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カテゴリ:慢性疲労症候群( 121 )


慢性疲労症候群に対する訓練治療のコクラン総説

バックグラウンド:慢性 疲労症候群(CFS)または筋痛性脳脊髄炎(ME)は、持続的な運動後疲労と、認知、免疫、自律機能障害に関連する実質的な症状を特徴とする重篤な障害です。特定の診断テストはないため、CFSの診断には診断基準が使用されます。CFSの有病率は、使用される診断基準の種類によって異なります。既存の治療戦略の主な目的は、症状を緩和し、機能を改善することです。1つの治療オプションは運動療法です。目的:このレビューの目的は、疲労、有害転帰、痛み、身体機能、生活の質、気分障害、睡眠、全体的な自己認識の変化に対する他の介入またはコントロールと比較したCFSの成人に対する運動療法の効果を決定することでした健康、医療サービスリソースの使用とドロップアウト。検索方法:20145月までに、Cochrane Common Mental DisordersGroupの対照試験登録簿、CENTRAL、およびSPORTDiscusを、CFSおよび演習用のフリーテキスト用語の包括的なリストを使用して検索しました。20145月までに、世界保健機関の国際臨床試験レジストリプラットフォームを通じて未発表および進行中の研究を特定しました。検索された記事の参照リストを選別し、追加研究のためにこの分野の専門家に連絡しました。選択基準:運動療法に参加することができたすべての診断基準から、CFSの一次診断を受けた成人に関するランダム化比較試験(RCT)を含めました。データ収集と分析:2名のレビューアが独自に研究選択、「バイアスのリスク」評価およびデータ抽出を実施した。平均差(MD)または標準化された平均差(SMD)を使用して、結果の継続的な測定値を組み合わせました。SMDの解釈を容易にするために、より一般的な測定スケールでSMD推定値をMDとして再表現しました。リスク比(RR)を使用して、二分法の結果を組み合わせました。GRADEを使用して証拠の確実性を評価しました。主な結果:1518人の参加者からのデータを持つ8つのRCTを含めました。運動療法は12週間から26週間続きました。この研究では、治療の終了時と50週間後または72週間後の長期追跡で効果を測定しました。7つの研究では、強度の面で混合レベルで提供される、ウォーキング、水泳、サイクリング、ダンスなどの有酸素運動療法を使用しました。有酸素運動の非常に低いものから非常に厳密なものまで、1つの研究では嫌気性運動を使用しました。対照群は、通常の治療、リラクゼーション、または柔軟性を含む受動的制御で構成されました(8つの研究)。認知行動療法(CBT)(2つの研究); 認知療法(1つの研究); 支援的リスニング(1つの研究); ペーシング(1つの研究); 薬物療法(1件の研究)および併用療法(1件の研究)。ほとんどの研究は選択バイアスのリスクが低かった。治療終了時の疲労(SMD-0.6695CI -1.01-0.31; 7件の研究、840人の参加者、中程度の確実性の証拠、再発現MD -3.495CI -5.3-1.6、スケール033 )。疲労かどうかは不明証拠の確実性が非常に低いため、長期的には減少します(SMD -0.6295CI -1.320.07; 4つの研究、670人の参加者、再表現されたMD -3.295CI -6.90.4、スケール033)エビデンスの確実性が非常に低いため、重大な副作用のリスクについては不確かです(RR 0.9995CI 0.146.97; 1件の研究、319人の参加者)。運動療法は、しかし、エビデンスの確実性が非常に低いため、長期的な効果は不確かです。運動療法は、治療終了時および長期の睡眠をわずかに改善することもあります。運動療法が疼痛、生活の質、およびうつ病に及ぼす影響は、証拠が欠落しているか、確実性が非常に低いため、不確実です。運動療法は、CBTと比較して、疲労治療終了時(MD0.2095CI -1.491.89; 1つの研究、298人の参加者、低確実性エビデンス)、または長期追跡(SMD 0.0795CI -0.130.28; 2つの研究) 351人の参加者、中程度の確実性の証拠)証拠の確実性が非常に低いため(RR 0.6795CI 0.113.96; 1つの研究、321人の参加者)、深刻な副作用のリスクについては不確かです。運動療法とCBTの間には、身体機能または睡眠の差はほとんどないか、まったくない可能性があり(低い確実性の証拠)、おそらくうつ病への影響はほとんどないかまったくないことを示唆しています(中程度の確実性の証拠)。証拠が非常に低い確実性であるため、CBTと比較した運動療法が生活の質を改善するか、痛みを軽減するかどうかは不明です。治療終了時の疲労(MD-2.0095CI -3.57-0.43;スケール033; 1件の研究、305人の参加者、低確実性の証拠)および長期追跡(MD -2.5095 CI -4.16から-0.84、スケール0から331つの研究、307人の参加者、低確実性エビデンス)深刻な副作用のリスクについては不確かです(RR 0.9995CI 0.14から6.97; 1つの研究、319人の参加者入手可能なエビデンスは、運動療法が適応ペーシングと比較して身体機能、うつ病および睡眠をわずかに改善する可能性があることを示唆しています(低確実性エビデンス)。生活の質や痛みを報告した研究はありません。証拠の確実性が非常に低いため、抗うつ薬と比較した運動療法単独で、または抗うつ薬と組み合わせた運動療法が抗うつ薬単独よりも疲労や抑うつを軽減するかどうかは不明です。含まれた1件の研究では、副作用、痛み、身体機能、生活の質、睡眠、または長期結果について報告していませんでした。著者の結論:運動療法は、通常のケアや受動的療法と比較して、おそらくCFSの成人の疲労にプラスの効果をもたらします。有害作用に関する証拠は不確かです。証拠が限られているため、CBT、適応ペーシングまたはその他の介入の比較効果について結論を出すことは困難です。すべての研究は、1994年の疾病管理予防センターの基準またはオックスフォードの基準、あるいはその両方と診断された外来患者を対象に実施されました。他の基準を使用して診断された患者は、異なる効果を経験する場合があります。

Cochrane Database SystRev. 2019 Oct 2;10:CD003200. doi:10.1002/14651858.CD003200.pub8. [Epub ahead of print]

Exercisetherapy for chronic fatigue syndrome.

Larun L1, BrurbergKG, Odgaard-JensenJ, Price JR.

1

Divisionfor Health Services, Norwegian Institute of Public Health, Postboks 4404Nydalen, Oslo, Norway, N-0403.

Abstract

BACKGROUND:

Chronic fatigue syndrome (CFS) or myalgic encephalomyelitis(ME) is a serious disorder characterised by persistent postexertional fatigue and substantial symptoms related tocognitive, immune and autonomous dysfunction. There is no specific diagnostictest, therefore diagnostic criteria are used to diagnose CFS. The prevalence ofCFS varies by type of diagnostic criteria used. Existing treatment strategiesprimarily aim to relieve symptoms and improve function. One treatment option isexercise therapy.

OBJECTIVES:

The objective of this review was todetermine the effects of exercise therapy for adults with CFS compared with anyother intervention or control on fatigue,adverse outcomes, pain, physical functioning, quality of life, mood disorders,sleep, self-perceived changes in overall health, health service resources useand dropout.

SEARCH METHODS:

We searched the Cochrane CommonMental Disorders Group controlled trials register, CENTRAL, and SPORTDiscus upto May 2014, using a comprehensive list of free-text terms for CFS andexercise. We located unpublished and ongoing studies through the World HealthOrganization International Clinical Trials Registry Platform up to May 2014. Wescreened reference lists of retrieved articles and contacted experts in thefield for additional studies.

SELECTION CRITERIA:

We included randomised controlledtrials (RCTs) about adults with a primary diagnosis of CFS, from all diagnosticcriteria, who were able to participate in exercise therapy.

DATA COLLECTION AND ANALYSIS:

Two review authors independentlyperformed study selection, 'Risk of bias' assessments and data extraction. Wecombined continuous measures of outcomes using mean differences (MDs) orstandardised mean differences (SMDs). To facilitate interpretation of SMDs, were-expressed SMD estimates as MDs on more common measurement scales. Wecombined dichotomous outcomes using risk ratios (RRs). We assessed thecertainty of evidence using GRADE.

MAIN RESULTS:

We included eight RCTs with datafrom 1518 participants.Exercise therapy lasted from 12 weeks to 26 weeks. Thestudies measured effect at the end of the treatment and at long-term follow-up,after 50 weeks or 72 weeks.Seven studies used aerobic exercise therapies suchas walking, swimming, cycling or dancing, provided at mixed levels in terms ofintensity of the aerobic exercise from very low to quite rigorous, and onestudy used anaerobic exercise. Control groups consisted of passive control,including treatment as usual, relaxation or flexibility (eight studies);cognitive behavioural therapy (CBT) (two studies); cognitive therapy (onestudy); supportive listening (one study); pacing (one study); pharmacologicaltreatment (one study) and combination treatment (one study).Most studies had alow risk of selection bias. All had a high risk of performance and detectionbias.Exercise therapy compared with 'passive' controlExercise therapy probablyreduces fatigue at end of treatment (SMD-0.66, 95% CI -1.01 to -0.31; 7 studies, 840 participants; moderate-certaintyevidence; re-expressed MD -3.4, 95% CI -5.3 to -1.6; scale 0 to 33). We areuncertain if fatigue is reduced in thelong term because the certainty of the evidence is very low (SMD -0.62, 95 % CI-1.32 to 0.07; 4 studies, 670 participants; re-expressed MD -3.2, 95% CI -6.9to 0.4; scale 0 to 33).We are uncertain about the risk of serious adversereactions because the certainty of the evidence is very low (RR 0.99, 95% CI0.14 to 6.97; 1 study, 319 participants).Exercise therapy may moderatelyimprove physical functioning at end of treatment, but the long-term effect isuncertain because the certainty of the evidence is very low. Exercise therapymay also slightly improve sleep at end of treatment and at long term. Theeffect of exercise therapy on pain, quality of life and depression is uncertainbecause evidence is missing or of very low certainty.Exercise therapy comparedwith CBTExercise therapy may make little or no difference to fatigue at end of treatment (MD 0.20, 95% CI -1.49to 1.89; 1 study, 298 participants; low-certainty evidence), or at long-termfollow-up (SMD 0.07, 95% CI -0.13 to 0.28; 2 studies, 351 participants;moderate-certainty evidence).We are uncertain about the risk of serious adversereactions because the certainty of the evidence is very low (RR 0.67, 95% CI0.11 to 3.96; 1 study, 321 participants).The available evidence suggests that theremay be little or no difference between exercise therapy and CBT in physicalfunctioning or sleep (low-certainty evidence) and probably little or nodifference in the effect on depression (moderate-certainty evidence). We areuncertain if exercise therapy compared to CBT improves quality of life orreduces pain because the evidence is of very low certainty.Exercise therapycompared with adaptive pacingExercise therapy may slightly reduce fatigue at end of treatment (MD -2.00, 95% CI -3.57to -0.43; scale 0 to 33; 1 study, 305 participants; low-certainty evidence) andat long-term follow-up (MD -2.50, 95% CI -4.16 to -0.84; scale 0 to 33; 1study, 307 participants; low-certainty evidence).We are uncertain about therisk of serious adverse reactions (RR 0.99, 95% CI 0.14 to 6.97; 1 study, 319participants; very low-certainty evidence).The available evidence suggests thatexercise therapy may slightly improve physical functioning, depression andsleep compared to adaptive pacing (low-certainty evidence). No studies reportedquality of life or pain.Exercise therapy compared with antidepressantsWe areuncertain if exercise therapy, alone or in combination with antidepressants,reduces fatigue and depression more thanantidepressant alone, as the certainty of the evidence is very low. The oneincluded study did not report on adverse reactions, pain, physical functioning,quality of life, sleep or long-term results.

AUTHORS' CONCLUSIONS:

Exercise therapy probably has apositive effect on fatigue in adultswith CFS compared to usual care or passive therapies. The evidence regardingadverse effects is uncertain. Due to limited evidence it is difficult to drawconclusions about the comparative effectiveness of CBT, adaptive pacing orother interventions. All studies were conducted with outpatients diagnosed with1994 criteria of the Centers for Disease Control and Prevention or the Oxfordcriteria, or both. Patients diagnosed using other criteria may experiencedifferent effects.




by fibromyalgia11 | 2019-10-14 14:41 | 慢性疲労症候群

慢性疲労症候群ではテロメアが短くなる

CFSとテロメアの早期消耗の関連。方法:the Georgia CFS観察研究の参加者(n = 639)の経過観察時のデータ.疲労、機能、および症状のアンケートに基づいたサブスケール閾値の1994 CFSResearch Case Definitionを用いて、 参加者を4つの疾患群に分類: もしすべての基準を満たしていればCFS (n = 64),もしCFSの除外状態であればCFS-X (n = 77), 除外状態にもかかわらずいくつかの基準を満たせばISF (不十分な症状/疲労insufficient symptoms/fatigue)(n = 302), そして基準を満たさず除外基準も満たさない場合にはNF (非疲労non-fatigued) (n = 196). 相対的テロメアの長さ(T/S)を、全血からのDNAreal-timePCRを用いて、計測した. General linear modelsを用いて、疾患群又はT/S比と人口統計的、生物学的計測や共変量の関連を推定し、p < 0.05を有意とみなした。結果:平均 T/S 比は疾患群で有意差あり(p = 0.0017); CFS (0.90 ± 0.03)および ISF (0.94 ± 0.02)T/S比は各々NF(1.06 ± 0.04)よりも有意に低い。年齢、性別、BMI、ウエストーヒップ比、労作後倦怠感および教育歴の共変量で補正しても、T/S比の差は有意のまま。テロメアの長さは、CFS, CFS-X およびISFNFに比べて各々635, 254 および424base pairsほど短い. テロメアの長さのこの短縮は、CFS, CFS-X およびISFNFに比べると、10.1-20.5, 4.0-8.2 および6.6-13.7歳の加齢に各々相当する 。さらに、年齢と性別に基づく層別解析によると、ME/CFSとテロメアの短さの関連は45歳未満の女性で大きく抑えられる。

J Transl Med. 2018 Feb27;16(1):44. doi: 10.1186/s12967-018-1414-x.

Association of chronicfatigue syndrome with premature telomereattrition.

RajeevanMS1, Murray J2,3, Oakley L2,4, Lin JS2, Unger ER2.

1

Division ofHigh-Consequence Pathogens & Pathology, Centers for Disease Control andPrevention, 1600 Clifton Road, Atlanta, GA, 30329, USA. mor4@cdc.gov.

2

Division ofHigh-Consequence Pathogens & Pathology, Centers for Disease Control andPrevention, 1600 Clifton Road, Atlanta, GA, 30329, USA.

3

InfluenzaDivision, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, USA.

4

College ofPublic Health and Human Services, Oregon State University, Corvallis, USA.




by fibromyalgia11 | 2018-03-11 15:31 | 慢性疲労症候群

慢性疲労症候群に対する体に良い働きをする細菌の補給の効果の系統的総説

3381の出版を見つけた. 25の研究を系統的総説に含めた。無作為対照研究を多い研究のタイプ (n = 24). 研究の大部分は、過敏性腸症候群(irritable bowelsyndromeIBS)患者における過敏性腸(irritable bowelIB)症状,又はCFS/ME患者におけるIB症状, およびその他のいくつかの二次的な結果(たとえば、生活の質、その他の胃腸症状、精神的症状)の改善のために、体に良い働きをする細菌の補給の効果を調べた.同定されたIBSにおけるprobioticsの使用のエビデンスレベルは素晴らしい質であったが; CFS/MEにおけるprobioticsの使用のエビデンスレベルは不良およびlimited. IBSへのprobiotic治療は有用であるが、CFS/ME患者へのprobioticsの使用のエビデンスは不十分.

Probiotics Antimicrob Proteins. 2018 Feb20. doi: 10.1007/s12602-018-9397-8. [Epub ahead of print]

A Systematic Review of Probiotic Interventionsfor Gastrointestinal Symptoms and Irritable Bowel Syndrome in Chronic FatigueSyndrome/Myalgic Encephalomyelitis (CFS/ME).

Corbitt M1, CampagnoloN2,3, Staines D2,3, Marshall-GradisnikS2,3.

1

NationalCentre for Neuroimmunology and Emerging Diseases, Menzies Health Institute,Griffith University, Gold Coast, Australia. ncned@griffith.edu.au.

2

NationalCentre for Neuroimmunology and Emerging Diseases, Menzies Health Institute,Griffith University, Gold Coast, Australia.

3

School ofMedical Science, Griffith University, Gold Coast, Australia.




by fibromyalgia11 | 2018-02-25 00:30 | 慢性疲労症候群

慢性疲労症候群における脳の異常

方法:42人のCFS患者および30人の健常ボランティアが3-Tesla MRI scannerで脳をスキャンされた. randomisation methodsを用いて、解剖学的なMRI scansを分割し、標準化しボクセルに基づいた形態計測(voxel-based morphometryVBM) 解析を行った。全般的な区分容積と、空間的に標準化した灰白質(grey matterGM) および白質(whitematterWM)区分のvoxel-wiseの群間の差を同定した。結果:全頭蓋内容積に従うと、患者はGM の容積が大きく、WMの容積が小さい. Thevoxel-wise解析によると患者群ではへんとうおよび島を含むいくつかの構造物のGMの容積が増加。患者群のWM 容積の減少は主に中脳、橋、および右側頭葉で見られた。

Neuroimage Clin. 2017 Sep 28;17:24-30.doi: 10.1016/j.nicl.2017.09.024. eCollection 2018.

Grey and white matter differences in Chronic Fatigue Syndrome- A voxel-based morphometry study.

FinkelmeyerA1, He J2, MaclachlanL3, Watson S1, GallagherP1, Newton JL4, BlamireAM5.

1

Institute ofNeuroscience, Newcastle University, Newcastle upon Tyne, England, UK.

2

AberdeenBiomedical Imaging Centre, University of Aberdeen, Scotland, UK.

3

Departmentof Public Health and Community Medicine, Göteborgs Universitet, Göteborg,Sweden.

4

Institute ofCellular Medicine, Newcastle University, Newcastle upon Tyne, England, UK.

5

NewcastleMagnetic Resonance Centre, Newcastle University, Newcastle upon Tyne, England,UK.




by fibromyalgia11 | 2017-10-22 23:23 | 慢性疲労症候群

慢性疲労症候群患者の睡眠の質

方法:1318歳の21人の青年CFS/ME患者(平均年齢 15.57 ± 1.40),および1318歳の145人の健常青年(平均年齢16.2 ± 1.00)が、多数の客観的な睡眠変数を集めるために連続2週間 actigraphy時計を装着. ThePittsburgh Sleep Quality Indexを用いて睡眠の質の主観的な計測を行った. the SpenceChildren's Anxiety scaleにより不安を計測。結果:2週間の平均では、CFS/MEの青年は健常青年に比べて(1)客観的な睡眠開始潜時、ベッド上の時間、全睡眠時間は有意に長く、起床時間は有意に遅い (すべてP< .005), そして(2)主観的な睡眠の質が有意に悪い(P< .001). CFS/ME患者群は不安のレベルが有意に高く(P< .05), 両群とも, 不安の高いレベルは主観的な睡眠の質の悪さに有意に相関 (P< .001)。まとめ:CFS/ME青年は健常青年に比べると睡眠障害の客観的および主観的エビデンスがある。

J ClinSleep Med. 2017 Jul 28. pii: jc-17-00047. [Epub ahead ofprint]

Sleep Quality in Adolescents With Chronic FatigueSyndrome/Myalgic Encephalomyelitis (CFS/ME).

Josev EK, JacksonML,Bei B, Trinder J, Harvey A, Clarke C, SnodgrassK,ScheinbergA,Knight SJ.




by fibromyalgia11 | 2017-08-08 20:09 | 慢性疲労症候群

慢性疲労症候群における認知症状、睡眠症状の危険因子

方法:これは、同様の標準化されたプロトコールを用いて、年齢、性別、および地理的地域マッチさせてプライマリケアと地域から集められた、395人のUK ME/CFS Biobank参加者の横断研究。クリニック受診時に標準化されたアンケートを用いて参加者からデータが集められた。認知症錠は短期記憶、注意および遂行機能の障害を含む。睡眠症状は、リフレッシュされない睡眠および質の悪い又は不十分な時間の睡眠を含んだ。全参加者は順序強度尺度に基づいて症状を報告。ME/CFS群において、多変量ロジスティック回帰を行い、社会―人口統計的要因と強度の症状の関連を調べた。結果:すべての認知および睡眠症状はME/CFS群の方が多く, '集中力の障害'(98.3%) が最も多い症状。強度の症状もME/CFS群で多く報告され、55%'強度のリフレッシュされない睡眠'が報告. 同様に、MS群では, 最も多く報告された重度の症状は睡眠関連. ロジスティック回帰解析によると、50歳を超えるME/CFS患者は30歳以下の患者に比べると3倍以上強度の症状がある (OR 3.23,p = 0.031). 現在の喫煙は強度の症状と関連し,危険性は約3倍であり(OR 2.93, p = 0.003)、世帯収入が年間£15,000を超える者はそれ以下の者に比べると強度の症状が少ない (OR 0.31,p = 0.017)。まとめ:認知および睡眠症状はME/CFS患者の方がMS患者や健常対照者よりも多く、それはME/CFSにおける中枢神経系の異常のエビデンスの存在を支持.

BMCNeurol. 2017 Jun 20;17(1):117. doi: 10.1186/s12883-017-0896-0.

Prevalence of and risk factors for severecognitive and sleep symptoms in ME/CFS and MS.

Jain V1, ArunkumarA2, Kingdon C3, Lacerda E3, Nacul L3.

akuryoku 1

Guy'sCampus, King's College London School of Medicine, London, SE1 1UL, UK.vageesh.jain@kcl.ac.uk.

2

Universityof California, San Francisco, School of Medicine, San Francisco, CA, 94143,USA.

3

Faculty ofInfectious and Tropical Diseases, CURE-ME Team, London School of Hygiene &Tropical Medicine Disability and Eye Health Group, International Centre forEvidence in Disability (ICED, K/490, Keppel St, London, WC1E 7HT, UK.




by fibromyalgia11 | 2017-06-25 22:16 | 慢性疲労症候群

慢性疲労症候群に対する認知行動療法の長期成績

方法:CFSに対するCBTの効果を調べた以前出版した研究の参加者(n=583) に、長期間の経過観察の評価をするために接触した。疲労の強度 (CIS) および身体機能(SF-36)の主要な結果に関するアンケートを完了した。治療後の評価以来の結果の経過を mixed モデル解析を用いて評価した。結果: CBT終了後21か月と125か月の間で, 511(反応率88%)が経過観察の評価を完了。経過観察時は治療後の評価と比べると、平均疲労強度は有意に増加し37.60 (SD=12.76)になり、平均の身体機能は有意に低下し73.16 (SD=23.56)になった。経過観察時、参加者の37%は疲労点数が正常範囲内であり、70%は身体機能は障害されていなかった。まとめ: CFSにおけるCBTの疲労や身体機能への正の効果は長期間の経過観察時に部分的に維持されていた。

J Psychosom Res. 2017Jun;97:45-51. doi: 10.1016/j.jpsychores.2017.03.016. Epub 2017 Mar 27.

Long-term follow-up after cognitive behaviourtherapy for chronic fatiguesyndrome.

Janse A1, NikolausS2, Wiborg JF2, Heins M2, van derMeer JWM3, BleijenbergG4, Tummers M5, Twisk J6, Knoop H7.

1

Expert Centerfor Chronic Fatigue,Department of Medical Psychology, Amsterdam Public Health research institute,Vrije Universiteit Amsterdam, The Netherlands; Academic Medical Center (AMC),University of Amsterdam, Department of Medical Psychology, Amsterdam PublicHealth research institute, Amsterdam, The Netherlands.

2

ExpertCenter for Chronic Fatigue,Department of Medical Psychology, Amsterdam Public Health research institute,Vrije Universiteit Amsterdam, The Netherlands.

3

Departmentof Internal Medicine, Radboud university medical center, Nijmegen, TheNetherlands.

4

Radbouduniversity medical center, Nijmegen, The Netherlands.

5

RadboudInstitute for Health Sciences, Radboud university medical center, Nijmegen, TheNetherlands.

6

Departmentof Methodology and Applied Biostatistics, Vrije Universiteit, Amsterdam, TheNetherlands.

7

ExpertCenter for Chronic Fatigue,Department of Medical Psychology, Amsterdam Public Health research institute,Vrije Universiteit Amsterdam, The Netherlands; Academic Medical Center (AMC),University of Amsterdam, Department of Medical Psychology, Amsterdam PublicHealth research institute, Amsterdam, The Netherlands. Electronic address:hans.knoop@amc.uva.nl.




by fibromyalgia11 | 2017-06-19 21:51 | 慢性疲労症候群

慢性疲労症候群患者の脳の剖検

CFS患者の剖検例。症例の最も著しい病理所見は焦点地域の白質の減少, 軸索のbeading(ビーズ状),および軸索球状物のある白質の内の軸索の神経炎の病理.外傷に対する反応で異常な発芽経過を示す非定期的なニューロンが皮質の灰白質と白質のいたる所で見られた。細胞内の粒状構造を伴ったAD plaquesと同一の豊富なアミロイドの沈着物。がよく見られた。前頭皮質、視床、および基底核の白質に神経原線維変化が存在した.

JInvestig Med. 2017 Apr 6. pii: jim-2016-000390. doi:10.1136/jim-2016-000390. [Epub ahead of print]

CNS findings in chronicfatigue syndrome and a neuropathological casereport.

Ferrero K1, Silver M1, CocchettoA2, Masliah E3, LangfordD1.

1

Lewis KatzSchool of Medicine at Temple University, Philadelphia, Pennsylvania, USA.

2

StateUniversity of New York at Alfred, Engineering Technologies, Alfred, New York,USA.

3

Universityof California San Diego, La Jolla, California, USA.




by fibromyalgia11 | 2017-04-16 11:37 | 慢性疲労症候群

アジュバント暴露により慢性疲労になりやすい

92人の分類不能の結合組織疾患(undifferentiatedconnective tissue diseaseUCTD)患者と 悪性新生物、慢性感染症、自己免疫性疾患、および自己免疫性疾患の家族歴のない92人の年齢、性別をマッチさせた対照群のアジュバント暴露を調べた。UCTD患者は対照者と比べると、 HBV (p = 0.018)および破傷風トキソイド(p < 0.001)ワクチン接種,金属インプラント(p < 0.001), 喫煙(p = 0.006)冶金工場および鋳物工場による汚染(p = 0.048)への暴露が多かった。主要なアジュバント誘発性自己免疫/炎症症候群(autoimmune/inflammatorysyndrome induced by adjuvantsASIA) のきっかけ(ワクチン接種、シリコンインプラント)にさらされた分類不能の結合組織疾患(undifferentiatedconnective tissue diseaseUCTD)患者(n = 49)は暴露されていないUCTDs患者に比べると、慢性疲労 (p < 0.001), 全身の脱力感 (p = 0.011),IBS(p = 0.033) および自己免疫の家族歴(p = 0.018)の頻度が多かった。

Immunol Res. 2017 Mar 22. doi:10.1007/s12026-017-8912-4. [Epub ahead of print]

Are the autoimmune/inflammatory syndromeinduced by adjuvants (ASIA) and the undifferentiated connective tissue disease(UCTD) related to each other? A case-control study of environmental exposures.

Scanzi F1, AndreoliL1, MartinelliM1, TaraborelliM1, CavazzanaI1, CarabelleseN1, OttavianiR1, Allegri F1, FranceschiniF1, Agmon-LevinN2, ShoenfeldY2,3, Tincani A4.

1

Departmentof Clinical and Experimental Sciences, University of Brescia, Rheumatology andClinical Immunology, A.O. Spedali Civili, Piazzale Spedali Civili,1, 25123,Brescia, Italy.

2

ZabludowiczCenter for Autoimmune Diseases, Sheba Medical Center, Tel Hashomer, SacklerFaculty of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel.

3

Incumbent ofthe Laura Schwarz-Kip Chair for Research of Autoimmune Diseases, SacklerFaculty of Medicine, Tel-Aviv University, Tel Aviv, Israel.

4

Departmentof Clinical and Experimental Sciences, University of Brescia, Rheumatology andClinical Immunology, A.O. Spedali Civili, Piazzale Spedali Civili,1, 25123,Brescia, Italy. angela.tincani@unibs.it.



by fibromyalgia11 | 2017-03-27 21:08 | 慢性疲労症候群

慢性疲労症候群の病因

最近の所見の総説。最近の所見:過去数年で出版されたいくつかの研究は、多くのME/CFS患者において、慢性酸化およびニトロソ化ストレス(oxidative andnitrosative stressO&NS), 炎症、ミトコンドリア機能の障害、およびの存在を強調。これらの研究は、訓練中の筋肉疲労までの時間の短縮や筋肉の収縮性の障害などの、慢性的に増加したO&NSの筋作用への有害作用を強調した。慢性O&NS andor heat shock 産生の障害によって明らかになった機序が、訓練後の筋肉の回復および身体活動の急性又は慢性の増加への横紋筋の適応反応を障害するのかも。 慢性O&NS,軽度の炎症、およびheat shock protein産生障害の存在は多くのME/CFS患者における筋肉疲労の増加、収縮性の障害、訓練不耐性の多様な側面の客観的な所見を説明するかも。

Curr Rheumatol Rep. 2017Jan;19(1):1. doi: 10.1007/s11926-017-0628-x.

Mechanisms Explaining Muscle Fatigue and Muscle Pain in Patients with MyalgicEncephalomyelitis/Chronic FatigueSyndrome (ME/CFS): a Review of Recent Findings.

Gerwyn M1, Maes M2.

  • 1Tir Na Nog, Bryn Road seaside 87, Llanelli, SA15 2LW, Wales, UK.
  • 2IMPACT Strategic Research Centre, Deakin University, School of Medicine and Barwon Health, Geelong, VIC, Australia. dr.michaelmaes@hotmail.com.



by fibromyalgia11 | 2017-03-19 19:51 | 慢性疲労症候群
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世界標準の線維筋痛症を専門家が説明します


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