, Gronemann FH1, Jørgensen MB3, Rozing MP2,3,4.

1

Centerfor Clinical Research and Prevention, Bispebjerg and Frederiksberg Hospitals,Nordre Fasanvej 57, Frederiksberg, 2000 F.

2

Sectionfor Epidemiology, Department of Public Health, University of Copenhagen, ØsterFarimagsgade 5, Copenhagen, K 1014.

3

PsychiatricCentre Copenhagen dept O, Rigshospitalet, Edel Sauntes Allé 10, Copenhagen, Ø2100.

4

TheResearch Unit for General Practice and Section of General Practice, Departmentof Public Health, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark.

Abstract

OBJECTIVE:

To examine the incidence ofsuicidal and violent behaviour following initiation of antidepressant medication.

METHOD:

Cohorts of 997 911 conscripts and95 794 patients with a first-time affective disorder werefollowed for purchase of antidepressant medication,suicide, suicide attempts and conviction for violent crime in Danish registriesbetween 1997 through 2015. Incidence of outcomes was estimated for the first 28days, 28 to 365 days or later after initiation of antidepressants or studyentry.

RESULTS:

16.5% of conscripts and 73.7% ofpatients with affective disorders initiated antidepressant medication. Incidence of suicide was3-4 times higher during the first 28 days after initiation compared to therates in the following year in both cohorts. A similar trend was seen among theuntreated patients with affective disorders,whereas suicide incidence was stable at a low level among conscripts nottreated with antidepressants. Incidence of attempted suicide was highest duringthe 28 days before and after initiation of antidepressants, while rates ofviolent crime were similar before and after initiation. These trends inincidence were independent of class of antidepressant.

CONCLUSION:

Higher rates of suicidal behaviourin the weeks following initiation of antidepressant medicationprobably reflects disease severity and a delay in mood response. This articleis protected by copyright. All rights reserved.




by fibromyalgia11 | 2019-09-17 21:13 | 抗うつ薬

抗うつ薬による認知機能障害:メタ解析

抗うつ薬による認知機能低下の危険性増加の観察研究のメタ解析。9 つの研究のうち5つは53,955人の参加者があり、含める基準に合致。認知症の全般的な統合したRRSSRIsでは1.75 (95% CI: 1.033-2.964) TCAでは2.131 (95% CI: 1.427-3.184). MAOIsは著しい異質性があり高い危険性.

BehavNeurol.2018 Jul 10;2018:5315098. doi: 10.1155/2018/5315098. eCollection 2018.

Increased Risk of Dementia in Patientswith Antidepressants: A Meta-Analysis of Observational Studies.

Wang YC1,2,3, Tai PA4, Poly TN1,3, Islam MM1,3, Yang HC1,4, Wu CC1,3, Li YJ1,3,5,6.

1

Graduate Institute of Biomedical Informatics,College of Medical Science and Technology, Taipei Medical University, Taipei,Taiwan.

2

Department of Emergency, Min-Sheng GeneralHospital, Taoyuan City, Taiwan.

3

International Center for Health InformationTechnology (ICHIT), Taipei Medical University, Taipei, Taiwan.

4

Department of Surgery, School of Medicine,Buddhist Tzu Chi University, Hualien, Taiwan.

5

Department of Dermatology, Wan Fang Hospital,Taipei, Taiwan.

6

TMU Research Center of Cancer TranslationalMedicine, Taipei, Taiwan.



by fibromyalgia11 | 2018-08-30 21:48 | 抗うつ薬

大きな骨粗鬆症性骨折後1年以内の現在の抗うつ薬の使用はその後の骨折と関連

方法:the DutchPHARMO Database Networkを用いたコホート研究. 2002年から 2011年まで,65歳以上の4854人の患者が初めて大きな骨粗鬆症性骨折に罹患し、そのうち1766人が股関節骨折。発生率および補正したハザード比をCox proportional hazards modelsを用いて計算.結果:大きな骨粗鬆症性骨折後1年以内に患者の15%(95% CI 13.7-15.7) および31% (95% CI30.1-32.8) は各々抗うつ薬とBZDを調剤された. 大きな骨粗鬆症性骨折後1年以内の現在の抗うつ薬の使用はその後の骨折と関連(補正したHR 2.17 (95% CI 1.37-3.43)). 最近および過去の抗うつ薬の使用も引き続く骨折の危険性の増加と関連. 完全な経過観察期間を含めると、抗うつ薬の現在の使用のみが大きな骨粗鬆症性骨折に引き続く骨折に関連する (補正したHR 1.48; 95% CI 1.06-2.06). 現在のBZDの使用は大きな骨粗鬆症性骨折後1年以内の(補正したHR 1.18; 95% CI 0.76-1.81) 又は完全な経過観察期間の(補正したHR 1.18; 95% CI 0.90-1.55) 骨折の危険性の増加には関連しない.

OsteoporosInt. 2018 Aug 15. doi: 10.1007/s00198-018-4632-4. [Epub aheadof print]

Association between use of antidepressants or benzodiazepines and the risk of subsequent fractureamong those aged 65+ in the Netherlands.

van deVen LI1, Klop C2, OverbeekJA3, de VriesF4,5, Burden AM6, JanssenPK1,7.

1

Departmentof Clinical Pharmacy & Toxicology, Maastricht University Medical Centre,Maastricht, The Netherlands.

2

Division ofPharmacoepidemiology & Clinical Pharmacology, Utrecht Institute forPharmaceutical Sciences, Utrecht University, Utrecht, The Netherlands.

3

PHARMOInstitute for Drug Outcomes Research, Utrecht, The Netherlands.

4

Departmentof Clinical Pharmacy & Toxicology, Maastricht University Medical Centre,Maastricht, The Netherlands. frank.de.vries@mumc.nl.

5

Division ofPharmacoepidemiology & Clinical Pharmacology, Utrecht Institute forPharmaceutical Sciences, Utrecht University, Utrecht, The Netherlands. frank.de.vries@mumc.nl.

6

Departmentof Chemistry and Applied Biosciences, Institute of Pharmaceutical Sciences, ETHZürich, Zürich, Switzerland.

7

Departmentsof Hospital Pharmacy and Intensive Care, VieCuri Medical Center, Venlo, TheNetherlands.




by fibromyalgia11 | 2018-08-19 00:14 | 抗うつ薬

serotonin reuptake inhibitorsによる出血

非系統的総説、メタ解析。serotoninreuptake inhibitors (SRIs)は出血の危険性が1.16から2.36倍高い。SRIsNSAIDs の併用で危険性は高くなる(NSAIDs; 研究でのodds ratio [OR]の範囲は3.17-10.9).酸抑制薬は、慢性のNSAIDsおよびSRI使用者での胃腸出血の危険性を減らすかもしれない(研究でのORの範囲は0.98-1.1)bupropion又はmirtazapineのようなセロトニン輸送体との親和性が低い又はない抗うつ薬が,出血の危険性がある患者には適切な選択肢かもしれない.

AnnPharmacother. 2018 Aug 6:1060028018794005.doi: 10.1177/1060028018794005. [Epub ahead of print]

Clinical Management ofBleeding Risk With Antidepressants.

Bixby AL1,VandenBerg A1,Bostwick JR2.

1

1Michigan Medicine, Ann Arbor, MI, USA.

2

2University of Michigan College of Pharmacy, Ann Arbor, MI, USA.




by fibromyalgia11 | 2018-08-11 18:20 | 抗うつ薬

SNRIの退薬症状の系統的総説

SNRIの退薬症状の系統的総説。結果:61の報告が含める基準に合致。22の二重盲検、無作為振り分け、対照研究、6つの研究は非盲検で患者を治療し、その後二重盲検、対照研究、8つは非盲検研究、1つは前向きnaturalisticstudy, 1つは後ろ向き研究、23は症例報告. 退薬症状はどの種類のSNRIでも中止後に生じた. 退薬症状の発生率は研究により異なるがvenlafaxineに高いようだ。症状は典型的には中止後数日で起こり、数週間継続しその後徐々になくなる. 遅れての発生and/or障害の長期間の持続も起こり得る。

Psychother Psychosom. 2018 Jul17:1-9. doi: 10.1159/000491524. [Epub ahead of print]

Withdrawal Symptoms afterSerotonin-Noradrenaline Reuptake Inhibitor Discontinuation: Systematic Review.

Fava GA1,2, Benasi G1, Lucente M1, OffidaniE3, Cosci F4, Guidi J1.

1

Departmentof Psychology, University of Bologna, Bologna, Italy.

2

Departmentof Psychiatry, State University of New York at Buffalo, Buffalo, New York, USA.

3

Departmentof Behavioral Science and Education, Pennsylvania State University, SchuylkillHaven, Pennsylvania, USA.

4

Departmentof Health Sciences, University of Florence, Florence, Italy.




by fibromyalgia11 | 2018-08-11 18:17 | 抗うつ薬

FMにおけるSNRIの有効性、副作用のコクラン総説

FMにおけるSNRIの有効性、副作用のコクラン総説。著者の結論:アップデートは過去の総説の主要な所見を変更しなかった。低い又は大変低い質のエビデンスに基づくと、SNRIsである duloxetine およびmilnacipran50%以上の鎮痛の頻度では偽薬以上に臨床的に有効な恩恵を与えないが, 患者の全般的な印象がmuch 又はvery much 改善および30%以上の鎮痛の頻度では臨床的に有効な恩恵がある。SNRIsであるduloxetine およびmilnacipranは、健康に関連した生活の質の改善および疲労の減少の点では偽薬に比べると臨床的に有効な恩恵はない. Duloxetineおよびmilnacipranは睡眠問題の軽減には偽薬と有意には違わず。duloxetine およびmilnacipran は偽薬に比べると、副作用による脱落率が高かった。平均すると、FMにおけるduloxetineおよびmilnacipran の可能性のある恩恵よりも、可能性のある有害性の方が勝る。しかし、FM患者の一部は、duloxetine 又はmilnacipranにより臨床的に関連のある副作用なしでかなりの症状改善を経験するかも。desvenlafaxine,duloxetine およびmilnacipran以外のその他のSNRIsには偽薬対照研究を見つけることはできなかった.

Cochrane Database SystRev. 2018 Feb 28;2:CD010292. doi:10.1002/14651858.CD010292.pub2.

Serotonin and noradrenaline reuptake inhibitors(SNRIs) for fibromyalgia.

Welsch P1, Üçeyler N, Klose P, Walitt B, Häuser W.

1

Health CareCenter for Pain Medicine and Mental Health,Saarbrücken, Germany.




by fibromyalgia11 | 2018-03-04 12:11 | 抗うつ薬

SSRIは骨密度を減少させる:系統的総説とメタ解析

SSRIの骨塩密度への影響の系統的総説とメタ解析。201711月まで。標準化平均差(standardizedmean differencesSMD) および95% 信頼区間(CIs)を用いた変量効果モデルを用いて、骨塩密度(bone mineraldensityBMD)SSRI非使用者と SSRI使用者の間で比較 。さらに、異質性の高さの起源を見つけるために、研究デザイン、年齢、性別に基づき、サブグループ解析を行った. 11の研究が含まれる基準を満たし、メタ解析に用いた. 我々の研究によると、SSRIsの使用は脊椎のBMD の値(SMD - 0.40;95% CI - 0.79 to 0.00; p = 0.05) およびBMD Z-scores (SMD - 0.28; 95% CI - 0.50 to- 0.05; p = 0.02)の低下と有意に関連したが全股関節および大腿骨頸部ではそうではなかった.さらに, SSRI 使用は高齢者において大きな骨の喪失と関連. SSRI 使用は特に高齢者の腰椎のBMDが低いことの危険因子. {Zhou,2018 #8741}

OsteoporosInt. 2018 Feb 12. doi: 10.1007/s00198-018-4413-0. [Epub aheadof print]

Effect of selective serotonin reuptakeinhibitors on bone mineral density: a systematic review and meta-analysis.

Zhou C1,2,3, Fang L1, Chen Y1, Zhong J1, Wang H2,3, Xie P4,5,6,7.

1

Departmentof Neurology, Yongchuan Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing,China.

2

Institute ofNeuroscience, Chongqing Medical University, Chongqing, China.

3

ChongqingKey Laboratory of Neurobiology, Chongqing Medical University, Chongqing, China.

4

Departmentof Neurology, Yongchuan Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing,China. xiepeng@cqmu.edu.cn.

5

Institute ofNeuroscience, Chongqing Medical University, Chongqing, China.xiepeng@cqmu.edu.cn.

6

ChongqingKey Laboratory of Neurobiology, Chongqing Medical University, Chongqing, China.xiepeng@cqmu.edu.cn.

7

Departmentof Neurology, The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, 1Youyi Road, Yuzhong District, Chongqing, 400016, China. xiepeng@cqmu.edu.cn.




by fibromyalgia11 | 2018-02-24 23:47 | 抗うつ薬

抗うつ薬による認知症あるいは認知機能低下

1. Lee CW, Lin CL, Sung FC, Liang JA, KaoCH: Antidepressant treatment and risk of dementia: a population-based,retrospective case-control study. J Clin Psychiatry. 77(1). 117-122, 2016.

2. Moraros J, NwankwoC, Patten SB, Mousseau DD: The association of antidepressant drug usage withcognitive impairment or dementia, including Alzheimer disease: A systematicreview and meta-analysis. Depress Anxiety. 34(3). 217-226, 2017.

3. Then CK, Chi NF,Chung KH, Kuo L, Liu KH, Hu CJ, Shen SC, Lin YK: Risk analysis of use ofdifferent classes of antidepressants on subsequent dementia: A nationwidecohort study in Taiwan. PLoS One. 12(4). e0175187, 2017.

4. Lee CW, Lin CL, LinPY, Thielke S, Su KP, Kao CH: Antidepressants and risk of dementia in migrainepatients: A population-based case-control study. Prog Neuropsychopharmacol BiolPsychiatry. 77. 83-89, 2017.

5. Kessing LV,Sondergard L, Forman JL, Andersen PK: Antidepressants and dementia. J AffectDisord. 117(1-2). 24-29, 2009.




by fibromyalgia11 | 2017-10-12 12:26 | 抗うつ薬

妊娠中の抗うつ薬使用は子供の精神障害の危険性を高める

人口に基づいたコホート研究。デンマーク全国登録。9 1998-2012年にデンマークで生誕した905 383人の生誕児を出生から 20147月、死亡、移民、又は初めて精神疾患と診断された日のいずれかまで経過観察。子供は最長16.5歳まで経過観察され、8.1×106 人―年の危険性.観察研究の暴露:妊娠前後2年間の母親の抗うつ薬使用に従い子供を4群に分類。: 非暴露、抗うつ薬中止(妊娠前は使用していたが、妊娠中は使用せず)、抗うつ薬継続(妊娠前と妊娠中の両方で使用)、および新規使用者(妊娠中のみ使用)。主要な結果の計測:子供における最初の精神疾患の診断を 、精神障害のための入院又は外来治療の最初の日と定義。精神障害のハザード比をコックス回帰モデルを用いて推定。結果:全体で、精神障害は32 400人の子供で診断された。補正を行った15年間の精神障害の累積発生率は非暴露群では8.0% (95%信頼区間 7.9% to 8.2%), 抗うつ薬中止群では11.5% (10.3% to 12.9%), 抗うつ薬継続群では13.6% (11.3% to 16.3%),そして新規使用者群では 14.5% (10.5% to 19.8%). 抗うつ薬継続群は、抗うつ薬中止群に比べると、精神障害の危険性が増加(ハザード比1.27, 1.17 to 1.38).

BMJ. 2017 Sep 6;358:j3668.doi: 10.1136/bmj.j3668.

Antidepressant use duringpregnancy and psychiatric disorders in offspring:Danish nationwide register based cohort study.

Liu X1, Agerbo E2,3,4, IngstrupKG2, MuslinerK2,4, Meltzer-BrodyS5, Bergink V2,6, Munk-OlsenT2.

1

NationalCenter for Register-based Research, Aarhus University, Aarhus, Denmarklxq@econ.au.dk.

2

NationalCenter for Register-based Research, Aarhus University, Aarhus, Denmark.

3

CIRRAU-Centrefor Integrated Register-based Research, Aarhus University, Aarhus, Denmark.

4

LundbeckFoundation Initiative for Integrative Psychiatric Research, iPSYCH, Denmark.

5

Departmentof Psychiatry, University of North Carolina at Chapel Hill School of Medicine,Chapel Hill, NC, USA.

6

Departmentof Psychiatry, Erasmus Medical Centre, Rotterdam, Netherlands.




by fibromyalgia11 | 2017-09-11 20:15 | 抗うつ薬
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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