カテゴリ:抗うつ薬( 132 )


抗うつ薬による認知機能障害:メタ解析

抗うつ薬による認知機能低下の危険性増加の観察研究のメタ解析。9 つの研究のうち5つは53,955人の参加者があり、含める基準に合致。認知症の全般的な統合したRRSSRIsでは1.75 (95% CI: 1.033-2.964) TCAでは2.131 (95% CI: 1.427-3.184). MAOIsは著しい異質性があり高い危険性.

BehavNeurol.2018 Jul 10;2018:5315098. doi: 10.1155/2018/5315098. eCollection 2018.

Increased Risk of Dementia in Patientswith Antidepressants: A Meta-Analysis of Observational Studies.

Wang YC1,2,3, Tai PA4, Poly TN1,3, Islam MM1,3, Yang HC1,4, Wu CC1,3, Li YJ1,3,5,6.

1

Graduate Institute of Biomedical Informatics,College of Medical Science and Technology, Taipei Medical University, Taipei,Taiwan.

2

Department of Emergency, Min-Sheng GeneralHospital, Taoyuan City, Taiwan.

3

International Center for Health InformationTechnology (ICHIT), Taipei Medical University, Taipei, Taiwan.

4

Department of Surgery, School of Medicine,Buddhist Tzu Chi University, Hualien, Taiwan.

5

Department of Dermatology, Wan Fang Hospital,Taipei, Taiwan.

6

TMU Research Center of Cancer TranslationalMedicine, Taipei, Taiwan.


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by fibromyalgia11 | 2018-08-30 21:48 | 抗うつ薬

大きな骨粗鬆症性骨折後1年以内の現在の抗うつ薬の使用はその後の骨折と関連

方法:the DutchPHARMO Database Networkを用いたコホート研究. 2002年から 2011年まで,65歳以上の4854人の患者が初めて大きな骨粗鬆症性骨折に罹患し、そのうち1766人が股関節骨折。発生率および補正したハザード比をCox proportional hazards modelsを用いて計算.結果:大きな骨粗鬆症性骨折後1年以内に患者の15%(95% CI 13.7-15.7) および31% (95% CI30.1-32.8) は各々抗うつ薬とBZDを調剤された. 大きな骨粗鬆症性骨折後1年以内の現在の抗うつ薬の使用はその後の骨折と関連(補正したHR 2.17 (95% CI 1.37-3.43)). 最近および過去の抗うつ薬の使用も引き続く骨折の危険性の増加と関連. 完全な経過観察期間を含めると、抗うつ薬の現在の使用のみが大きな骨粗鬆症性骨折に引き続く骨折に関連する (補正したHR 1.48; 95% CI 1.06-2.06). 現在のBZDの使用は大きな骨粗鬆症性骨折後1年以内の(補正したHR 1.18; 95% CI 0.76-1.81) 又は完全な経過観察期間の(補正したHR 1.18; 95% CI 0.90-1.55) 骨折の危険性の増加には関連しない.

OsteoporosInt. 2018 Aug 15. doi: 10.1007/s00198-018-4632-4. [Epub aheadof print]

Association between use of antidepressants or benzodiazepines and the risk of subsequent fractureamong those aged 65+ in the Netherlands.

van deVen LI1, Klop C2, OverbeekJA3, de VriesF4,5, Burden AM6, JanssenPK1,7.

1

Departmentof Clinical Pharmacy & Toxicology, Maastricht University Medical Centre,Maastricht, The Netherlands.

2

Division ofPharmacoepidemiology & Clinical Pharmacology, Utrecht Institute forPharmaceutical Sciences, Utrecht University, Utrecht, The Netherlands.

3

PHARMOInstitute for Drug Outcomes Research, Utrecht, The Netherlands.

4

Departmentof Clinical Pharmacy & Toxicology, Maastricht University Medical Centre,Maastricht, The Netherlands. frank.de.vries@mumc.nl.

5

Division ofPharmacoepidemiology & Clinical Pharmacology, Utrecht Institute forPharmaceutical Sciences, Utrecht University, Utrecht, The Netherlands. frank.de.vries@mumc.nl.

6

Departmentof Chemistry and Applied Biosciences, Institute of Pharmaceutical Sciences, ETHZürich, Zürich, Switzerland.

7

Departmentsof Hospital Pharmacy and Intensive Care, VieCuri Medical Center, Venlo, TheNetherlands.



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by fibromyalgia11 | 2018-08-19 00:14 | 抗うつ薬

serotonin reuptake inhibitorsによる出血

非系統的総説、メタ解析。serotoninreuptake inhibitors (SRIs)は出血の危険性が1.16から2.36倍高い。SRIsNSAIDs の併用で危険性は高くなる(NSAIDs; 研究でのodds ratio [OR]の範囲は3.17-10.9).酸抑制薬は、慢性のNSAIDsおよびSRI使用者での胃腸出血の危険性を減らすかもしれない(研究でのORの範囲は0.98-1.1)bupropion又はmirtazapineのようなセロトニン輸送体との親和性が低い又はない抗うつ薬が,出血の危険性がある患者には適切な選択肢かもしれない.

AnnPharmacother. 2018 Aug 6:1060028018794005.doi: 10.1177/1060028018794005. [Epub ahead of print]

Clinical Management ofBleeding Risk With Antidepressants.

Bixby AL1,VandenBerg A1,Bostwick JR2.

1

1Michigan Medicine, Ann Arbor, MI, USA.

2

2University of Michigan College of Pharmacy, Ann Arbor, MI, USA.



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by fibromyalgia11 | 2018-08-11 18:20 | 抗うつ薬

SNRIの退薬症状の系統的総説

SNRIの退薬症状の系統的総説。結果:61の報告が含める基準に合致。22の二重盲検、無作為振り分け、対照研究、6つの研究は非盲検で患者を治療し、その後二重盲検、対照研究、8つは非盲検研究、1つは前向きnaturalisticstudy, 1つは後ろ向き研究、23は症例報告. 退薬症状はどの種類のSNRIでも中止後に生じた. 退薬症状の発生率は研究により異なるがvenlafaxineに高いようだ。症状は典型的には中止後数日で起こり、数週間継続しその後徐々になくなる. 遅れての発生and/or障害の長期間の持続も起こり得る。

Psychother Psychosom. 2018 Jul17:1-9. doi: 10.1159/000491524. [Epub ahead of print]

Withdrawal Symptoms afterSerotonin-Noradrenaline Reuptake Inhibitor Discontinuation: Systematic Review.

Fava GA1,2, Benasi G1, Lucente M1, OffidaniE3, Cosci F4, Guidi J1.

1

Departmentof Psychology, University of Bologna, Bologna, Italy.

2

Departmentof Psychiatry, State University of New York at Buffalo, Buffalo, New York, USA.

3

Departmentof Behavioral Science and Education, Pennsylvania State University, SchuylkillHaven, Pennsylvania, USA.

4

Departmentof Health Sciences, University of Florence, Florence, Italy.



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by fibromyalgia11 | 2018-08-11 18:17 | 抗うつ薬

FMにおけるSNRIの有効性、副作用のコクラン総説

FMにおけるSNRIの有効性、副作用のコクラン総説。著者の結論:アップデートは過去の総説の主要な所見を変更しなかった。低い又は大変低い質のエビデンスに基づくと、SNRIsである duloxetine およびmilnacipran50%以上の鎮痛の頻度では偽薬以上に臨床的に有効な恩恵を与えないが, 患者の全般的な印象がmuch 又はvery much 改善および30%以上の鎮痛の頻度では臨床的に有効な恩恵がある。SNRIsであるduloxetine およびmilnacipranは、健康に関連した生活の質の改善および疲労の減少の点では偽薬に比べると臨床的に有効な恩恵はない. Duloxetineおよびmilnacipranは睡眠問題の軽減には偽薬と有意には違わず。duloxetine およびmilnacipran は偽薬に比べると、副作用による脱落率が高かった。平均すると、FMにおけるduloxetineおよびmilnacipran の可能性のある恩恵よりも、可能性のある有害性の方が勝る。しかし、FM患者の一部は、duloxetine 又はmilnacipranにより臨床的に関連のある副作用なしでかなりの症状改善を経験するかも。desvenlafaxine,duloxetine およびmilnacipran以外のその他のSNRIsには偽薬対照研究を見つけることはできなかった.

Cochrane Database SystRev. 2018 Feb 28;2:CD010292. doi:10.1002/14651858.CD010292.pub2.

Serotonin and noradrenaline reuptake inhibitors(SNRIs) for fibromyalgia.

Welsch P1, Üçeyler N, Klose P, Walitt B, Häuser W.

1

Health CareCenter for Pain Medicine and Mental Health,Saarbrücken, Germany.



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by fibromyalgia11 | 2018-03-04 12:11 | 抗うつ薬

SSRIは骨密度を減少させる:系統的総説とメタ解析

SSRIの骨塩密度への影響の系統的総説とメタ解析。201711月まで。標準化平均差(standardizedmean differencesSMD) および95% 信頼区間(CIs)を用いた変量効果モデルを用いて、骨塩密度(bone mineraldensityBMD)SSRI非使用者と SSRI使用者の間で比較 。さらに、異質性の高さの起源を見つけるために、研究デザイン、年齢、性別に基づき、サブグループ解析を行った. 11の研究が含まれる基準を満たし、メタ解析に用いた. 我々の研究によると、SSRIsの使用は脊椎のBMD の値(SMD - 0.40;95% CI - 0.79 to 0.00; p = 0.05) およびBMD Z-scores (SMD - 0.28; 95% CI - 0.50 to- 0.05; p = 0.02)の低下と有意に関連したが全股関節および大腿骨頸部ではそうではなかった.さらに, SSRI 使用は高齢者において大きな骨の喪失と関連. SSRI 使用は特に高齢者の腰椎のBMDが低いことの危険因子. {Zhou,2018 #8741}

OsteoporosInt. 2018 Feb 12. doi: 10.1007/s00198-018-4413-0. [Epub aheadof print]

Effect of selective serotonin reuptakeinhibitors on bone mineral density: a systematic review and meta-analysis.

Zhou C1,2,3, Fang L1, Chen Y1, Zhong J1, Wang H2,3, Xie P4,5,6,7.

1

Departmentof Neurology, Yongchuan Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing,China.

2

Institute ofNeuroscience, Chongqing Medical University, Chongqing, China.

3

ChongqingKey Laboratory of Neurobiology, Chongqing Medical University, Chongqing, China.

4

Departmentof Neurology, Yongchuan Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing,China. xiepeng@cqmu.edu.cn.

5

Institute ofNeuroscience, Chongqing Medical University, Chongqing, China.xiepeng@cqmu.edu.cn.

6

ChongqingKey Laboratory of Neurobiology, Chongqing Medical University, Chongqing, China.xiepeng@cqmu.edu.cn.

7

Departmentof Neurology, The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, 1Youyi Road, Yuzhong District, Chongqing, 400016, China. xiepeng@cqmu.edu.cn.



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by fibromyalgia11 | 2018-02-24 23:47 | 抗うつ薬

抗うつ薬による認知症あるいは認知機能低下

1. Lee CW, Lin CL, Sung FC, Liang JA, KaoCH: Antidepressant treatment and risk of dementia: a population-based,retrospective case-control study. J Clin Psychiatry. 77(1). 117-122, 2016.

2. Moraros J, NwankwoC, Patten SB, Mousseau DD: The association of antidepressant drug usage withcognitive impairment or dementia, including Alzheimer disease: A systematicreview and meta-analysis. Depress Anxiety. 34(3). 217-226, 2017.

3. Then CK, Chi NF,Chung KH, Kuo L, Liu KH, Hu CJ, Shen SC, Lin YK: Risk analysis of use ofdifferent classes of antidepressants on subsequent dementia: A nationwidecohort study in Taiwan. PLoS One. 12(4). e0175187, 2017.

4. Lee CW, Lin CL, LinPY, Thielke S, Su KP, Kao CH: Antidepressants and risk of dementia in migrainepatients: A population-based case-control study. Prog Neuropsychopharmacol BiolPsychiatry. 77. 83-89, 2017.

5. Kessing LV,Sondergard L, Forman JL, Andersen PK: Antidepressants and dementia. J AffectDisord. 117(1-2). 24-29, 2009.



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by fibromyalgia11 | 2017-10-12 12:26 | 抗うつ薬

妊娠中の抗うつ薬使用は子供の精神障害の危険性を高める

人口に基づいたコホート研究。デンマーク全国登録。9 1998-2012年にデンマークで生誕した905 383人の生誕児を出生から 20147月、死亡、移民、又は初めて精神疾患と診断された日のいずれかまで経過観察。子供は最長16.5歳まで経過観察され、8.1×106 人―年の危険性.観察研究の暴露:妊娠前後2年間の母親の抗うつ薬使用に従い子供を4群に分類。: 非暴露、抗うつ薬中止(妊娠前は使用していたが、妊娠中は使用せず)、抗うつ薬継続(妊娠前と妊娠中の両方で使用)、および新規使用者(妊娠中のみ使用)。主要な結果の計測:子供における最初の精神疾患の診断を 、精神障害のための入院又は外来治療の最初の日と定義。精神障害のハザード比をコックス回帰モデルを用いて推定。結果:全体で、精神障害は32 400人の子供で診断された。補正を行った15年間の精神障害の累積発生率は非暴露群では8.0% (95%信頼区間 7.9% to 8.2%), 抗うつ薬中止群では11.5% (10.3% to 12.9%), 抗うつ薬継続群では13.6% (11.3% to 16.3%),そして新規使用者群では 14.5% (10.5% to 19.8%). 抗うつ薬継続群は、抗うつ薬中止群に比べると、精神障害の危険性が増加(ハザード比1.27, 1.17 to 1.38).

BMJ. 2017 Sep 6;358:j3668.doi: 10.1136/bmj.j3668.

Antidepressant use duringpregnancy and psychiatric disorders in offspring:Danish nationwide register based cohort study.

Liu X1, Agerbo E2,3,4, IngstrupKG2, MuslinerK2,4, Meltzer-BrodyS5, Bergink V2,6, Munk-OlsenT2.

1

NationalCenter for Register-based Research, Aarhus University, Aarhus, Denmarklxq@econ.au.dk.

2

NationalCenter for Register-based Research, Aarhus University, Aarhus, Denmark.

3

CIRRAU-Centrefor Integrated Register-based Research, Aarhus University, Aarhus, Denmark.

4

LundbeckFoundation Initiative for Integrative Psychiatric Research, iPSYCH, Denmark.

5

Departmentof Psychiatry, University of North Carolina at Chapel Hill School of Medicine,Chapel Hill, NC, USA.

6

Departmentof Psychiatry, Erasmus Medical Centre, Rotterdam, Netherlands.



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by fibromyalgia11 | 2017-09-11 20:15 | 抗うつ薬

抗うつ薬による体重増加

オーストラリア。縦断研究。the NorthWest Adelaide Health Study2段階(4.4年の間隔)での成人2334人の、有効な栄養と生活スタイルのアンケート、体重および薬の処方データを含む、データを使用。結果:188人の参加者 (8.1%) が平均で年間12種類の抗うつ薬を処方され、212 (9.1%)3つ以上の処方.年間の平均体重増加は、非使用者, 抗うつ薬の低用量使用者(1-2 の処方/)および抗うつ薬の高用量使用者(>2 処方/)では各々0.12, 0.18 および0.28 kg. 多変量回帰モデルによると, 抗うつ薬使用は体重増加と正の相関: 抗うつ薬の高用量使用者は年間0.22 (95% CI 0.00 to0.44) kg増加。この関連は主にSSRIによる。SSRIの高用量使用者は非使用者よりも 0.48 (95% CI 0.20 to 0.76) kg増加。TCA又はその他の抗うつ薬の使用と体重増加には関連がない。西洋式の食事、坐位での活動が長いこと、喫煙者では SSRI使用と体重増加の関連はより強かった。

BMJ Open. 2017 Aug11;7(8):e016224. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016224.

SSRI antidepressantuse potentiates weight gain in the context of unhealthy lifestyles: resultsfrom a 4-year Australian follow-up study.

Shi Z1, AtlantisE2, Taylor AW1, Gill TK1, Price K3, AppletonS1, Wong ML4,5, Licinio J4,5.

1

AdelaideMedical School, University of Adelaide, Adelaide, Australia.

2

School ofNursing and Midwifery, University of Western Sydney, Sydney, Australia.

3

School ofNursing and Midwifery, University of South Australia, Adelaide, Australia.

4

Mind &Brain Theme, South Australian Health and Medical Research Institute, Adelaide,South Australia, Australia.

5

Disciplineof Psychiatry, College of Medicine and Public Health, Flinders University,Bedford Park, South Australia, Australia.



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by fibromyalgia11 | 2017-08-16 13:20 | 抗うつ薬

抗うつ薬による急性肝障害

方法:DILI-IT(Drug-Induced Liver Injury in Italy)研究プロジェクトにおいて、9つのイタリアの病院で201010月から20141月まで多施設研究が行われた。明確に肝障害と矛盾する原因のある全患者を除外後, 急性肝障害の診断で入院した成人を症例と定義し,肝臓に関連のない急性臨床状態を対照と定義.肝障害の最初の他覚所見/自覚症状の90日以内の抗うつ薬暴露を評価した。肝障害の推定の危険性の計測として、オッズ比(OR) 95%信頼区間(95% CI)を計算した。結果:抗うつ薬に暴露された17例と、マッチさせた99の対照を含んだ。肝障害の特徴によると、全症例は病院入院時に、疲労、吐気、無力症、又は暗色尿で代表される主要な他覚所見/自覚症状がある、症状がある肝機能検査異常を示した。Citalopramは大部分は肝酵素、主にalanine aminotransferaseALT)を増加させる。非使用と比較して, 抗うつ薬の現在の使用は肝障害の危険性を有意に増加させる(adjusted OR, ORADJ, 1.84; 95% CI 1.02-3.32).具体的にはSSRIであるcitalopramでは肝障害が発症する危険性は有意ではないが増加した (ORADJ 1.82; 95% CI 0.60-5.53).

Drug Saf. 2017 Aug 2.doi: 10.1007/s40264-017-0583-5. [Epub ahead of print]

Antidepressant-InducedAcute Liver Injury: A Case-Control Study in an Italian Inpatient Population.

FerrajoloC1,2, Scavone C3, Donati M4, BortolamiO5, Stoppa G6, Motola D4, VannacciA7, Mugelli A7, Leone R6, Capuano A3; DILI-ITStudy Group.

Collaborators(27)

Capra F, Tonon A, Zoli M, Cecchi E, Grifoni S, Calise F, Amoroso P, SagnelliE,Frola A, ArzentonE,Stoppa G, Lenti MC, BonaiutiR,Tiani C, MigliaccioC,Vitale A, Acampa N, MontanaroN,Lapi F, Mugelli A, Rossi F, Bisoffi G, FranzosiMG,Magrini N, PagliaroL,TraversaG,VenegoniM.

1

Unit ofClinical Pharmacology, Department of Experimental Medicine, Campania RegionalCenter of Pharmacovigilance and Pharmacoepidemiology, University of Campania"Luigi Vanvitelli", via de Crecchio 7, 80138, Naples, Italy.carmen.ferrajolo@unicampania.it.

2

Departmentof Medical Informatics, Erasmus MC University, Rotterdam, The Netherlands.carmen.ferrajolo@unicampania.it.

3

Unit ofClinical Pharmacology, Department of Experimental Medicine, Campania RegionalCenter of Pharmacovigilance and Pharmacoepidemiology, University of Campania"Luigi Vanvitelli", via de Crecchio 7, 80138, Naples, Italy.

4

Unit ofPharmacology, Department of Medical and Surgical Sciences, University ofBologna, via Irnerio 48, 40126, Bologna, Italy.

5

School ofHealth and Related Research, University of Sheffield, Regent Street, S1 4DA,Sheffield, UK.

6

PharmacologyUnit, Department of Diagnostics and Public Health, University of Verona, p.leL.A. Scuro 10, 37134, Verona, Italy.

7

Unit ofAdverse Drug Reactions Monitoring and Pharmacoepidemiology, Department ofNeurosciences, Psychology, Drug Research and Child Health (NeuroFarBa), TuscanRegional Centre of Pharmacovigilance, University of Florence, Florence, Italy.



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by fibromyalgia11 | 2017-08-08 20:00 | 抗うつ薬
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


by fibromyalgia11
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